作用于消化系统的药物ppt课件

,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,作用于消化系统的药物课件,41、俯仰终宇宙，不乐复何如。,42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。,43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。,44、欲言无予和，挥杯劝孤影。,45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。,作用于消化系统的药物课件作用于消化系统的药物课件41、俯仰终宇宙，不乐复何如。,42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。,43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。,44、欲言无予和，挥杯劝孤影。,45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。作用于消化系统的药物,抗消化性溃疡药物,消化功能调节药,分组合作教学模式的实施，能最大程度地开发学生的潜能，最高效地体现学生自主学习能力。高中化学难点在于知识点的复杂多样与较强的综合性，需要学生深入理解和掌握。教师要给予学生更多的实践空间，使学生能将化学知识应用到实践当中去，这样能更有效地提高课堂授课效率，学生学习的效果也能得到展现。,一、创设更积极更主动的学习互动氛围,高中化学课堂的高效，归属于学生的积极主动参与、授课教师的高效和生动的讲解，但这些效果的获得都需要建立在一定的教学氛围基础之上。化学与生活联系紧密，是一门实践性与化学知识结合在一起的综合性学科，其教学质量的不断提高，本质上需要学生在一定的课堂互动氛围影响下，能够更好地参与到教学中来，并能互相学习获得“双向”的提高。课堂教学氛围的创设途径有很多种，需要教师加以研究和利用。比如授课时教师的导学情绪。如果授课教师是以饱满的教学情绪进行教学的话，则能够使得学生更愉快地跟随课堂的节奏，出现的是教师“乐教”与学生“乐学”的和谐情景。还有就是教师教学设计的新颖性、教学方法的灵活性等。例如，在“化学反应方程式”教学当中，学生对化学方程式的初步了解，还缺少更多的耐心与尝试，授课教师可以利用多媒体进行教学，激发学生学习兴趣，调动学生积极性，使学生逐渐深入地学习化学知识。还可以让学生分组进行讨论，找到生活中的化学反应，找到这些化学反应的应用。,二、动静结合，将学生的求知欲与主动学习探索结合起来,化学理论课的学习，离不开实验课的辅助，对于有的知识点，有的学生会感到较为抽象，如果这种现象普遍存在，那么教学效率就很难得到较大的提高。传统单一的教学模式不能满足学生的求知欲，如果能够将一些抽象的文字通过实验的形式呈现在学生面前，并且授课的过程中分为几个片段，即根据小组的安排，授课教师给予相应的教学知识点的呈现，那么，就利于学生的接受和理解，就能满足学生的求知愿望。例如，将多媒体的使用与板书相结合，利用教学中“动”的元素来抓住学生们的眼球，更好地吸引他们的注意力。然后分组合作进行试验，提出和解决化学反应过程中的问题，更好地将学生实际动手操作能力与学生主动探究的潜力开发出来，在培养学生自主学习意识的同时，也培养了学生分析问题、解决问题的能力，使得学生更容易掌握新知识。例如，“配制一定量的浓度的溶液”“Fe（OH）3胶体的制备”“焰色反应”等实验课。教师在进行授课的时候，可以将各实验需要注意的地方及知识点的讲解录成动画或是视频，让学生看完后，分组合作进行实验并合理安排实验进程。虽然课时较大，但呈现在学生面前的是学生之间的合作交流与知识的应用，学生主动探究实验中的要点，能够在相互学习中将死的知识变成动的应用。