肩关节常见疾病的精确靶点穴位注射课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,肩关节常见疾病的精确靶点穴位注射,16、人民应该为法律而战斗，就像为了城墙而战斗一样。赫拉克利特,17、人类对于不公正的行为加以指责，并非因为他们愿意做出这种行为，而是惟恐自己会成为这种行为的牺牲者。柏拉图,18、制定法律法令，就是为了不让强者做什么事都横行霸道。奥维德,19、法律是社会的习惯和思想的结晶。托伍威尔逊,20、人们嘴上挂着的法律，其真实含义是财富。爱献生,肩关节常见疾病的精确靶点穴位注射肩关节常见疾病的精确靶点穴位注射16、人民应该为法律而战斗，就像为了城墙而战斗一样。赫拉克利特,17、人类对于不公正的行为加以指责，并非因为他们愿意做出这种行为，而是惟恐自己会成为这种行为的牺牲者。柏拉图,18、制定法律法令，就是为了不让强者做什么事都横行霸道。奥维德,19、法律是社会的习惯和思想的结晶。托伍威尔逊,20、人们嘴上挂着的法律，其真实含义是财富。爱献生肩关节常见疾病,精确靶点注射,武汉大学中南医院田峻,020/4/2,概述,肩关节是人体活动幅度最大的运动器官,在生活,劳动中,比其他关节作用大。如果肩关节及其周,围的组织发生病变,对患者的日常工作生活影响,很大。,020/4/2,创新教育是时代和社会发展的强烈要求，是根据创新的基本原理，以培养学生具有一定的创新意识、创新精神和创新能力为主要目标，为开发和培养学生的创新潜能创设条件的教育。它尊重学生的个性，重视开发学生的自我潜能，使学生在牢固、系统地掌握学科知识的同时发展创新能力。高职院校是培养高技能人才的地方，实验教学是高职院校培养学生能力的关键环节。实验室是进行实验教学、培养人才、开展科学研究的重要基地，一流的实验室和高水平的管理，是衡量实验室科研水平的主要指标之一。建立起以信息化、网络化为基础的实验室信息管理平台是高职院校实验教学重大改革之一，是建设数字化校园的重要组成部分。,一、实验室信息特点,实验室信息管理平台是运用现代多媒体技术、网络技术和数据库技术，集知识获取、知识应用与管理为一体的数字化平台，具有较强的理论研究和实用价值。实验室的信息是包含各个层面的信息，其信息组成包括实验室人员、实验设备、实验室管理、实验教学等。实验设备的差异，造成实验室信息种类的多样性，有文本文件、图像文件、影音文件等。实验室信息的流向也是多向的，既有信息的采集录入，也有信息的查询打印等，同时需要对不同的信息种类赋以相应的访问权限。因此，合理的信息管理应该是一个有机的整体的管理，并能体现不同种类信息流之间的关系，还要充分考虑信息的完整性和安全性。,二、平台需求分析,1.规范实验室管理和提高办公效率，适应管理体制改革的需要。优化管理体制，实现资源合理配置，节约更多的,资金用于教学及校园设施；便于教务教学信息的快速传递和充分共享，提高职能部门的工作效率，减轻教务人员工作负担；推动学校管理机制进一步完善，适应现代化工作要求，充分体现学校管理工作的先进性。达到了教育优化和资源合理利用的目的。,2.适应实验室现代化建设的需要。当前虚拟技术在高职院校中得到了广泛应用，很多高职院校都相继建立了虚拟实验室。并且校园网的建立在高职院校中也日趋成熟。这就使建立可靠的信息信道以实现尽可能有效的信息传递成为实验室建设的主要课题。,3.创新教育的要求。创新教育的主要特征是重视教学过程的学生参与性和实践性，激发学生的主动性，培养学生的个性。