护大妇产科病例分析课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,【精选】护大妇产科病例分析,【精选】护大妇产科病例分析【精选】护大妇产科病例分析护大病例分析,妇产科李红、苏卫燕,病例1,25岁,孕2产0,宫内孕37周,阴道出血3,小时,阴道出血量中等。孕30周阴道出,血时多时少,曾住院治疗,出院后偶有,少量阴道出血,卧床休息后好转。1个月,来食欲不振,易疲劳,未治疗。体检:,贫血貌,血压120/80mHg,脉搏80次,/min,子宫大小与孕周相符,枕右前位,先露高浮,宫体无压痛,胎心率140次,/min,阴道出血量不多。,Abstract This paper designs three-dimensional dynamic models by,using geometers sketchpad 3D tools， to reveal the formation of con-,cept， to break cognitive difficulties and to explore the problem solving.,These models help students better internalize geometric concepts， dissolve the cognitive difficulties， improve the ability of solving pro-,blem. The 3D tools make up for the inadequacy of traditional tea-,ching tools， and promote effective development of three-dimensional,geometry teaching activities.,1 引言,我普通高中数学课程标准（实验稿）指出，高中数学课程应提倡利用信息技术来呈现以往教学中难以呈现的课程内容，加强数学教学与信息技术的结合1。立体几何是高中数学的重要课程，在培养学生空间想象能力、抽象思维能力等方面具有重要意义2。但用传统教学媒体或工具辅助教学，立体几何通常被学生认为是难学的内容。传统的二维作图手段不能提供全面的视觉信息，一些空间想象力欠缺的学生很难克服视觉干扰，容易出现立体几何学习中的认知困难。于是教师习惯于使用实物模型进行展示，实物模型虽然比较直观，但是其毕竟没有相应的字母标识，不便于描述和讲解。另外，传统教学手段很难反映立体几何图形的动态变化，教师在讲解某些有些问题时，再多的语言都无法让学生真正理解3。,利用几何画板3D工具设计立体动态模型，弥补传统教学手段的不足，促进立体几何教学活动的有效开展，是本文的主要研究内容。,2 几何画板3D工具简介,几何画板在国内发行20年来，受到大量数学教师的开发和使用，几经改进，已发展得非常成熟。几何画板的最新版本整合了3D几何画板工具，弥补了几何画板只适用于平面几何的不足，为解决立体几何问题提供了有利条件。这里大概介绍一下几何画板有哪些3D工具1。,基本工具 每次使用这套工具，第一步必须新建坐标系，建立坐标系后必须初始化。坐标系中有三视图、旋转功能，可以直接建立三棱柱、三棱锥、长方体。通过作图功能可以构造其他几何模型，如图1所示。除了构造立体图形之外，还有测量功能，可以测量距离、夹角、面积、体积等。,旋转工具 建立坐标系，可以水平和垂直旋转立体图形，使学习者从不同角度观察立体图形。实现空间点绕轴的旋转，制作立体图形的展开动画等。,着色工具 对凸多面体设置线段的虚实，对平面着色，绘制二元函数。利用这三个部分的工具，可以解决高中立体几何的大多数问题。,3 几何画板3D工具在立体几何教学中的应用探索,设计立体动态模型，揭示概念形成 普通高中数学课程标准（试验）中指出：“教材应注意创设情境，从具体的事例出发，展现数学知识的发生、发展过程，使学生能够从中发现问题、指出问题，经历数学的发现和创造过程，了解知识的来龙去脉4。”因此，不仅要教给学生数学知识，而且要重视揭示知识的形成过程，加深学生对数学概念的本质特征的理解。用几何画板3D工具设计立体动态模型，把立体情境具体形象地、有步骤地向学生展示出来，向学生揭示或让学生亲身体验知识形成和发展的全过程，促进其理解数学概念的本质。,【案例1】探究直线和平面所成的角的概念形成。