放射性肺炎的发生因素与治疗课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,放射性肺炎的发生因素与治疗,46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。,47、采菊东篱下，悠然见南山。,48、啸傲东轩下，聊复得此生。,49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。,50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。,放射性肺炎的发生因素与治疗放射性肺炎的发生因素与治疗46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。,47、采菊东篱下，悠然见南山。,48、啸傲东轩下，聊复得此生。,49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。,50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。放射性肺炎的发生,因素与防治,在我国教育改革不断深入的形势下，农村教育的重要性也更加凸显。为了顺应改革要求以及趋势，强化基础学科教学非常关键。初中语文作为基础学科的重要组成部分，教师应该从各个方面入手，综合提高学生的能力，语文与阅读不可分割，说明文在语文阅读教学中是一种常见的文体，提高说明文阅读的教学可行性，有利于学生正确阅读习惯的建立，同时还能够促进学生的思维能力以及观察能力，因此非常值得重视。,一、现代农村初中语文说明文阅读教学中存在的问题,（一）教学方法单一，教师观念陈旧,现阶段农村学生，在初中阶段学习说明文的过程中，往往是被动的接受知识，说明文本身以说明性文字为主，它不同于其他文学类型的阅读，基本没有过于活泼的语言，因此教师往往无法快速吸引学生的注意力。农村学校人数少，规模小，在建设资金上也相对匮乏，缺乏必要的激励机制，很难吸引优秀教师前来任教，因此现任的美术教师在专业素质上往往比较匮乏，其教学观念以及教学方式都相对落后，他们对于自身工作的重要性认识不清晰，缺乏终身学习的理念，认为自己的水平完全可以胜任说明文教学，无法做到与时俱进，对于各种培训活动不积极参与，因此导致美术教学效果不理想。学校对于教师队伍建设不重视，总体来看，我国农村初中语文说明文教学效果不佳，缺乏高素质的人力资源队伍，并且在教学观念上过于陈旧，保守。,（二）农村资源说明文阅读资料贫乏,现阶段我国农村教育受到地域经济条件的制约，教学设备以及教学技术往往比较滞后，多媒体设备、课外读物等能够激发学生兴趣的教学工具，往往十分匮乏，因此，学生在说明文阅读方面的兴趣一直不高。大部分的农村学校中，都没有开通网络，信息技术也没有普及，阅读教学中，教师在教学时使用的往往是粉笔、黑板、卡片等传统教学工具。这样学生的学习兴趣很难被激发，因此教学目标也很难实现。,二、农村初中语文说明文阅读教学的可行性策略,（一）从多个角度激发学生说明文阅读兴趣,兴趣是学生最好的老师，农村初中语文教师，想要提高学生的说明文阅读水平，首先就要从激发学生的阅读兴趣开始，首先就是要鼓励学生大声地说出来，比如，在阅读完一篇说明文之后，教师应该鼓励学生发表个人的独特见解，不要害怕说错或者是被嘲笑，不管是什么样的回答，只要是学生经过认真思考得出的答案，教师就应该给予认可和鼓励，不同的学生，思维方式也会不同，因此对于文章的简洁也必然有所不同。给予学生这样的正面的激励，学生对于说明文阅读的兴趣就会增加。然后教师要给予学生平等对话的权利。打破以往教师为主，学生被动接受的教学模式，针对学生不理解、不明白的地方，教师应该组织学生讨论，并且让学生将讨论的结果讲出来，并积极和学生研究分析，让学生感受到自己是被尊重的，进而学习兴趣也会大大增加。,（二）充分利用地方资源，提高说明阅读教学效果,在农村初中说明文教学中，充分地利用当地资源非常重要，因为我国农村学校师资力量比较薄弱，并且缺少图书以及多媒体这样的教学工具，学生接触到说明文课外阅读的机会很少，这非常不利于学生思维能力以及观察能力的提高。而针对这些问题，充分的利用当地资源就成为了提升说明文课堂效果的关键。农村虽然在信息技术以及图书资源方面比较匮乏，但是却有着很多自然景物，蓝天白云，小鸟花朵这些都可以作为说明文教学的资源。,比如：教师可以和学生一同进行课外活动，活动中教师带领学生观赏花朵和蜜蜂，然后回到课堂上教师将蜜蜂采蜜的过程，用说明文的方式描绘出来，再读给学生们听，让学生了解如何进行说明文阅读赏析、了解说明文的脉络，不仅如此，教师还可以利用牛羊或者是各种植物的观赏和写作，进行说明文阅读的联系。这样的教学方式充分地利用了农村地区的资源，打破了以往枯燥的教学模式，也有效地提高了学生的阅读能力和兴趣。