在平台中学生可以浏览到实验室的信息，可以查询实验要点，预习实验，预约实验，并且可以进行虚拟实验、创新实验，极大地激发了学生的主动性，培养了学生的创新能力。,4.充分发挥实验室的综合作用。建立起以网络化、信息化为基础的实验室信息管理平台，它的目的不仅是要实现资料的网络化共享、无纸化办公、降低资源管理成本、减少社会固定资产投入，使资金的投入最大限度地发挥效益，为实验室与设备管理水平的整体提升和实验室管理效益的明显提高提供技术基础，更重要的还在于引导人们转变传统观念，开始一种新的工作方式，让更多的人享受新方式带来的方便、效益和快乐。,三、实验室信息管理平台构建要求,实验室信息管理平台作为实验和信息管理的支撑系统，在功能和性能上应遵循以下设计要求。,1.可靠性。实验室信息管理平台的可靠性对资源的安全共享是至关重要的，而任何一个系统都可能发生故障。因此，在平台的设计时，要考虑好相关的容错系统，让联网的计算机可以相互备份。同时，系统必须采用性能优越的数据库系统。这样有利于提高大批量资料的吞吐时间，使整个系统管理规范化；而且随着资料量的增大和操作扩展到一天24小时、一周7天，能够执行备份操作而不影响系统的正常运转。此外，在灾难性故障发生后能够在最短时间内还原数据库，使资料的完整性、安全性得到保障。,2.灵活性。建设一个实验室数据库系统有助于实现资料的集中管理，但由于数据库的建设是一个动态的过程，许多功能还需不断完善。因此，设计时应考虑基于模块化的设计思想，将各功能抽象概括成相对独立的单元，从而增加系统的可伸缩性，也为今后的功能扩展提供一个良好的平台，并使资源得到有效的应用。,3.开放性。构建实验室信息管理平台的目的之一，就是要实现信息资源在网络上的安全流动，增强实验室信息的交互性和适时性，使得有限的实验室资源得到更充分的利用。因此平台的建设应具有足够的开放性，不仅是时间和空间上的开放，更为重要的是实验教学内容与形式的开放。这不仅充分利用了实验资源、提高利用率，并且通过鼓励学生自我设计实验，调动了学生的积极性和主动性，有利于他们的创造能力和综合能力的培养，丰富了实验教学层次。,4.统一性。将全校各部门中准备共享的数据库打包成网格服务的形式，向外提供统一的接口，不更改数据库的结构，也不更改信息系统程序。仅仅共享系统的后台数据库，通过服务的形式将分布异构的数据库共享起来。,5.安全性。由于计算机网络具有联结形式的多样性、终端分布的不均匀性和网络的开放性、互连性等特征，致使网络容易受到黑客、病毒、蠕虫、恶意软件和其它恶意的攻击。无论是有意的攻击，还是无意的误操作，都有可能给系统带来不可估量的损失。因此，系统在设计之初，就要充分考虑到安全因素，防患于未然。,四、实验室信息管理平台的组成,根据实验教学的需求，实验室信息管理平台包含用户认证、预约、实验教学、管理、数据维护五个模块。这些模块在基础信息交换平台支撑系统的支持下实现信息的全面集成，以满足实验室的实验教学、实验管理、实验学习等各种功能要求。,1. 用户认证。用户认证模块由用户登录、用户管理、权限管理等功能模块构成。用户登录模块负责所有用户的登录管理；用户管理模块对教师、学生、管理员三类系统用户进行管理；权限管理负责给不同类型用户设置不同的权限。,2.预约模块。用户是教师和学生。分为实验室设置查询、实验仪器查询、管理制度查询、仪器预约、预约查询等模块。在此模块，教师和学生可以了解实验室的详细信息，包括实验室的地理位置、可容纳学生的人数、仪器详细信息等。