常见眼科药物应用课件

,Company Logo,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,LOGO,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,常见眼科药物应用,常见眼科药物应用,局部给药：,a.,局部外用,（主要、,b.,球内注射,特点之一）,c.,球周注射,眼科常用,的给药方式,全身给药 :,静脉注射，口服；,肌肉注射,1.,局部用药比全身用药不良反应少，角膜通透性好（,90%,以上）。,2.,正常时结膜囊最多可容纳,30ul,液体,其中泪液量为,7-9ul,因此结膜囊最多可容约,20ul,一般一滴眼药为,25.1-56.4ul,平均,39ul,。所以点药是,一滴即可，以免浪费。,3.,眼科常用药物剂型：眼液；溶液；悬液；油溶液；眼膏。,1. 局部用药比全身用药不良反应少，角膜通透性好（90%,用药注意事项,1.,眼药用前注意检查药名、浓度、有效期、有无变质。,2.,开启后眼药应在,1,个月,内使用，眼膏在,3,个月内使用。,3.,戴有隐形眼镜的，应取下后再点。,4.,需要预防用药的，应先点健眼后患眼，双眼发病的，先轻后重。不可与他人同时使用一只眼药，防止相互感染。,5.,先点刺激性弱的，后刺激性强的。先眼液，后眼膏。,6.,两种眼药间隔时间,5-10min,眼膏,10min,以上。点药时避免点在角膜上，以免引起,眼心反射,，发生心脏骤停。,7.,平卧或坐位，头后仰。瓶口不可接触他物。（如：眼睛、睫毛等）。,8.,点药前应摇均匀。点后保持,30,秒或闭眼,3-5min,以眼球旋转使药液接触眼球全部表面。部分眼药点后应压迫泪囊，防止药液流入鼻泪管,避免鼻粘膜吸收发生不良反应。,用药注意事项1. 眼药用前注意检查药名、浓度、有效期、有无,常用药物分类,局部麻醉剂,散瞳剂和调节麻痹剂,抗感染药物,激素类,抗过敏药物,青光眼、高眼压类,人工泪液及修复因子,抗细菌,抗真菌,抗病毒,常用药物分类局部麻醉剂抗细菌,一、局部麻醉剂,利多卡因,可用以表明麻醉、球周麻醉,布比卡因,球后麻醉,爱尔卡因眼液,用于眼表麻醉 如：检查、手术,贝偌喜眼液：盐酸奥布卡因眼液,一、局部麻醉剂,二、散瞳剂和调节麻痹剂,点药后压迫泪囊,3-5min,1,、,阿托品,抗胆碱药，强效的睫状肌麻痹剂，作用时间,持续为,2,周左右,。,用于散瞳、调节麻痹、检查和葡萄膜炎。,A,为避免药物经鼻黏膜吸收，滴眼后应压迫泪囊部,3-5min,。,B,如出现口干、颜面潮红等阿托品样毒性反应应即停用，必要时予拟胆碱类药物解毒。,C,出现过敏症状或眼压升高应停用，闭角型青光眼禁用,。,D,瞳孔散大后约有,畏光,及近距离阅读困难的现象,.,E,以溶液变色或有沉淀时勿再使用,.,F,老年患者容易发生毒性反应，尤其年龄在,60,岁以上者慎，,G,婴幼儿有脑损伤、痉挛性麻痹及先天愚型综合征者反应强烈应禁用，,H,前列腺、过敏者禁用,2,、复方托比卡胺滴眼液,（,美多丽,）含去氧肾上腺素,起效快，持续时间短,二、散瞳剂和调节麻痹剂点药后压迫泪囊3-5min,三、抗感染药物,1.,抗细菌药物,广谱抗菌,用于治疗眼睑炎、泪囊炎、睑腺炎、结囊炎、睑板腺炎、角膜炎等及手术前后。