肿瘤的介入治疗汇编课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,【管理资料】肿瘤的介入治疗王汇编,服从真理，就能征服一切事物,【管理资料】肿瘤的介入治疗王汇编【管理资料】肿瘤的介入治疗王汇编服从真理，就能征服一切事物肿瘤的介入治疗王,介入放射学范畴,就其涉及的临床范围而言可分为:,1、肿瘤的介入,2、心、血管疾病的介入,3、神经系统疾病的介入,4、其他非肿瘤病的介入,老费,写作能力是语文素养的综合体现，小学语文新课程标准对此提出的目标是“能具体明确，文从字顺地表述自己的意思。能根据日常生活的需要，运用常见的表达方式写作。”然而，在现实教学中学生怕写作文是极为普遍的现象。这在信息相对闭塞，教学设施不完备的农村小学表现得尤为突出。根据从我校到片区的调查来看，占90%以上的学生都不喜欢写作文，不愿上作文课，对写作感到无话可说，写不出来。那么，如何培养农村小学生的写作能力，提高他们的语言表达水平呢？对此，我做了以下探究：,一、现状的原因分析,（一）学生原因,农村小学生多数是随祖父母在家的留守儿童，由于祖父辈们自身的知识和能力问题，他们往往只关注孩子的吃住，对孩子的心理和语言方面等很少关心。这就造成了农村孩子作文素材贫乏，语言表达能力不足。加上本身生活范围的狭窄，造成了他们写作文时无话可说，千篇一律，千人一腔的现状。,（二）教师原因,受地理环境的影响，农村教师的信息、见闻也相对匮乏，闭塞。教师们接受新鲜知识、理论的途径有限，因此对课改的方向不明确，新理念的理解也不够深入，使得他们不能用科学的方法指导学生写作。,二、对提高农村小学生作文水平的建议,（一）从积累素材入手，培养写作的兴趣,我国古代教育家孔子说过“知之者不如好知者，好之者不如乐之者。”这句话很清楚地说明了兴趣的重要性。因此，针对学生对作文的厌恶、恐惧心理，应从培养兴趣着手。教师在上课时，可运用富有魅力的语言，生动有趣的故事激发学生的写作欲望，鼓励他们大胆地写出自己想说的话来。这就要求教师在作文教学中创设一定的写作情境，变“要我写”为“我要写”。 农村本就是个天地广阔，五彩缤纷的世界。那初升的太阳、绚丽的晚霞、雨后的彩虹、夜晚的星空、月下的蛙声，甚至那席卷大地的狂风、砸向庄稼的冰雹无不让孩子们激动、震惊。,而农村小学生写作文很突出的一个问题就是素材很多，不愿积累，下笔困难。对于这种现象，必须把握好学生的心理，鼓励和引导学生用敏锐的眼光多留心观察农村周边的生活，勤积累、多记录、善思考。比如：“在写我的家乡”时，可以先把家乡的地理位置展示给读者。写成：我的家乡在肥西县的最南端， 她滨临我国五大淡水湖之一的巢湖，所以被称为滨湖。所以，首先要引导学生去体验生活，然后把体验到的生活信息再反复体会，并用笔记录下来，最后转化成可储存的信息置放于大脑中，这种信息的形成不是一蹴而就的，而要通过教师对学生反复的循序渐进的教育。接下来，就关系到了学生的心态问题，也就是学生主动与被动的问题。小学生对事物的观察较敏锐，虽然不可能要求学生把每天的所见所闻都记录下来，因为这样会导致学生逆反心理的产生，但作为语文老师，就得提醒和鼓励学生有一定的材料筛选能力，也就是教学生选择独特的、难忘的、有价值的材料。积累的可以是一个完整的故事，一个生活的片段，一个村庄的角落，也可以是一种稍瞬即逝的灵感，一个没有做完的美梦，还可以是一首没有写完的歌把它们纳入个人的“生活仓库”储存起来，这对将来的写作会有积极地帮助。积累要是很空泛，学生将失去信心。因此，作为作文指导老师，在班级里要定期开展“积累生活素材比赛”，这不仅能调动学生积累的激情，使学生能彼此分享积累成果，从中得到乐趣，还能在无形中使学生感受到自然生活的美感。