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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,【管理资料】肿瘤的介入治疗王汇编,服从真理,就能征服一切事物,【管理资料】肿瘤的介入治疗王汇编【管理资料】肿瘤的介入治疗王汇编服从真理,就能征服一切事物肿瘤的介入治疗王,介入放射学范畴,就其涉及的临床范围而言可分为:,1、肿瘤的介入,2、心、血管疾病的介入,3、神经系统疾病的介入,4、其他非肿瘤病的介入,老费,写作能力是语文素养的综合体现,小学语文新课程标准对此提出的目标是“能具体明确,文从字顺地表述自己的意思。能根据日常生活的需要,运用常见的表达方式写作。”然而,在现实教学中学生怕写作文是极为普遍的现象。这在信息相对闭塞,教学设施不完备的农村小学表现得尤为突出。根据从我校到片区的调查来看,占90%以上的学生都不喜欢写作文,不愿上作文课,对写作感到无话可说,写不出来。那么,如何培养农村小学生的写作能力,提高他们的语言表达水平呢?对此,我做了以下探究:,一、现状的原因分析,(一)学生原因,农村小学生多数是随祖父母在家的留守儿童,由于祖父辈们自身的知识和能力问题,他们往往只关注孩子的吃住,对孩子的心理和语言方面等很少关心。这就造成了农村孩子作文素材贫乏,语言表达能力不足。加上本身生活范围的狭窄,造成了他们写作文时无话可说,千篇一律,千人一腔的现状。,(二)教师原因,受地理环境的影响,农村教师的信息、见闻也相对匮乏,闭塞。教师们接受新鲜知识、理论的途径有限,因此对课改的方向不明确,新理念的理解也不够深入,使得他们不能用科学的方法指导学生写作。,二、对提高农村小学生作文水平的建议,(一)从积累素材入手,培养写作的兴趣,我国古代教育家孔子说过“知之者不如好知者,好之者不如乐之者。”这句话很清楚地说明了兴趣的重要性。因此,针对学生对作文的厌恶、恐惧心理,应从培养兴趣着手。教师在上课时,可运用富有魅力的语言,生动有趣的故事激发学生的写作欲望,鼓励他们大胆地写出自己想说的话来。这就要求教师在作文教学中创设一定的写作情境,变“要我写”为“我要写”。 农村本就是个天地广阔,五彩缤纷的世界。那初升的太阳、绚丽的晚霞、雨后的彩虹、夜晚的星空、月下的蛙声,甚至那席卷大地的狂风、砸向庄稼的冰雹无不让孩子们激动、震惊。,而农村小学生写作文很突出的一个问题就是素材很多,不愿积累,下笔困难。对于这种现象,必须把握好学生的心理,鼓励和引导学生用敏锐的眼光多留心观察农村周边的生活,勤积累、多记录、善思考。比如:“在写我的家乡”时,可以先把家乡的地理位置展示给读者。写成:我的家乡在肥西县的最南端, 她滨临我国五大淡水湖之一的巢湖,所以被称为滨湖。所以,首先要引导学生去体验生活,然后把体验到的生活信息再反复体会,并用笔记录下来,最后转化成可储存的信息置放于大脑中,这种信息的形成不是一蹴而就的,而要通过教师对学生反复的循序渐进的教育。接下来,就关系到了学生的心态问题,也就是学生主动与被动的问题。小学生对事物的观察较敏锐,虽然不可能要求学生把每天的所见所闻都记录下来,因为这样会导致学生逆反心理的产生,但作为语文老师,就得提醒和鼓励学生有一定的材料筛选能力,也就是教学生选择独特的、难忘的、有价值的材料。积累的可以是一个完整的故事,一个生活的片段,一个村庄的角落,也可以是一种稍瞬即逝的灵感,一个没有做完的美梦,还可以是一首没有写完的歌把它们纳入个人的“生活仓库”储存起来,这对将来的写作会有积极地帮助。积累要是很空泛,学生将失去信心。