常见疾病和损伤康复治疗与护理课件

单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/10/30,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/1/8,#,大家好,大家好,1,常见疾病和损伤的康复治疗与护理,常见疾病和损伤的康复治疗与护理,2,目录,A,颅脑,损伤的康复护理,C,脑瘫、脊髓损伤的康复护理,E,冠心病的康复护理,B,脑卒中的康复护理,D,骨折后的康复护理,F,慢性阻塞性肺疾病的康复护理,A,颅脑,损伤的康复护理,D,骨折后的康复护理,A,颅脑,损伤的康复护理,D,骨折后的康复护理,A,颅脑,损伤的康复护理,D,骨折后的康复护理,A,颅脑,损伤的康复护理,D,骨折后的康复护理,目录A颅脑损伤的康复护理C脑瘫、脊髓损伤的康复护理E冠心病的,3,A,概述,B,主要功能障碍,C,功能评定,D,康复治疗与护理措施,E,健康教育,五个方面,A,概述,B,主要功能障碍,A,概述,B,主要功能障碍,A概述B主要功能障碍C功能评定D康复治疗与护理措施E健康教育,4,颅脑损伤的康复护理,颅脑损伤：各种创伤导致的脑组织损伤。根据局部创伤可分为闭合性损伤和开发性损伤。,开放性损伤：直接或间接的外力撞击头部引起头皮、颅骨、硬脑膜破裂， 脑组织与外界相通。,闭合性损伤：外伤未引起脑组织与外界相通。,主要功能障碍：,癫痫、脑神经损伤、运动功能障碍、感知、认知障碍、情绪情感障碍,颅脑损伤的康复护理 颅脑损伤：各种创伤导致的脑组织损伤。,5,康复评定,昏迷评分表,预后,恢复良好,中度残疾（能独立生活）,重度残疾（神志清醒，但不能独立生活）,持续性植物状态（可能有自发睁眼、闭眼、转动眼睛）,死亡,康复评定昏迷评分表预后,6,康复治疗护理措施,急性期,早期药物和手术治疗,保持呼吸道通畅，监测生命体征，维持营养，保持水、电解质平衡，预防压疮和感染。,给予刺激：,触觉刺激：相反刺激,听觉刺激：音乐,视觉刺激：熟悉的照片、物体,味觉与嗅觉：香料、食物（吞咽、呕吐反射存在）,康复治疗护理措施急性期,7,恢复期（促进运动控制能力的恢复）,.行为障碍,躁动不安：分析引起躁动不安的原因，并排除。,减少有伤害刺激，床边制动，药物治疗,异常行为控制：（发作性失控、额叶攻击、负性行为障碍）,减少破坏性行为，取得行为一致性,适当鼓励，向正常看齐,通过一些行为治疗方法，控制不良行为,将患者兴趣与努力结合在一起,减少刺激,恢复期（促进运动控制能力的恢复）.行为障碍,8,认知障碍的康复护理,记忆障碍的康复护理：() () () () (),注意力训练：猜游戏、时间感、排列数字、问题处理,知觉障碍训练：（视觉、触觉、味觉、嗅觉）,失认症： 单侧忽略：放在忽略侧,视觉失认：加强刺激和训练,失用症：,认知障碍的康复护理记忆障碍的康复护理：() () (),9,健康教育,早期诊断、早期治疗、减少后遗症,健康教育早期诊断、早期治疗、减少后遗症,10,脑卒中的康复护理, .,脑卒中的康复护理 , .,11,脑卒中,定义： 脑出血,脑栓塞,主要功能障碍;,运动障碍、共济失调、感觉障碍、言语障碍、认知障碍、心理障碍,障碍、其他,脑卒中定义： 