因此，学生会由不愿意留心观察到主动地用心思考。因此，教师要引导学生充分开发利用农村的生活资源、教育资源，激发学生的真情实感，使他们主动地投入到写作中去。,（二）指导学生学好课文，模仿借鉴,叶圣陶先生曾说过：“模仿之于儿童，正如独立创造对于成人那样重要。”课文、范文、习作，正好体现了由读到写这一过程。阅读教学的重要目的之一，就是为了使学生得到方法，然后再将方法运用到习作中，如果离开阅读教学去搞作文教学，必然使学生失去依傍而造成作文难的后果。所以，作文教学经常是以阅读教学开始的，在阅读教学中学习作者的观察方法以及表达方法，从而供自己作文时借鉴和使用。如学习了高尔基和他的儿子一文后，模仿高尔基给儿子写信的格式、构段方式，指导学生代高尔基的儿子给高尔基写一封回信，让学生通过模仿了解写信的一般格式和内容。总之，只要教师充分挖掘，发现文本背后更为广阔的天空，定能让文本成为学生个性张扬、灵性飞扬的习作载体。,（三）锤炼语言，以读促写,农村学生的语言口头化严重，还有很多方言词汇，写起文章来也就不形象、不生动、没有感染力。因此要强化对语言的锻炼。而语言文字的积累就要依赖于阅读，书读得多，语言和知识积累得就丰富，写起文章来笔下的词语和句子也就丰富起来。 通过阅读还可以吸收和学习大家的思维方式、方法，进行思想上的积累，提高透视生活现象的品位。朱自清先生也说“写作的训练，还是要从阅读说起。虽然文章不等于生活，是流不源，但同样可以影响写作。”教师应充分重视学生课外阅读能力的培养和习惯的养成。只有通过课外阅读丰富学生的语言积累，才能使学生在说话时“妙语连珠，出口成章”，写作时“文思泉涌，妙笔生花”。“为学之道在于厚积而薄发”。我们学校为学生创造了一定的条件，有专门的阅读室，共藏书五万余册，帮助学生多读书，读好书，激发其读书兴趣，积累尽可能多的语言材料，积淀更多的语感经验，为写作服务。教师可利用中午的自习安排一定时间让学生看书，并准备专用的小本摘抄好词好句，并在写作中有意识的运用，经过一段时间的阅读后，还可让学生写写读书感受，在自习课时进行交流。,（四）自由命题，自主写作,新课标指出“鼓励学生自由地表达，有个性地表达，有创意地表达，尽可能减少对写作的束缚，为学生提供广阔的写作空间，力求有个性，有创意地表达，根据个人特长和兴趣自主写作。”这就说明，要“我手写我心”。在写作教学中不必刻意拘泥于教材的单元写作训练，只要让学生达到写作训练的目标即可。,在农村小学中，要想提高学生的作文水平，仅仅采用上面的几种方法是远远不够的。作为一名农村教育工作者，在实际教学中，我们还要不断地总结探索，有意识地将作文训练渗透到整个语文教学中，切实有效地提高农村孩子的写作能力。,伴随着新课改的推进，“有效教学”的理念越来越令人关注。有效教学就是指教师遵循教学规律通过一段时间的教学，学生所获的具体进步和发展。教学有没有效，并不是指教师有没有完成教学任务，而是指学生有没有学到什么或学得怎么样。因此实现有效教学的关键是学生对教学活动的充分参与。教师需要关注学生的发展，关注学生的学习过程。,1、 努力营造和谐的课堂氛围,没有情感，没有爱，也就没有教育。教师与学生的关系时时刻刻都在潜移默化地影响着学生的心灵。热爱学生，建立良好师生关系是取得良好教育效果的基础。教师对学生的爱不能局限于优生，而要面向全体学生，对于学困生，要给予更多关爱。课堂上要经常走下讲台，走到学生中间，关心关注学生的学习状况，对于他们的每一点进步都要给予充分肯定，树立他们的信心。只有建立了良好的师生关系，为学生创设一个轻松、愉快、和谐的学习情境，课堂教学效率才会大大提高。