新生儿感染性休克课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,海纳百川有容乃大,新生儿感染性休克血液动力学,文持临床实踐指南,(2019版)解读,新生儿科万兴丽,2019.12.4,海纳百川有容乃大,1,内容,案例回顾,指南解读,案例评析,内容,2,案例回顾,案例回顾,3,案例回顾,病程短,入院后18小时内死亡,病情进展快入院后6小时开始发生病情变化,病情凶险快速出现休克、肺出血,案例回顾,4,早期评估是否到位?,抢救是否得当?,早期评估是否到位?,5,新生儿感染性休克血液动力学支持,临床实践指南(2019版)解读,休克的定义,休克的评估,休克的治疗,新生儿感染性休克血液动力学支持,6,新生儿感染性休克血液动力学支持,临床实践指南(2019版)解读,休克的定义,是由多种病因引起的新生儿急性微循环功能不全的综,合征。由于生命重要器官的微循环灌流量不足,导致,组织细胞缺血、缺氧及代谢紊乱,最终引起多器官功,能障碍。,新生儿感染性休克血液动力学支持,7,细障,感。,前括约肌,微循环:,微动脉和微静脉之间的血液循环,由微动脉、后微动脉、毛细血,管前括约肌、真毛细血管、通毛细血管(或称直捷通路)、动-静,脉吻合支和微静脉等组成。,微循环的功能:物质交换,血液一组织液:通过毛细血管壁进行物质交换,组织一细胞:通过细胞膜和组织液发生物质交换,细障,8,微循环障碍,代偿期微循环痉挛期,肾、皮肤、腹腔内脏血管收缩,保证心、脑的血供,释放肾素入血促成血管紧张素I生成,强烈收缩血管,维持,血压,微循环障碍,9,微循环障碍(续),失代偿期微循环淤血期,长期微血管收缩,组织缺氧,无氧代谢,毛细血管床淤血、血管内压升高、通透性增高、血浆渗出,血容量降低,血压降低,血液浓缩、粘滞度增高、红细胞聚集和内皮细胞损伤、DIC,微循环障碍(续),10,新生儿感染性休克课件,11,新生儿感染性休克课件,12,新生儿感染性休克课件,13,新生儿感染性休克课件,14,新生儿感染性休克课件,15,新生儿感染性休克课件,16,新生儿感染性休克课件,17,新生儿感染性休克课件,18,新生儿感染性休克课件,19,新生儿感染性休克课件,20,新生儿感染性休克课件,21,新生儿感染性休克课件,22,新生儿感染性休克课件,23,新生儿感染性休克课件,24,新生儿感染性休克课件,25,新生儿感染性休克课件,26,新生儿感染性休克课件,27,新生儿感染性休克课件,28,新生儿感染性休克课件,29,新生儿感染性休克课件,30,新生儿感染性休克课件,31,新生儿感染性休克课件,32,