多指并指畸形剖析课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,多指并指畸形剖析,多指并指畸形剖析多指并指畸形剖析多指畸形,并指畸形,多指畸形,多指畸形又叫重复指,多指畸形是一种较,常见的四肢畸形,可单发或多发,但以拇指外侧,的单发多指最为常见。可与并指等手指其他畸,形同时存在发病特点是男性高于女性,大致为,15:1;右手多于左手,比例为2:1;双手发病率,占10%左右,拇指多指畸形为多发,占总数的90%,以上,前言,生物工程综合实验在我院实施以来，经过不断摸索与尝试，基本形成了较稳定的实验体系，在教学中取得了较好的效果。能够充分发挥学生的主观能动性，加强学生基础和综合实验技能的培养，培养学生的创造性思维能力，培养学生分析问题、解决问题的能力。改变了过去学生认为大学四年没有学到东西的“感觉”。,尽管如此，通过我们的调查和学生的反映，课程的实施还有很值得深思的地方。首先课程在第七学期进行，而此时面临毕业的学生主要分为两个群体，考研群和毕业环节群，考研的同学正处于关键的备考阶段，而非考研的学生主要在进行毕业论文，都比较忙。如何将此课程的作用发挥到极致？既能完成综合能力培训，又不耽误时间和成为学生的负担而草率应付？我们认为应该创新性的进行课程内容与教学模式的更新，让课程的内容和教学模式能够很好的为学生继续深造和走上工作岗位提供帮助，简言之，应该加强课程与毕业环节的关联性，使课程成为他们真正的一个练兵场。,一、存在的问题,生物工程传统的专业实验教学以课程为单位，采用固定学时、以单元操作为模块、以验证性实验为主体的教学模式，实验内容简单，相互融合较少；综合性、设计性、研究性实验较少；实用型、反映学科前沿的实验较少。且以老师为主学生为辅的做法，使实验流于形式，效果较差，既不能调动学生学习的积极性和主动性，也不能体现生物工程实验的综合性特点，不利于学生综合应用所学理论与技术解决实际问题能力的培养，不利于学生对于生物工程知识与技术全面的了解与掌握。生物工程综合实验是依据生物产品生产过程的特点和流程，选择典型的生物工程产品为代表，在实验室中模拟实际的工艺流程进行生物产品的生产与开发。国内外许多高校的生物工程专业开设综合实验都取得了良好效果，证明专业综合实验的开设在理论课程学习和生产实践中真正起到了纽带作用，有利于提高学生的创新意识、研究能力、自主意识和综合素质。,毕业环节（毕业论文、毕业实习）是培养学生综合应用能力、解决实际问题和创新能力的重要实践教学环节，是提高学生综合素质的重要阶段，是衡量本科教育教学水平和专业人才培养规格的重要标准，也是学生毕业资格与学士学位资格认证的重要依据。但近年来，毕业论文质量下滑，忙找工作，论文拼凑，有人建议取消本科生毕业论文。为此，教育部2004年4月(教高厅200414号)强调指出：“本科毕业论文不能取消只能加强”。1,针对上述这些问题我们通过对多家兄弟院校的交流、收集资料2-3，组织团队专业教师参与讨论，同时针对针对发酵工程、制药工程与生物分离工程三大理论专业课程，结合上述内容实际，设计系列综合性实验，每一个综合性实验均以一个产品为主线，综合利用多种原理与技术方法完成实验过程。,二、解决方案,（一）优化生物工程综合实验课程内容,基因、发酵、酶、微生物、制药等工程类课程和生物下游技术是生物工程专业的主干课程。结合我校和我院十二五教学改革的规划，我们将对生物工程专业各课程实验大纲和内容进行重新制定。