在平时的教学中，注重让学生在互动中学数学，在课内合作交流，更在课外开展各种小组研究学习活动。活动中学生倾听、质疑、说服甚至争论，他们有时针锋相对，争得面红耳赤；有时又为同伴的精彩发言所折服，情不自禁地鼓起掌来，分享成功的喜悦。开放、互动的课堂为学生的数学学习提供了大量合作与交流的机会，让他们自由发表见解，学会倾听别人意见、合理地补充，及时强调反思自己的观点，达到较完美的认知，“为交流说数学，为探究说数学”，为获取自主学习的成功体验打下了坚实的基础。,2、 根据课堂教学的具体内容，3、 选择恰当的教学方法,每一堂课都有每一堂课的教学任务，目标要求。教师要随着教学内容的变化，教学对象的变化，灵活应用教学方法。数学教学的方法很多，对于新授课，采用讲授法来向学生传授新知识。但有时我们可以结合课堂内容，灵活采用谈话、读书指导、作业、练习等多种教学方法。俗话说：“教无定法，贵在得法”。只要能激发学生的学习兴趣，提高学生的学习积极性，有助于学生思维能力的培养，有利于所学知识的掌握和运用，都是好的教学方法。各种教学方法的运用，都是为一定的教学任务服务的。教师运用恰当的教学方法进行教学，学生学起来就有兴趣，易于接受，就会收到良好的效果。,4、 让学生多实践,数学课堂教学，启发学生掌握学习规律，掌握解题方法，总结和归纳知识结构显得尤为重要，因此例题的选编和教学是课堂教学的一个重要组成部分，例题又是教材的一个重要组成部分。在课堂教学中例题能承上启下，引入新概念，又能加深对概念、公式、法则、定理的理解；还能启迪学生的思维，培养学生的能力，发展学生的智力，举反例还能证明假命题，揭示错误根源。所以充分发挥教材中例题的作用，并着眼于培养学生的创新意识，让学生掌握学习的主动权，激发求知欲望，提高课堂教学的效益。根据课堂教学内容的要求，教师要精选例题，可以按照例题的难度、结构特征、思维方法等各个角度进行全面剖析，不片面追求例题的数量，而要重视例题的质量。解答过程视具体情况，可以由教师完整写出，也可部分写出，或者请学生写出。关键是讲解例题的时候，要能让学生也参与进去，而不是由教师一个人承包，对学生进行满堂灌。,四、创设自主学习环境,传统的教学模式中，老师与学生是有隔阂的。这种隔阂往往会严重影响教师与学生的交流。现在倡导的课堂教师应从神圣的讲台上走下来，充分融入到学生中间，消除教师与学生的隔阂，应营造良好的课堂气氛，调动学生参与讨论的积极性和主动性。建立了良好的师生关系，为学生创设一个轻松、愉快、和谐的学习情境，课堂教学效率才会大大提高。在教学中我以“加强基础，培养能力，发展智力”为原则，在课堂教学中始终坚持发展教师的主导作用，突出学生的主体地位。这只是角色上的分工，在人格上师生是平等的。教师应从高高的讲台上走下来，深入学生中间，以饱满的热情、良好的情绪和真诚的微笑面对每一个学生，让学生感到老师平易近人，和蔼可亲，从而乐于和教师交往，主动地参与学习。将数学教学过程设计成丰富多彩的实践活动，使学生经历观察、操作、猜测、推理、交流等数学活动，让学生在“做”的过程中充分调动视觉、听觉等感官，从中感悟并理解新的知识的形成和发展，体会学习数学的方法与过程，获得数学知识的经验，促进学生个性的发展。这样在整个学习实践的过程中学生情绪高涨，并能很快就进入自主学习的角色。,“教师的作用不再在于全盘授予，而在相机诱导，并令学生运其才智、勤其练习，领悟之源广开，纯熟之功弥深。”通过自身素质的提高，让学生在心目中留下一个深刻的你，这样的数学课才能深入下去。这样的数学课才有效。