,（三）转变教学观念，促进学生阅读意识的形成,既然无法在短时间内解决客观存在的问题，那么就应该首先从主观因素入手，提高学生的阅读意识，转变教师教学观念是非常必要的。由于农村小学中，美术教师素质良莠不齐，因此教师的能力也高低不同，但是他们需要共同明确的问题就是，他们教学的主体是中学生，教学中要以提高说明文阅读学生兴趣为前提，没有目的性、缺乏专业性的说明文阅读教学必然会阻碍学生文学素养的提高，学生眼中的世界和大人的世界是不一样的，他们的眼睛看到的东西也和大人们看到的不一样。随着学生知识的增长和年龄的增长，把原来儿童时代中的视觉理解进行再度创造这才是最终的目的。教师在教学的过程中，应该引导学生掌握说明文阅读的要点，培养学生全面掌握下定义、举例子、列图标等说明文方法，提高学生的阅读意识，农村条件的落后往往限制了这些目标的实现。教师在课堂教学中则不应该过度的要求学生，对学生也要多多的表扬，给予鼓励，这样才能够更好的实现教学目标。,三、结束语,本文从农村小学语文说明文阅读中存在的问题进行研究，进而提出了提高说明文阅读可行性的措施，希望能够为我国农村教育的进步和发展尽一份绵薄之力。,摘要：课程教育改革的发展对小学数学教学提出了更高的要求，多媒体辅助教学模式成为目前小学教学领域的新宠。本文就多媒体辅助在具体教学过程中扮演的重要角色以及其独特的教学优势展开具体阐述，以期对小学数学教学的开展起到促进作用。,多媒体辅助教学手段的应用，不仅极大地提高了小学数学的教学质量，同时还最大限度地激发了学生对数学课程的兴趣。那么，多媒体教学方式与传统的教学模式相比，究竟有哪些优势呢？,1化枯燥为生动，激发学生学习兴趣,兴趣是学生学习的强大动力，推动着学生主动求知、积极探索。学生对数学学习是否感兴趣，直接关系到学生积极情感的调动，积极学习行为的产生，直接决定着教学的成败。而在以往的数学教学中教学手段单一、教学模式落后，以教师的讲述为主，以课堂为中心，以教材为中心，整个教学过程枯燥无味，无法激起小学生强烈的学习热情与浓厚的学习兴趣，这是传统教学的一大瓶颈。而采用多媒体辅助教学手段，将黑板变成多彩的屏幕，将粉笔变成鼠标，将文字教材变成图文声像的情境，使原本枯燥无味的教学富有生机与活力，动感十足，更加生动活泼。而这些绚丽的色彩、逼真的画面、直观的图片等正是小学生所喜闻乐见的，符合小学生的思维特点与认知规律，能够激起小学生内心强烈的学习动机与学习意识，使学生对面前所呈现的数学知识更为关注，从而使学生带着强烈的好奇心与求知欲主动而积极地投入到教学活动中来。在教学中教师要结合小学生的生理特点、心理特点，结合具体的教学内容科学地选择各种数学素材，制作出精美的多媒体课件，让原本抽象枯燥的数学教学更加富有生活气息，更加富有趣味性与艺术性，真正成为学生所喜爱的一门学科。,2化抽象为形象，帮助学生理解知识,采用多媒体教学手段可以将抽象枯燥的数学知识寓于各种形象直观的感性事物中，符合小学生的认知规律与思维特点。学生可以从这些形象直观的事物中获取大量的感性材料，在自身主动思考与教师相机诱导下更能够从感性认识上升为理性认识，从而能够透过大量表象达到对事物的本质认识。这样由浅入深、由易到难，更利于学生从已知过渡到未知，可以让学生充分享受到学习与探究的乐趣。例如，在学习三角形的相关知识时，首先教师可以利用多媒体来向学生形象地展示现实生活中所存在的三角形的各种实物。通过形象直观的展示可以唤起学生对相关生活的回忆，可以让学生获取大量形象直观的认识，帮助学生建立三角形的初步认知。然后再利用多媒体强大的功能来向学生动态展现从三角形实物到三角形图形的过程。这一过程是此节内容的重点也是难点，学生只有深入理解，才能真正掌握三角形的本质属性，达到对概念的本质认识。而采用传统的教学手段，很难将这一抽象的过程形象而动态地展现出来，教师只能是将概念强行地灌输给学生，学生只是机械地记忆，并没有真正地理解。而运用多媒体就可以化抽象为形象，将语言难以描述的过程形象而动态地展现出来。这样就可以帮助学生在头脑中建立三角形的概念，从而收到了较好的教学效果。,3化静态为动态，培养学生思维能力,培养学生的思维能力是各科教学的重要目标，数学素有思维的体操之美称，在培养学生思维能力方面更是具有得天独厚的优势。采用多媒体教学可以实现各种数学素材的优化与整合，化静态为动态，可以将这些抽象的概念、定理与形象直观的事物结合起来，丰富学生的表象积累，拓宽学生思维的广度与深度，这对于学生数学思维能力的培养大有裨益。例如，在教学长方形的概念时，教师可以依托多媒体强大的优势，向学生展现各种长方形的实物，让学生展开认真的观察与思考，让学生思考并总结长方形边与角的特点，并让学生亲自动手来剪切长方形。 这样的设计融学生的动手与动脑于一体，通过学生的主动思考、动手、充分交流与激烈讨论总结出长方形的特征与概念。这样的学习过程是学生主动探究，积极思维的过程，学生经历了知识的形成过程。