根据学生不同群体的实际，教学团队做好实验开设前的调研，分析所有毕业环节所涉及的重点开展三个方面的工作：一是分析毕业论文选题，尽可能找出共性实验环节，整合后作为这部分学生的实验内容，统一进行安排指导，这对解决即将准备进行毕业论文的同学的茫然起到了很好的帮助；二是部分同学此时已经联系好了就业单位，将单位的需要直接化为实验内容，或者直接向我们的实习单位、相关企业征集毕业选题也是我们考虑的重点，一举二得；三是根据我们的经验和学生考研学校的分析，加之现在对面试环节的权重增加，我们将重要的单元实验进行串联，寻找载体进行综合实验，加强他们对理论理解能力的同时，为他们将来的面试环节奠定了重要的基础，更有效利用他们的宝贵时间。具体实施方案见如下示意图：,图1：创新方案实施示意图,1.创新建设体系,制药工程实验体系、酶制剂实验体系的实验内容主要来源毕业环节和企业生产，酿造酒实验体系主要来源企业生产，因为有部分学生已经在上述相关企业中实习并有了就业意向；基因工程实验体系主要针对考研同学，该实验紧紧围绕基因克隆展开，以因为这部分理论内容对于考研学生也是很难理解，所以通过实验进一步加强对理论的理解。,2.创新建设特色,（1）紧密联系地方生产,学校所在地为长三角重要城市，近年来生物发酵制品快速发展，分布着众多规模较大的生物制品企业如浙江国光药业有限责任公司、嘉善黄酒股份有限公司及钱江生化有限公司等。所以依托地区优势，选择的抗生素实验体系和酿造酒实验体系分别来自于本专业的上述实习基地。工艺流程与企业大规模生产过程基本一致，具有模拟生产的性质。学生参观了企业的实际生产过程，再通过该实验体系的训练，使学生不再局限于书本上的理论知识，基本掌握了相关制品的生产过程，在教学和就业中真正起到了桥梁纽带的作用。,（2）科研促进教学,高校作为培养创新型人才的主阵地，始终离不开科研的支撑。同样，高等教育的目的是培养学生的创新精神和实践能力，而科研正是培养这两种能力的最佳手段。因此，科研如何促进教学、反哺教学、体现其教学功能也是我们设计该实验系列所考虑的一个重要的问题。直接将教学团队相关的科研项目分解后作为学生的毕业论文选题，实验所用菌株及相关工艺均为课题组科研成果。,（3）学生自主设计内容,实验教学过程中，为充分调动学生的主观能动性，老师引导学生自主设计产品工艺流程及工艺参数，提高学生的创新能力。如酶制剂实验体系中，学生可自主选择菌种筛选方法、分离纯化方案和酶固定化技术等。生物制药体系中，学生可根据自己的工艺条件选择接种量、培养基组成、发酵过程的控制方案，甚至有的学生结合毕业设计提出的响应面实验结果进行发酵培养基组成的优化。不把学生的最后产品产量高低作为实验成功与否的唯一标准，而是更加注重学生的实验思路、实验过程、数据分析及控制方案、实验结果分析。同时在内容上引导学生与每年度浙江省生命学科竞赛内容与要求联系起来，更增加了科学性。,（4）综合性强,实验内容的设置上，以生物工程产品为纽带，融会多门课程的不同知识点。以发酵工程为主线，使学生在微生物基本实验操作、发酵工艺控制和检测及生物下游技术等方面得到全面的、系统的锻炼。通过大实验体系建立起了绝大多数专业课程的内在联系，整个实验体系覆盖面宽，综合型强。完善了生物工程实验课程体系的优化整合，同时也增强了学生实践动手能力和综合解决问题的能力。,（二）教学方法改革：以开放式实验教学模式进行综合研究型实验,生物工程综合实验教学模式的实施一直是个难题，我们在对传统生物工程专业实验内容进行优化整合的基础上，调整教学管理模式，不断探索和听取学生意见，人性化管理，动态的进行实验。,生物工程综合实验的每个体系必须连续完成，为了让学生有充足的和可自行支配的实验时间，实行开放式教学，即实验室开放、实验内容开放、实验时间开放、教学管理手段开放。采用集中排课连续进行的授课方式，使学生可以综合应用已学的理论与技术知识完成实验。在这一时间段内，实验室全天开放，学生可自行调配时间到实验室进行实验。