,【管理资料】肿瘤的介入治疗王汇编服从真理，就能征服一切事物【,1,肿瘤的介入治疗王,肿瘤的介入治疗王,2,介入放射学范畴,就其涉及的临床范围而言可分为:,1、肿瘤的介入,2、心、血管疾病的介入,3、神经系统疾病的介入,4、其他非肿瘤病的介入,老费,介入放射学范畴,3,介入放射学范畴,就介入诊疗技术而言可分为:血管性介入技术和非血管介入技术两大部分,1、血管性介入技术,2、非血管介入技术,(1) Seldinger技术,(1)经皮针吸活检术,(2)选择性和超选择性血管插管技术,(2)经皮局部药物注射术,(3)经导管血管栓塞术,(3)经皮穿刺内、外引流术,(4)经导管局部药物灌注术,(4)经皮椎间盘切割术,(5)经导管腔内血管成形术,(5)内支架置放术,(6)经皮血管内支架置放术,(6)输卵管再通术,(7)经颈静脉肝内门腔分流术,(7)肺大疱固化术,(8)经皮血管内异物和血栓取出术,(8)腹水-静脉转流术,(9)选择性血样本采集术,(9)脑积水-腹腔或静脉转流术,(10)经皮血管内导管药盒系统植入术,(10)经皮胃造瘘术,(11)心血管瓣膜成形术,(11)电化学治疗术,(12)射频消融术,(12)结石处理技术,(13)选择性血管造影术,(13)“T型管置换术,介入放射学范畴,4,目前发展介入治疗的主要项目,1消化系统肝、胃、胰、肠等恶性肿瘤的介入化疗塞不;食管、胆道良恶性狭,窄和梗阻的扩张和支架治疗;肝血管瘤、肝囊肿、脾功能亢进的介入栓,塞治疗,2呼吸系统肺癌的介入化疗和栓塞术;气道良恶性狭窄,梗阻的扩张和支架治疗,咯血的介入栓塞治疗。,3泌尿生殖系统肾、盆腔、乳腺恶性肿瘤的介化疗和栓塞术;子宫肌瘤的血管内,的栓塞术;肾囊肿、盆腔出血的介入治疗,4骨与软组织系统骨与软组织恶性肿瘤的介入化疗和栓塞不;椎体成形术(针对骨,质疏松、转移性肿瘤引起的椎体塌陷和椎体血管瘤);椎间盘突,出、股骨头无菌性坏死的介入治疗,5循环系统动、静脉狭窄的扩张和支架治疗;动脉瘤、海绵状血管瘤的栓塞治疗;,动、静脉血栓形成的溶栓治疗,6神经系统脑血管病(动脉瘤、动静脉畸形、海绵窦瘘等)的栓塞术;脑血栓形成,急性期的溶栓术,目前发展介入治疗的主要项目,5,常用器材,1穿刺针由针套和针芯组成,有的带闭塞器,2扩张器用以扩张穿刺部位的穿刺孔及皮下组织,减轻血管的损伤,3.导丝又称引导钢丝,用于引导导管的插入、通过,加强导管的硬度以利于,操纵导管,必要时作交换导管用。,4.导管是的关键设备,多由塑料制成。导管应具有合适的硬度、弹性、柔软,性、扭力、塑形记忆力,管壁应光滑。导管的粗细采用法制标准(F,编号)表示,1F=0.355(0.013英寸),常用者5-8F。,5连接开关常用二通和三通开头,用于连接导管的尾端,便于冲洗导管和与,高压注射器连接,6导管插入鞘用于引导导管顺利地进入血管,也主要用于导管交换,常用器材,6,半自动切割式活检针,导管鞘,穿刺针,PTcA导丝,导管,微导管,半自动切割式活检针,7,常用药品,1造影剂:泛影钠,76%泛影葡胺或复方泛影葡胺,2麻醉药:1%2%普鲁卡因、2%利多卡因,3血管收缩药:肾上腺素、去甲肾上腺素、加压素、麻黄素等。,血管舒张药:妥拉苏林、罂粟碱、前列腺素、硝酸甘油、利血平、维拉帕米等,5中枢兴奋药:安钠咖、尼可刹米、盐酸梗菜碱,6抗凝血药:肝素、链激酶、腹蛇溶栓酶。,凝血药:鱼精蛋白、6-氨基己酸、脑垂体后叶素、维生素K等,8抗过敏药:氢化可地松、地塞米松、异丙嗪、葡萄糖酸钙等。,9镇静药:地西泮、苯巴比妥钠,10输液制剂:生理盐水、注射用水、5%-10%的葡萄糖溶液、低分子右旋糖酐。,11抗肿瘤药物:丝裂霉素C、5-氟尿嘧啶、阿霉素、顺氨氯铂等。