抗菌药物在临床应用中存在的问题和对策课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,抗菌药物在临床应用中存在的问题和对策,26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。,27、自信是人格的核心。,28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。-查士德斐尔爵士。,29、困难就是机遇。-温斯顿丘吉尔。,30、我奋斗，所以我快乐。-格林斯潘。,抗菌药物在临床应用中存在的问题和对策抗菌药物在临床应用中存在的问题和对策26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。,27、自信是人格的核心。,28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。-查士德斐尔爵士。,29、困难就是机遇。-温斯顿丘吉尔。,30、我奋斗，所以我快乐。-格林斯潘。抗菌药物在临床应用中,存在的问题和对策,第二军医大学长征医院,缪晓辉,2004.5,wpw w. mhedinfect co,抗菌药物使用方面存在的问题,1.医务人员专业知识结构的缺陷;,2药剂人员没有参与抗菌药物使用的指导;,3.药事委员会没有充分行使职能;,4.医院管理缺乏,施,5.卫生行政管理部,度不够;,6.药监部门把关不严,7.医德医风不良;,8.其他。,wpw w. mhedinfect co,素质是人们自身所具有各种心理的、生理的、外部形态等方面的稳定性特点的综合，即所谓禀赋。素质教育是在先天禀赋的基础上，经过教育和训练，使受教育者形成或发挥适应社会生存和发展的能力。就中学生而言，就是培养他们具有适应社会主义现代化要求的全面发展的思想道德、科学文化、心理情感、身体条件和劳动技能。,大纲中明确指出：“化学教学是化学教育的启蒙阶段，要贯彻全面发展的方针，着眼于提高全民族的素质，以基础知识教育学生，培养学生的基本技能和能力，在课堂教学中对学生进行素质教育。”它改变了以往教材中过分重视基础知识和操作技能，忽视学生能力培养的弊端，而在传授知识和技能的同时，重视了科学态度、学习方法及兴趣的培养；重视了启发学生思维，培养学生思维能力、观察能力、实验能力及自学能力，重视了通过介绍中国化学工业发展状况及最新成就，对学生进行热爱祖国、保护环境、关心自然、关心社会的情感教育和政治思想教育。这些都体现了贯彻素质教育的总目标。,中学化学教学如何体现素质教育呢?要做到以下三点。,一、耍转变观念，面向全体学生，实现从应试教育到素质教育的转轨,“素质教育”是相对于“应试教育”提出的，它们的主要不同在于教育观、质量观、学生观不同，即是否面向全体学生，是否使学生全面发展，是否使学生生动活泼地主动地学习。“素质教育”与“应试教育”在如下几方面存在着明显的差异：,从培养目标上看，素质教育是德、智、体、美、劳全面发展，应试教育只重视智育。从对待学生上看，素质教育面向全体学生；应试教育只面向学习成绩好的学生。,从教学内容上看，素质教育着眼于素质的全面提高；应试教育是考什么教什么，不考不教。从教学过程上看，素质教育注重启发学生生动活泼、主动地学习；应试教育则是教师一讲到底，学生只是听讲。,从教学方法上看，素质教育是师生双向活动，变讲授为训练，优选最佳的教学方法，应试教育则为“满堂灌”，学生被动地学习。,从学生负担上看，素质教育目标是当堂理解，重视学科能力的提高，应试教育是大搞题海战术，学生不堪重负。,从教学效果上看，素质教育的任务为大面积培养合格学生，应试教育侧重个别尖子学生而且多为高分低能，大面积学生不合格。,从以上分析可以看出，应试教育是以追求升学率为根本目的的陈腐模式，扭曲了教育的本质，扼杀了学生的个性。我们要坚决反对应试教育，毫不犹豫地变应试教育为素质教育，这是深化教学改革的关键。它关系到我国两个文明建设的水平，关系到我国二十一世纪在国际竞争中的地位，因此转变观念是当前中学教育工作者的重要任务。作为化学教师应当毫无例外地把素质教育落实在日常教学之中。,1、要认真领会大纲。,新大纲是根据义务教育的性质和任务制订的，化学义务教材又是根据我国国情、化学学科的特点和中学生的心理、生理发展规律而编写的。