,三、提高合作教学的实效性,学生对于理论知识的学习过程是一个逐渐加深的过程，化学这门功课的学习还要结合实际，做到活学活用。一般来说，学生的积极主动性主要是通过本身的动手实践操作来得到调动。例如，在化学学习中探究“胶体”的相关内容，教师要根据学生的需求进行授课，让学生自由地选择学习内容，然后自由发挥，能够合理地运用知识。同时结合授课教师的评价，能够熟练地更改内容。利用生活中的实际问题，更利于合作教学模式的开展，更能提高学生学习化学的积极性。教师在教学中，要善于利用生活的实例进行教学，以突出高中化学的实践性。例如，在讲授“有机化合物”这一相关章节的内容时，根据学生的意愿，将生活中的有机化合物在课堂上列举出来，对知识的某些方面，如有机物的常见性质、有机物的实际应用与注意事项等，根据具体的分类，分组教给学生自己去整理完成，使得这些知识能够变为学生自己生活中的有用参考。学生小组合作的学习，可以取长补短，并能通过学生的主动学习，提升自身的自主学习能力。化学教学如果能够合理地利用生活，把生活中能够激发学生学习兴趣的知识点展现出来，引导学生认真体会，这样的真实互动能给予学生更多的学习灵感。,四、结束语,教学方式的更新，需要注重学生的自主能力的培养。教师开展分组合作式教学，是化学学习的有效途径，在带给学生高效率的同时，培养学生自主学习能力。分组合作教学的有效开展，需要授课教师不断更新教学理念，形成更好的互动教学形式，实现合作教学的高效率。分组合作教学模式的实施，能最大程度地开发学生的潜能，最高效地体现学生自主学习能力。,一.问题的提出,所谓多元解读，就是同样的文学作品在不同的学生身上或同一学生处在不同的氛围之中，所引发的生活感应不同，所触动的思维流程不同，所产生的心灵震撼不同，所引起的联想、启迪不同，所建构的知识不同。多元解读能彰显学生的个性，完善主体的生命。所谓“一千个读者就有一千个哈姆雷特”，说的就是多角度认知、理解语言形象。,新的语文课程标准在阐释语文教育的特点时明确指出：“语文课程丰富的人文内涵，对学生精神领域的影响是深广的，学生对语文材料的反应又往往是多元的。因此，应该重视语文的熏陶感染作用，注意教学内容的价值取向，同时也应尊重学生在学习过程中的独特体验”。这表明语文新课程在解读作品的策略上，发生了由过去按照教参的“定论”强制灌输的“一元解读”到现在倡导在教师、学生与文本对话的基础上的“多元解读”的变化。它表明我们对语文学科的性质、特点和功能的认识越来越走向科学和全面。,二.多元解读的意义,多元解读是新形势下语文教学策略构建的重要组成因素，它具有其他学科教学不可替代的教育功能。其功能性体现如下：1.能构建课堂民主气氛，体现学生主体地位，激发他们的生命活力，使他们自信、自主、自我肯定。2.能发展学生的弹性思维，培养创造能力。3.能彰显学生个性，完善主体生命。4.能保持持续发展，注入活性因素。,总之，阅读是学生个性化的行为，不应以教师的分析来代替学生的阅读实践。应让学生在多元解读文本的主动积极的思维和情感活动中，加深理解和体验，有所感悟和思考，受到情感的熏陶，获得智慧的启迪。,三.多元解读的引导,1.引导学生体验文本情感，练习共情,新课标“倡导学生的感悟、体验。”美好而隽永的文字是需要读者去品读、去咀嚼、去揣摩、去感悟的，学生通过感受语言文字的律动来激发起与作者的共鸣，从而实现与文本的平等对话。,斑羚飞渡是一篇感人肺腑的文章，在学习这篇文章时，为更好地让学生们引起共鸣，笔者请学生用自己喜欢的方式充满感情的朗读最喜欢的片断，结合文章中最悲壮的一瞬间斑羚飞渡谈谈自己的感受。斑羚们是用“咩”的叫声来进行交流的，请同学们闭上眼睛，想象自己是一只可爱的斑羚，在草原上自由地呼吸，可是一群猎人带着他们的猎狗把自己逼到了深不见底的悬崖边上，前面是宽约六米的大峡谷，虽然只有六米，但对于我们这些极善跳跃的斑羚来说还是太宽了，后面就是猎人、猎狗，已经到了进退维谷的境地了，向前也是死，往后也是死，难道我们斑羚就这样被人类给灭绝了吗？我们一起把目光都聚集在我们的头羊丛宏身上。怎么办？