幽门螺杆菌感染 ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,退出,此处编辑母版单击标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,6、纪律是自由的第一条件。黑格尔,7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。马卡连柯,8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。马克思,9、学校没有纪律便如磨坊没有水。夸美纽斯,10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。马克思,幽门螺杆菌感染,幽门螺杆菌感染6、纪律是自由的第一条件。黑格尔,7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。马卡连柯,8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。马克思,9、学校没有纪律便如磨坊没有水。夸美纽斯,10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。马克思幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌（Helicobacter pylori, Hp）1982年被成功分离发现以来，国内外医学界对其进行了广泛而深入的研究。目前，Hp感染作为慢性胃炎、消化性溃疡的最主要病因已被确认，作为胃癌和胃淋巴瘤的重要病因之一也受到医学界的极大关注。,1994年世界卫生组织国际癌症研究中心将Hp列为第一类致癌因子（class I carcinogen）。美国CDC将Hp感染性疾病列为新出现的传染病之一。,一、情境教学概述,所谓情境教学，就是指在教学过程中，教师有目的地引入或创设具有一定情绪色彩的、以形象为主体的生动具体的场景，以引起学生一定的态度体验，从而帮助学生理解教材，并使学生的心理机能能得到发展的教学方法。情境教学在小学数学教学中的应用主要是将具体的教学内容赋予生动的情景中，比如榜样作用、课内游戏、角色扮演、故事讲述、物理实验、生活实例、多媒体等方式，促进小学生对于数学知识的理解和把握，培养小学生的数学思维能力。情境教学在小学数学教育中发挥着积极的作用，是培养小学生抽象思维能力和数学意识的重要途径。,二、小学数学情境教学的意义,小学数学情境教学通过一定的情境模拟，能够加深学生对于小学数学知识点的理解，提高小学生发现问题、分析问题、解决问题的能力，并积极引导小学生运用数学知识解决现实中的实际问题，培养学生的应用意识与社会实践能力。总体说来，小学数学情境教学的意义主要表现在：,第一，激发小学生的数学学习兴趣。很多小学生的抽象思维能力不足，难以准确把握数学知识点，对于数学学科更是提不起兴趣。而小学数学情境教学就是为小学生创设能够吸引小学生的情境，引导小学生积极探索数学奥妙，激发小学生走进数学的兴趣和信心。,第二，培养小学生的数学思维意识。合理的小学数学情境教学可以将小学生的个性特征与数学知识要点相结合，寓教于乐，在传授小学生基本数学知识的同时，锻炼小学生的数学思维意识，构建数学知识结构。,第三，帮助小学生活的积极的情感。心理学研究表明，熟悉的环境有利于树立积极的情感，增强人的认知能力。为小学生创设熟悉的环境，小学生可以更加容易的将自己的正面的积极的情感投入进去，最大限度的激发小学生的正能量，再加上小学数学教师的积极引导，更能帮助小学生树立积极的情感，学起数学知识也能事半功倍。,三、小学数学情境教学对策分析,小学数学情境教学是连接小学生与小学数学教师的桥梁，是小学生从形象思维意识转变为抽象思维意识的有效途径。创设小学生比较熟悉和感兴趣的情境，容易激发小学生对于数学知识的理解，诱发积极的思维。因此，小学数学情境教学是值得每一位小学数学教师深思的话题。