在实验期间，必须做到任何时候有相关的教师指导学生的实验，保证学生的安全与仪器的正常运转。也可以让学生参与到实验的教学管理工作中来，比如让专业基础扎实、动手能力强的学生学会一些仪器的使用，在实验过程中教会其他学生，这样既能较好的培养学生的管理能力，为今后从事的工作打下基础；能减轻教师的工作量，这是一个很关键的环节，可在很大程度上相应增加实验队伍，从整体上减轻这类生物综合大实验时间紧、工作量大的问题。,三、总结,工作的开展取得了一定的效果，为学生的就业打下了很好的基础。但这项工作要想做的更好，就必须要求我们教学团队继续探索、交流、学习，同时一定要积极听取毕业生及单位的反馈意见，并加以改正完善。,嘉兴学院实验技术教改课题（批准号：N85151179）,生物工程专业教学团队课题。,面对学生对体育没有兴趣的情况，体育教师必须从学生的实际情况出发，科学的设计专门性的教学方案调动学生内心的参与兴趣，培养学生的自信心，让学生将紧张胆怯的情绪转变为自我成长锻炼的主动行为。首先，从学生自身情况出发，让学生清楚自身的优点。同时，体育教师必须要深入到学生当中，按照学生自身的个性、兴趣喜好以及身体素质等各方面的情况进行相关的教学内容，让学生在体育活动中充分的将自身的优点和特长发挥出来。另外，要科学评价，提升学生认知自我的能力。从初中学生身体素质的实际情况，加强对于学生的学习态度、学习过程以及相关方面的评价。,在初中体育教学过程中，对于学生的心理素质的系统培养是目前体育教师首要和关键的工作方向和内容。在具体的中学体育教学过程中，体育教师必须从学生的心理特点以及身体实际情况入手，积极改良和优化教学形式以及自身的心理素养，对于学生进行科学正确的引导，逐步消除学生的心理障碍，培养学生的自信心，磨炼他们的意志品质，培养他们的团队合作精神以及竞争意识，为学生形成积极健康的人生观以及价值观打下夯实的基础，让学生处在一个健康良好的环境中成长。,一、初中体育教学面临的困难,（一）教学模式落后,随着社会的发展和经济的进步，社会生产力水平得到了大幅度提升，人们的生活水平和审美情趣也一定程度的提升。在这股浪潮的推动下，我国体育教学研究部门也加强了体育教学模式的改革。尽管如此，在我国一部分地区的初中，其体育教学模式仍旧较为陈旧。许多体育教学课堂依旧是以教师为主体，教师在讲授完体育课程的知识要点和注意事项后，将课程所需的体育器材提供给学生锻炼，很少与学生互动。这不仅使学生丧失了与教师在共同参与体育锻炼时巩固体育锻炼知识的机会，不利于师生深厚情谊的建立，同时还使体育课堂教学内容显得单一枯燥，不利于培养起学生学习体育知识的兴趣，影响学生对体育知识的学习效率和质量。,（二）教学资源不足,在经济全球化发展趋势的推动下，国与国之间的各个行业之间在技术、人才等方面的交流日臻频繁，不同文化和传统背景下的体育运动也逐渐传入我国。随着计算机网络技术的发展，人们所能接触到的信息的种类和数量也逐渐增多，对体育运动项目的认知程度也逐渐加深。我国在体育教学改革的过程中，针对社会上所流行的运动项目，在初中体育教学内容的设置上也作出了相应的改动，许多新式的体育运动被纳入初中体育教学内容当中。然而，由于校方重视程度不足，以及资金匮乏，我国许多初中在体育教学器材的储备和采购上存在着严重的问题。许多学校在对原有的体育器材进行管理和维护的过程中，由于缺乏科学的管理标准，管理人员在工作时操作也不够规范，导致部分运动器材的丢失、损坏。同时，对一些在质量、性能和规格上不能满足体育教学和使用的器材，中学体育部也对其进行及时的更换。另外，尽管一些初中在体育教学过程中引入了一些新兴的体育运动项目，但没有及时地采购相应的教学和运动器材，严重制约着体育教学的质量和效率。