大纲着眼于全面提高学生素质，注重了化学知识与社会生活、生产实际，传授知识与培养能力，传统知识和现代知识，本学科知识与相关学科知识等各个方面的联系。因此教师正确执行大纲，就能保证化学教学从单纯的以升学为目的的应试教育转变为公民的素质教育，从只重知识传授转变到重技能和能力的培养，从只重书本转变到理论联系实际，从只重智育转变到德、智、体、美、劳五育全面发展。,2、要把素质教育的目标落实到每一节课中。,课堂教学是实施素质教育的主渠道，教师在备课时应注意制定出知识目标、能力目标、学生学习情感耳标，并在教学过程中加以落实，使学习程度不同的学生都能得以提高。,3、加强学法指导，注重能力培养，这是教学观念转变的具体体现。,知识和技能是学生形成能力的基础，而能力是学习掌握知识技能的必要条件，是促进学生提高学习水平的重要因素。教师在教学中应不失时机地对学生进行学法上的指导，使学生形成良好的学习方法和学习习惯，使学生的素质得以提高，使素质教育落实在日常教学之中。,二、化学基础知识是素质教育的基础，在化学基础知识的教学中突出观点的教育及科学态度和科学学习方法的教育是实施素质教育的关键,初中化学教材是按义务教育大纲编写的，它的体系是必学与选学相结合、课堂教学为主与阅读和家庭小实验相结合、学校教育与社会实践相结合的比较科学的体系，使教材延深到了社会和家庭，使化学教学与日常生活、科学技术、生产劳动相联系，是一本进行化学素质教育的好教材。,因此，深刻理解大纲，钻研教材并且体现在日常教学中，是进行素质教育的关键。化学课的讲授主要目的是在教会学生掌握基本概念和理论的基础上，通过元素化合物知识的学习，使学生了解物质的结构决定物质的性质，物质的性质决定物质的制法和用途；通过一些定性的验证性实验，培养学生实验操作和观察能力；通过化学计算的学习，使学生初步学会定量地分析和解决化学问题的能力，使学生在学习双基知识的同时初步形成用化学观点和化学方法分析和处理问题的能力。,总之要着力于培养学生科学态度和方法，教学的重点应放在对学生科学的思维能力、观察能力的培养和训练上，而不能放在单纯为解题而解题的训练上。要做到这一点，化学课的教学应从学生熟悉的知识人手，可以从日常生活和社会生产中的化学现象出发，深入到化学的基本概念和理论等基础的化学知识，再经过解释、练习，使学生对新知识学得实在，理解深刻，初步形成进一步学习和工作的能力。特别是新大纲和九年制义务教育教材比原大纲和教材在化学基本概念和理论方面适当降低，而在元素化合物知识方面适当拓宽，化学计算难度和数量上大幅度的降低，化学实验略有加强。这种变动适应了社会主义现代化建设的需要，符合义务教育培养目标。,例如初中化学元素化台物知识，除以碳、氢、氧、铁等金属和非金属及化合物知识为主，介绍了酸碱盐之间的反应外，还介绍了空气、水、煤、石油、环境保护、能源、人体健康与化学的关系等与公民素质教育有关的知识。这部分知识比较零碎，庞杂难记，在教学中应加强实验，注意归纳和总结。如在学过H2，O2，CO2三种气体之后，可组织学生利用教材P115的仪器，让学生选择仪器进行操作制取三种气体，这样从H2，O2，CO2三种气体的实验室制法开始，对实验药品、反应原理、仪器装置、收集方法及实验中注意事项进行总结、归纳，然后再通过实验复习H2，O2，CO2各自的物理性质和化学性质、实验现象及有关的化学反应方程式等。再例如：可设计一组C，H2，CO2三种还原剂实验对比，使学生对所学知识得到系统的认识，从而使学生观察能力、语言表达能力得到提高。这样使学生在学习基础知识的同时，通过归纳总结，培养了学生科学态度和科学的学习方法，使他们的能力得以提高，同时促使辩证唯物主义世界观的形成。,三、加强实验教学，提高学生的能力是实施素质教育的有效途径,加强化学实验是提高学生能力的重要环节。教学中要坚决反对“黑板上画实验，课堂上讲实验，课下背实验”的应试模式，要把教材中选的82个演示实验认真做好。做到课前进行周密的准备，使现象明显，效果良好，让全班学生都看清楚，实验时要做到操作规范化，并注意启发引导学生从具体观察上升到抽象思维。对10个分组实验应要求学生做好预习，仔细观察实验现象，联想所学过的知识进行分析、判断，认真做好记录，填写实验报告，养成良好的实验习惯。