脑出血,12,康复评定,一期：弛缓期（软瘫期）,二期：痉挛期（硬瘫期）,三期：共同运动,四期：部分分离运动,五期：分离运动,六期：近于正常,康复评定一期：弛缓期（软瘫期）,13,康复护理措施,及早开始、神经学症状不在发展,康复护理措施及早开始、神经学症状不在发展,14,正确卧位姿势与变换,01,卧位训练,02,坐位训练,03,立位训练,04,步行训练,05,康复护理,正确卧位姿势与变换01卧位训练02坐位训练03立位训练04步,15,卧位训练,上肢训练：,主动助力运动：举胳膊过肩,分离运动及控制训练：摸嘴指鼻，屈肘,下肢训练:膝、髋的屈曲和伸展,桥式运动（飞燕）,逆转动作,卧位训练上肢训练：,16,坐位训练,床上坐位：慢慢坐起,床边坐位,坐位平衡训练：向前后左右活动（恢复期）,平衡分级：,一级：静态平衡,二级：自动平衡,三级：他动平衡,坐位训练床上坐位：慢慢坐起,17,训练,立位训练,辅助站起：一手膝，一手腰，双膝抵膝,独立站起：,步行训练：,平行杆：健侧上下肢、患侧下肢,拄拐步行训练：健手、换下、健足,上下楼梯训练：健足先上、患足先下,训练立位训练,18,上楼梯,上楼梯,19,下楼梯,下楼梯,20,吞咽障碍,吞咽障碍,21,并发症,肩手综合症：,肩部运动受限，局部有肌肉萎缩，肩缝与肱骨头有明显凹陷。,护理：,良姿势摆放 肩托 不要牵拉患肩 纠正肩胛骨后缩，刺激三角肌和冈上肌收缩,肩关节凹陷：肩痛，肩部运动受限，手肿痛，后期手指及肌萎缩，手指挛缩畸形。,护理：良姿势摆放 避免患手输液 抬高患肢，腕关节背屈 向心型气压治疗,并发症肩手综合症：,22,健康教育,消除或减少危险因素，,降低发病率、伤残律和死亡率,提高生存质量和生活质量,健康教育消除或减少危险因素，,23,脑瘫的康复护理（及时、长期）,目标：使患儿的生活自理能力提高到最大,运动疗法：,仰卧位：头部控制（头向后，双肩旋前上抬）,轻压患者双肩，双手托头,骨盆控制训练（上抬）,髋关节内收外展训练（剪刀、青蛙）,俯卧位：爬行训练：右手左膝左手右膝,站立位：四点跪双膝跪蹲起,脑瘫的康复护理（及时、长期）目标：使患儿的生活自理能力提高到,24,脊髓损伤,定义：由脊髓损伤引起的脊髓结构，功能损害,分类：完全损伤（损伤平面以下无任何感觉和运动功能）,不完全损伤（有部分感觉和运动功能的保留）,脊髓损伤定义：由脊髓损伤引起的脊髓结构，功能损害,25,康复护理,一般护理,搬运：到人共同搬运法,气垫床,轴线翻身：头、躯干、脚在一条直线上,体位：平卧位、侧卧位,康复护理一般护理,26,常见症状护理,关节保护和活动训练 ：,膀胱和排便训练：男性导尿管朝向腹部,便秘、灌肠、缓泻剂,肌力训练,肌肉牵张训练（直腿抬高大于度）,坐位训练 （静坐到分）,常见症状护理关节保护和活动训练 ：,27,常见部位骨折,肘关节：术后周去除外固定,腕关节：抬高患肢，由远端向近端向心性手法按摩、缠绕弹力绷带,冷热疗法,常见部位骨折肘关节：术后周去除外固定,28,冠心病的康复护理,心功能分级,一级：患者有心脏病，一般活动不引起疲乏，心悸、呼吸困难、心绞痛,二级：体力活动受限，休息时无自觉症状，一般活动出现后心悸、呼吸困难、心绞痛,三级：体力活动明显受限，稍事活动后引起上述症状,四级：不能从事任何体力活动，休息时也出现心衰症状。,冠心病的康复护理心功能分级,29,呼吸功能障碍感受分级,级：活动如常人，对日常生活无影响，无气短,级：一般劳动气短,级：平地步行不气短，速度较快，上楼梯，上坡气短,级：漫步不到百步即气短,级：讲话或穿衣服，轻微活动气短,级：安静时出现气短，无法平卧,呼吸功能障碍感受分级级：活动如常人，对日常生活无影响，无气短,30,