远比直接画出一个长方形，告诉学生这就是长方形，让学生死记硬背效果要好得多。这样的学习并不是只局限于学生对知识的掌握，更为重要的是让学生学会观察、学会思考，真正掌握学习数学的方法，提高学生的数学思维能力。,总之，多媒体课程教学是课改推动的必然结果，是教育领域对教学现状进行有效改革的重要途径。在具体的小学数学课程的教学过程中，建议教师充分利用多媒体课件的辅助作用，为小学阶段数学教学质量的提高做出努力和贡献。,放射性肺炎的发生因素与治疗46、寓形宇内复几时，曷不委心任去,1,放射性肺炎的发生,因素与防治,放射性肺炎的发生,2,放射性肺炎的发生因素与治疗课件,3,放射性肺炎的发生机制,放射性间质性肺炎是胸部肿瘤放疗及骨髓移,植预处理中最常见的并发症,其发生率5%,5%,放射学改变的发生率则高达15%100%。,放射性间质性肺炎(RIP)的机制尚没有被完,全认识,目前大多数学者达成共识的两种学,说:经典传统的组织学改变学说-肺泡上皮、,血管内皮损伤学说;“细胞因子瀑布”学说,放射性肺炎的发生机制,4,放射性肺炎的发生机制,肺泡上皮、血管内皮损伤学说,1.RIP主要的靶细胞为肺泡型细胞、血管内皮,细胞,近期的放射线肺损伤研究还认识到“远地伴,随效应”的现象,即照射野内激活的巨噬细,胞迁徙至放射野以外的区域放射性肺炎以及,由炎症因子介导的急性自发性免疫样反应,是一种淋巴细胞性肺泡炎,放射性肺炎的发生机制,5,放射性肺炎的发生机制,细胞因子瀑布”学说,主要细胞因子包括,肿瘤坏死因子(TNFa),它是细胞因子调节网络的启动因子,在放,射性肺炎的发生和发展过程中有重要作用,对肺组织的炎性改变和纤,维化产生重要影响,2.转化生长因子-1(TGF-1),大量的文献报道TGF1与放射性肺炎,发生和发展密切相关,并证实RIP的发生与组织或血浆TGF1的基础,浓度有关,照射后肺TGF1的表达明显增强,发生RIP的患者血浆TGF,1含量在放疗结束时持续升高。因而放射治疗期间血浆中TGFB1水平,的高低反映了放射性肺损伤发生风险的高低,白介素-6(I6),作为一种急性期炎性因子,血浆中I-6的含量也能,反映肺的炎症状态,放射性肺炎的发生机制,6,放射性肺炎的发生机制,凝血酶活性增加,凝血酶作为成纤维细胞生长诱导因子,在放射性肺炎早期阶段起重要作用。,放射性肺炎的发生机制,7,放射性肺炎的发生机制,细胞粘附蛋白的作用,放射通过诱导细胞粘附蛋白的表达而诱肺,炎症,这些细胞粘附蛋白包括:选择素和细胞间,粘附分子-1(ICAM-1)。这些黏附蛋白使得肺纤,维化发生及肺顺应性下降,阻止ICAM-1功能或,表达的药物对于预防肺纤维化可能有效,放射性肺炎的发生机制,8,放射性肺炎的发生机制,缺氧,缺氧在放射性肺炎发生发展中的作用也不,容忽略,研究发现,放疗后组织缺氧通过激态,氧的产生和细胞因子的活化表达,在导肺永久,性损伤和进行性损伤反应过程中发挥中心作,用,放射性肺炎的发生机制,9,放射性肺炎发生相关因素,放射野的面(体)积,照射剂量,分割次数,个人易感性,化疗药物,肺组织的功能,放射性肺炎发生相关因素,10,放射性肺炎发生相关因素,照射面(体)积、总剂量,1.当V20分别为40%时,2年RTP发生率分别为0、,7%、13%及36%。学者们推荐为避免发生,重度放射性肺炎,V20应25%,放射性肺炎发生相关因素,11,放射性肺炎的发生因素与治疗课件,12,放射性肺炎的发生因素与治疗课件,13,放射性肺炎的发生因素与治疗课件,14,放射性肺炎的发生因素与治疗课件,15,放射性肺炎的发生因素与治疗课件,16,放射性肺炎的发生因素与治疗课件,17,放射性肺炎的发生因素与治疗课件,18,放射性肺炎的发生因素与治疗课件,19,放射性肺炎的发生因素与治疗课件,20,放射性肺炎的发生因素与治疗课件,21,放射性肺炎的发生因素与治疗课件,22,放射性肺炎的发生因素与治疗课件,23,放射性肺炎的发生因素与治疗课件,24,放射性肺炎的发生因素与治疗课件,25,谢谢！,21,、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。,培根,22,、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。,韩愈,23,、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。,马克思,24,、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。,莎士比亚,25,、学习是劳动，是充满思想的劳动。,乌申斯基,供娄浪颓蓝辣袄驹靴锯澜互慌仲写绎衰斡染圾明将呆则孰盆瘸砒腥悉漠堑脊髓灰质炎,(,讲课,2019),脊髓灰质炎,(,讲课,2019),谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻,26,