对于8个选做实验和10个家庭小实验，在课外活动中老师应指导和鼓励学生做，培养他们综合运用知识，善于自学和勇于创新的意识。,为保证实验成功，还应进行心理素质的教育。首先，应克服依赖心理，独立完成实验，必须自己拥有第一手资料，亲手做，亲眼看，用脑想，只有亲自参与，才能从成功,中得到喜悦，从失败中通过总结得以提高；其次，应教育学生克服胆怯，怕失败、危险的心理，用科学家不畏艰险探求科学真谛的动人事迹教育学生，启发他们大胆实验，再次，还应注意向学生介绍实验中可能出现的偶然现象，使他们心中有数，实验时踏实。,四、教师自身素质的提高是实施素质教育的重要保证,教师必须以师德素质的提高促进自身教书育人素质的提高，深化教育改革，努力创造出适应当前素质教育的新的教学方法，研究学法，加强与生产生活相联系的化学知识的学习，关心最新化学科学技术的发展和重大科研成果，以学识水平和教学能力素质的提高，促进素质教育的全面落实。,素质教育的内涵包括许多方面。我们只有从义务教育的性质和任务出发，在教学中重视双基的同时，注意激发学生学习化学的积极性，培养学生科学的学习态度和学习方法及关心自然、关心社会的情感，培养学生观察、思维、实验和自学的能力及辩证唯物主义的观点，紧紧把握住大纲和教材，才能在学科教学中，全面实施素质教育。,摘要小学阶段是培养良好阅读习惯的最佳时期，他们有很强的求知、求新、求奇的欲望。做好语文课程资源的开发和利用工作，对全面提高学生的语文素养有着不可估量的意义。作为条件相对落后的农村学校该怎样开发和利用语文课程资源，对学生的教学应注意些什么问题呢?,教材不是唯一的课程资源，但无疑仍然是最重要的课程资源之一。对于农村地区来说，尤为重要。我们使用的教科书或教师用书中所提示的活动案例，都力图体现新课程的目标和内容，是我们可利用的最基本的课程资源。,语文教学来源于生活，生活也是学习语文的一个重要资源，我们应该返璞归真。如果我们在平时的语文教学中能够将视角瞄准语文的本体，简约中求深刻，缺憾中寻完美，空白处求感悟。少点花哨，多点本真的东西，那么，语文教学连同我们自己都会变得简单而又深刻，清晰而又丰富，独特而又鲜活！,1关注农村学生课外阅读的现状,目前农村小学语文课外阅读令人担忧，许多学生几乎没有进行过课外阅读，他们几乎没有时间进行课外阅读，即使有一点时间来阅读，也是无人引导。这一现状在农村尤为凸显。,一方面，教师一边抱怨学生作文差，没有阅读习惯，不愿意读有益的图书，要求学生多读书，希望学生的作文能写好，一边却只重视课本知识的教学，缺乏对学生进行课外阅读的指导。随着新大纲的深入学习，教师在课外阅读方面的重视程度加强了，布置了课外阅读的作业，但大多仍是有关的作文选集。虽然阅读优秀作文集是课外阅读，但毕竟范围太窄，阅读层次浅，而且不能满足学生求知、求新、求奇，想开拓视野，想独立的欲望，学生阅读的主动性和积极性低。,另一方面，在教师或家长影响下，学生自然而然地选择阅读小学生优秀作文之类的作文书，而其他书籍统统抛到九霄云外，缺乏正确的指导。,2倡导小学语文开放式提问,教师所问的问题应该是领域广泛的，既包括书本上的基础知识，也包括书本之外的延伸性内容。比如说，在学习“亡羊补牢”这个寓言故事时，教师可以这样问学生，“我们应在什么时候修补羊圈最好呢?”“你能在生活中找到一个亡羊补牢的例子吗?”开放性的提问旨在锻炼学生的联想能力，以及将知识与实践对接的素质。当然，开放式的提问不拘泥于某一个标准答案。学生若能在回答中开拓思维，发扬创新意识，教师就应该予以鼓励。开放性的提问环节要让每一位学生都参与进来，教师要本着“因材施教”的精神，设计难度不同的开放性问题，使得学习能力层次不同的学生都有能力回答提问。如此的提问过程一定能架构起和谐、平等的师生交流模式，从而推进小学语文教学工作的不断进步。,3及时表扬，鼓励阅读,在课堂上，当某位学生说出一些精妙的词语或精彩的语段时，当有学生道出一些其他同学所不曾了解的科普知识时，教师应极力表扬，并号召其他同学也像他们这样，多读书，开阔自己的知识面。这样便能在学生中营造读书的氛围。课外阅读不仅是学生开阔眼界、储备知识、训练能力的有益桥梁，而且是大语文课堂所必不可确的一项重要内容。教师应组织学生进行自主的、有序的、有效的课外阅读学习，让课外阅读为学生的人生打好底色，为终身学习奠定坚实的基础。