主动脉夹层诊断与支架治疗 ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,主动脉夹层诊断与支架治疗,31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(名言网),32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者的牢骚，这是羊群中的瘟疫，我不能被它传染。我要尽量避免绝望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一试再试，争取每天的成功，避免以失败收常在别人停滞不前时，我继续拼搏。,33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命就永远只能是死水一潭。,34、当你眼泪忍不住要流出来的时候，睁大眼睛，千万别眨眼!你会看到世界由清晰变模糊的全过程，心会在你泪水落下的那一刻变得清澈明晰。盐。注定要融化的，也许是用眼泪的方式。,35、不要以为自己成功一次就可以了，也不要以为过去的光荣可以被永远肯定。,主动脉夹层诊断与支架治疗主动脉夹层诊断与支架治疗31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(名言网),32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者的牢骚，这是羊群中的瘟疫，我不能被它传染。我要尽量避免绝望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一试再试，争取每天的成功，避免以失败收常在别人停滞不前时，我继续拼搏。,33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命就永远只能是死水一潭。,34、当你眼泪忍不住要流出来的时候，睁大眼睛，千万别眨眼!你会看到世界由清晰变模糊的全过程，心会在你泪水落下的那一刻变得清澈明晰。盐。注定要融化的，也许是用眼泪的方式。,35、不要以为自己成功一次就可以了，也不要以为过去的光荣可以被永远肯定。主动脉夹层的诊断和支架治疗,西安交通大学第一医院,先心周围血管病中心,主动脉夹层定义,主动脉腔内高速、高压血流从动脉内膜,进入主动脉中,主动脉夹层诊断与支架治疗31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿,1,主动脉夹层的诊断和支架治疗,西安交通大学第一医院,先心周围血管病中心,主动脉夹层的诊断和支架治疗,2,主动脉夹层定义,主动脉腔内高速、高压血流从动脉内膜,进入主动脉中,主动脉夹层定义,3,主动脉夹层分型,冷 DeBakey分型根据原发破口起源与夹层累及范围分类:,冷I型内破口位于升主动脉,而夹层范围广泛;,型内破口位于升主动脉,夹层范围局限于升主动脉,I型内破口位于降部上段(锁骨下动脉远端),夹层范围局限,者为IIa,广泛者为Ib,Stanford分型,凡是累及升主动脉和的夹层均为A型,相当于 DeBakey I和I,余为B型,相当于 DeBakey II型,病程分期,急性期发病在2周以内;,慢性期则为2周以上,主动脉夹层分型,4,主动脉夹层流行学,发病率:,西方国家每百万人口五至三十人之间,国内目前尚无确切统计,但呈明显上升趋,势,男性多于女性,死亡率,急性夹层不治疗,48小时内死亡率约36,72%,一周内死亡率6291%,院内保守治疗,其平均死亡率也高达274%;,若夹层累及重要血管分支引起脏器缺血,其,死亡率更高,主动脉夹层流行学,5,预后,发病急剧、病情凶险,Stanford a型患者2/3在急性期(2周)内死,于夹层破裂或心包填塞、心律失常等并发症,Stanford B型患者约75%可以度过急性期,但5年生存率仅10%-15%,但大多死于瘤体,破裂,预后,6,主动脉夹层的病因,病因不十分清楚,动脉粥样硬化、遗传、,中膜退行性变、结缔组织异常,中老年患者中80%合并有高血压,青年患者主要病因 Marfan综合征,其它一些致病因素包括主动脉瓣狭窄、主动脉,缩窄、二瓣型主动脉瓣、 Ehler- Danlos综合征、,吸嗜可卡因、妊娠、医源性等,主动脉夹层的病因,7,临床表现,胸痛,疼痛从胸骨后或背部沿主动脉走,行向远端发展,甚至至腹、股部,临床表现,8,临床表现,高血压和脉搏变化,现休克、面色苍自、及周围性发绀等表现,患,者仍可表现出高血压,有时临床上区别真性和,假性低血压有一定的困难。,主动脉分支缺血症状:,总发生率约10%,由于患者常以急腹症、急性下肢缺血、,休克、截瘫等症状为主诉就诊,误诊率较高,需加以判别,临床表现,9,血管杂音,受累血管由于管腔狭窄及血管内膜漂浮,物的存在受累部可闻及收缩期血管杂音,如颈动脉,腹主动脉,肾动脉等在体表,闻及血管杂音,血管杂音,10,临床表现,压迫症状:,食管穿破则引起呕血,压迫上腔静脉引起上腔静脉综合,征,临床表现,11,主动脉夹层诊断与支架治疗 ppt课件,12,主动脉夹层诊断与支架治疗 ppt课件,13,主动脉夹层诊断与支架治疗 ppt课件,14,主动脉夹层诊断与支架治疗 ppt课件,15,主动脉夹层诊断与支架治疗 ppt课件,16,主动脉夹层诊断与支架治疗 ppt课件,17,主动脉夹层诊断与支架治疗 ppt课件,18,主动脉夹层诊断与支架治疗 ppt课件,19,主动脉夹层诊断与支架治疗 ppt课件,20,主动脉夹层诊断与支架治疗 ppt课件,21,主动脉夹层诊断与支架治疗 ppt课件,22,主动脉夹层诊断与支架治疗 ppt课件,23,主动脉夹层诊断与支架治疗 ppt课件,24,主动脉夹层诊断与支架治疗 ppt课件,25,主动脉夹层诊断与支架治疗 ppt课件,26,主动脉夹层诊断与支架治疗 ppt课件,27,主动脉夹层诊断与支架治疗 ppt课件,28,主动脉夹层诊断与支架治疗 ppt课件,29,谢谢,骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷箩侣郎虫林森,-,消化系统疾病的症状体征与检查林森,-,消化系统疾病的症状体征与检查,11,、越是没有本领的就越加自命不凡。,邓拓,12,、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。,爱尔兰,13,、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。,老子,14,、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。,歌德,15,、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。,迈克尔,F,斯特利,谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷,30,