并可以预约实验室及仪器。,3. 实验教学。用户是教师和学生。教师可以录入相关的实验大纲、实验介绍、实验说明、注意事项等实验信息，可以查看学生的预约选课情况，获取实验室以及实验台的安排，审批学生自设计实验申请，批改学生提交的实验报告，如果是实验时间登陆可以对学生实时监控功能获取实验信息。学生登录可以查询实验要点，预习实验，进行实验预约，并根据自己的兴趣申请自设计实验，查询自己做过实验的成绩并能够提交实验报告。,4. 管理模块。用户是管理员。分为实验室设备管理、实验教学管理功能模块。实验室设备管理模块包括对实验室设备的更新、实验室信息录入、实验台的管理、使用设备的工作日期、每天的工作时间等日常使用信息的管理。实验教学管理包括实验管理、教师管理、学生管理、试题管理模块，从整体上安排实验内容、实验时间、实验场地、实验辅导教师等。,5. 数据维护。对面对象是系统管理员，属于后台管理。主要是数据备份和数据恢复。数据备份可以协助管理员备份系统所使用的网络数据库，当数据遭到攻击受到损坏时恢复数据库，提高系统模型可靠性。,五、结束语,实验室信息管理平台的建立，把学生实验预习、预约和对实验室的日常综合管理有机的结合起来，从而增强学生的学习主动性，激发学生的学习兴趣，规范实验室的日常管理，减轻管理人员的劳动强度并提高工作效率，促进实验室对外交流与信息共享，使实验室更好地满足素质教育的需要，不仅符合创新教育下高职院校培养高技能人才的要求，也为将来全面应用新理念下的实验室管理系统打下良好的基础。,体验式教学是对因材施教课改理念的一种诠释.学生在初中化学课堂上进行体验式学习，会结合自身的兴趣特点以及认知习惯，积极主动地在自己所感兴趣的部分投入精力，而这有助于学生化学学习兴趣的提升以及相应特长的发展，由此学生将逐步形成适合自身的化学探究方法和思维方式.此外，学生通过主动而深刻的体验，他们对化学知识的理解将不再浮于表面，而将主动结合自身的感性体验把相关认识提升到更高层面，在这一过程中，学生的思维水平和分析能力将获得长足的进步.,一、必要性分析,1.体验式教学将引导学生改进学习方式,化学源于人们对生活生产中有关现象的分析和提炼，进而形成较为抽象的理论体系.对初中生而言，他们正处在形象思维向抽象思维过渡的关键阶段，他们抽象思维方面的有关能力还不够发达，因此在传统化学教学模式下，学生对化学知识的学习，特别是逻辑性强、理解难度大的原理和规律，他们往往会通过死记硬背和反复训练来进行掌握和巩固，这样的学习方法不利于学生对化学知识进行内化，更无助于他们探究能力的提升以及化学思维的发展.,教师要在初中化学课堂进行体验式教学，需要立足于化学学科的特点，从教学内容出发，结合学生的实际情况，有意识地创设化学情境，引导学生积极进行科学探究，从而激起学生的情感共鸣，强化学生的学习动机，引领他们全身心地投入到化学学习之中，切实感悟其中的化学原理，感受科学精神的洗礼，实现化学方法的沉淀.,2.体验式教学将发展学生探究能力和创新思维,以往的化学课堂强调学生的识记和模仿，因此也就忽视了学生的个体体验，这在很大程度上不利于学生思维能力以及问题解决能力的发展.体验式教学则给予学生充足的时间和空间来感悟化学情境的内在特点，进而对此形成个性化的体验，在这一过程中，教师启发学生发现问题，并引导学生以科学探究的思维来分析问题和解决问题，从而形成最直接、最本质的化学认识.