,托百士眼：,0.3%,妥布霉素眼液,/,膏 绿脓杆菌作用强,泰利必妥：氧氟沙星眼液,/,膏,可乐必妥：左氧氟沙星眼液,/,膏,普南扑灵：普拉洛芬眼液,红霉素,G,阳性菌较强 沙眼医原体有抑制作用,利福平,G,阳性,G,阴性菌较强 沙眼医原体抑制作用,四环素 同上,氯霉素：瑞舒,G,阳性,G,阴性菌较强,三、抗感染药物1.抗细菌药物,（二）抗真菌药物,广谱抗真菌,制霉菌素,两性霉素,B,0.5,氟康唑,（二）抗真菌药物,（三）抗病毒药,阿昔洛韦眼液,更昔洛韦眼液,更昔洛韦眼用凝胶,干扰素,四、糖皮质激素类和非甾体类抗炎药,1.,糖皮质激素类,典必殊：妥布霉素,/,地塞米松眼液,/,膏,（禁用病毒 、真菌引起的角结膜炎）,帕利百：复方硫酸新霉素眼液,百力特：醋酸泼尼松眼液,具有抗菌抗炎、抗过敏的作用，用于急、慢性结膜炎，葡萄膜炎，虹膜睫状体炎，角膜移植排出反应及术后炎症反应,长时间使用可导致青光眼、视神经损害、视野缺损、后囊下形成白内障、伤口愈合延迟。,四、糖皮质激素类和非甾体类抗炎药1.糖皮质激素类,2.,非甾体类抗炎药,普南扑灵：普拉洛芬眼液,用于对症治疗外眼及眼前节炎症，本品可掩盖眼部感染，因此对感染引起的炎症慎用。,2.非甾体类抗炎药,五、抗过敏药物,爱美丁,0.05%,富马酸依美汀,帕坦洛,0.1%,盐酸奥洛他定,缓解各种过敏性眼病症状和体征，特别适用季节性、常年性过敏。,那素达,迅速缓解多种原因引起的眼红和眼痒。,五、抗过敏药物爱美丁 0.05%富马酸依美汀,六、青光眼、高眼压类,压迫泪囊,3-5min,抑制房水生成，促进房水排出,1,-2,毛果芸香碱 真瑞,适应症：主要用于治疗原发性青光眼、高眼压症、扩瞳验光后缩瞳。,禁忌症：角膜病、虹膜病及部分外伤等。,机理：增加小梁网途径的,房水外流,0.5,噻吗心安 噻吗洛尔,适应症：青光眼及高眼压症，及外伤和虹膜病继发青光眼等。减少房水产生，降低眼压，但不引起睫状肌痉挛，不缩小瞳孔，不影响视力,六、青光眼、高眼压类压迫泪囊3-5min抑制房水生成，促,2,美开朗 盐酸卡替洛尔,与其他药联用间隔,10,以上,min,机理：,减少房水生成,，主要用于开角型青光眼,1,肾上腺素,机理：降低小梁网房水流出阻力，增加葡萄膜巩膜通路的,房水流出,。,派立明,1%,布林佐安,机理：,抑制房水生成,0.2,阿法根,机理：抑制房水生成、增强葡萄膜通路房水外流,苏为坦,机理：增加葡萄膜巩膜通路的房水外流,2美开朗 盐酸卡替洛尔,七、人工泪液及修复因子,泪然：右旋糖酐,70,倍然：右旋糖酐,70/,羟丙甲纤维素,新泪然：右旋糖酐,70/,羟丙甲纤维素,/,甘油,适用于眼部干燥引起的灼热，刺激感等不适，泪液分泌不足或暴露在风沙引起的不适。,七、人工泪液及修复因子 泪然：右旋糖酐70,贝复舒：重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼液,贝复舒眼用凝胶：重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶,速高捷：小牛去蛋白提取物眼用凝胶（开启,1,周后部能使用）,用于角膜上皮损伤、点状角膜病变、角膜擦伤等,促进细胞再生和组织修复。,贝复舒：重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼液,