因此,作为作文指导老师,在班级里要定期开展“积累生活素材比赛”,这不仅能调动学生积累的激情,使学生能彼此分享积累成果,从中得到乐趣,还能在无形中使学生感受到自然生活的美感。因此,学生会由不愿意留心观察到主动地用心思考。因此,教师要引导学生充分开发利用农村的生活资源、教育资源,激发学生的真情实感,使他们主动地投入到写作中去。,(二)指导学生学好课文,模仿借鉴,叶圣陶先生曾说过:“模仿之于儿童,正如独立创造对于成人那样重要。”课文、范文、习作,正好体现了由读到写这一过程。阅读教学的重要目的之一,就是为了使学生得到方法,然后再将方法运用到习作中,如果离开阅读教学去搞作文教学,必然使学生失去依傍而造成作文难的后果。所以,作文教学经常是以阅读教学开始的,在阅读教学中学习作者的观察方法以及表达方法,从而供自己作文时借鉴和使用。如学习了高尔基和他的儿子一文后,模仿高尔基给儿子写信的格式、构段方式,指导学生代高尔基的儿子给高尔基写一封回信,让学生通过模仿了解写信的一般格式和内容。总之,只要教师充分挖掘,发现文本背后更为广阔的天空,定能让文本成为学生个性张扬、灵性飞扬的习作载体。,(三)锤炼语言,以读促写,农村学生的语言口头化严重,还有很多方言词汇,写起文章来也就不形象、不生动、没有感染力。因此要强化对语言的锻炼。而语言文字的积累就要依赖于阅读,书读得多,语言和知识积累得就丰富,写起文章来笔下的词语和句子也就丰富起来。 通过阅读还可以吸收和学习大家的思维方式、方法,进行思想上的积累,提高透视生活现象的品位。朱自清先生也说“写作的训练,还是要从阅读说起。虽然文章不等于生活,是流不源,但同样可以影响写作。”教师应充分重视学生课外阅读能力的培养和习惯的养成。只有通过课外阅读丰富学生的语言积累,才能使学生在说话时“妙语连珠,出口成章”,写作时“文思泉涌,妙笔生花”。“为学之道在于厚积而薄发”。我们学校为学生创造了一定的条件,有专门的阅读室,共藏书五万余册,帮助学生多读书,读好书,激发其读书兴趣,积累尽可能多的语言材料,积淀更多的语感经验,为写作服务。教师可利用中午的自习安排一定时间让学生看书,并准备专用的小本摘抄好词好句,并在写作中有意识的运用,经过一段时间的阅读后,还可让学生写写读书感受,在自习课时进行交流。,(四)自由命题,自主写作,新课标指出“鼓励学生自由地表达,有个性地表达,有创意地表达,尽可能减少对写作的束缚,为学生提供广阔的写作空间,力求有个性,有创意地表达,根据个人特长和兴趣自主写作。”这就说明,要“我手写我心”。在写作教学中不必刻意拘泥于教材的单元写作训练,只要让学生达到写作训练的目标即可。,在农村小学中,要想提高学生的作文水平,仅仅采用上面的几种方法是远远不够的。作为一名农村教育工作者,在实际教学中,我们还要不断地总结探索,有意识地将作文训练渗透到整个语文教学中,切实有效地提高农村孩子的写作能力。,伴随着新课改的推进,“有效教学”的理念越来越令人关注。有效教学就是指教师遵循教学规律通过一段时间的教学,学生所获的具体进步和发展。教学有没有效,并不是指教师有没有完成教学任务,而是指学生有没有学到什么或学得怎么样。因此实现有效教学的关键是学生对教学活动的充分参与。教师需要关注学生的发展,关注学生的学习过程。,1、 努力营造和谐的课堂氛围,没有情感,没有爱,也就没有教育。教师与学生的关系时时刻刻都在潜移默化地影响着学生的心灵。热爱学生,建立良好师生关系是取得良好教育效果的基础。教师对学生的爱不能局限于优生,而要面向全体学生,对于学困生,要给予更多关爱。