这样的过程将有助于学生发展实践能力，并能在实践过程中有效培养学生的创新意识，促进学生综合能力的发展.,二、初中化学课堂中体验式教学的实施策略,体验式教学注重学生在主动参与过程中，以自身独特的方式来思考和认识化学情境，并最终结合体验来形成属于自己的意义建构，以实现相应的教学目的.结合初中化学教学特点，笔者认为将体验式教学融入初中化学课堂可以采用以下教学策略.,1.直觉体验法,初中化学教师结合具体的教学内容，设置化学情境激起学生的学习兴趣和参与热情，并且多角度地设计教学活动，为学生提供多元化的刺激，帮助学生形成丰富的个性体验，进而对化学情境形成深刻的认识，这就是所谓的“直觉体验法”.该方法经常被用于化学概念的教学，即教师创设鲜活的情境，为学生提供大量的感性素材，让学生在感受和体验中，对信息进行分析和提炼，从而形成化学概念.,例如，我们在课堂教学之前应该给学生提供一定的预习材料，如图1所示，让学生在阅读材料与完成课前任务的过程中产生积极的学习情感，这实际上就是丰富学生的体验素材.,2.活动体验法,教师在初中化学教学中要灵活设计学习活动，让学生通过活动来获取丰富的情感体验，从而形成深刻的化学认识，这就是所谓的“活动体验法”.,例如，可以采用课本剧表演的方式，让学生扮演科学家的角色来分析问题和解决问题，从而体验科学家探索化学规律的过程，在这一活动中，学生将切身体验化学学家科研探索的心路历程，从而深刻感悟其中所蕴含的科学思想和研究方法.这样的过程让原本枯燥平淡的原理课变得更加生动活泼，学生的体验也将让他们的认知更加深刻，他们的思维品质也会得到充分的提升.,3.探究操作法,教师为学生创设情境，引导学生进行科学探究，并提供合适的器材，鼓励学生动手操作，在实验体验中研究现象，总结规律，这就是所谓的“探究操作法”.,让学生参与演示实验，由此激发探究欲望，当然，演示实验也可以让学生参与，这样切实提高学生的体验度，驱动问题的生成，仍以“常见的酸和碱”教学为例，这节课的演示实验就可以在让学生向装有紫色石蕊溶液的试管中吹气，引发其变成红色后，引导学生分析水和呼入的二氧化碳产生反应，生成了碳酸，进而将问题“石蕊溶液在何种物质的作用下变成红色？”“除了碳酸之外，食醋、石灰水、盐酸等又会使其发生怎样变化呢”交给学生进行小组实验探究.此外，教师在引导学生进行探究时，要有意识地增加问题的开放性，以此拓展学生思维广度和探究深度，让学生获取更加深刻而真实的探究体验.同时，教师还要鼓励学生在探究过程中积极进行同学间的协作和讨论，为学生增加团队合作的体验，由此培养学生的团队意识与合作精神.,4.师生置换法,教师在组织学生以小组合作的方式来进行学习时，让每一个小组围绕某一问题进行讨论和探究，并从中形成有效而合理的“教案”，在与面向全班同学进行交流和展示时，则由一个代表扮演教师的角色，进行授课，从而帮助其他同学形成认知，这就是所谓的“师生置换法”.这样的教学可以让学生全方位地体验讲演和互动，满足学生展示自我的愿望，同时也能让他们在“讲课”过程中加深对学习内容的理解，而且学生也会把讲课的责任心迁移到学习探究之中，从而在教案的组织过程中，认真分析相应问题中的每一个细节，力求让自己的表现更加完美，这一打磨教案的过程也正是学生提升自我认知的过程.,在初中化学教学实践中，一节课往往需要融合多种策略来进行教学，由此让学生感受多样化的体验，激起他们的学习兴趣和探究动力，在帮助学生构建认知、提升能力的过程中，唤醒学生探索与创新的快乐，帮助学生完善自我、超越自我.,肩关节常见疾病的精确靶点穴位注射16、人民应该为法律而战斗,1,肩关节常见疾病,精确靶点注射,武汉大学中南医院田峻,020/4/2,肩关节常见疾病,2,概述,肩关节是人体活动幅度最大的运动器官,在生活,劳动中,比其他关节作用大。