当我用凝重的声音表述着，用严肃的目光注视着学生时，他们也被深深地带入了文章所设定的氛围中。“我觉得斑羚的头羊是有极大的勇气的，它能临危不乱，很果断，我们有的人未必比得上它。”“我很气愤，人类在这里是很不光彩的，为了获得利益就去残害这么可爱这么勇敢的动物，是很不应该的。”“我觉得我们应该向斑羚学习，当灾难来临时，我们也应该象它们那样不害人，为了自己的同胞而献身，视死如归。”,在文本的阅读过程中，由于教师的正确引导，使学生能够通过阅读进行共情，自然而然地发出了“珍爱生命，关爱动物”的强烈的呼声。这种情感体验既是个性的，也是共性的，因而更难能可贵。,2.引导学生比较链接文本，拓展阅读,文本从来不是孤立存在的，它不仅从属于作者个人，更是从属于作者所处的时代、历史和社会系统的。因此文本与文本之间存在着必然的联系和交叉点，与不同时期的文本交谈，就可以碰撞出思维的火花，揭示出更新更深刻的意义。,桃花源记、岳阳楼记、醉翁亭记，这三篇文章都是千古美文 ，作者分别是陶渊明、范仲淹、欧阳修，三位作者有着相同或相似的命运，但是他们所持的人生态度却不尽相同。陶渊明完全是恪守着儒家的“达者兼济天下，穷则独善其身”的人生信条，把自己个人的节操、气节看得比生命还重，所以他“不愿意为五斗米而折腰”，采取一种消极的方式来远离那个肮脏的官场、逃避这个黑暗的社会，借酒醉来麻木自己，眼不见，心为静，他在纵情山水与美酒的同时留下了许多的诗歌，开创了“田园”诗风。而范仲淹、欧阳修则和他不同，就算是被斥被贬，他们仍是无怨无悔的关心着国家与百姓，官越做越小了，但是 “为官一任，造福一方”，在一个地方就要让一个地方的百姓谋福利，滕子京让岳州“政通人和、百废俱兴”， 范仲淹在邓州“不以物喜，不以已悲”，开仓赈灾、兴修水利，欧阳修让滁县政治清明，并能与民同乐。可以说陶渊明是“独善其身”， 范仲淹欧阳修等是始终把眼光关注着百姓。而范仲淹始终是“先天下之忧而忧，后天下之乐而乐”，丝毫不计较个人的得与失。在教学过程中，笔者重视学生自己的辨析、讨论，让学生们各抒己见，有的学生说陶渊明太注重自己的节操，而不太关心百姓的疾苦；有的学生说陶渊明是一朵傲世独立的菊花，范仲淹是一朵“出污泥而不染”的君子莲；有的学生说范仲淹欧阳修等人的胸怀更伟大，是心系天下、心系百姓；有的学生说范仲淹欧阳修等人明知其不可为而为之，有一种积极的人生态度；有的学生说范仲淹、欧阳修等人是身处逆境却自强不息，和汉代司马迁一脉相通等，说法不一而足。笔者联系毛泽东所倡导的“为人民服务”、我们当今所提倡的“立党为公、执政为民”、“ 权为民所用，情为民所系，利为民所谋”等现代的人生观、价值观、世界观。在比较中使学生感受到到先人伟大的情操和人格魅力，学会辨别批判及评价古仁人志士的人生哲学与价值取向，并从他们高尚的人格、情操中，高雅的气质、风度中净化心灵、陶冶情操。 读者对文本的解读不太可能一次就完成，要在不断迁移、不断链接的过程中，才能逐渐发掘文本的深层意蕴。因此在教学中，笔者非常重视文本之间的比较阅读，不断利用学生熟知的作品引导学生探究文本之间的链接解读。如学习阿长与山海经时，可温习从百草园到三味书屋；学习我的叔叔于勒时，可链接解读福娄拜家的星期天。,3.引导学生发现商榷之处，学会批判,七年级下册第六单元所选的都是写动物的作品。通过阅读这些文章，可以激发学生关爱动物、善待生命的情感，引发学生对人与动物关系的深入思考。这一单元所引的课文中，马是一篇佳作。作者布丰用一支妙笔为读者展示了家马和野马的不同特点和命运，引起人和马相处的境界和思考。学生们在阅读过程中联系被人类所驯养的动物，都深有感受，学习也游刃有余。但在现今关注原生态生活状态的时代背景下，在人类和大自然和谐相处的呼声不绝于耳的情况下，这种把马当成劳动工具豢养在家里的做法，到底哪一种作法更合理，有其可探讨之处。在教学结束之前，笔者突然提问：结合同学们学到的有关生态保护知识，家马能和人类和谐相处的现状，说说在现代社会，家马和野马到底哪种更有生存意义？