,4注重人文精神的培育,小学生处在心智发蒙阶段，其理解能力及接受能力存在着一定的限度，将一般化的人文精神内容融入到小学生的知识体系当中去，变成其内心的世界观及价值观的一部分，需要结合人文精神的具体内容加以区分、调整、阐释。人文精神主要包括两大方面的内容，即人性与理性。人性是指以人为本，注重个体的存在及平等，主张幸福及尊严的追求。在我们的各种小学教材中，如何将课本知识与这些理念融合好是实现内容培育的关键。对于培育小学生，不是要将这些抽象的概念介绍并解释给学生去理解，而是教师在理解其内涵的前提，结合具体的实例进行潜移默化的启发。在语文课讲解当中，通过对比的方法让学生比较人性的优劣、平等的重要性，并晓之以情，在不断的过程中逐步灌输基本的人性光辉。,5树立自主学习的积极性,小学语文的最终成绩中除了书面考试成绩之外，还要包括百分之五十比例左右的平时成绩。平时成绩既含有平时作业完成情况、课堂回答问题情况，还包含考勤、课外活动参与等方面。在考核环节中，教师要着重考察学生是否掌握了基本的听、说、读、写能力，是否具备一定的理解、应用、认知能力，是否具有创新品质。学生的语文素养不能用量化的数字来体现，因此小学语文的最终成绩最好用“A、B、C”的不同等级来代替分数。教师应给予学生建设性的评语，指出学生的进步与存在的问题，从而使学生明确接下来的努力方向。信心是增强学习效率的“增速剂”，因此教师应多以鼓励性的话语为主，让不同学习层次的学生都能在鼓励中扬帆前进，并树立起自主学习语文的积极性。,小结：随着我们进入空前复杂的信息技术时代，语文教学将面临巨大的挑战。语文课程是基础教育的重要学科之一，也是实施素质教育的主要领域。因此，现代信息技术与语文课程的整合在教学思想、教学内容和呈现方式等方面是一个飞跃性的突破，是语文教育在现代信息技术的基础上实现跨越式发展的必由之路。因此，农村的教学实现信息技术很重要。除此之外，关注农村语文教学中存在的问题，并改进同等重要。,抗菌药物在临床应用中存在的问题和对策26、机遇对于有准备的头,1,抗菌药物在临床应用中,存在的问题和对策,第二军医大学长征医院,缪晓辉,2004.5,wpw w. mhedinfect co,抗菌药物在临床应用中,2,抗菌药物使用方面存在的问题,1.医务人员专业知识结构的缺陷;,2药剂人员没有参与抗菌药物使用的指导;,3.药事委员会没有充分行使职能;,4.医院管理缺乏,施,5.卫生行政管理部,度不够;,6.药监部门把关不严,7.医德医风不良;,8.其他。,wpw w. mhedinfect co,抗菌药物使用方面存在的问题,3,抗菌药物使用方面存在的问题,医务人员专业知识结构的缺陷,2药剂人员没有参与抗菌药物使用的指导;,3药事委员会没有充分行使职能;,4.医院管理缺乏有效监管措施;,5.卫生行政管理部门监管力度不够;,6.药监部门把关不严;,7.医德医风不良;,8.其他。,wpw w. mhedinfect co,抗菌药物使用方面存在的问题,4,抗菌药物使用方面存在的问题,医务人员专业知识结构的缺陷,基本概念不清:,抗感染药物的概念不清,使用剂量越大效果越好,耐药问题可以通过提高使用剂量解决,有些药小剂量使用,慢慢用,毒性小,不知道抗菌药有抑菌和杀菌之分,wpw w. mhedinfect co,抗菌药物使用方面存在的问题,5,抗感染药物的概念,抗微生物药物,抗感染药物,抗细菌药物,抗生素,化疗药物,抗菌素?一x, edinger.CDlB,抗感染药物的概念,6,抗菌药物使用方面存在的问题,医务人员专业知识结构的缺陷,基本概念不清:,抗感染药物的概念不清,使用剂量越大效果越好,耐药问题可以通过提高使用剂量解决,有些药小剂量使用,慢慢用,毒性小,不知道抗菌药有抑菌和杀菌之分,wpw w. mhedinfect co,抗菌药物使用方面存在的问题,7,抗菌药物使用方面存在的问题,医务人员专业知识结构的缺陷,基本概念不清:,抗感染药物的概念不清,使用剂量越大效果越好,耐药问题可以通过提高使用剂量解决,有些药小剂量使用,慢慢用,毒性小,不知道抗菌药有抑菌和杀菌之分,wpw w. mhedinfect co,抗菌药物使用方面存在的问题,8,抗菌药物使用方面存在的问题,医务人员专业知识结构的缺陷,基本概念不清:,抗感染药物的概念不清,使用剂量越大效果越好,冖耐药问题可以通过提高使用剂量解决,有些药小剂量使用,慢慢用,毒性小,不知道抗菌药有抑菌和杀菌之分,wpw