,1、创设趣味情境。很多小学生不喜欢数学的原因就是数学枯燥乏味，缺乏趣味性，要想改变这一状况，就要为小学生创设趣味性数学教学情境，变抽象为具体，将数学知识寓于生动有趣的趣味性环境中，增强小学生的学习兴趣。比如，在学习位置与顺序这一课时，小学数学教师可以设计一个趣味性的活动一一“猫和老鼠”。将全班分为几个小组，每个小组中有一人是“猫”，其余的几个人为“老鼠”，“猫”在抓“老鼠”的时候，“老鼠”要不断的变换位置和调整顺序，在欢快的游戏中使小学生加深对于位置与顺序的理解。创设趣味情境符合小学生的认知特点和心理规律，有利于提高小学生的学习积极性。,2、创设实物情境。数学本身是一门比较抽象的系统性学科，数学知识的掌握和数学思想的培养是需要学生亲身?w验的，创设实物情境，就是要将学生置于实物情境中去，而不是只靠自己的想象学习，使学生在口说、手做、耳听、眼看、脑想的过程中，学习数学知识，提高思维能力。,在小学教学一年级（上册）“认识物体”这一内容时，数学教师可以实现为学生准备积木，让学生搭建不同的物体，使小学生充分认识到每种物体都是具有不同的形状的，然后教小学生搭建长方体、正方体等数学常用物体，并要求小学生根据自己搭建的物体说明其形状和主要特征，最后老师进行总结归纳。物体是实实在在存在的，如果仅靠数学老师的枯燥的讲解是远远不够的，只有为小学生创设具体的实物情境，使小学生充分感受到实物的存在，才能够加深小学生对相关数学知识的理解和把握。,3、创设生活情境。数学课程标准强调指出：小学生的数学学习，应从“学生已有的生活经验出发，让学生亲身经历将实际问题抽象成数学模型并进行解释与应用的过程”。数学来源于生活，创设生活情境，可以将学生置于生活经验中，有利于学生理解生活情境中的数学问题，培养学生观察事物、分析问题的能力。,比如，在小学数学教材“认识人民币”这一内容中，数学教材创设了三个小朋友到商店购物的活动情境，教师可根据教材和学生的具体情况实际购物或模拟购物。买价格为1元的笔记本时，我们可以数出10角，使学生体会到“10角就是1元”，并抽象出“1元=10角”这一数学常识。同时，可让学生在取币、换币、付币、找币等活动中，认识并熟悉人民币，学会人民币的简单计算，感受人民币的实际价值，积累丰富的购物经验，为使用人民币做准备。,四、结语,赞可夫说过：“教学法一旦触及学生的情绪和意志领域。触及学生的精神需要，这种教学法就会发挥高度有效的作用。”情境教学设计正是触及到了小学生的情绪和意志领域，因此，能够取得良好的效果。我们相信，随着义务教育改革的进一步深入和发展，小学数学情境教学必将发挥更大的作用。,IT技术的快速发展，逐步渗透于各行各业，人们清醒地意识到，掌握好信息技术知识技能，才能在现代信息社会中有效地工作和生活。然而，在现阶段的初中信息技术教学中，存在不少的教学问题，影响学生的综合素质的提升。为此，找出问题存在的原因，及时给予解决方法，在提高初中信息技术教学质量、学生综合素质方面显得尤为重要。,1.初中信息技术教学存在的问题,1.1 现在的初中教学政策中，信息技术课显然是被作为一门副课的。学校对于信息课的教学并不十分重视，转而狠抓数理化等主课，将学校的升学率摆在首位，不太重视学生信息技术的教育。在我曾经任教的那个学校，机房设施还是不错的，能够保证两个学生一台机器，硬件设备也齐全。但学生们的课业负担较重，每周信息课有两个课时不连续。如果遇上假期或课时冲突，信息课将被排除不补课。在一定程度上，学校对学生们的信息技术教育造成了一定的影响和阻碍。宽大的机房，先进的设备似乎摆设的时间比较多，不能很好的发挥它的教学作用，造成了资源的浪费。,1.2 在初中信息技术教学中，师资力量欠缺。一个偌大的学校，信息技术老师数量极少。在我任教的那初中（其实也是我的母校）信息技术老师仅仅三个（比起我初中时候已经多了两个了）。或许是因为受人员编制或教育经费的问题，或是因为信息课时数少，又没有升学压力，学校对信息课的关注度不高，缺乏重视。