这一问题马上引起了学生的议论，有的说真正的爱马就应该把马放归大自然；有的说家马已经适应了人类的生活，放归自然后恐怕活不下去；有的引经据典说和家马相处很和谐，殊不知马并不应该生活在人类的家里，没有考虑马的感受，所以并不是真正的和谐相处这样的解读方式显然在文本提供的思考平台上又上了一个台阶。,4.引导学生个性理解文本主题，学会思考,苏霍姆林斯基说：“使你的学生看出和感到有不理解的东西，使他们面临着问题，如果你能做到这一点，就是成功了一半。”创造性阅读是阅读教学的理想目标，是阅读能力发展的最高层次。能创造性阅读的学生可以不跟着教师的“指挥棒”亦步亦趋，而是另辟蹊径，在认真阅读文本的基础上与作者思想发生碰撞，从而迸出思想的火花，由此也提升了学生的阅读能力和创新思维。因此，教学中教师能摆脱常规束缚，启发学生多维度地阅读思考，引导学生创造性地理解文本主题和思想意义，是十分重要的。,在学习论语十则中的“有朋自远方来，不亦乐乎？”一句时，学生一看就懂，但深入一步问一问，“朋友”有多少种？这里的“朋友”指哪一种？就能进一步启发学生去思考、探索，明白人生的道理。孔子云：“益友者三，损友者三。友直、友谅、友多闻，益矣：友便辟、友善柔、友便佞，损矣。”这段话清楚地表明了孔子的观点，提醒学生交友三原则：善交益友；不交损友；乐交诤友。这样的教学过程对学生的人生观、价值观的形成也有积极的意义，有利于语文教学资源的开发。,总之，阅读教学的过程也正是在教师、学生与文本的多重对话中，从“多元解读”出发，在教师的引导与师生、生生之间的思维碰撞和交流中，逐步摆指向解读文本“真义”的过程；阅读教学的理想状态就是在教师正确引导学生进行“多元解读”的过程中，在师生交互作用下实现学生的个性化阅读，使学生能够在文章内容的丰富、超越与对主题不断追寻的过程中，获得对作者原意的认同。,参考书目：,1 苏霍姆林斯基，给教师一百条建议M.天津：天津人民出版社，1981.,2 余映潮，何谓懂得语文教学J.中学语文?教师版，2011，（1）.,3 余文森 吴刚平，新课程的深化与反思M.北京：首都师大出版社，2004.,作用于消化系统的药物课件41、俯仰终宇宙，不乐复何如。作用于,1,作用于消化系统的药物ppt课件,2,作用于消化系统的药物ppt课件,3,作用于消化系统的药物ppt课件,4,作用于消化系统的药物ppt课件,5,1.,抗酸药,Antacids,原理：能中和胃酸,常用药物：,氢氧化铝,aluminum hydroxide,氢氧化镁,magnesium hydroxide,三硅酸镁,magnesium trisilcate,碳 酸 钙,calcium carbonate,碳酸氢钠,sodium bicarbonate,1.抗酸药 Antacids 原理：能中和胃酸,6,一、抑制胃酸分泌药泌酸机制,H2受体阻滞药,质子泵抑制药,M受体阻滞药,胃泌素受体阻滞药,一、抑制胃酸分泌药泌酸机制H2受体阻滞药,7,（一）H2受体阻滞药,西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁,机理：阻断H,2,受体,应用：用于胃、十二指肠溃疡（疗程4-6周）、,无并发症的,反流性食管炎、预防应激性溃疡,;,上消化道出血,不良反应：,消化道反应,、CNS反应、药酶抑制,I、II、III代的特点比较：,（一）H2受体阻滞药西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁,8,常用H2受体阻滞药,抗酸作用,对内分泌的影响,对肝药酶的影响,西咪替丁(cemetidine),抗雄激素分泌，促催乳素分泌,酶抑制作用,雷尼替丁(ranitidine),4-10倍,无影响,较西咪替丁弱,法莫替丁(famotidine),40-50倍,无影响,无,常用H2受体阻滞药抗酸作用对内分泌的影响对肝药酶的影响西咪替,9,（二）质子泵抑制药,-,H,+,-K,+,-ATP,酶抑制药,机理：,质子泵,抑制,、幽门螺杆菌抑制,、,胃粘膜保护作用,应用：消化性溃疡、反流性食管炎、上消化道出血、卓艾综合征,、,幽门螺杆菌感染辅助用药,不良反应：消化道、血液系统、CNS、肝,药酶抑制,、致癌和类癌性,奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑,（二）质子泵抑制药-H+-K+-ATP酶抑制药机理：,10,（三）M受体阻滞药,【药理作用与机制】,直接作用：阻断胃壁细胞M受体。