,常用药品,8,肿瘤的介入治疗汇编课件,9,介入治疗 Seldinger穿刺法操作流程,wwwireunet,在腹股沟韧带中点下05厘米处触及股动脉博动最强处作为穿刺点,介入治疗 Seldinger穿刺法操作流程,10,www/treunetcor,以尖刀垂直切开穿刺点皮肤3毫米,www/treunetcor,11,肿瘤的介入治疗汇编课件,12,肿瘤的介入治疗汇编课件,13,肿瘤的介入治疗汇编课件,14,肿瘤的介入治疗汇编课件,15,肿瘤的介入治疗汇编课件,16,肿瘤的介入治疗汇编课件,17,肿瘤的介入治疗汇编课件,18,肿瘤的介入治疗汇编课件,19,肿瘤的介入治疗汇编课件,20,肿瘤的介入治疗汇编课件,21,肿瘤的介入治疗汇编课件,22,肿瘤的介入治疗汇编课件,23,肿瘤的介入治疗汇编课件,24,肿瘤的介入治疗汇编课件,25,肿瘤的介入治疗汇编课件,26,肿瘤的介入治疗汇编课件,27,肿瘤的介入治疗汇编课件,28,肿瘤的介入治疗汇编课件,29,肿瘤的介入治疗汇编课件,30,肿瘤的介入治疗汇编课件,31,肿瘤的介入治疗汇编课件,32,肿瘤的介入治疗汇编课件,33,肿瘤的介入治疗汇编课件,34,肿瘤的介入治疗汇编课件,35,肿瘤的介入治疗汇编课件,36,肿瘤的介入治疗汇编课件,37,肿瘤的介入治疗汇编课件,38,肿瘤的介入治疗汇编课件,39,肿瘤的介入治疗汇编课件,40,肿瘤的介入治疗汇编课件,41,肿瘤的介入治疗汇编课件,42,肿瘤的介入治疗汇编课件,43,肿瘤的介入治疗汇编课件,44,肿瘤的介入治疗汇编课件,45,肿瘤的介入治疗汇编课件,46,肿瘤的介入治疗汇编课件,47,肿瘤的介入治疗汇编课件,48,肿瘤的介入治疗汇编课件,49,肿瘤的介入治疗汇编课件,50,肿瘤的介入治疗汇编课件,51,肿瘤的介入治疗汇编课件,52,肿瘤的介入治疗汇编课件,53,肿瘤的介入治疗汇编课件,54,肿瘤的介入治疗汇编课件,55,肿瘤的介入治疗汇编课件,56,肿瘤的介入治疗汇编课件,57,肿瘤的介入治疗汇编课件,58,肿瘤的介入治疗汇编课件,59,肿瘤的介入治疗汇编课件,60,肿瘤的介入治疗汇编课件,61,肿瘤的介入治疗汇编课件,62,肿瘤的介入治疗汇编课件,63,肿瘤的介入治疗汇编课件,64,肿瘤的介入治疗汇编课件,65,肿瘤的介入治疗汇编课件,66,肿瘤的介入治疗汇编课件,67,肿瘤的介入治疗汇编课件,68,肿瘤的介入治疗汇编课件,69,肿瘤的介入治疗汇编课件,70,肿瘤的介入治疗汇编课件,71,肿瘤的介入治疗汇编课件,72,肿瘤的介入治疗汇编课件,73,肿瘤的介入治疗汇编课件,74,肿瘤的介入治疗汇编课件,75,肿瘤的介入治疗汇编课件,76,肿瘤的介入治疗汇编课件,77,肿瘤的介入治疗汇编课件,78,肿瘤的介入治疗汇编课件,79,肿瘤的介入治疗汇编课件,80,谢谢！,61,、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。,CocoChanel,62,、少而好学，如日出之阳；壮而好学，如日中之光；志而好学，如炳烛之光。,刘向,63,、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。,孔丘,64,、人生就是学校。在那里，与其说好的教师是幸福，不如说好的教师是不幸。,海贝尔,65,、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦。,杰纳勒尔,乔治,S,巴顿,谢谢！61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。CocoCha,81,