常见症状评估和护理诊断课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,常见症状评估和,护理诊断,上海交通大学护理学院,章雅青,常见症状评估和护理诊断常见症状评估和,护理诊断,上海交通大学护理学院,章雅青,常见症状及护理诊断,发热体温过高2,呼吸困难一气体交换受损1,语言沟通障碍,咯血,有室息的危险1,恐惧,常见症状及护理诊断,呕血与黑便,体液不足,组织灌注量改变,便血,焦虑,黄疸,不舒适,1.5,自我形象紊乱,腹泻,腹泻,有营养失调的危险:,低于机体需要量,近年来，随着社会的发展和教育改革的不断深入，学生的心理健康问题受到了一定程度的重视，但人们研究和认识较多的是中学生和大学生的心理健康问题，对小学生的心理健康则关注不多，认识不足。大量事实表明，小学生在心理健康方面也存在诸多问题，并时时影响着小学生们的健康成长。据调查，我们小学生心理健康状况令人担忧，他们的心理障碍率越来越高。目前我国的心理疾病病人约1600万，13%是在儿童、青少年时期发病。据估计，我国20%30%的家庭中存在心理精神问题，大多数是儿童，现实生活里出现的许多问题都表明，小学生心理健康教育应引起全社会的关注，特别是学校教育更是担当重任。,一、小学生心理健康存在问题及原因分析,（一）家庭因素,家庭是学生生活的第一环境，父母是少年儿童的第一 任 老师，对他们心理健康发生重要影响的因素最初是家庭。一些小学生在学习、生活过程中由于受到兴趣、动机、意志等非智力因素的影响，加之目前尚不够完善的教育体制以及教师、家长所实施的不正确的教育方法等外因作用，使小学生在学习、生活过程中造成了不同程度的心理障碍，直接影响着他们心理素质、智能发展的优劣。,（二）父母关系,在众多家庭因素中，父母间的不良关系对小学生心理健康产生极大的不良影响。研究发现，家庭中父母间紧张的冲突关系会成为孩子心理创伤的背景。这种心理创伤，使孩子的性格带有一系列消极特点，并且可能导致孩子在神经心理上的某些病态。父母冲突，关系不和对孩子心理健康的消极影响主要表现在：孩子生活在充满矛盾、父母的要求总不一致的环境中，家庭缺少宁静、平和、幸福、安定，缺少孩子心理健康发展所必须的一切条件；对各种道德规范越来越不习惯；不少孩子还会对自己的父母产生反感，甚至对其中一方怀有怨恨之情。,（三）家庭教养方式,家庭教养方式主要是指家庭中父母对孩子的教养方式。家庭教养方式对学生心理健康不仅具有直接的影响作用，而且还体现在对学校教育的效果起促进、干扰或消极的作用。在有心理健康问题的小学生中，家长采取态度不一致，以压力为主、歧视，经常打骂等不良教养方式的百分数显着高于正常小学生。,（四）学校因素,在学校因素中，学校的教育指导思想、教师素质、学生的学习负担、学生在学校的人际关系等，对小学生的心理心理健康起着不可忽视的作用。虽然我们国家现在正在推行素质教育，但是应试教育的影子仍然出现在每一所学校。面对同学的竞争，他们埋头苦学，没有一点快乐而言。他们在长期枯燥的学习中，逐渐变成了一部只会开足马力，日夜工作的学习机器。,（五）学校人际关系,学生在学校中的人际关系良好与否，直接影响着他们的心理健康状况。学生在学校的人际关系主要是师生关系和同伴关系，一个良好的师生关系和同伴关系的小学生，必然充满归属感和安全感，其心理也得到健康发展；相反，一个师生关系紧张，必然会产生敌对、自卑、焦虑、恐惧情绪，这对其心理健康具有强烈的不良影响。,（六）造成小学生心理问题的社会因素,一定的社会文化，决定了人们相应的生活方式，同时也就从外部影响了人们心理行为。在现在科技迅猛发展的今天，各种媒体信息进入了孩子们的眼中，如：暴力、滥用毒品、少年犯罪、早恋这些在是非观念并不是非常清晰的孩子们眼里处处充满了悬念。社会风气与小学生的关系就像自然气流与植物的关系一样，社会风气可以通过家庭、同伴、传媒、流行等途径影响其心理健康。