,间接作用：阻断胃粘膜嗜铬细胞、G细胞M受体,解痉作用,【临床应用】,阿托品(atropine)与溴丙胺太林(propantheline bromide),哌仑西平(pirenzepine)与替仑西平(telenzepine),用于治疗胃及十二指肠溃疡。,（三）M受体阻滞药【药理作用与机制】,11,胃泌素受体阻断药,丙谷胺,胃泌素受体阻断药丙谷胺,12,三.粘膜保护药物,前列腺素类,刺激黏蛋白和碳酸氢盐分泌、增加黏膜血流量、轻度抑制胃酸分泌等,应用：胃、十二指肠溃疡及急性胃炎出血。,不良反应：稀便或腹泻，能引起子宫收缩，孕妇禁用。,米索前列醇、利奥前列素、,恩前列素、阿巴前列素、曲莫前列素,三.粘膜保护药物 前列腺素类,13,硫糖铝,口服不吸收,机制：酸性环境形成黏性凝胶 、吸附胃蛋白酶和胆汁酸 、刺激内源性PG分泌 、,增强生长因子作用，促进溃疡愈合、,抑制幽门螺杆菌,不良反应：消化道、皮疹、铝吸收,其他药物：枸橼酸铋钾 、胶体果胶铋 、替普瑞酮,硫糖铝口服不吸收,14,四、抗幽门螺杆菌（Hp）药,抗溃疡药：,铋剂、质子泵抑制剂、硫糖铝,抗菌药： 克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、替硝唑、四环素、庆大霉素,消化系统溃疡治疗：,胃溃疡：6-8周,十二指肠溃疡：4-6周,抗HP治疗:三联或四联,PPI+替硝唑+阿莫西林/克拉霉素+铋剂，1-2周,四、抗幽门螺杆菌（Hp）药抗溃疡药：,15,第二节 消化功能调节药,一、助消化药,稀盐酸和酶制剂,稀盐酸：,酶制剂：,胃蛋白酶、胰酶,乳酶生：,第二节 消化功能调节药一、助消化药,16,二、止吐药与促胃肠动力药,涉及的主要受体：,D,2,、M,1,、H,1,及5-HT,3,和5-HT,4,抗癌药或放疗直接刺激CTZ，5-HT,3,受体阻断药优。而妊娠呕吐和晕动病的冲动传导与H,1,受体和M,1,受体相关,二、止吐药与促胃肠动力药涉及的主要受体：,17,MR阻断药：东莨菪碱、苯海索,H,1,R阻断药：苯海拉明、异丙嗪、美克洛嗪、桂利嗪,D,2,R阻断药：吩噻嗪类、苯甲酰胺类（甲氧氯普胺和多潘立酮）,MR阻断药：东莨菪碱、苯海索,18,甲氧氯普胺,机理：小剂量阻断外周及CNS D,2,R，大剂量阻断5-HT,3,R,药理作用：,增加胃动力、止吐。,致焦虑、抑郁，椎体外系症状。,甲氧氯普胺机理：小剂量阻断外周及CNS D2R，大剂量阻断5,19,多潘立酮,机理：外周D2受体阻断药,应用：胃肠道动力低下；消化道炎症；止吐，术后、麻醉呕吐无效,不良反应：头痛、腹部痉挛、皮疹、倦怠乏力、促进催乳素释放等,多潘立酮机理：外周D2受体阻断药,20,5-HT,3,受体拮抗药,昂丹司琼、格拉司琼、托烷司琼及多拉司琼等,机理：选择性阻断中枢及迷走神经传入纤维5,HT,3,受体,应用：化疗和放疗的恶心、呕吐；,晕动病、D,2,R激动药去水吗啡的呕吐无效,5-HT3受体拮抗药 昂丹司琼、格拉司琼、托烷司琼及多拉司琼,21,5-HT,4,受体激动药,西沙比利、莫沙必利、普卡必利和替加色罗 -,全胃肠道动力药,激动5-HT,4,R，促进ACh释放,胃肠运动障碍性疾病：胃,食管反流、慢性功能性和非溃疡性消化不良、胃轻瘫、慢性自发性便秘和结肠运动减弱等,头痛乏力、消化道、心律失常,5-HT4受体激动药西沙比利、莫沙必利、普卡必利和替加色罗,22,渗透,性泻药：硫酸镁、硫酸钠（大肠便秘）,润滑性泻药：液状石蜡、植物油（小肠阻塞）,刺激性泻药：大黄、酚酞（使肠蠕动排便）,保护性止泻药：次硝酸铋、次碳酸铋,抗菌止泻药：黄连素、呋喃类、磺胺脒等（见抗微生物药）革兰氏阴性菌用药,胃肠平滑肌抑制药：颠茄酊、阿片酊、阿托品,吸附剂：如鞣酸Pr、药用炭、八面体蒙脱石（思密达）,泻药与,止泻药,泻药,止泻药,渗透性泻药：硫酸镁、硫酸钠（大肠便秘）泻药与泻药 止泻药,23,Thank you！