腕关节疾病的MRI诊断课件

,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,腕关节疾病的MRI诊断,腕关节疾病的MRI诊断,1,腕关节的影像解剖特点,腕关节的影像学特点技术的评价,腕关节创伤,腕关节炎症性病变,腕管综合症,腕关节的影像解剖特点,2,影像解剖特点骨骼,骨骼,八块腕骨分两排,桡尺骨远端,1,5,掌骨基底部,冠状位 三条弧线,矢状位 第三掌骨、头、月、桡骨纵轴线,三角软骨盘,腕管结构,影像解剖特点骨骼骨骼 八块腕骨分两排,3,冠状位 三条弧线,冠状位 三条弧线,4,矢状位 第三掌骨、头、月、桡骨纵轴线,矢状位 第三掌骨、头、月、桡骨纵轴线,5,影像解剖特点关节,八块腕骨分为两排,同一关节囊内,桡腕关节桡骨远端与近排腕骨的舟、月、三角骨,中腕关节远、近两排腕骨间,腕骨间关节微动关节,2,5,掌腕关节掌骨基底部与远排腕骨间,独立关节囊,第,1,掌腕关节第一掌骨基底与大多角骨,桡尺下关节桡尺骨远端和三角软骨盘,影像解剖特点关节八块腕骨分为两排,6,大家有疑问的，可以询问和交流,可以互相讨论下，但要小声点,大家有疑问的，可以询问和交流可以互相讨论下，但要小声点,7,影像解剖特点,影像解剖特点,8,影像解剖特点,骨骼,三角软骨盘,宽基底附着于桡骨的尺侧切迹，尖端附着于尺骨茎突,分隔桡腕关节和桡尺下关节,腕管结构,影像解剖特点,9,腕关节疾病的MRI诊断课件,10,影像解剖特点,骨骼,三角软骨盘,腕管结构,骨性边缘,掌侧屈肌腱,正中神经、尺神经,T,1,W,T,2,W,影像解剖特点T1W,11,1,2,4,3,腕管的骨性边界,影像解剖特点腕管,1243腕管的骨性边界影像解剖特点腕管,12,腕管影像解剖,TRA,3,、正中神经,7,、尺神经,4,、腕横韧带,6,、尺动脉,5,、浅屈指肌腱,8,、深屈指肌腱,1,、屈指长肌腱,2,、桡侧屈腕肌腱,8,8,影像解剖特点腕管,腕管影像解剖TRA3、正中神经4、腕横韧带6、尺动脉5、浅,13,提示病变的线索,骨性关节面间的平行关系,软组织肿胀（矢状）提示病变,三条弧线，一条纵轴线,的完整性，月骨倾斜或运动异常提示腕骨间韧带断裂,提示病变的线索 骨性关节面间的平行关系,14,腕关节的影像解剖特点,腕关节的影像学技术的评价,腕关节创伤,腕关节炎症性病变,腕管综合症,腕关节的影像解剖特点,15,腕关节的影像学技术的评价,X,线照片,正位、侧位、舟骨位、腕管位,X,线腕关节造影,MRI,T,2,W-FS, T,1,W, T,1,W-FS, Gd+,MR,腕关节造影,腕关节的影像学技术的评价 X线照片,16,腕关节的影像解剖特点,腕关节的影像学技术的评价,腕关节创伤,腕关节炎症性病变,腕管综合症,腕关节的影像解剖特点,17,腕关节创伤,脱位与骨折,三角软骨盘撕裂,舟、月骨缺血性坏死,韧带撕裂,腕关节创伤 脱位与骨折,18,腕关节脱位,腕关节脱位,19,月骨脱位,病理：桡月掌背侧韧带都发生断裂，月骨单独向掌侧脱位。,X,线：月骨向掌侧脱位，月骨窝状关节面向前，舟、头骨与桡骨关系不变。,月骨脱位病理：桡月掌背侧韧带都发生断裂，月骨单独向掌侧脱位。,20,月骨周围脱位,病理：头月掌背侧韧带均发生撕裂。,X,线：正位片示头月关系异常，腕骨关节重叠缩短。侧位见月骨位置正常，头骨在月骨背缘后上方，舟骨向背侧脱位，桡骨背缘骨折。,月骨周围脱位病理：头月掌背侧韧带均发生撕裂。,21,规范投照技术，熟悉特殊体位的应用,左舟骨骨折,规范投照技术，熟悉特殊体位的应用左舟骨骨折,22,腕舟骨骨折,腕舟骨骨折,23,Bentt,骨折,CT,：,123841,Bentt 骨折CT：123841,24,Colles,骨折,桡尺下关节脱位,尺骨茎突骨折,Colles骨折桡尺下关节脱位尺骨茎突骨折,25,Colles,隐匿性骨折,MR,：,61597,X,：,768646,F 63,，手外伤后疼痛,Colles隐匿性骨折MR：61597F 63，手外伤后疼,26,MR,：,61597,X,：,768646,Colles,隐匿性骨折,MR：61597Colles 