学校的漠不关心使得信息老师缺少专业培训机会，有的甚至并没有娴熟掌握计算机应用软件方面的知识，或许仅仅只是会运用基本的电脑操作常识，这样的师资是很难提升学生们的信息素养的。,2.初中信息技术教学存在问题的应用对策,2.1 重视信息技术教育，实施素质教育。学校要充分重视信息技术教育的重要性和必要性，摒弃传统的不重视思想。信息技术的发展是社会发展的大趋势，将信息技术教育提高到与语数外等主科同等重要的地位，而不仅仅是其他学科可有可无的补充。学校要提出符合实际的教学目标，要按规定完成信息技术不同阶段的学时与目标任务。,2.2 更新信息技术教育知识理论。学校要提高中学信息技术教师的素质，定期对信息技术教师给予培训，使他们及时了解现代信息技术的发展动向，从而满足中学生对信息知识的需求，达到教学目的。提倡教师在教学中更新信息技术理论知识，扩大学生对信息技术的理解能力及应用能力；建立中学信息技术教学监管制度，加强信息技术学科的管理和监督，调动教师的积极性，从而提高信息技术教学水平。,2.3 完善基础硬件设施。政府、社会和学校要尽可能地设法增加中学信息技术教学资金的投入，努力改善信息技术教学的基础硬件，为信息技术教学提供完善的硬件保障，增加学生动手操作的可能性。另外，构建和发展学校网络存储共享和资源管理服务，方便广大教师与学生使用，在资源层面上促进初中信息技术教学的发展。,2.4 提高教师在教学中的水平针对信息技术的特点，信息技术教师需要对自身的教学素质和技术水平进行提高，学校要定期对信息技术教师进行培训，以满足教学的要求。同时，由于信息技术的发展日新月异，所以在平时教师也要不断地学习新知识和新技术，以跟上时代的发展要求。另外，为了提高教师教学的积极性，学校还应该建立信息技术学科的监管制度，对教师的教学进行有效地额监督，从而为提高初中信息技术教学的质量奠定良好的基础。,2.5 培养学生在学习中的兴趣在信息技术的教学中，教师要善于综合利用灵活多变的教学方法来培养学生学习信息技术课程的兴趣，激发他们的求知欲。教师要不断地对信息技术的教学进行研究和探索，根据教学大纲的要求对教材进行深入的分析，并对学生进行正确的引导，从而开阔学生的思维空间，激发他们学习的热情和兴趣。,2.6 增加学生实践次数。纸上谈兵远不及实践，想要彻底理解知识并熟练运用知识，实践是必不可少的。为此，学校要为学生创设良好的信息技术教学环境，完善多媒体教室，不断更新设备，让学生多动手、多动脑，只有这样，才能真正提高学生的信息技术实践操作能力。,总之，通过本文对初中信息技术教学现状存在问题和相对的应用策略，我们了解到信息技术的重要性和改革的必须性。随着网络以及移动设备的普及，信息技术这门课程也显得极为重要，在初中的时候老师就要注重培养学生的信息素养，让学生学会有效地分辨和获取信息。学校要重视信息技术教学，运用合理的教学模式让计算机能够帮助学生更好地学习。希望通过本文的进一步阐述，给初中信息技术教学的立足和发展方面提供一定的帮助。,6、纪律是自由的第一条件。黑格尔幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌,1,幽门螺杆菌感染,幽门螺杆菌感染,2,幽门螺杆菌（,Helicobacter pylori, Hp）1982年被成功分离发现以来，国内外医学界对其进行了广泛而深入的研究。目前，Hp感染作为慢性胃炎、消化性溃疡的最主要病因已被确认，作为胃癌和胃淋巴瘤的重要病因之一也受到医学界的极大关注。,1994年世界卫生组织国际癌症研究中心将Hp列为第一类致癌因子（class I carcinogen）。美国CDC将Hp感染性疾病列为新出现的传染病之一。,幽门螺杆菌（Helicobacter pylori, Hp）,3,一、Hp的发现,1892年，意大利解剖学家Bizzozero在医学杂志上首次报道有螺形微生物定居在狗的胃内；,第一次报到人胃内有螺旋体微生物定居是在20世纪初；,1982年4月，澳大利亚佩斯（Perth）医院病理科的Warren教授和年轻的住院医师Marshall成功分离培养了Hp。