,Thank you！,24,胃十二指肠溃疡,胃十二指肠溃疡,胃十二指肠溃疡胃十二指肠溃疡,25,胃溃疡发病机理,胃溃疡发病机理,26,胃酸分泌机制,胃酸分泌机制,27,胃酸分泌机制一,组胺,胃酸分泌机制一组胺,28,胃酸分泌机制二,胃酸分泌机制二,H+-K+-ATP,酶,胃酸分泌机制二胃酸分泌机制二H+-K+-ATP酶,29,胃酸的分泌：,乙酰胆碱与M受体,组胺与H,2,受体 激活 H,+,-K,+,-ATP酶,胃泌素与受体 （质子泵）,作用于消化系统的药物ppt课件,30,（二）其他粘膜保护药,胶体次枸橼酸铋、胶体果胶铋、思密达,阻止胃酸、胃酶对溃疡面的刺激和腐蚀,抑制胃蛋白酶活性,促进PGE2合成，增强细胞屏障和粘液盐屏障,麦滋林,99%谷氨酰胺和0.3%水溶性奥,促进PGE2合成，增强细胞屏障和粘液盐屏障,抗炎，抑制胃蛋白酶活性,（二）其他粘膜保护药胶体次枸橼酸铋、胶体果胶铋、思密达,31,一、抗酸药,弱碱性，直接中和胃酸，升高胃内PH值，降低胃蛋白酶活性,一般不单用，常用复方制剂如胃舒平,NaHCO3,CaCO3,MgSiO3,Al（OH）3,MgO,抗酸强度,强,中,弱,中,强,显效时间,快,较快,慢,慢,慢,维持时间,短,较长,较长,较长,较长,收敛作用,产生CO2,碱血症,保护溃疡面,影响排便,便秘,轻泻,便秘,轻泻,一、抗酸药 弱碱性，直接中和胃酸，升高胃内PH值，降低胃蛋白,32,质子泵抑制药,【抑酸机制及特点】,抑酸作用：酸性条件下转化为次磺酸和,亚磺酰胺,，,不可逆,性地抑制H,+,-K,+,-ATP酶（质子泵）,作用强，持久,质子泵抑制药【抑酸机制及特点】,33,【临床应用】,胃、十二指肠溃疡、返流性食管炎、上消化道出血、卓-艾综合征（ZES）等,抗幽门螺杆菌辅助治疗,【不良反应与注意事项】,消化系统不良反应，神经系统症状等。,可抑制肝药酶。,代表药物：奥美拉唑（omeprazole，losec）、兰索拉唑（ lansoprazole ）、雷贝拉唑（ rebeprazole）,【临床应用】 胃、十二指肠溃疡、返流性食管炎、上消化道出血、,34,三、止泻药和吸附药,（一）止泻药,作用于胃肠道的阿片受体。,代表药物：阿片制剂、洛派丁胺、地芬诺酯等。,（二）收敛剂,鞣酸蛋白、次水杨酸铋等。,（三）吸附药,活性炭等。,三、止泻药和吸附药,35,四、泻药,（一）刺激性泻药（接触性泻药）,刺激结肠的推进性蠕动作用。,代表药物：酚酞等。,（二）渗透性泻药,增加肠容积而产生肠推进性蠕动。,代表药物：硫酸镁、乳果糖等。,（三）润滑性泻药 液体石蜡,五、利胆药,促进胆汁分泌和胆囊排空。,去氢胆酸、熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸,四、泻药,36,31,、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。,黑格尔,32,、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。,普列姆昌德,33,、希望是人生的乳母。,科策布,34,、形成天才的决定因素应该是勤奋。,郭沫若,35,、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。,洛克,31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里,37,