腰椎骨折的护理 ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,腰椎骨折的护理,1、战鼓一响，法律无声。英国,2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是讲道理法律，也-即明示道理。爱科克,3、法律是最保险的头盔。爱科克,4、一个国家如果纲纪不正，其国风一定颓败。塞内加,5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。波洛克,腰椎骨折的护理腰椎骨折的护理1、战鼓一响，法律无声。英国,2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是讲道理法律，也-即明示道理。爱科克,3、法律是最保险的头盔。爱科克,4、一个国家如果纲纪不正，其国风一定颓败。塞内加,5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。波洛克腰椎骨折的护理概述,临床表现,治疗方法,护理问题及护理措施,出院指导,写作教学是语文教学的一个重要组成部分，从生活出发，让学生结合实际进行写作，在潜移默化中培养学生的写作技巧，便可以大大提高写作教学的效果。,一、利用生活理念进行写作教学,1.生活理念运用内涵,当前的写作教学课堂教学固化，流程模式基本是固定的，要创设生活化的教学模式，便可以借助一些生活理念来教学。如轻生活的理念，就是指放下负担和累赘，轻松生活。这一理念可以引入课堂，构建轻课堂，摒弃那些固化的套路和目标，给学生营造一个轻松的写作教学环境。,2.生活理念教学案例,在写作教学时，基于轻课堂理念，确定一个“奥运”的写作主题，写作题材不限，说明文、议论文都可以写。而在作文篇幅上，也可以更加简化，不作出具体的字数要求，让学生自由发挥，将自己想说的东西全部写出来。可以写奥运会赛场的一件事，比如孙杨拿下游泳金牌的故事。也可以写场边的热情观众，比如某位观众在升国旗的时候高声唱国歌，甚至激动得热泪盈眶。学生自由选择切入角度，对自己感兴趣的内容进行写作，表达出自身的真情实感。通过生活理念构建轻课堂，便能让写作教学更加高效。,二、创设生活情境展开作文教学,1.生活情境运用技巧,要构建生活化的写作教学模式，那么就可以结合作文主题进行生活化情境的创设，让学生在生活化情境中找到写作的思路和方向。引导学生结合自身的实际经历，对这一生活情境进行补充和拓展，从而让写作教学更加有效。,在这一过程中，教师可从作文教学的目标及学生写作水平出发，创设生活化的写作情境，激发学生的写作兴趣，引导学生融入到生活情境中，增强学生的生活体验，以积累写作素材，为写作教学的顺利开展打下良好的基础。教师可运用多媒体技术来创设生活化的写作情境，营造写作氛围，也可通过启发性语言来唤起学生脑海中的场景记忆，以激发学生的写作灵感，培养学生的想象力与创造力，令学生养成积累写作素材的良好习惯。,2.生活情境教学案例,针对“秋雨记事”这个主题进行写作教学的时候，主要思路就是写和秋雨相关的一些事情。对此，教师可以创设一个开放性的情境：“秋雨绵绵，放学之后，走在街上，你来到了一个地方，这是什么地方呢？”此时就可以引导学生结合自身的一些实际经历，将这个地方写下来。由于每个学生的经历不同，因此写出的地名也不一样，有的学生写了书店，有的写了肯德基，有的写了公交车然后教师继续拓展情境：“在这个地方，你遇到了一个人，这个人是谁呢？”学生便可以结合自身经历继续联想，有的想到了一个看书的人，有的想到了收银员，有的想到了邻座的乘客教师再继续拓展情境：“遇到这个人之后，就发生了一件事情，这件事让你在这场秋雨中记忆深刻，那么这是一件什么事情呢？”然后便引导学生对事件做一个简单的描述。这一系列过程完了之后，学生也就得出了基本的写作方向，地点、人物、事件这些要素都有了，已经为写作铺垫了基础。,三、利用生活案例进行写作教学,1.生活案例运用技巧,在现实生活中，有很多案例都具有讨论的价值，也适合引入写作教学课堂，作为教学素材。在构建生活化教学模式的背景下，便可以对生活案例进行灵活运用。实际上，语文写作就相当于是将生活中所积累的素材进行二次加工处理，将多种生活化的资源优化整合，形成作文，因此我们说写作素材是源于生活的。,在利用生活案例开展语文写作教学的过程中，教师可引导学生从生活中感悟，基于生活经验来积累写作素材，引导学生从生活案例中找到写作的灵感，让学生深入生活并思考生活，进而学会用自我观点去阐述生活。