吞咽障碍的康复护理 ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,吞咽障碍的康复护理,康复医学中心孙爱静,吞咽障碍的康复_护理吞咽障碍的康复护理,康复医学中心孙爱静,学习目标,了解吞咽障碍的概述,了解吞咽障碍的评定,掌握吞咽训练的方法,熟悉进食训练注意事项,吞咽障碍的概述,吞咽障碍是指各种原因所致食物由口腔到胃的过程,发生障碍,临床表现为进食速度缓慢、吞咽费力、喘鸣、咳嗽,哽噎、鼻腔反流等,7,吞咽障碍的康复护理吞咽障碍的康复_护理吞咽障碍的康复护理,1,学习目标,了解吞咽障碍的概述,了解吞咽障碍的评定,掌握吞咽训练的方法,熟悉进食训练注意事项,学习目标,2,吞咽障碍的概述,吞咽障碍是指各种原因所致食物由口腔到胃的过程,发生障碍,临床表现为进食速度缓慢、吞咽费力、喘鸣、咳嗽,哽噎、鼻腔反流等,7,吞咽障碍的概述,3,吞咽障碍的分类,根据病因,分为结构性,神经源性,精神性,根据阶段,分为口腔期,咽期,食管期,吞咽障碍的分类,4,吞咽生理过程,Esopha,為,AB:口阶段,CD:咽阶段,E:食管阶m4 E. Pharyngeal phase of swallowing,吞咽生理过程,5,吞咽功能评定,目的:是否存在吞咽障碍;原因、阶段、程度、确定进食方,式和进食的内容,如鼻饲或者经口进食,然后给出护理及治,疗的方案。,评定包括以下方面:病史采集、临床检查、辅助检查,吞咽功能评定,6,、病史采集,1.询问吞咽困难发生的部位和时间,2询问起病的频度和进程,3.询问促发因素和代偿机制,4.询问有无合并症状。,5.询问有无肺炎、营养不良等并发症。,、病史采集,7,二、临床检査,1.一般情况:意识、配合程度、言语功能、有无喂饲管道及,类型、有无气切、营养状况、呼吸状态等。,2控制吞咽的脑神经评定:观察检测三叉神经、面神经、舌,咽神经、舌下神经功能等,3反复唾液吞咽测试。,4.饮水试验。,二、临床检査,8,吞咽功能评定一洼田饮水试验,患者于坐位时饮30m温水,观察全部饮完的状态及时间。,1级:可一口喝完,不超过5秒的时间,无呛咳、停顿,2级:可一口喝完,但超过5秒的时间;或是分两次喝完,无呛咳、停顿,3级:能一次喝完,但有呛咳,4级:分两次以上喝完,且有呛咳,5级:常发生呛咳,难以全部喝完,正常:1级,可疑:2级,异常:3、4、5级。,吞咽功能评定一洼田饮水试验,9,、辅助检査,1.实验室检查:血常规、血生化。,2.视频荧光造影:目前最可信的吞咽评定方法。,3超声检查:口腔期和咽期吞咽时口咽软组织的结构和动力。,4.内窥镜:喉镜、食管镜,5肌电图:吞咽相关肌肉检查,目前应用较少,、辅助检査,10,吞咽障碍的康复护理 ppt课件,11,吞咽障碍的康复护理 ppt课件,12,吞咽障碍的康复护理 ppt课件,13,吞咽障碍的康复护理 ppt课件,14,吞咽障碍的康复护理 ppt课件,15,吞咽障碍的康复护理 ppt课件,16,吞咽障碍的康复护理 ppt课件,17,吞咽障碍的康复护理 ppt课件,18,吞咽障碍的康复护理 ppt课件,19,吞咽障碍的康复护理 ppt课件,20,吞咽障碍的康复护理 ppt课件,21,吞咽障碍的康复护理 ppt课件,22,吞咽障碍的康复护理 ppt课件,23,吞咽障碍的康复护理 ppt课件,24,吞咽障碍的康复护理 ppt课件,25,吞咽障碍的康复护理 ppt课件,26,吞咽障碍的康复护理 ppt课件,27,吞咽障碍的康复护理 ppt课件,28,吞咽障碍的康复护理 ppt课件,29,吞咽障碍的康复护理 ppt课件,30,吞咽障碍的康复护理 ppt课件,31,吞咽障碍的康复护理 ppt课件,32,吞咽障碍的康复护理 ppt课件,33,吞咽障碍的康复护理 ppt课件,34,