如果肩关节及其周,围的组织发生病变,对患者的日常工作生活影响,很大。,020/4/2,概述,3,肩部疾病很多,常见的除了粘连性关节囊炎(肩,周炎)以外,还有一些其它疾病,如:肩峰撞击,综合征(肩袖创伤性肌腱炎)、肩袖撕裂、盂唇,损伤、钙化性肌腱炎、肩胛上神经嵌压征、四边,孔综合征、复发性肩关节脱位、肩关节松弛症等,并需要和其它原因引起的肩关节疼痛进行鉴别,如:颈椎疾病(椎间盘突岀、颈椎病),胸椎疾,病(肿瘤、肺炎)及腹部疾病(膈肌刺激、胆囊,功能障碍)。,020/4/2,肩部疾病很多,常见的除了粘连性关节囊炎(肩,4,局部解剖,肩关节是由肱骨头和肩胛盂构成。两骨,借助关节囊相连,球形的肱骨头连接于杯状的,肩胛盂内,围绕成一个共同的中心。肩关节的,关节盂浅小;而肱骨头的关节面比关节盂大三,倍多。由于关节囊较松弛,韧带薄弱。维持关,节的稳定,主要依靠四周的肌肉(冈上肌、小,圆肌、肩胛下肌、三角肌)和肱二头肌等,以,及副韧带加强和稳定;并在其作用下做各方向,的运动,如:屈伸、外展、内收、环绕等运动,20204/2,局部解剖,5,肩关节,二头长头,肩峰下滑液囊、肩关节腔内、肱二头肌长头腱鞘内,020/4/2,肩关节,6,因为肩关节的这种特,殊生理性质,使其能多轴,心的环转运动,活动功能,比其他关节大而灵活,但:,琴!m,稳定性较差,负担十分繁,重。除了睡眠时,几乎都, coracohumeral,在工作,所以容易疲劳(,使乳酸堆积,产生无菌性,炎症,引发增生);损伤,(出现肩关节慢性劳损、,Capsus atone,软组织严重扭挫伤、肩关,节骨折、脱臼、肩峰下滑,囊炎等症)。如果不及时,52.肩关节(前观,The shoulder joint. Anterior aspect,治疗,或缺乏功能锻炼,就易形成肩关节强直。,20204/2,因为肩关节的这种特,7,常用精确靶点穴位注射,肩关节腔(肩髁穴、肩髅穴、騰俞穴),肩峰下滑囊(肩髑穴),肱二头肌长头肌腱(肩前穴)、短头肌腱,肩锁沟、肩锁关节(巨骨穴),岗上肌腱(肩鹘穴),岗下肌(天宗穴)、岗下肌腱(肩僇穴、曘俞穴),三角肌止点(臂糯穴),肩胛上神经(秉风穴、巨骨穴),腋神经(肩贞穴),20204/2,常用精确靶点穴位注射,8,肩关节周围炎,1)退行性改变,其病理主要是无菌性炎症。早期肩部软组织,、肌肉痉挛,影响血液循环,使局部组织营养发,生障碍,导致无菌性炎症。病人因疼痛而不敢活,动,进而关节滑膜萎缩变粗糙,分泌滑液减少,局部光滑度减小,肌腱挛缩,关节粘连,影响肩,关节正常功能,020/4/2,肩关节周围炎,9,肩关节周围炎的原因与病变,同峰下滑液创,板、关,节腔与滑膜等肩关节周围,炎的组织产生炎症是发病,上腕骨大,的主要原因,产生炎症的肩峰下滑液腔,関節包闋飾日蓋,与关节腔的肌肉组织,骨,粘连,粘连和疼痛限制了,上腕骨頭,关节活动。,20204/2,肩关节周围炎的原因与病变,10,2)肝肾不足、气血两虚,肩周炎临床上以4555岁患者为多见(女性,多于男性,右例多于左例)。故有“五十肩(,老年肩)之称。素问上古天真论说:“女,子.七七任脉虚,太冲脉衰少,天奎竭,地,道不通,故形坏无子也;丈夫.:八肝气衰,筋不能动,天奎竭,精少,肾脏衰,形体皆,极。