,二、出现这些困难的主要原因,（一）重视程度不足,尽管在日臻重视素质教育的今天，教育教学模式和内容都发生了很大的变化，但整个社会仍旧受到应试教育的影响。许多学校在对学生进行评价时，文化课的成绩所占的比重仍旧较高，因此，许多学校在对学生进行培养的过程中，逐渐忽视了体育教学。与此同时，在升学压力的迫使下，许多学生和家长也将所有精力都放在了文化课的学习上。从而导致一些中学在体育教学安排、教学内容设置、教师考核等体育教学相关工作的开展过程中做得不够科学严谨，甚至大肆减少体育课程的学时，使学生无法接受到完整的体育教学。而许多学生由于对体育课程不够重视，在参加体育教学活动时，不能全身心的投入，甚至出现有些学生借故逃课、旷课的现象，这严重影响了学生学习体育知识、掌握体育运动技巧的效率和质量，同时也使学生丧失了一次强健体魄、放松身心的机会。因此可见，提升学校、学生对体育教学的重视程度多么重要。,（二）教师教学能力低,在快速发展的经济和科技的推动下，初中体育教学模式和内容发生了很大的变化，初中体育教学对教师教学能力的要求也变得越来越高。然而，我国许多中学在聘用体育教师时，未能严格按照国家相关标准进行筛选，同时由于存在行贿受贿、弄虚作假的现象，也使得许多在教师资格、教学能力、思想道德品质等不符合初中体育教师标准的人员成为初中体育教师。这些教学能力低的体育教师在对初中生进行体育教学时，其教学质量和教学进度很难满足相关的人才培养方案，使学生在最需要得到体育知识熏陶和运动锻炼指导的年纪得不到应有的教育，这不仅影响着初中生身心的健康发展，影响其生活和学习，同时对其优良体育运动意识的形成造成阻碍，影响其良好运动习惯的养成。,三、解决初中体育教学困难的对策,为推动我国初中体育教学的发展，提升学生身体素质，不仅要增强人们对体育教学的重视程度，还要增加对体育教学的资金投入。尽管在经济全球化发展趋势的推动下，我国与其他国家加强了经济合作和贸易往来，国民经济得到了快速的发展，但由于社会观念和学校教学体制的影响，许多地区在初中体育教学的资金投入方面仍显不足。许多初中着体育教学设施缺乏、教学用的场地不足、教师资源不足等现象，使得许多体育教学活动无法正常开展，体育教学模式和内容在资金不足的制约下，也无法得到进一步的改进。因此，为满足初中体育教学要求，提升体育教学质量，需要加大对初中体育教学的资金投入。,四、结束语,生命在于运动，初中?w育教学对学生良好运动习惯的养成和科学体育知识的获取有着不可忽视的影响。针对当前初中体育教学中所存在的困难和困扰，相关部门需要加强对这些问题的研究，大力解决这些问题，提升初中体育教学的质量，为国民体质的提升打下良好的基础。,多指并指畸形剖析多指并指畸形剖析多指并指畸形剖析多指畸形,1,多指畸形,并指畸形,多指畸形,2,多指畸形,多指畸形又叫重复指,多指畸形是一种较,常见的四肢畸形,可单发或多发,但以拇指外侧,的单发多指最为常见。可与并指等手指其他畸,形同时存在发病特点是男性高于女性,大致为,15:1;右手多于左手,比例为2:1;双手发病率,占10%左右,拇指多指畸形为多发,占总数的90%,以上,多指畸形,3,病因:病因未明,部分病例为遗传因素且有隔代遗传,现象。,发病机制:环境因素对胚胎发育过程中的影响,如,某些药物、病毒性感染外伤、放射性物质的刺激等特,别是近代工业的污染都可成为致畸因素肢芽胚基分化,早期受损害是导致多指畸形的重要原因。拇指多指畸,形即是由于外胚层顶脊的发育异常,拇指侧顶向近位,延长及其退缩迟缓所致,病因:病因未明,部分病例为遗传因素且有隔代遗传,4,临床表现,多指畸形一目了然,多数可在分娩时发现而诊断,在组织的重复现象中,包括多指症和镜手。