化疗药物分类及其作用原理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,化疗药物分类及其,作用原理,唐代茸,:,化疗药物分类及其,1,化疗的概念,所谓化疗即化学药物治疗,是一种利用化,学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞生长繁,殖和促进肿瘤细胞分化的一种治疗方式,它,是一种全身性治疗手段,对原发病灶、转移,灶均有治疗作用,化疗的概念,2,化疗药物的分类,根据药物的刺激性分为三类,药物的刺激性与药物的浓度、酸碱度、渗透压有关,1、一般药物:外渗后对组织不会产生不良影响,如:门冬酰胺酶、甲氨蝶呤、吉西他滨。,2、强刺激药物:外渗后引起注射部位静脉路径,疼痛或静脉炎,很少产生急性反应或组织坏死。如,氮烯咪胺、顺铂、氟尿嘧啶、足叶乙甙。,3、发泡剂:外渗后引起组织严重损伤,甚至坏,死。如:阿霉素、长春新碱、紫杉醇,化疗药物的分类,3,正常血液的PH值为7.35-7.45。,常鬼需药物P值渗造压,PH但,透屈mosn,阿可崇,柔比星,蛇厥嘧啶,92,后50,萝西密,2.7-33,长新破355,环磁酰胺,309.0,紫杉B,1+.4-6.5,裂卖,08,古西,2.7-33,伊立替康,45-60,来霉素,4.5-6.O,正常血液的PH值为7.35-7.45。,4,PHk7.0为酸性,9.0为强碱性,超过正常范围的药物均会损伤静脉内膜,PHk4.1在无充分血流下明显静脉内膜组织改变,PH6.0-8.0内膜刺激小,PH80,使内膜粗糙后,血栓形成可能性增加,PHk7.0为酸性,4.1为强酸性,5,血浆的渗透压,高渗,等渗,低渗,水,水,【冰,水,血浆的渗透压,6,正常血浆的渗透压为正常值280310mmoL,(平均300),285mmo是等渗标准线,310mmoL为高渗。,渗透压影响血管壁细胞水分子的移动,低渗溶液使水分子向细胞内移动,细胞水分,过多导致细胞破裂、静脉刺激与静脉炎,等渗溶液与血液等渗而不会造成细胞壁水分,子的移动。,高渗溶液吸取细胞内水分,血管内膜脱水,内膜暴露于刺激性溶液而受损,导致静脉炎、静脉,痉挛、血栓形成。,正常血浆的渗透压为正常值280310mmoL,7,临床在使用化疗药物时,首先要了解化疗药物,的特性,刺激性的大小,选择静脉输注方式,其次,联合用药时,应掌握以下原则:先输入高浓度或发,泡剂性药物,后输入低浓度或非发泡剂药物,因为,此时静脉血管的耐受性较好,外渗发生的概率较小;,如均为发泡剂,应在两种化疗药物之间用生理盐水,或5%葡萄糖水快速冲洗。,临床在使用化疗药物时,首先要了解化疗药物,8,二、传统分类方法,根据药物的来源和化学结构,分为,1、烷化剂;,2、抗代谢药;,3、抗生素类;,4、植物类,5、激素类;,6、铂类及其他。,二、传统分类方法,9,1、烷化剂:烷化剂直接作用于DNA上,防止癌,细胞再生。烷化剂对细胞有直接毒性作用,因此又,被称为细胞毒类药物。此类药物对慢性白血病、恶,性淋巴瘤、何杰金氏病、多发性骨髓瘤、肺癌、乳,腺癌和卵巢癌具有疗效。烷化剂这类药物选着性差,对胃肠道上皮细胞、骨髓造血细胞和生殖系统等增,殖活跃的正常细胞毒性较大,所以会造成严重的消,化道反应,白细胞、血小板下降及至畸形、至突变,反应。(细胞周期非特异性药物),1、烷化剂:烷化剂直接作用于DNA上,防止癌,10,化疗药物分类及其作用原理课件,11,化疗药物分类及其作用原理课件,12,化疗药物分类及其作用原理课件,13,化疗药物分类及其作用原理课件,14,化疗药物分类及其作用原理课件,15,化疗药物分类及其作用原理课件,16,化疗药物分类及其作用原理课件,17,化疗药物分类及其作用原理课件,18,化疗药物分类及其作用原理课件,19,化疗药物分类及其作用原理课件,20,化疗药物分类及其作用原理课件,21,化疗药物分类及其作用原理课件,22,化疗药物分类及其作用原理课件,23,化疗药物分类及其作用原理课件,24,化疗药物分类及其作用原理课件,25,化疗药物分类及其作用原理课件,26,化疗药物分类及其作用原理课件,27,化疗药物分类及其作用原理课件,28,化疗药物分类及其作用原理课件,29,化疗药物分类及其作用原理课件,30,化疗药物分类及其作用原理课件,31,化疗药物分类及其作用原理课件,32,化疗药物分类及其作用原理课件,33,化疗药物分类及其作用原理课件,34,化疗药物分类及其作用原理课件,35,