这样在潜移默化中丰富学生的写作素材积累，通过生活案例来丰富学生的写作细节，对于学生写作能力的提升是非常重要的，促进语文写作高效教学的顺利实现。,2.生活案例教学实例,在以“慈母手中线”这个主题进行写作教学的时候，主要方向就是写母亲的慈爱。但是单纯依照这一思路教学，那么就显得有些老套，也不能引起学生的兴趣。此时，教师就可以引入一些反面的生活案例，组织学生进行讨论。如某地一女大学生，刚去大?W不会洗衣服，她的母亲就让她每周把衣服寄回家，母亲洗了之后，再给她寄回去。对于这样一个案例，教师就可以组织学生进行分析，案例中母亲的行为，算不算是慈母？这样的做法对不对？,通过简单的讨论，学生能够发现，女大学生已经成年了，不会洗衣服完全可以学，但是母亲却没有让自己的女儿学会洗衣服，反而一味纵容宠溺，这样的做法并不是慈母。通过分析，其实也就对慈母的界限做了一定的划分，这样学生在写作的时候，就容易把握尺度。之后，教师再引导学生结合案例以及自身的生活实际，确定写作的方向和主题。,综上所述，构建生活化模式的教学课堂，可以从运用生活理念、创设生活情境以及引入生活案例等方面出发，促进写作教学课堂更加轻松愉悦，学生可以发挥出自身的潜力，强化写作能力。,近年来，关于初中体育教学的研究性文献大量涌现，这表明教育界已逐渐重视体育教学在培养学生心智方面的作用。从这些文献中不难发现，教师们大都习惯于就具体的教学形式进行考察，似乎并未在整体视域下来思考初中体育教学模式创新问题。笔者认为，所谓整体视域则要求认真对待创新模式的着眼点问题。,一、初中体育教学模式存在的问题,1.教学形式方面,在新课程改革背景下，初中体育教学形式也得到了一定程度的优化。但从反馈的信息来看，教学形式在优化上仍未能建立起长效机制；或者说，仍受到传统教学定式的影响。具体表现为，在实施专项教学中习惯采取“教师演示学生模仿自由活动”等三段式教学形式。尽管教师能够明确该教学目标，但学生仍只能在运动技能上得到提升，却无法形成一种体育精神。从体育文化的视角来看，培养学生的体育精神本身也是与团队互助精神相契合的。,2.教学内容方面,客观上来讲，初中体育教学内容并没有问题，毕竟它是根据教学大纲来制定的。但教学大纲只是一种指导意见，教师还应根据校本要求和学生特质进行适应性创造。从这一点来看，目前初中体育教学内容也存在着诸多问题。其中一点便是，未能与学生的心智特征相结合，即没有关注对学生学习兴趣的激发。,二、问题意识驱动下的着眼点思考,以上两个方面存在的问题，值得我们进行思考。唯有通过思考，才能明晰初中体育教学着眼点的指向。,1.教学形式上的着眼点,在教学形式上应鼓励教师参加到学生的体育专项活动中。之所以这样讲，归因于：（1）教师在其中可以起到协调和维护活动安全的作用；（2）针对部分学生“慢热”的特点，教师可以在其中增强活动气氛。从当前的教学实践中来看，以上两个方面已经逐渐被教师们所重视，但在参与程度上还应增强。,2.教学内容上的着眼点,笔者并无意改变现行教学内容的设计，但认为还可以增加内容的兴趣元素。由于初中体育教学中的常规内容难以引入该元素，则可以考虑增设某些体育活动项目在教学中。即可将拓展运动中的内容通过改造引入到教学中，如寻宝活动。这样一来，在激发学生兴趣的同时，也提升了他们的团队互助精神。,三、实践与探索,以开展寻宝活动为例，活动范围是学校操场到住宿楼。在活动之前教师将学生分成了两组，设计出两条由操场通往宿舍楼的路线，分别由每组学生使用，预先在两条路径的沿线放置信封，信封里装有信纸，标有下一个信封的位置，以此类推。最后看哪一组的学生最先找到放在同处的唯一宝物。通过这样的游戏活动，在增加体育教学乐趣的同时，也形成了团队合作精神。在学生选出的队长带领下，团队成员分工行事、相互配合，最终完成该项任务。当然，在具体的实现形式上，可以不是信封而改为其它信息告知方式。但是，其形式的内容须在两个团队间，建立起公平的竞赛规则。只有这样，才能使该项目在初中体育教学中得到发展。,通过上述游戏活动的开展，不难发现：体育教学采取以团队为单位进行比赛，在比赛过程中各团队根据统一的任务，在各自团队内部进行任务分工与协作。最后，依靠集体的力量实现最终目标。可见，首先，该运动具有竞技性，符合初中体育教学的内在要求；其次，该运动是以团队为单位，能实现学生在团队内部的充分互动，形成团队精神，实现了对“体育人文精神”的挖掘。,还需强调，在创新的同时，还应保持传统教学模式被实践证明是合理的要件。唯有这样，才能在循序渐进的基础上开创初中体育教学的新局面。,腰椎骨折的护理1、战鼓一响，法律无声。