心力衰竭的发病机制课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,人的差异在于业余时间,心力衰竭的发病机制,人的差异在于业余时间心力衰竭的发病机制,1,心力衰竭的发病机制,笫三组:乔迪胡嘉杨柳廖晓玲杨刚,理论分析,病例讨论,前景展望,心力衰竭的发病机制,2,(HCM),Diabetes,(Myocard,ischaemia,nitial events,(CAD),Hypertension,De-differentiation,Stress response,fetal program),Compensation,hypertroph,Decompensation,Gene expression profiling,Predictive phenotype,Nature Reviews Genetics,(HCM),3,心肌收缩性下降,心肌舒张顺应性异常,心肌各部舒活动不协调,心肌收缩性下降,4,赛蛋自,ADP+P,横桥,肌蛋出,原戰凝蛋自,肌新蛋自,赛蛋自,5,一心肌收缩性降低,(一)心肌细胞丧失和构型重建(重塑),心肌细胞表失,1.心肌细胞坏死心肌缺血、缺氧、感染,中毒引起细胞坏死,2.心肌细胞凋亡氧化应激、负荷过重、细,胞因子生成过多等诱导细,胞凋亡,一心肌收缩性降低,6,心肌结构改变,心肌细胞结构改变,心室重构,胶原间质结构改变,心收縮性下降,实质与间质的比例改变,心肌结构改变,7,(二)心肌能量代谢紊乱,能量生成能量储存能量利用,脂肪酸,CP,与肌钙,乳酸,蛋白结合,丙酮酸乙酰三羧酸ATP,葡萄糖CoA循环,氩基酸,心肌收缩,ADP+p,正常心肌能量代謝过程,(二)心肌能量代谢紊乱,8,冠脉阻,心肌改建,休克,CPK,心肌肥大,严重贫血,脂肪酸,能量生成能量储存能量利用,乳酸,与肌钙,丙酮酸,蛋句结合,葡萄糖,氨基酸,COA,ADP,itBI缺乏,衰时的能量代谢障碍,冠脉阻,9,(三)、心肌兴奋一收缩偶联障碍,静止,兴奋收缩,肌浆网,华肌小管,肌球蛋白,肌动蛋白,线粒体,正常兴奋收缩偶联过程,(三)、心肌兴奋一收缩偶联障碍,10,肌浆网处理Ca2+障碍:,肌浆网Ca2+摄取能力下降,肌浆网Ca2储存量减少,肌浆网处理,Ca2下降,肌浆网Ca2释放量减少,肌浆网处理Ca2+障碍:,11,心力衰竭的发病机制课件,12,心力衰竭的发病机制课件,13,心力衰竭的发病机制课件,14,心力衰竭的发病机制课件,15,心力衰竭的发病机制课件,16,心力衰竭的发病机制课件,17,心力衰竭的发病机制课件,18,心力衰竭的发病机制课件,19,心力衰竭的发病机制课件,20,心力衰竭的发病机制课件,21,心力衰竭的发病机制课件,22,心力衰竭的发病机制课件,23,心力衰竭的发病机制课件,24,心力衰竭的发病机制课件,25,心力衰竭的发病机制课件,26,心力衰竭的发病机制课件,27,心力衰竭的发病机制课件,28,心力衰竭的发病机制课件,29,心力衰竭的发病机制课件,30,心力衰竭的发病机制课件,31,心力衰竭的发病机制课件,32,心力衰竭的发病机制课件,33,心力衰竭的发病机制课件,34,心力衰竭的发病机制课件,35,心力衰竭的发病机制课件,36,心力衰竭的发病机制课件,37,心力衰竭的发病机制课件,38,心力衰竭的发病机制课件,39,心力衰竭的发病机制课件,40,心力衰竭的发病机制课件,41,心力衰竭的发病机制课件,42,心力衰竭的发病机制课件,43,心力衰竭的发病机制课件,44,心力衰竭的发病机制课件,45,心力衰竭的发病机制课件,46,心力衰竭的发病机制课件,47,心力衰竭的发病机制课件,48,END,16,、业余生活要有意义，不要越轨。,华盛顿,17,、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。,罗素,贝克,18,、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。,马云,19,、自己活着，就是为了使别人过得更美好。,雷锋,20,、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。,布尔沃,END16、业余生活要有意义，不要越轨。华盛顿,49,