w. mhedinfect co,抗菌药物使用方面存在的问题,9,抗菌药物使用方面存在的问题,医务人员专业知识结构的缺陷,基本概念不清:,抗感染药物的概念不清,使用剂量越大效果越好,耐药问题可以通过提高使用剂量解决,有些药小剂量使用,慢慢用,毒性小,不知道抗菌药有抑菌和杀菌之分,wpw w. mhedinfect co,抗菌药物使用方面存在的问题,10,抗菌药物使用方面存在的问题,医务人员专业知识结构的缺陷,盲目用药:,联合用药方面的盲目性用药,使用抗菌药物用药没有选择性,革兰阴、阳菌、厌氧菌不分,个体不分:年龄、身高体重、基础疾病,感染部位不分,感染的严重程度不分,长期性“经验用药”,不作标本培养和耐药试,验,不知道抗菌药物的不良反应(除了青霉素).c0m,抗菌药物使用方面存在的问题,11,抗菌药物在临床应用中存在的问题和对策课件,12,抗菌药物在临床应用中存在的问题和对策课件,13,抗菌药物在临床应用中存在的问题和对策课件,14,抗菌药物在临床应用中存在的问题和对策课件,15,抗菌药物在临床应用中存在的问题和对策课件,16,抗菌药物在临床应用中存在的问题和对策课件,17,抗菌药物在临床应用中存在的问题和对策课件,18,抗菌药物在临床应用中存在的问题和对策课件,19,抗菌药物在临床应用中存在的问题和对策课件,20,抗菌药物在临床应用中存在的问题和对策课件,21,抗菌药物在临床应用中存在的问题和对策课件,22,抗菌药物在临床应用中存在的问题和对策课件,23,抗菌药物在临床应用中存在的问题和对策课件,24,抗菌药物在临床应用中存在的问题和对策课件,25,抗菌药物在临床应用中存在的问题和对策课件,26,抗菌药物在临床应用中存在的问题和对策课件,27,抗菌药物在临床应用中存在的问题和对策课件,28,抗菌药物在临床应用中存在的问题和对策课件,29,抗菌药物在临床应用中存在的问题和对策课件,30,抗菌药物在临床应用中存在的问题和对策课件,31,抗菌药物在临床应用中存在的问题和对策课件,32,抗菌药物在临床应用中存在的问题和对策课件,33,抗菌药物在临床应用中存在的问题和对策课件,34,抗菌药物在临床应用中存在的问题和对策课件,35,抗菌药物在临床应用中存在的问题和对策课件,36,抗菌药物在临床应用中存在的问题和对策课件,37,抗菌药物在临床应用中存在的问题和对策课件,38,抗菌药物在临床应用中存在的问题和对策课件,39,抗菌药物在临床应用中存在的问题和对策课件,40,抗菌药物在临床应用中存在的问题和对策课件,41,抗菌药物在临床应用中存在的问题和对策课件,42,抗菌药物在临床应用中存在的问题和对策课件,43,抗菌药物在临床应用中存在的问题和对策课件,44,抗菌药物在临床应用中存在的问题和对策课件,45,抗菌药物在临床应用中存在的问题和对策课件,46,抗菌药物在临床应用中存在的问题和对策课件,47,抗菌药物在临床应用中存在的问题和对策课件,48,抗菌药物在临床应用中存在的问题和对策课件,49,抗菌药物在临床应用中存在的问题和对策课件,50,抗菌药物在临床应用中存在的问题和对策课件,51,抗菌药物在临床应用中存在的问题和对策课件,52,抗菌药物在临床应用中存在的问题和对策课件,53,抗菌药物在临床应用中存在的问题和对策课件,54,抗菌药物在临床应用中存在的问题和对策课件,55,抗菌药物在临床应用中存在的问题和对策课件,56,抗菌药物在临床应用中存在的问题和对策课件,57,抗菌药物在临床应用中存在的问题和对策课件,58,END,16,、业余生活要有意义，不要越轨。,华盛顿,17,、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。,罗素,贝克,18,、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。,马云,19,、自己活着，就是为了使别人过得更美好。,雷锋,20,、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。,布尔沃,END16、业余生活要有意义，不要越轨。华盛顿,59,