,020/4/2,2)肝肾不足、气血两虚,11,肩关节常见疾病的精确靶点穴位注射课件,12,肩关节常见疾病的精确靶点穴位注射课件,13,肩关节常见疾病的精确靶点穴位注射课件,14,肩关节常见疾病的精确靶点穴位注射课件,15,肩关节常见疾病的精确靶点穴位注射课件,16,肩关节常见疾病的精确靶点穴位注射课件,17,肩关节常见疾病的精确靶点穴位注射课件,18,肩关节常见疾病的精确靶点穴位注射课件,19,肩关节常见疾病的精确靶点穴位注射课件,20,肩关节常见疾病的精确靶点穴位注射课件,21,肩关节常见疾病的精确靶点穴位注射课件,22,肩关节常见疾病的精确靶点穴位注射课件,23,肩关节常见疾病的精确靶点穴位注射课件,24,肩关节常见疾病的精确靶点穴位注射课件,25,肩关节常见疾病的精确靶点穴位注射课件,26,肩关节常见疾病的精确靶点穴位注射课件,27,肩关节常见疾病的精确靶点穴位注射课件,28,肩关节常见疾病的精确靶点穴位注射课件,29,肩关节常见疾病的精确靶点穴位注射课件,30,肩关节常见疾病的精确靶点穴位注射课件,31,肩关节常见疾病的精确靶点穴位注射课件,32,肩关节常见疾病的精确靶点穴位注射课件,33,肩关节常见疾病的精确靶点穴位注射课件,34,肩关节常见疾病的精确靶点穴位注射课件,35,肩关节常见疾病的精确靶点穴位注射课件,36,肩关节常见疾病的精确靶点穴位注射课件,37,肩关节常见疾病的精确靶点穴位注射课件,38,肩关节常见疾病的精确靶点穴位注射课件,39,肩关节常见疾病的精确靶点穴位注射课件,40,肩关节常见疾病的精确靶点穴位注射课件,41,肩关节常见疾病的精确靶点穴位注射课件,42,肩关节常见疾病的精确靶点穴位注射课件,43,肩关节常见疾病的精确靶点穴位注射课件,44,肩关节常见疾病的精确靶点穴位注射课件,45,肩关节常见疾病的精确靶点穴位注射课件,46,肩关节常见疾病的精确靶点穴位注射课件,47,肩关节常见疾病的精确靶点穴位注射课件,48,肩关节常见疾病的精确靶点穴位注射课件,49,肩关节常见疾病的精确靶点穴位注射课件,50,肩关节常见疾病的精确靶点穴位注射课件,51,肩关节常见疾病的精确靶点穴位注射课件,52,肩关节常见疾病的精确靶点穴位注射课件,53,肩关节常见疾病的精确靶点穴位注射课件,54,肩关节常见疾病的精确靶点穴位注射课件,55,肩关节常见疾病的精确靶点穴位注射课件,56,肩关节常见疾病的精确靶点穴位注射课件,57,肩关节常见疾病的精确靶点穴位注射课件,58,肩关节常见疾病的精确靶点穴位注射课件,59,肩关节常见疾病的精确靶点穴位注射课件,60,肩关节常见疾病的精确靶点穴位注射课件,61,肩关节常见疾病的精确靶点穴位注射课件,62,肩关节常见疾病的精确靶点穴位注射课件,63,肩关节常见疾病的精确靶点穴位注射课件,64,肩关节常见疾病的精确靶点穴位注射课件,65,肩关节常见疾病的精确靶点穴位注射课件,66,肩关节常见疾病的精确靶点穴位注射课件,67,56,、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。,库法耶夫,57,、生命不可能有两次，但许多人连一次也不善于度过。,吕凯特,58,、问渠哪得清如许，为有源头活水来。,朱熹,59,、我的努力求学没有得到别的好处，只不过是愈来愈发觉自己的无知。,笛卡儿,60,、生活的道路一旦选定，就要勇敢地走到底，决不回头。,左,拉,56、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。,68,