,Marshall于1984年7月进行了一次吞服该菌的人体自愿者试验，自愿者就是Marshall自己。,一、Hp的发现1892年，意大利解剖学家Bizzozero在,4,图1 幽门螺杆菌的发现者Marshall和Warren,一、Hp的发现,图1 幽门螺杆菌的发现者Marshall和Warren一,5,图2,Hp发现者Warren和Marshall（2002年）,图2 Hp发现者Warren和Marshall（200,6,未鉴定的弯曲杆菌（unidentified curved bacillus）；,弯曲菌样微生物（Campylobacter like organism）；,幽门弯曲杆菌（,Campylobacter pyloidis,），归入弯曲菌属；,后来的研究确认其系一独立属别，并更名为幽门螺杆菌（,Helicobacter pylori,）。,helicobacter 由希腊文“helix”和“bacter”两词组成，helix是螺旋形的意思，而bacter是杆状的意思，该菌主要引起胃幽门（pylori）的病变，故称“幽门螺杆菌”。,一、Hp的发现,未鉴定的弯曲杆菌（unidentified curved b,7,二、微生物学,革兰阴性弯曲杆菌，常为弯曲、S形或弧形，在不利的条件下，亦可转变成球形。其一端有46根鞭毛。,Hp属微需氧菌，生长缓慢，培养时间为35天，菌落直径12mm。,Hp产生大量尿素酶，能迅速分解尿素，这是Hp的一个重要特性。,鉴定Hp的最主要生化反应是尿素酶、氧化酶和过氧化氢酶阳性。,Hp定居于胃粘膜上。,二、微生物学革兰阴性弯曲杆菌，常为弯曲、S形或弧形，在不利的,8,图3 幽门螺杆菌,二、微生物学,图3 幽门螺杆菌二、微生物学,9,图4 电镜下螺杆状幽门螺杆菌,（Fan XG et al. J Gastroenterol & Hepatol,1998; 13:1096-1098.）,二、微生物学,图4 电镜下螺杆状幽门螺杆菌二、微生物学,10,图5 电镜下球形幽门螺杆菌,（Fan XG et al. J Gastroenterol & Hepatol,1998; 13:1096-1098.）,二、微生物学,图5 电镜下球形幽门螺杆菌二、微生物学,11,二、微生物学,5、脂多糖,6、过氧化氢酶,7、磷脂酶和蛋白酶,8、热休克蛋白,9、鞭毛,1、尿素酶,2、空泡细胞毒素（VacA）,3、细胞毒素相关蛋白,A,（CagA）,4、趋化因子,Hp具有多种毒力因子，这些毒力因子是Hp引起疾病的重要因素。,二、微生物学 5、脂多糖1、尿素酶Hp具有多种毒力因,12,三、流行病学,Hp的传播途径有：,粪口途径,口口途径,密切生活接触,动物源性,Hp感染有家庭聚集现象。,Hp感染的高低与人群的社会经济状况密切相关。,Hp感染有职业危险性。,胃镜消毒不严，可以造成病人之间Hp感染的传播。,Hp是世界上感染率最高的细菌之一，其感染呈全球分布。感染率因不同国家而异，大多在50%左右，发达国家的感染率低于发展中国家。中国人群的Hp感染率在60%左右。,三、流行病学Hp的传播途径有：Hp感染有家庭聚集现象。,13,对湖南6家大中型医院工作人员血清Hp抗体检查表明，医院人员Hp感染率明显高于非医院人员，其中尤以消化科和口腔科医生最高。,三、流行病学,对湖南6家大中型医院工作人员血清Hp抗体检查表明，医院人员H,14,三、流行病学,三、流行病学,15,三、流行病学,三、流行病学,16,四、临床表现,大多数Hp感染者为无症状携带状态。,Hp感染是慢性胃炎、消化性溃疡的最主要病因。其根据有四点：,（1）近100%的胃炎，95%以上的十二指肠溃疡和85%以上的胃溃疡病人具有Hp感染；,（2）与无Hp感染者比较，有Hp感染的人更易患消化性溃疡；,（3）不用抗酸剂，仅用抗菌素可以完全治愈胃炎和消化性溃疡；,（4）根除Hp感染后，治愈的消化性溃疡的复发率明显降低。如果用传统抗酸疗法，消化性溃疡的复发率是每年60100%，三年后约100%的复发；而用抗菌疗法，复发率每年低于10%。