,首先，借助几何画板的“3D基本工具”，依次点击“建立三维坐标系”“正交视图定点”，在xoy平面构造出正方形，这样直观看上去就是代表水平面；,其次，构造出在xoy平面投影在正方形内，Z轴坐标一个为正、一个为负的两点；,再次，利用几何画板的“3D着色工具”，依次点击“控制台”“四边面遮挡”，就可以构造出一条直线与水平面相交的空间图形，其中饱和度调节被遮挡部分的深浅，通常调到00.4效果较好；,最后，利用几何画板的“3D基本工具”依次点击“线段上定点”“点在正交视图的投影”“正交视图定点”“构造线段”，做出直线在平面的射影和平面上的经过斜足的其他直线。,最终设计出图2所示立体动态模型。让学生借助3D模型，通过旋转多角度观察模型，比较斜线和平面内过斜足的直线所成角的大小关系，从而发现斜线和它的射影所成的角是最小的，并引导学生利用三角知识证明这个结论，最后给出直线和平面所成的角的概念。这样学生不仅对概念有了直观的、感性的认知，而且对概念的形成和本质也有了深刻的认识。,设计立体动态模型，突破认知难点 由于空间想象力的缺乏，有些学生不能将一些题目的文字语言或符号语言转化为图形语言，更加无法判断两直线的位置关系，如案例1。利用3D工具绘制各种立体问题情境非常直观，能把一个“活”的立体图形展现在学生眼前，充分调动学生的感觉器官，形成丰富的直观感知，从而突破认知难点，建立起对空间图形的理解5。 【案例2】已知=l，a?，al=A，b?，bl=B，A、B为不同点，则a，b的位置关系是什么？,借助几何画板的“3D基本工具”，依次点击“建立三维坐标系”“初始化”“长方体”“线段上定点”“线段”“多边形工具”“隐藏”不必要的图形，构造出案例2的立体情境。图3中的图像是3D旋转过程中截取的。通过此连续旋转过程，帮助学生在头脑中形成空间想象。学生很容易判断出a，b两条直线是既不相交也不平行的直线，即异面直线。,设计立体动态模型，探究问题解决 由于空间想象力的缺乏，学生解决立体问题的能力较弱。特别是对于一些需要对立体图形进行翻转、切割、折叠的问题，学生更加难以求解，教师仅凭传统的教学手段也难以将问题情境和问题解决的过程讲解清楚。利用几何画板3D工具，创设问题情境，展示动态的问题解决过程，能够化抽象为具体、化具体为形象，有利于提高学生解决问题的能力，增强教学的趣味性，激发学生的学习兴趣6。,【案例3】长方体ABCD-ABCD，过BC的截面截去长方体的一角，余下的几何体是不是棱柱？,首先，借助几何画板的“3D基本工具”，依次点击“建立三维坐标系”“初始化”“长方体”“线段上定点”“构造线段”“隐藏”，构造几何体AEFD-ABCD。,其次，利用几何画板的“3D旋转”，依次点击“定轴旋转控制台”“定轴转动”“构造线段”，构造可旋转的几何体FCC-EBB，如图4a所示；转动几何体FCC-EBB，如图4b所示；接着隐藏几何体FCC-EBB，如图4c所示，表示以面ABCD、面AEFD为底面?r，余下的几何体AEFD-ABCD不是棱柱；垂直旋转几何体AEFD-ABCD，如图4d所示，表示以面DFCD、面AEBA为底面时，余下的几何体AEFD-ABCD是棱柱。,利用几何画板3D工具，对空间几何体进行切割、翻转，直观地揭示问题情境和问题解决过程。不仅使学生对棱柱的本质概念有了更深的理解，而且让学生学到要从不同的角度看待问题，才能得到更加全面、真实的解答。,【案例4】图5是正方体平面展开图，在这个正方体中，BM与ED平行；CN与BE是异面直线；CN与BM成60?角；DM与BN垂直。4个命题中，正确命题的序号是（ ）。,首先，借助几何画板的“3D基本工具”，依次点击“建立三维坐标系”“初始化”“正交视图定点”，在xoy平面构造一个正方形ABCD。,其次，利用几何画板的“3D旋转”，依次点击“定轴旋转控制台” “定轴转动” “构造线段”“隐藏”，构造案例4中的其他线段，如图6a所示。图6b、c表示将展开图折回的过程，图6d表示最终折回正方体。通过图6d很容易看出，正确的有。,利用几何画板3D工具，对空间图形进行折叠，直观地、动态地展示问题情境和问题解决过程。在问题解决过程中，通过直观动态的模型，加深学生对知识点的理解，培养学生的空间想象力，激发学生的学习兴趣。,4 结语,利用3D几何画板工具设计直观的、动态的立体几何教学案例，弥补传统教学手段的不足，帮助学生更好地探究概念本质、突破认知难点、解决疑难问题。利用3D工具进行立体几何教学，更有效地培养学生的空间想象力，提高学生的问题解决能力，发展学生的创新思维能力。,“兴趣是最好的老师”，只有对某种事物产生兴趣，才会去专注、思考它，学习也不例外。从目前中职会计专业学生学习会计课程的情况看，很多学生认为会计课程比较难学，听不懂，没有太大兴趣去学。