因此，要确保小学生心理健康，学校、家庭、社会要共同抵制不良的社会风气的影响，净化环境，树立健康向上的社会风气。,二、提高小学生心理健康水平的对策建议,小学生正处于身体发育时期，要让他们健康地成长，不仅仅是指身体上的健康。根据联合国世界卫生组织对健康的定义：“健康不仅是没有疾病，而且是身体上、心理上和社会上的美好状态或安全安宁。”我们知道心理上的健康对一个健康的人来说是多么的重要，尤其是对于正在发育期的小学生，他们由客观因素导致的心理问题，不能自我调节，又不能及时得到他人的帮助、引导、教育，会出现不良心理症状，产生心理偏差，影响正常的心理活动，妨碍他们健康的发展，就成为心理障碍。我国心理学卫生专家早就呼吁：为促进儿童的身心健康成长必须从防治儿童的心理障碍做起，培养儿童良好的心理状态和适应能力，培养儿童的健全人格。,总之，小学生正处于身心发展的重要时期，随着生理、心理的发育和发展，竞争压力的增大，在学习、生活、人际交往和自我意识等方面都可能会遇到或产生各种心理问题。学校正确地开展心理咨询和思想教育活动，不仅可以帮助学生解决心理障碍、学习困难、改善人际关系，而且还可以为他们的个性发展打下长久而全面的基础。学校和家庭只要根据他们的特点进行因“材”施教，相互配合，形成合力去建设良好的心理环境，就能增强学生的自信心和心理防范意识，提高学生的自控能力。相信心理上有“问题”的学生一定会形成健康的心理素质。,在高中阶段的数学教学中,如何提高学生的学习成绩,使他们学有所获,学有所成,是个值得探讨的问题。笔者从事高中数学教学已有几年,形成了自己的一些看法,现将粗浅的体会叙述如下。,第一,在平等自由的环境中与学生交流,这是一种不是方法的方法,但却是一种最有效的方法。新课改强调的是自由和平等,即老师和学生是平等的个体。这种提法是对过去过分强调师道尊严的背叛,它体现出人活在这个时间上最重要的渴求自由和平等。,在平等、自由的环境中,学生迸发出来的创造力令人难以想象。美国心理学家曾做过一个实验,将一名学生分别置于不平等、不自由和平等自由的环境中,结果发现,两种完全不同的环境下,学生所表现出来的进取心和创造力完全不同。心理学家由此得出结论,每名学生都是可教的,就看老师和学校给他们提供什么样的环境。这种认识和“人是环境的产物”有异曲同工之处。,当然,在老师提倡自由、平等的前提下,老师还是有必要对学生进行适当的约束。中学生是未成年人,做人做事有不成熟的地方,老师适时的提醒和约束,有利于及时纠正他们的错误行为。,从几年来的教学实践来看,效果不错。由于给学生提供了相对宽松的环境,学生的成绩普遍上扬。即便是那些低分进入高中的学生,成绩也有不同程度的提高。,第二,根据不同的内容,进行有的放矢的教学,大到每个单元,小到每个课时,都有不同的教学任务和目标要求,因此,教师要根据不同的课时特点,进行有针对性的指导。,教授立体几何时,要求学生每个人都要观察立体图形,仔细揣摩立体图形的特点,从而在心中对立体图形有某种概念。在此基础上,教师也进行相应的诱导,告知他们平面几何与立体几何的不同点,从而解开立体几何的真相。,另外,我会要求学生记住立体几何的定理定义,这种做法跟死记硬背无关,不管学什么,记忆都是基础。,排列组合一直都是学生学习上的一大难题,原因在于,这一知识点所用到的思维方式与其他知识点的思维方式完全不同,需要学生重新建构新的思维模式。为使学生更明白排列组合的特点,教师先举一个实例,在黑板上展开。这种做法看似繁琐,但却是很有效的步骤。学生看着黑板上密密麻麻的不同的排列和组合方式,排列组合的概念便在心中建立了起来。,第三,优化课堂结构,精讲例题多练习,数学课堂教学一般有复习、引入、传授、反馈、深化、小结、布置作业等课程,如何恰当的将个部分进行搭配,设计出合理的课堂教学层次,是上好每一节数学课的最重要的因素。,设计课堂层次时,必须重视认知过程的完整性。