英国腰椎骨折的护理,1,腰椎骨折的护理 ppt课件,2,腰椎骨折的护理 ppt课件,3,腰椎骨折的护理 ppt课件,4,腰椎骨折的护理 ppt课件,5,腰椎骨折的护理 ppt课件,6,损伤原因,运动误伤,病理性损伤,交通事故,工伤,损伤原因运动误伤病理性损伤交通事故工伤,7,骨折分类,压缩性骨折,爆裂性骨折,Chance骨折,骨折分类压缩性骨折,8,骨折分类,腰椎滑脱,腰椎滑脱示意图：,骨折分类腰椎滑脱,9,临床表现,有严重外伤病史,伤部疼痛 活动受限,X线 CT检查,临床表现有严重外伤病史,10,治疗,药物治疗,伴有脊髓损伤者应大剂量甲强龙静滴治疗,手术治疗,椎管减压加钉棒内固定治疗,治疗药物治疗手术治疗,11,病史简介,XX床 XXX 男/女 XX岁，患者于20XX年XX月XX日以“腰椎滑脱，腰痛伴左下肢麻木，疼痛5个月”收入院。患者神志清，呼吸平稳，双下肢感觉运动正常。,入院生命体征“T 36.5 P 18次/分 R 18 次/分BP 150/90mmhg，,病史简介 XX床 XXX 男/女,12,20XX年XX月XX日XX:XX患者在全身麻醉下行腰椎弓根螺钉内固定植骨融合术。术后XX:XX安返病房，观察患者全麻已清醒，带回腰部术区切口引流管一路及留置尿管一路均通畅，分别妥善固定。,20XX年XX月XX日XX:XX患者在全身麻醉下行腰椎弓根螺,13,针对这位患者我们提出哪些护理诊断呢？,针对这位患者我们提出哪些护理诊断呢？,14,护理诊断,疼痛：,与疾病有关,焦虑：,与担心疾病及预后有关,躯体移动障碍：,与腰椎骨折有关,有皮肤完整性受损的可能：,与骨折长期卧床有关,相关知识缺乏：,缺乏术前术后等配合及术后康复锻炼知识。,护理诊断疼痛：与疾病有关,15,疼痛：与疾病有关,指导病人绝对卧床休息,协助患者正确翻身动作（轴线翻身）。,遵医嘱输入氯诺昔康2次/日。,给予患者心理安慰,疼痛：与疾病有关指导病人绝对卧床休息,16,焦虑：与担心疾病及预后有关,介绍床位医生，护士，关心体贴病人，倾听患者主诉,告知相关知识，介绍成功病例，增加患者信心。,提供舒适环境,焦虑：与担心疾病及预后有关介绍床位医生，护士，关心体贴病人，,17,躯体移动障碍：与腰椎骨折有关,嘱患者卧床休息，做好生活护理。,指导病人正确体位，术后保持使手术伤口张力最小的体位。,每两小时轴线翻身一次。,指导病人正确的术后腰背肌功能锻炼，以及四肢的关节活动和功能锻炼。,躯体移动障碍：与腰椎骨折有关嘱患者卧床休息，做好生活护理。,18,有皮肤完整性受损的可能：与骨折长期卧床有关,严格交接班,按时轴线翻身，避免拖拉拽损伤皮肤,保持床单位清洁，干燥，平整无渣屑，保持皮肤清洁。,给予高蛋白，高热量，高维生素饮食，增强抵抗力。,有皮肤完整性受损的可能：与骨折长期卧床有关严格交接班,19,相关知识缺乏：缺乏术前术后等配合及术后康复锻炼知识,嘱病人术前晚十点开始禁食水,指导病人练习床上大小便,练习深呼吸，指导患者床上咳嗽，咳痰,介绍手术方法及过程,相关知识缺乏：缺乏术前术后等配合及术后康复锻炼知识嘱病人术前,20,给予心理护理，嘱其勿紧张,术后向患者讲解功能锻炼的重要性。,告诉患者腰背肌，股四头肌的锻炼方法,给予心理护理，嘱其勿紧张,21,功能锻炼指导,扩胸，深呼吸运动：增加肺活量，促进换气，预防肺部并发症。,踝关节背身和膝关节的屈伸运动：可避免影响以后的下地行走。,直腿抬高练习：防止神经根的粘连。,双下肢按摩，气压治疗防止下肢深静脉血栓。,股四头肌的等长收缩锻炼，腰背肌锻炼。,功能锻炼指导扩胸，深呼吸运动：增加肺活量，促进换气，预防肺部,22,出院指导,鼓励患者树立战胜疾病的信心与勇气,继续佩戴腰部支具三个月，练习蹲坐的时间依病情而定。,坚持腰背肌锻炼和腹部练习，运动量酌情递减。坚持肢体的功能锻炼。,出院指导鼓励患者树立战胜疾病的信心与勇气,23,术后三个月内禁拾重物，早期不做腰部屈伸及旋转动作，尽量减少脊柱活动。,术后两个月及半年定期到门诊复查，如有不适随时就诊。,术后三个月内禁拾重物，早期不做腰部屈伸及旋转动作，尽量减少脊,24,谢谢,谢谢,25,31,、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。,黑格尔,32,、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。,普列姆昌德,33,、希望是人生的乳母。,科策布,34,、形成天才的决定因素应该是勤奋。,郭沫若,35,、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。,洛克,31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里,26,