课堂上要经常走下讲台,走到学生中间,关心关注学生的学习状况,对于他们的每一点进步都要给予充分肯定,树立他们的信心。只有建立了良好的师生关系,为学生创设一个轻松、愉快、和谐的学习情境,课堂教学效率才会大大提高。在平时的教学中,注重让学生在互动中学数学,在课内合作交流,更在课外开展各种小组研究学习活动。活动中学生倾听、质疑、说服甚至争论,他们有时针锋相对,争得面红耳赤;有时又为同伴的精彩发言所折服,情不自禁地鼓起掌来,分享成功的喜悦。开放、互动的课堂为学生的数学学习提供了大量合作与交流的机会,让他们自由发表见解,学会倾听别人意见、合理地补充,及时强调反思自己的观点,达到较完美的认知,“为交流说数学,为探究说数学”,为获取自主学习的成功体验打下了坚实的基础。,2、 根据课堂教学的具体内容,3、 选择恰当的教学方法,每一堂课都有每一堂课的教学任务,目标要求。教师要随着教学内容的变化,教学对象的变化,灵活应用教学方法。数学教学的方法很多,对于新授课,采用讲授法来向学生传授新知识。但有时我们可以结合课堂内容,灵活采用谈话、读书指导、作业、练习等多种教学方法。俗话说:“教无定法,贵在得法”。只要能激发学生的学习兴趣,提高学生的学习积极性,有助于学生思维能力的培养,有利于所学知识的掌握和运用,都是好的教学方法。各种教学方法的运用,都是为一定的教学任务服务的。教师运用恰当的教学方法进行教学,学生学起来就有兴趣,易于接受,就会收到良好的效果。,4、 让学生多实践,数学课堂教学,启发学生掌握学习规律,掌握解题方法,总结和归纳知识结构显得尤为重要,因此例题的选编和教学是课堂教学的一个重要组成部分,例题又是教材的一个重要组成部分。在课堂教学中例题能承上启下,引入新概念,又能加深对概念、公式、法则、定理的理解;还能启迪学生的思维,培养学生的能力,发展学生的智力,举反例还能证明假命题,揭示错误根源。所以充分发挥教材中例题的作用,并着眼于培养学生的创新意识,让学生掌握学习的主动权,激发求知欲望,提高课堂教学的效益。根据课堂教学内容的要求,教师要精选例题,可以按照例题的难度、结构特征、思维方法等各个角度进行全面剖析,不片面追求例题的数量,而要重视例题的质量。解答过程视具体情况,可以由教师完整写出,也可部分写出,或者请学生写出。关键是讲解例题的时候,要能让学生也参与进去,而不是由教师一个人承包,对学生进行满堂灌。,四、创设自主学习环境,传统的教学模式中,老师与学生是有隔阂的。这种隔阂往往会严重影响教师与学生的交流。现在倡导的课堂教师应从神圣的讲台上走下来,充分融入到学生中间,消除教师与学生的隔阂,应营造良好的课堂气氛,调动学生参与讨论的积极性和主动性。建立了良好的师生关系,为学生创设一个轻松、愉快、和谐的学习情境,课堂教学效率才会大大提高。在教学中我以“加强基础,培养能力,发展智力”为原则,在课堂教学中始终坚持发展教师的主导作用,突出学生的主体地位。这只是角色上的分工,在人格上师生是平等的。教师应从高高的讲台上走下来,深入学生中间,以饱满的热情、良好的情绪和真诚的微笑面对每一个学生,让学生感到老师平易近人,和蔼可亲,从而乐于和教师交往,主动地参与学习。将数学教学过程设计成丰富多彩的实践活动,使学生经历观察、操作、猜测、推理、交流等数学活动,让学生在“做”的过程中充分调动视觉、听觉等感官,从中感悟并理解新的知识的形成和发展,体会学习数学的方法与过程,获得数学知识的经验,促进学生个性的发展。这样在整个学习实践的过程中学生情绪高涨,并能很快就进入自主学习的角色。,“教师的作用不再在于全盘授予,而在相机诱导,并令学生运其才智、勤其练习,领悟之源广开,纯熟之功弥深。”