隐匿性骨折,27,Colles,隐匿性骨折,MR,：,61597,X,：,768646,合并三角软骨盘撕裂,Colles隐匿性骨折MR：61597合并三角软骨盘撕裂,28,三角软骨盘撕裂,三角软骨盘撕裂,29,三角软骨盘撕裂,三角软骨盘撕裂,30,三角软骨盘撕裂,MR,：,56196,三角软骨盘撕裂MR：56196,31,三角软骨盘撕裂,MR,：,56196,三角软骨盘撕裂MR：56196,32,三角软骨盘撕裂,MR,：,56196,三角软骨盘撕裂尺骨茎突撕脱性骨折,F/18,三角软骨盘撕裂MR：56196三角软骨盘撕裂尺骨茎突撕脱性骨,33,三角软骨盘撕裂,MR,：,56196,三角软骨盘撕裂MR：56196,34,三角软骨盘撕裂,MR,：,56196,三角软骨盘撕裂MR：56196,35,三角软骨盘撕裂,MR,：,56196,三角软骨盘撕裂MR：56196,36,MR,：,67730,三角软骨盘撕裂并三角骨挫伤,T,1,W,MR：67730三角软骨盘撕裂并三角骨挫伤T1W,37,三角软骨盘撕裂并三角骨挫伤,MR,：,67730,T,2,W-FS,尺骨茎突撕脱骨折,三角软骨盘撕裂并三角骨挫伤MR：67730T2W-FS尺骨茎,38,MR,：,67730,T,2,W-FS,T,2,W,T,1,W,三角软骨盘撕裂并三角骨挫伤,MR：67730T2W-FST2WT1W三角软骨盘撕裂并三角,39,MR,：,58254,三角、月骨韧带撕裂,MR：58254三角、月骨韧带撕裂,40,MR,：,58254,三角、月骨韧带撕裂,MR：58254三角、月骨韧带撕裂,41,腕部头月骨背侧韧带撕裂,MR,；,50526,M 15,外伤后腕背部肿痛,腕部头月骨背侧韧带撕裂MR；50526M 15,42,腕部头月骨背侧韧带撕裂,MR,；,50526,腕部头月骨背侧韧带撕裂MR；50526,43,腕部头月骨背侧韧带撕裂,MR,；,50526,腕部头月骨背侧韧带撕裂MR；50526,44,腕部头月骨背侧韧带撕裂,MR,；,50526,腕部头月骨背侧韧带撕裂MR；50526,45,腕部头月骨背侧韧带撕裂,MR,；,50526,腕部头月骨背侧韧带撕裂MR；50526,46,MR,：,70069,月骨缺血性坏死,MR：70069月骨缺血性坏死,47,月骨缺血性坏死,MR,：,70069,月骨缺血性坏死MR：70069,48,月骨缺血性坏死,MR,：,70069,月骨缺血性坏死MR：70069,49,头月骨,缺血性坏死,MR,：,70069,F/55,头月骨缺血性坏死MR：70069F/55,50,MR,：,70069,头月骨缺血性坏死,MR：70069头月骨缺血性坏死,51,头月骨缺血性坏死,MR,：,70069,月骨,头骨,头月骨缺血性坏死MR：70069月骨头骨,52,腕关节的影像解剖特点,腕关节的影像学特点技术的评价,腕关节创伤,腕关节炎症性病变,腕管综合症,腕关节的影像解剖特点,53,腕关节炎症性病变,感染,结核 腕关节普遍性骨质疏松，关节软骨破坏，关节间隙狭窄，关节面破坏,类风湿,普遍性骨质疏松，滑膜增厚、增强后强化明显，关节积液，韧带肿胀但少断裂,腕关节炎症性病变感染,54,MR,：,67120,F/39,类风湿性关节炎,MR：67120F/39类风湿性关节炎,55,MR,：,67120,类风湿性关节炎,MR：67120类风湿性关节炎,56,MR,：,67120,类风湿性关节炎,MR：67120类风湿性关节炎,57,MR,：,67120,类风湿性关节炎,MR：67120类风湿性关节炎,58,MR,：,69288,腕关节结核,MR：69288腕关节结核,59,MR,：,69288,腕关节结核,MR：69288腕关节结核,60,MR,：,69288,腕关节结核,MR：69288腕关节结核,61,MR,：,69288,腕关节结核,MR：69288腕关节结核,62,腕关节的影像解剖特点,腕关节的影像学特点技术的评价,腕关节创伤,腕关节炎症性病变,腕管综合症,腕关节的影像解剖特点,63,腕管综合症,腕管内的占位性病变致正中三角受压或损伤,临床表现位腕部麻木不适感，鱼际肌力减弱、萎缩,MR,：腕管内为异常信号组织充填，豆状骨处正中神经肿胀，,T,2,W,神经信号增高；钩骨钩部神经压扁,腕管综合症腕管内的占位性病变致正中三角受压或损伤,64,炎性肉芽肿,MR,：,65843 X,：,786114,炎性肉芽肿MR：65843 X：786114,65,炎性肉芽肿,MR,：,65843 X,：,786114,T,2,W,炎性肉芽肿MR：65843 X：786114T2W,66,炎性肉芽肿,MR,：,65843 X,：,786114,T,1,W,炎性肉芽肿MR：65843 X：786114T1W,67,炎性肉芽肿,MR,：,65843 X,：,786114,Gd+ T,1,W,炎性肉芽肿MR：65843 X：786114Gd+ T1W,68,炎性肉芽肿,MR,：,65843 X,：,786114,F/56,Gd+ T,1,W,炎性肉芽肿MR：65843 X：786114F/56Gd+,69,炎性肉芽肿,MR,：,65843 X,：,786114,T,1,W,Gd+,炎性肉芽肿MR：65843 X：786114T1W,70,炎性肉芽肿,MR,：,65843 X,：,786114,T,1,W,Gd+,T,2,W,炎性肉芽肿MR：65843 X：786114T1WT2W,71,