多指畸形中,多生的手指可以是单个或多个、或双侧,多指;多指畸形分为桡侧多指、中央多指及尺侧多指三类,以桡侧多指最为,多见,其次是尺侧多指,而中央多指很少见。多生的手指可发生在手指末,节、近节指骨,与正常指骨或掌骨相连,也可发生在掌指关节、指间关节,的一侧。有的多指可以是某个手指重复发育的结果,有相应的掌骨多生,形成一手六指、甚至重手畸形,但较少见。多指的外形和结构差异很大,可以仅是皮蒂相连的皮赘直到一个完全的手指,甚至难于分辨正常指与多,指,以致造成手术决定留舍方面的困难。多指生长的角度也各不相同,有,的多指与手的桡侧或尺侧缘呈直角。多指畸形可单独存在,或与并指等畸,形同时存在,如复拇指畸形;也有的多余3或4个手指,形成“镜影手”畸形,尺侧多指可伴有多种其他畸形,如并指、三节指骨拇指、脊柱畸形、指甲,发育不良等。中央多指多伴有并指畸形,双侧性多见,命名为多指并指,中央多指并指常属于分裂手畸形的一种。对多指应行X线检查,明确其骨关,节情况,为手术提供依据(图1)。,临床表现,5,D,图1手龆多指畸形,树指径侧多:E.小指尺侧多指C,6指手拇指缺失队复指畸虑,D,6,分类,临床上根据赘生指所包含的组织成分不同,可分为三类,软组织多指:多指仅有软组织赘生物,没有骨、肌腱等组织,单纯多指:多指中含有指骨、肌腱和血管神经束与正常手指,相连是一个功能缺陷的手指,复合性多指:多指为真正的重复不仅含有指骨肌腱等,而且,包括掌骨孪生。,实验室检查:无相关实验室检查。,其它辅助检査:行X线检査,了解多指的骨与关节情况,分类,7,病理,畸形有三型:,(1)外在软组织块与骨不连接,没有骨、关节或肌腱;,(2)具有手指所有条件,附着于第1掌骨头或分叉的掌骨头,(3)完整的外生手指及掌骨,病理,8,治疗,手术在1岁以后最佳,少数仍需较长时,间观察手的功能可延长至3-4岁进行,以,便准确保留正指,切除副指,治疗,9,并指畸形,【概述】,两个以上手指部分或全部组织成分先天性病理相连,属先天性并指畸形,是仅次于多指畸形的常见手部先天,性畸形,其发生率约为0.330.5,半数患儿为双,侧性并指,男女比例为3:1,约10%的患者有家族史,有家族史的并指畸形中常出现中、环指并指,而且伴,有2或3足趾并趾。,并指畸形,10,【病因与发病机制】,并指畸形属于肢体部分分化障碍。胎生第4周时上肢,芽的末端开始出现手指轮廓,第8周时手指分化清楚,在T8周时,胚胎受到极轻微损伤,使手指发育分化,局部停顿,掌板分化障碍所致。多数为常染色体显性,遗传。,【病因与发病机制】,11,多指并指畸形剖析课件,12,多指并指畸形剖析课件,13,多指并指畸形剖析课件,14,多指并指畸形剖析课件,15,多指并指畸形剖析课件,16,多指并指畸形剖析课件,17,多指并指畸形剖析课件,18,多指并指畸形剖析课件,19,多指并指畸形剖析课件,20,多指并指畸形剖析课件,21,多指并指畸形剖析课件,22,多指并指畸形剖析课件,23,多指并指畸形剖析课件,24,36,、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。,西班牙,37,、我们唯一不会改正的缺点是软弱。,拉罗什福科,38,、我这个人走得很慢，但是我从不后退。,亚伯拉罕,林肯,39,、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。,美华纳,40,、学而不思则罔，思而不学则殆。,孔子,xiexie!,谢谢！,36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。西班牙xiexie!,25,