笔者认为，要让学生提高学习会计课程的兴趣，在课堂中融入生活化的元素，进行生活化教学就会起到较好的效果。,一、生活化教学的涵义,生活化教学源于陶行知先生的生活教育理论，所谓生活化教学是指把抽象的教育理论转化为具体的选择性策略：关注学生的兴趣和经验，加强课程内容与学生生活，以及现代社会和科学发展的联系。,中职会计专业的学生由初中毕业直接进入职校，在初中阶段从未接触财经课程，学生尚未进入社会工作，对企业的经营模式非常陌生，因而在学习整个企业经营过程中的会计核算时会觉得非常抽象、难以理解。有些学生迫于家长压力才选择会计专业，必然缺少学习热情。再加上这些学生都是中考的失败者，基础不牢，自信心不足。对这些学生不能采用传统的教学方式，有必要进行生活化教学，使复杂、难懂的教学理论变得简单、易于理解。通过创设生活化的教学情境，开展生活化的教学活动，让学生亲身体验并获得成功，增强学习会计课程的自信心，提高学习兴趣。,二、生活化情境的创设,要开展生活化教学活动，首先应创设生活化教学情境，激发学生的学习兴趣。生活化教学情境可分为多种，具体表现为直观性、描述性、画面性和体验性。,1.直观性生活化情境的创设。所谓直观性创设，即课堂上从学生和教学内容的实际需要出发，用看得见、摸得着的身边事物创设教学情境，帮助学生理解知识。比如，在讲经济业务对会计恒等式的影响时，可拿天平作为教学用具，规定天平的一边为资产，另一边为权益。当两边同时增减相等重量的砝码或任意一边减少砝码又加回原砝码，学生会很直观地发现天平还是平衡的，从而引出这些变化的经济业务来进行分析会计等式的恒等性。利用学生熟悉的实验器材天平，作为生活化情境的呈现方式，直观展现平衡的变化形式，能使学生对经济业务的变化熟记于心，既理解了知识重点，又达到了本节课的教学目的，并把重点内容化难为简。,2.描述性生活化情境的创设。描述性创设是以文字描述、语言表达的方法，用熟悉的生活事例创设教学情境，引导学生积极探索。比如，在讲采购核算时，经常会用到“在途物资”、“材料采购”、“原材料”这三个会计科目，学生经常会混淆各自的作用，可这样举例：如果有个男孩子在谈恋爱，会称女孩子是女朋友，那么“女朋友”用英语怎么说呢？一谈到“恋爱”两个词，学生一下兴奋起来，抢着回答“girlfriend”。调动热情后接着说：“如果两个人结婚了，这个女孩子就成了妻子。”学生都在不住点头，这时把话锋一转，“在途物资、材料采购就相当于结婚前的女朋友，与girlfriend是同一个意思。中文和英文就是核算时采用的方法一个是实际成本法，而另一个是计划成本法。原材料这个科目就相当于妻子这一称呼，但称为妻子的前提是结婚之后，此处结婚就是入库的意思。这样就把三个科目的关系都讲解清楚了，学生在轻松、愉悦的环境中掌握了知识并对会计专业产生了兴趣。,3.画面性生活化情境的创设。画面性创设是通过录像或多媒体课件，展示学生熟悉的、感兴趣的生活素材来创设教学情境，引导学生从生活中捕捉问题，并进行分析和思考。在讲资金时间价值时，笔者用夫妻俩买房作比喻，从而提出问题：算一算贷款买房，还是一次性付清房款划算。让学生感悟到会计与生活息息相关，可运用学到的知识解决实际问题。,4.体验性生活情境的创设。体验性创设则是通过学生身临其境的现场体验，引申到新课教学中，以加深对知识点的理解。中职会计教学涉及的部分经济业务是学生平时接触不到的，这就需要教师寻找生活与会计的结合点，让学生亲身体验，从中发现生活与会计知识的统一。不仅学习新知，也去感受生活、领悟生活。比如，在讲企业生产活动核算这一内容时，没有时间让学生去企业参观，可做这样的教学安排：要求每个学生利用周末与家长一起上菜场买菜，回家学做一道菜，做完菜之后算一下它的成本。在课堂上让学生交流，看看成本的计算是否完整，最后进行总结：买的菜就是企业的原材料（直接材料），在做的过程中花费人力就是直接人工，用的水、煤气就是企业的间接费用（制造费用），在这个亲身体验活动中把生产成本所涵盖的内容讲解清楚，也让学生体验父母的辛劳，激励学生认真学习。,三、应注意的问题,1.创设生活化情境的形式要多样，内容要符合教材要求。创设生活化情境的形式可以丰富多样，可以是直观的教具展示，可以是多媒体课件呈现，还可以是游戏、表演等。在搜集素材时应从教学内容出发，考虑学生的认知特点，寻找学生感兴趣的事物，把抽象的教学内容展现为学生易于理解的自然生活内容，体现时代生活气息。,2.在教学中应突出学生的主体地位，注重德育开发和创业意识渗透。在进行生活化的教学中，教师会经常布置一些体验性活动，教师应引导学生分小组进行活动，培养合作意识，始终让学生处于教学的主要位置，自主发现问题、解决问题。