,四、临床表现大多数Hp感染者为无症状携带状态。（1）近10,17,Hp感染相关胃肠疾病：,慢性浅表性胃炎,消化性溃疡,非溃疡性消化不良：有不同意见,胃癌：在胃癌发生的始发阶段起了重要作用,胃淋巴瘤：作为胃粘膜相关性淋巴组织（MALT）淋巴瘤的病因已,得到确立,四、临床表现,Hp感染相关胃肠疾病：四、临床表现,18,图6 幽门螺杆菌感染的相关性疾病,四、临床表现,图6 幽门螺杆菌感染的相关性疾病四、临床表现,19,五、诊断,1、侵入性检查, 快速尿素酶试验,原理Hp产生极强活性尿素酶，可水解尿素而生成氨和二氧化碳，氨引起pH值升高，从而使pH指示剂改变颜色。,方法将活检胃粘膜组织置于含尿素试剂中，如有Hp，试剂很快由浅橙色转变为红色，为阳性反应；如不变色，为阴性反应，说明无Hp感染。,评价简便、快速、准确，敏感性为80%95%，特异性为95%100%，是临床常用方法之一。,五、诊断1、侵入性检查,20,组织学检查,方法将活检胃组织固定，染色，于显微镜下寻找Hp。,评价准确程度较高，能进行胃粘膜病变的病理诊断。,五、诊断,组织学检查五、诊断,21,五、诊断,细菌培养,方法活检胃组织置于生理盐水或20%葡萄糖水中，尽快送实验室培养。,评价除可诊断Hp感染外，其主要价值是能行药敏试验，指导治疗；并能收集菌种，用于科研。,五、诊断 细菌培养,22,图7 培养平皿上幽门螺杆菌菌落,五、诊断,图7 培养平皿上幽门螺杆菌菌落五、诊断,23, 直接涂片法,方法胃活检取胃粘膜组织，将其粘膜面于玻片上涂抹，行革兰染色后，置玻片于显微镜下观察。如有Hp感染，可在镜下见到红色、呈S形的杆状细菌，即Hp。,评价一种简便、易行、实用的方法。,五、诊断, 直接涂片法五、诊断,24,图8 革兰染色光镜下幽门螺杆菌,五、诊断,五、诊断,25, PCR,方法胃粘膜组织匀浆，提取DNA，行DNA扩增，扩增产物经凝胶电泳鉴定。,评价检测Hp基因，敏感性高，即使极微量的细菌存在，亦可检出。缺点是费用高，易致假阳性。多用于科研。,五、诊断, PCR五、诊断,26,2、非侵入性检查, 血清学,原理,方法ELISA测定抗HpIgG抗体。,评价简便易行，费用少，无痛苦。敏感性和特异性均在90%以上，尤适于在大量无症状人群中应用，如流行病学调查。,五、诊断,2、非侵入性检查五、诊断,27, 尿素呼吸实验,原理Hp尿素酶能分解标记的尿素而产生CO2，带有同位素的CO2随呼吸气排除体外，用仪器可测定标记的CO2。,方法受试者饮用含有同位素标记尿素的糖水。每隔一定时间收集呼吸气标本，测定标记的CO2量。标记尿素的同位素有,14,C和,13,C。,评价敏感性和特异性都在95%以上，其缺点是需特殊的试剂及仪器，另外，,14,C有放射性，不适于儿童和孕妇。, 大便Hp抗原检测,五、诊断, 尿素呼吸实验五、诊断,28,图9 尿素呼吸实验原理示意图,五、诊断,图9 尿素呼吸实验原理示意图五、诊断,29,五、诊断,五、诊断,30,3、诊断标准：, 科研诊断标准：Hp培养阳性或下列四项中任二项阳性，诊断为Hp感染：Hp形态学（涂片、组织学染色或免疫组化染色）；尿素酶试验（包括呼吸试验）；血清学试验；PCR。, 临床诊断标准：下列二项中任一项阳性，诊断Hp感染：Hp形态学；尿素酶试验。,五、诊断,3、诊断标准：五、诊断,31,六、治疗,1、适应症, 慢性胃炎病人：由于慢性胃炎可进展成萎缩性胃炎，而后者又是胃癌的前期病变，故这类病人应该接受抗Hp治疗。根除Hp可防止今后萎缩性胃炎的发生，从而最终起到预防癌症的作用。, 消化性溃疡病人：根除Hp有利于胃及十二指肠溃疡的治愈。大量的临床研究表明，在根除了Hp后，溃疡病便能很快治愈，且极少复发。而未根除者，在12年内溃疡的复发率达50%80%以上，特别是有上消化道出血史或出血倾向的病人，通过抗菌治疗，反复的出血亦可随之消失。,六、治疗1、适应症,32,六、治疗, 胃恶性病变病人：Hp感染在MALT淋巴瘤的发生上的重要性已被确认。根除Hp可使这种淋巴瘤完全退化，使病人免除手术。