通过自身素质的提高,让学生在心目中留下一个深刻的你,这样的数学课才能深入下去。这样的数学课才有效。,【管理资料】肿瘤的介入治疗王汇编服从真理,就能征服一切事物【,1,肿瘤的介入治疗王,肿瘤的介入治疗王,2,介入放射学范畴,就其涉及的临床范围而言可分为:,1、肿瘤的介入,2、心、血管疾病的介入,3、神经系统疾病的介入,4、其他非肿瘤病的介入,老费,介入放射学范畴,3,介入放射学范畴,就介入诊疗技术而言可分为:血管性介入技术和非血管介入技术两大部分,1、血管性介入技术,2、非血管介入技术,(1) Seldinger技术,(1)经皮针吸活检术,(2)选择性和超选择性血管插管技术,(2)经皮局部药物注射术,(3)经导管血管栓塞术,(3)经皮穿刺内、外引流术,(4)经导管局部药物灌注术,(4)经皮椎间盘切割术,(5)经导管腔内血管成形术,(5)内支架置放术,(6)经皮血管内支架置放术,(6)输卵管再通术,(7)经颈静脉肝内门腔分流术,(7)肺大疱固化术,(8)经皮血管内异物和血栓取出术,(8)腹水-静脉转流术,(9)选择性血样本采集术,(9)脑积水-腹腔或静脉转流术,(10)经皮血管内导管药盒系统植入术,(10)经皮胃造瘘术,(11)心血管瓣膜成形术,(11)电化学治疗术,(12)射频消融术,(12)结石处理技术,(13)选择性血管造影术,(13)“T型管置换术,介入放射学范畴,4,目前发展介入治疗的主要项目,1消化系统肝、胃、胰、肠等恶性肿瘤的介入化疗塞不;食管、胆道良恶性狭,窄和梗阻的扩张和支架治疗;肝血管瘤、肝囊肿、脾功能亢进的介入栓,塞治疗,2呼吸系统肺癌的介入化疗和栓塞术;气道良恶性狭窄,梗阻的扩张和支架治疗,咯血的介入栓塞治疗。,3泌尿生殖系统肾、盆腔、乳腺恶性肿瘤的介化疗和栓塞术;子宫肌瘤的血管内,的栓塞术;肾囊肿、盆腔出血的介入治疗,4骨与软组织系统骨与软组织恶性肿瘤的介入化疗和栓塞不;椎体成形术(针对骨,质疏松、转移性肿瘤引起的椎体塌陷和椎体血管瘤);椎间盘突,出、股骨头无菌性坏死的介入治疗,5循环系统动、静脉狭窄的扩张和支架治疗;动脉瘤、海绵状血管瘤的栓塞治疗;,动、静脉血栓形成的溶栓治疗,6神经系统脑血管病(动脉瘤、动静脉畸形、海绵窦瘘等)的栓塞术;脑血栓形成,急性期的溶栓术,目前发展介入治疗的主要项目,5,常用器材,1穿刺针由针套和针芯组成,有的带闭塞器,2扩张器用以扩张穿刺部位的穿刺孔及皮下组织,减轻血管的损伤,3.导丝又称引导钢丝,用于引导导管的插入、通过,加强导管的硬度以利于,操纵导管,必要时作交换导管用。,4.导管是的关键设备,多由塑料制成。导管应具有合适的硬度、弹性、柔软,性、扭力、塑形记忆力,管壁应光滑。导管的粗细采用法制标准(F,编号)表示,1F=0.355(0.013英寸),常用者5-8F。,5连接开关常用二通和三通开头,用于连接导管的尾端,便于冲洗导管和与,高压注射器连接,6导管插入鞘用于引导导管顺利地进入血管,也主要用于导管交换,常用器材,6,半自动切割式活检针,导管鞘,穿刺针,PTcA导丝,导管,微导管,半自动切割式活检针,7,常用药品,1造影剂:泛影钠,76%泛影葡胺或复方泛影葡胺,2麻醉药:1%2%普鲁卡因、2%利多卡因,3血管收缩药:肾上腺素、去甲肾上腺素、加压素、麻黄素等。,血管舒张药:妥拉苏林、罂粟碱、前列腺素、硝酸甘油、利血平、维拉帕米等,5中枢兴奋药:安钠咖、尼可刹米、盐酸梗菜碱,6抗凝血药:肝素、链激酶、腹蛇溶栓酶。,凝血药:鱼精蛋白、6-氨基己酸、脑垂体后叶素、维生素K等,8抗过敏药:氢化可地松、地塞米松、异丙嗪、葡萄糖酸钙等。