由于学生认知事物的过程需要一个渐进的过程,因此要努力做到使教学层次的展开符合学生的认知规律,是教师的教和学生的学两方面的活动相协调。,精选例题。例题的精选是必要的。选择那些具有代表性的例题,可以有效的破解这一章的思想精髓。,第四,狠抓课本,吃透教材。,教材的编写者都是大家,他们深谙高中数学以及学生心理。他们所安排的题目,都有一定的深意。因此,在讲完每一个课时时,需要要求学生消化课后习题。这些习题看似简单,但寓意深远。,为防止学生犯眼高手低的毛病,拿一道较难的题让他们做,等他们犯难时,再进行详解,告诉他们,这道难题是从课本上某道题衍生出来的。这样,学生就不会轻视课本上的习题了。,关于高中数学的教学方法,由于篇幅所限,不能一一展开,只能截取其中几点进行阐述。总之,课堂的主体是教师和学生,只有有效的激发学生的学习积极性,有的放矢的进行教学,才能达到有效培养学生的目的,学生的综合水平也就提高了,成绩自然就上去了。,常见症状评估和常见症状评估和护理诊断常见症状评估和近年来,1,常见症状及护理诊断,发热体温过高2,呼吸困难一气体交换受损1,语言沟通障碍,咯血,有室息的危险1,恐惧,常见症状及护理诊断,2,常见症状及护理诊断,呕血与黑便,体液不足,组织灌注量改变,便血,焦虑,黄疸,不舒适,1.5,自我形象紊乱,腹泻,腹泻,有营养失调的危险:,低于机体需要量,常见症状及护理诊断,3,体温过高,教学目标,正确识记正常体温及其生理变异,正确识记病因及最常见病因,准确描述临床分度和热期,用自己的语言解释发热临床分期,正确区别/判断各种热型,运用所学知识对发热病人进行护,理评估并提出相关护理诊断,体温过高,4,常见症状评估和,护理诊断1,发热一体温过高,常见症状评估和,5,体温改变,体温过高 Hyperthermia,体温过低 Hypothermia,体温调节无效,Thermoregulation, Ineffecti,ve,体温改变,6,体温过高,正常体温及其生理变异,正常体温:36-37,温度:直肠口腔腋窝,0.5C,24小时体温波动早晨,年龄:青壮年老年人,运动:剧烈运动、劳动,其他:进餐后、高温、月经前、妊,娠期,体温过高,7,体温过高,Feer- Definition,致热源,体温调节中,体温调节中枢,枢功能失常,产热,散热,发热,体温过高,8,发致热源性发热,非致热源性发热,病,机外源性致热源颅脑外伤;出血、炎症,制细菌、病毒、抗原抗体复合物,激活白细形成、放体温调节中枢受损,内源性致热源,障/甲方泛性皮肤,体温调节中枢,体温调定点,产热1,散热,发热,发致热源性发热,9,体温过高,病因( etiology),感染性发热非感染性发热,Infective fever Non-Infective,fever,体温过高,10,常见症状评估和护理诊断课件,11,常见症状评估和护理诊断课件,12,常见症状评估和护理诊断课件,13,常见症状评估和护理诊断课件,14,常见症状评估和护理诊断课件,15,常见症状评估和护理诊断课件,16,常见症状评估和护理诊断课件,17,常见症状评估和护理诊断课件,18,常见症状评估和护理诊断课件,19,常见症状评估和护理诊断课件,20,常见症状评估和护理诊断课件,21,常见症状评估和护理诊断课件,22,常见症状评估和护理诊断课件,23,常见症状评估和护理诊断课件,24,常见症状评估和护理诊断课件,25,常见症状评估和护理诊断课件,26,常见症状评估和护理诊断课件,27,常见症状评估和护理诊断课件,28,常见症状评估和护理诊断课件,29,常见症状评估和护理诊断课件,30,常见症状评估和护理诊断课件,31,常见症状评估和护理诊断课件,32,常见症状评估和护理诊断课件,33,常见症状评估和护理诊断课件,34,常见症状评估和护理诊断课件,35,常见症状评估和护理诊断课件,36,常见症状评估和护理诊断课件,37,常见症状评估和护理诊断课件,38,常见症状评估和护理诊断课件,39,