护理质量分析ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,护理质量分析,护理质量分析,反馈概要,护理质量评估情况,护理警讯,整改措施,反馈概要护理质量评估情况 护理警讯 整改措施,护理质量分析ppt课件,护理质量分析ppt课件,护理质量分析ppt课件,护理质量分析ppt课件,护理质量分析ppt课件,护理质量分析ppt课件,各项内容合格率,项目,合格率,基础护理,97.85%,专科护理和危重病护理,97.71%,各项内容合格率项目合格率基础护理97.85%专科护理和危重病,一、基础护理,1、输液滴速与要求不符：,1）甘露醇滴速少于60滴/分；,2）来立信滴速超过33滴/分。,2、抗生素用药安排不合理：,1）Bid用药间隔时间少于6h；,2）Q12h用药间隔时间少于10h。,一、基础护理1、输液滴速与要求不符：,一、基础护理,3、低分子肝素注射操作不规范。,4、肝素封管液过期配置（下午）。,5、液体外渗处理不及时。,6、输液巡视卡缺签名（特别是下午及晚间用药）。,7、需避光药物柜门未及时关闭。,一、基础护理3、低分子肝素注射操作不规范。,二、专科护理,1、术前用药时间未遵医嘱。,2、手术交接单缺项或与实际不符。,3、皮试单签名，交接者缺签名。,二、专科护理1、术前用药时间未遵医嘱。,三、危重病护理,1、监护仪心律失常报警关闭。,2、口腔护理操作不规范，未达到清洁口腔的目的。,三、危重病护理 1、监护仪心律失常报警关闭。,实施改进措施,序号,问题,措施,责任人,时间要求,1,基础护理（用药缺陷）,抗生素用药时间规范：,1）规定每4小时给药或给药次数更多时，药物应在规定时间前/后半小时内给予；,2) 规定每12小时给药或给药次数更多（如每6小时，每8小时等）时，药物应在规定时间前/后1小时内给予。,各科护士长,持续,实施改进措施序号问题措施责任人时间要求1基础护理（用药缺陷）,实施改进措施,序号,问题,措施,责任人,时间要求,2,基础护理（用药缺陷）,护士长需加强对新员工用药规范的培训：如残余药液控制、低分子肝素操作规范等。,各科护士长,持续,存放避光药物的柜门上增加“避光药物、随手关门”标识，,提醒护士及时关门，确保避光效果。,科室药物保管员,5月20日前完成,实施改进措施序号问题措施责任人时间要求2基础护理（用药缺陷）,实施改进措施,序号,问题,措施,责任人,时间要求,3,专科护理（手术交接缺陷）,1、内科片区需明确手术交接单填写对象：内镜手术、肾穿刺手术等；,护士长,5月15日前完成,2、科内规范手术交接流程，确保病人安全；,3、内科片区护士长需对填写要求进行培训；,4、护士长定期监控交接核查情况并改进。,持续,实施改进措施序号问题措施责任人时间要求3专科护理（手术交接缺,序号,问题,措施,责任人,时间要求,4,危重病管理,1、组织学习心电监护操作管理规范。,2、护士长加强薄弱环节和时间的监控。,2、定期按危重病护理质量标准进行评估，针对科内存在问题持续改进。,各科护士长,持续,实施改进措施,序号问题 措施责,二、护理警讯,二、护理警讯,2010年4月,上报护理警讯,10,起,警讯以,跌倒,为主，占54.5%。,其中,用药缺陷2起，占18.2%，均为09届新护士。,（1起为接错病人、另1起为接错管道）,2010年4月 上报护理警讯,跌倒发生规律,发生时机：,以凌晨如厕时为多，占50%,发生时间：后夜班占50%,跌倒发生规律发生时机：发生时间：后夜班占50%,护理警讯片区分布,以内科片区为主，占90.9%,护理警讯片区分布以内科片区为主，占90.9%,典型案例分析：跌倒,案例：,护理员带病人外出检查，该病人坐轮椅由其儿子推送，至途中一处下叙坡时，病人跌出轮椅，手脚先着地，左脸部着地擦伤，约3*4cm皮肤擦伤。,典型案例分析：跌倒案例：护理员带病人外出检查，该病人坐轮椅由,主要原因：,1）,护理员不熟悉病床、轮椅和平车的安全使用方法；,2）,未向家属宣教轮椅安全使用注意事项；,3）,同时带出检查病人数较多。,主要原因：,制定并实施改进措施,序号,措施,责任人,时间要求,1,服务中心制定病人护送流程,服务中心主任,6月份完成,2,组织科室所有员工进行学习培训,制定并实施改进措施序号措施责任人时间要求1服务中心制定病人护,典型案例分析：用药缺陷,案例：,患者行检查回来后，护士误将鼻饲用的百普素接在深静脉通路上（当时各类管道外用标识均齐全），而百普素是以输液泵输入，当时因忙于处理隔壁床病人的心电监护，所以未开启输液泵。约过34分钟时间，另一名前半夜护士进入病房后及时发现，立即予以分离，回抽液体，当时在静脉通路的管腔内没有发现百普素的液体，及时更换管路。,典型案例分析：用药缺陷案例：患者行检查回来后，护士误将鼻饲用,主要原因：,1）鼻饲管道接头与静脉置管可以连接上；,2）新,护士对鼻饲标识、外用标识不敏感；,3）临时接药时未严格执行查对制度（只查对姓名，未查对用法）。,主要原因：,制定并实施改进措施,序号,措施,责任人,时间要求,1,静脉与外用药物分开放置,急救中心护士长,6-7月份完成,2,鼻饲用输液皮管接头需剪断，使鼻饲管道接头与静脉置管无法连接,3,强化新员工岗位能力培训,4,护士长做好核心制度落实情况督查,制定并实施改进措施序号措施责任人时间要求1静脉与外用药物分开,Thank you ！,Thank you ！,结束语,谢谢大家聆听！,29,结束语谢谢大家聆听！29,