,9镇静药:地西泮、苯巴比妥钠,10输液制剂:生理盐水、注射用水、5%-10%的葡萄糖溶液、低分子右旋糖酐。,11抗肿瘤药物:丝裂霉素C、5-氟尿嘧啶、阿霉素、顺氨氯铂等。,常用药品,8,肿瘤的介入治疗汇编课件,9,介入治疗 Seldinger穿刺法操作流程,wwwireunet,在腹股沟韧带中点下05厘米处触及股动脉博动最强处作为穿刺点,介入治疗 Seldinger穿刺法操作流程,10,www/treunetcor,以尖刀垂直切开穿刺点皮肤3毫米,www/treunetcor,11,肿瘤的介入治疗汇编课件,12,肿瘤的介入治疗汇编课件,13,肿瘤的介入治疗汇编课件,14,肿瘤的介入治疗汇编课件,15,肿瘤的介入治疗汇编课件,16,肿瘤的介入治疗汇编课件,17,肿瘤的介入治疗汇编课件,18,肿瘤的介入治疗汇编课件,19,肿瘤的介入治疗汇编课件,20,肿瘤的介入治疗汇编课件,21,肿瘤的介入治疗汇编课件,22,肿瘤的介入治疗汇编课件,23,肿瘤的介入治疗汇编课件,24,肿瘤的介入治疗汇编课件,25,肿瘤的介入治疗汇编课件,26,肿瘤的介入治疗汇编课件,27,肿瘤的介入治疗汇编课件,28,肿瘤的介入治疗汇编课件,29,肿瘤的介入治疗汇编课件,30,肿瘤的介入治疗汇编课件,31,肿瘤的介入治疗汇编课件,32,肿瘤的介入治疗汇编课件,33,肿瘤的介入治疗汇编课件,34,肿瘤的介入治疗汇编课件,35,肿瘤的介入治疗汇编课件,36,肿瘤的介入治疗汇编课件,37,肿瘤的介入治疗汇编课件,38,肿瘤的介入治疗汇编课件,39,肿瘤的介入治疗汇编课件,40,肿瘤的介入治疗汇编课件,41,肿瘤的介入治疗汇编课件,42,肿瘤的介入治疗汇编课件,43,肿瘤的介入治疗汇编课件,44,肿瘤的介入治疗汇编课件,45,肿瘤的介入治疗汇编课件,46,肿瘤的介入治疗汇编课件,47,肿瘤的介入治疗汇编课件,48,肿瘤的介入治疗汇编课件,49,肿瘤的介入治疗汇编课件,50,肿瘤的介入治疗汇编课件,51,肿瘤的介入治疗汇编课件,52,肿瘤的介入治疗汇编课件,53,肿瘤的介入治疗汇编课件,54,肿瘤的介入治疗汇编课件,55,肿瘤的介入治疗汇编课件,56,肿瘤的介入治疗汇编课件,57,肿瘤的介入治疗汇编课件,58,肿瘤的介入治疗汇编课件,59,肿瘤的介入治疗汇编课件,60,肿瘤的介入治疗汇编课件,61,肿瘤的介入治疗汇编课件,62,肿瘤的介入治疗汇编课件,63,肿瘤的介入治疗汇编课件,64,肿瘤的介入治疗汇编课件,65,肿瘤的介入治疗汇编课件,66,肿瘤的介入治疗汇编课件,67,肿瘤的介入治疗汇编课件,68,肿瘤的介入治疗汇编课件,69,肿瘤的介入治疗汇编课件,70,肿瘤的介入治疗汇编课件,71,肿瘤的介入治疗汇编课件,72,肿瘤的介入治疗汇编课件,73,肿瘤的介入治疗汇编课件,74,肿瘤的介入治疗汇编课件,75,肿瘤的介入治疗汇编课件,76,肿瘤的介入治疗汇编课件,77,肿瘤的介入治疗汇编课件,78,肿瘤的介入治疗汇编课件,79,肿瘤的介入治疗汇编课件,80,谢谢!,61,、奢侈是舒适的,否则就不是奢侈。,CocoChanel,62,、少而好学,如日出之阳;壮而好学,如日中之光;志而好学,如炳烛之光。,刘向,63,、三军可夺帅也,匹夫不可夺志也。,孔丘,64,、人生就是学校。在那里,与其说好的教师是幸福,不如说好的教师是不幸。,海贝尔,65,、接受挑战,就可以享受胜利的喜悦。,杰纳勒尔,乔治,S,巴顿,谢谢!61、奢侈是舒适的,否则就不是奢侈。CocoCha,81,
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