至少在其病情的早期是如此。对已发生胃癌的病人进行抗Hp治疗能否逆转或阻止癌症的发展，尚需进一步的观察。,六、治疗 胃恶性病变病人：Hp感染在MALT淋巴瘤,33,六、治疗, 无症状感染者：对这类人群是否应该进行抗Hp治疗，意见不一致。有人认为，无症状感染者众多，目前不宜提倡在大范围内使用既昂贵又有一些副作用的抗菌治疗。但另一些人则认为，对这类人群应进行治疗，其好处在于可消除人群中Hp感染的传染源，预防胃恶性疾病的发生。, 功能性消化不良者：有学者认为抗Hp治疗对消化不良病人没有帮助，但持不同意见者却认为根除Hp感染能够迅速缓解或消除消化不良诸症状，对那些症状顽固，而用其他常规治疗无效的病人尤其如此。,六、治疗 无症状感染者：对这类人群是否应该进行抗,34,六、治疗,六、治疗,35,2、治疗药物, 铋盐类, 羟氨苄青霉素（阿莫西林）, 四环素, 甲硝唑和替硝唑, 克那霉素和阿奇霉素, 呋喃唑酮, 奥美拉唑（络赛克）,六、治疗,2、治疗药物六、治疗,36,我们的调查结果表明，甲硝唑的耐药率达50%，四环素耐药率为0，克拉霉素耐药率,仅为8%（表5）。,六、治疗,我们的调查结果表明，甲硝唑的耐药率达50%，四环素耐药率为0,37,六、治疗,六、治疗,38,3、治疗方案,治疗方案组成的原则：, 服用方便，价廉，副作用少和效果好，采用这一方案的90%以上的病人应得到Hp的根治。, 三联治疗，即三个药联合应。, “三联”中至少应包含有两个抗生素。,六、治疗,3、治疗方案六、治疗,39,最常用的三联组方有：甲硝唑+四环素+铋盐（经典的三联疗法），甲硝唑+铋盐+羟氨苄青霉素，甲硝唑+羟氨苄青霉素+奥美拉唑，甲硝唑+克那霉素+奥美拉唑，克那霉素+羟氨苄青霉素+奥美拉唑，等。,六、治疗,最常用的三联组方有：甲硝唑+四环素+铋盐（经典的三联疗法），,40,常用剂量为：甲硝唑 400mg，3次/天；四环素 500mg，3次/天；得乐 120mg，3次/天；羟氨苄青霉素 500mg，3次/天；克那霉素 500mg，3次/天；奥美拉唑 20mg，2次/天；疗程均为两周。,六、治疗,常用剂量为：甲硝唑 400mg，3次/天；四环素 500mg,41,4、几个问题, Hp的根除：根除Hp的定义是在停止药物治疗4周后复查，形态学阴性，尿素酶试验阴性。临床目的一项，科研目的两项阴性。此外，在治疗结束6个月以后，抗Hp抗体滴度呈持续、明显地下降，亦可认为Hp被根除。, 再感染：在成人，成功根治后再感染Hp的情况是极少见的，发生在早期（一年以内）的再感染绝大多数是原有感染并未真正被根除。真正的再感染率每年在0.1%1%。, 治疗失败的病人怎么办：重新治疗前最好行Hp药敏试验，根据药敏结果选择抗生素。, 儿童Hp感染的治疗：二联疗法能达到较为满意的效果，二联药物可选用铋盐+羟氨苄青霉素，羟氨苄青霉素+替硝唑，或铋盐+替硝唑等。,六、治疗,4、几个问题六、治疗,42,幽门螺杆菌感染 ppt课件,43,幽门螺杆菌感染 ppt课件,44,6,、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。,斯宾诺莎,7,、自知之明是最难得的知识。,西班牙,8,、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。,塞内加,9,、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。,赫尔普斯,10,、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。,笛卡儿,Thank you,拯畏怖汾关炉烹霉躲渠早膘岸缅兰辆坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神经痛,-,治疗三叉神经痛,-,治疗,6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。斯宾诺,45,