布置的活动一方面能使学生掌握知识，另一方面可注重培养学生的德育情感。在今天这个竞争激烈的社会，要谋求好的职位并不容易，设计生活化教学活动时可渗透创业意识。比如，设计创建小型服务企业，开展如何寻求注册资金、如何聘请人员、如何开展生产活动、如何查看会计报表等一系列活动，让学生在解决教学问题的同时，初步了解创办企业的过程，为今后自主创业做准备。,3.青年教师应注重平时积累，学校应给予大力支持。生活化教学活动的开展要求教师具备丰富的人生阅历，年轻教师往往缺少实际经验，教学过程中出现很多不足，这就需要年轻教师平时注重观察和积累，多下企业进行实践，学校应在这些方面给予大力支持。比如，每个学校都会购置教学设备、软件等，可以充分利用买方市场这个条件，选择提供后续服务更周到的供应商与之达成协议，让教师去这些企业参观、学习、培训等，以便教师更好地开展生活化教学活动。,【精选】护大妇产科病例分析【精选】护大妇产科病例分析【精选】,1,护大病例分析,妇产科李红、苏卫燕,护大病例分析,2,病例1,25岁,孕2产0,宫内孕37周,阴道出血3,小时,阴道出血量中等。孕30周阴道出,血时多时少,曾住院治疗,出院后偶有,少量阴道出血,卧床休息后好转。1个月,来食欲不振,易疲劳,未治疗。体检:,贫血貌,血压120/80mHg,脉搏80次,/min,子宫大小与孕周相符,枕右前位,先露高浮,宫体无压痛,胎心率140次,/min,阴道出血量不多。,病例1,3,问题,1、根据病史资料,初步考虑该病人,的疾病诊断有哪些?,2、还需进行哪项检査明确诊断?,、据收集的资料进行护理评估后,病人可能存在哪些护理问题?,4、就病人现有的护理问题,你应采,取哪些护理措施?,问题,4,病例2,25岁已婚妇女,停经58天后出现阴道,流血伴下腹痛,血量较多,有血块,自述有烂肉样组织掉出后出血量减少,腹痛减轻。今日又出现大量阴道流血,持续不止,下腹阵痛、头晕、心慌,家属急送入院。,病例2,5,问题,1、根据病史资料,初步考虑该病人的疾,病诊断有哪些?,2、据收集的资料进行护理评估后,病人,可能存在哪些护理问题?,3、就病人现有的护理问题,你应采取哪,些护理措施?,问题,6,病例3,28岁已婚妇女,停经2个月,4天前出现阴道流,血,量不多,色暗红,今晨6时突感左下腹剧,烈疼痛迅速波及整个下腹部,伴恶心呕吐,有肛门坠胀感,于7时急诊入院。,查体:面色苍白,烦躁不安;体温37.2,脉,搏110次/分钟,呼吸24次分钟,血压,7030mmHg;心肺无异常;轻度腹肌紧张,下腹压痛,尤以左下腹明显,移动性浊音阳性。,妇科检查:阴道少量出血、暗红色;后穹隆饱,满、触痛;宫颈举痛明显;左侧附件可触及包,块,质软、不活动,有压痛。,病例3,7,问题,1、该病例最可能的诊断是什么?还,需进行哪项检査明确诊断?,2、首优的护理诊断是什么?,3、应采取哪些护理措施?,问题,8,病例4,赵女士,29岁,孕2产0,姓娠35周,因重度,子痫前期入院,给予解痉、镇静、降压等治,疗24小时,病情无明显好转,3小时前出现持,续性腹痛,阴道少量出血。,体格检查:面色苍白,心肺听诊无异常,T,36.5,P100次/分钟,R22次/分钟,BP130/100mmHg。腹部检査:宫高38cm,腹围,102cm,子宫硬如板状,压痛明显,胎位触不,清,胎心听不清。,病例4,9,问题,1、你想到了什么?,n2、怎样处理及护理?,问题,10,病例5,产妇,33岁,孕1产0,40周妊娠,双,胎。双胎头先露,自然分娩,产程经,过顺利,胎儿娩出20分钟胎盘完整娩,出,阴道即阵阵流血约500m1,产妇,述心慌、头晕,频频打呵欠。检査:,血压70/40mnHg,脉搏102次/分,面色苍白,阴道、宫颈无撕裂,子宫,呈松弛状态,病例5,11,护大妇产科病例分析课件,12,护大妇产科病例分析课件,13,护大妇产科病例分析课件,14,护大妇产科病例分析课件,15,护大妇产科病例分析课件,16,护大妇产科病例分析课件,17,END,16,、业余生活要有意义，不要越轨。,华盛顿,17,、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。,罗素,贝克,18,、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。,马云,19,、自己活着，就是为了使别人过得更美好。,雷锋,20,、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。,布尔沃,END16、业余生活要有意义，不要越轨。华盛顿,18,