细菌鉴定药敏分析临床意义课件

上传人:2127513****773577... 文档编号:242332742 上传时间:2024-08-20 格式:PPT 页数:69 大小:7.93MB
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Higher engineering education should be a kind of education that give consideration to technology application, scientific spirit and humanistic spirit. This paper taking engineering specialty practice of Yangtze Normal University for example, studied and discussed on constructing engineering applied talents training mode from two aspects of the research and practice on innovation practice teaching system.,0引言,实践教学是工程应用型人才培养模式的关键环节。目前,我国的工程教育的环境条件,既不具备美国工业界对进入工业企业的毕业生进行必要训练的工程师岗位培训系统,又不像德国应用科学大学那样能向在校生提供参与工程实践和实习的足够的训练。工程教育中实践教学薄弱,工程类毕业生与欧美相比,缺少工程实际经验以及团队精神,不能很好地适应工程实际需要和人才市场需求。新建工科院系要提高办学水平和人才培养质量,必须在创造实践教学条件和工程环境的基础上,不断强化实践教学的研究与实践。,1实践教学的理论研究,北京交通大学教授、联合国教科文组织产业合作首席主持人查建中提出,我国工科教育改革有三个战略选择:一是“做中学”,二是产学合作,三是国际化。“做中学(Learning-by-doing)”是美国教育家杜威提出的著名的教育理论原则。杜威认为“做中学”,也就是“从活动中学”“从经验中学”。他明确提出:“从做中学要比从听中学更是一种较好的方法”。在杜威看来,“从做中学”充分体现了学与做的结合,也就是知与行的结合。杜威理论在中国的转化成果是中国著名教育家陶行知“在做中学”的“生活教育论”:“生活即教育”、“社会即学校”、“教学做合一”。虽然他们的理论是就普通教育而言的,但在高等教育中也同样适用。美国麻省理工学院和瑞典皇家工学院 2004年合作创立了CDIO工程教育理念,并成立了CDIO国际合作组织,我国汕头大学就是其成员之一。CDIO是构思(conceive)、设计(design)、实施(implement)、运行(operate)的英文缩写。它是“做中学”和“基于项目教育和学习”的集中表达。CDIO工程教育理念和模式也是值得我们学习和借鉴的“做中学”的典范。我们要结合应用型本科教育的实际,进一步研究探讨,构建“做中学”的实践教学体系。,2实践教学目标的确定和整体框架的构建,长江师范学院确定的工程学科人才培养总体目标是培养面向基层和生产一线,德智体美全面发展,基础扎实、知识面宽、实践能力强、综合素质高、具有创新精神的应用型高级专门人才。为实现这一总体目标,实践教学的主要任务就是有效地培养学生的实践能力和创新精神。根据这一要求,学院在教学工作“336工程、131战略和分四步走行动方案”中专门设立了“实践教学模式改革与建设工程”,构建了“两个结合,三个层次,四年不断线”的实践教学体系框架。“两个结合”是指校内实践教学资源与校外实践教学基地相结合,教学与科研生产相结合;“三个层次”是指通识教育实践、专业教育实践和综合教育实践三个层次;“四年不断线”是指从大一开始到大四,每年都组织学生进行有关的实践。实践教学包括课内实验(验证性、综合性、设计性实验)、独立设置的实验课程、课程设计、教学实习、社会实践、科技训练、综合论文训练等多种形式。各专业充分利用实习基地等资源,认真进行认识实习、生产实习和毕业实习,并在时间和经费上给予保障,保证实践教学的质量。,3实践教学内容和课程体系的改革,在实践教学上要贯彻工程文化教育理念,坚持“文理渗透、理工结合、人文协调”的原则,改革传统工程教育中的实践教学不足、忽视能力培养以及“狭窄于技术”教育的弊端。首先,在课时安排上,加大实践教学比重。目前,我院集中性实践教学环节理工类专业40-50周,人文社科类专业20-30周,以充足的时间保证实践教学;其次,在课程体系上,构建“学科交叉融合、专业纵向优化、课程模块组合”的课程结构;第三,在教学内容上,跟踪经济和科技发展及时充实新技术新工艺内容,特别是重视工程背景教育,在专业课中增加相关工程背景的内容以及灌输“大工程”、“系统工程”的观念;第四,教学方式上,根据应用型本科人才目标要求,注重从传授事实性知识向获得“怎么做”的过程性知识转变,减少验证性、演示性、比较性实验,增加设计性、综合性、创新性实验;在教学大纲中适当增加学生自主选题的实验与训练项目以及创新课题研究,鼓励学生参与教师的科研课题。同时,加强各个工程中心的综合性训练,营造工程环境和氛围,着重培养学生的实践能力和创新精神。,4建立多种实践教学操作模式,为更好地推动实践教学改革,2006年我院以校内重大课题项目的形式在四个系进行实践教学改革试点,每个项目资助10万元;经过几年的实践取得了阶段性结果。四个系根据不同专业的特点,建立了多种实践教学模式。如机械工程专业的多层次系列训练实践教学体系,具体地说,就是针对某一专业技术基础进行基本动手能力训练、针对某一专业技术方向进行专项技能训练、针对专业结构进行工程应用能力的全面训练、针对某一专业领域进行工程综合能力训练,通过这种多层次系列训练,增强了学生的工程素质,提高了学生的专业技术应用能力、分析问题能力和解决工程实际问题能力。,5改革实践教学方法手段,为了发挥实践教学模式的效力,教师在运用教学模式时必须对各种教学条件进行优化组合,要遵循一定的原则,采用一定的方法和技巧。我院在教学方法上突出多样性和灵活性,变“灌输式”为“参与式”,从 “依赖学习”走向“自主创造性学习”;在教学手段上大力运用多媒体、网络信息技术,把实践教学延伸到课堂,用声、像、图、动画等模拟、仿真的现代教育技术把工程现场搬到课堂上来,使得复杂的工艺技术变得有形可视,使综合的工程过程能够完整清晰。把教师科研项目、实际工程生产任务与学生毕业设计(论文)结合起来,真题真做,提高教学质量和效果,为学生建立“个性化、主动式”学习模式创造条件。,6建立多元的实践教学考核评价体系,实践教学的考核评价应该与理论课的考核评价有明显区别。实践性教学应注重对学生综合应用能力的考核,在评价的内容方面应尽可能多地覆盖多种相关能力要素,包括理论知识、技能、经验、表达、协作、创新和责任感等;在评价的形式方面,以口头与书面回答、技能测试、毕业实践、实习报告等为主要形式。评价的结果不单纯由学校和专业教师作最后定论,还应综合考虑企业及指导师傅以及同班级、同项目组的同学的评价。,我们可以建立立体考评制度:考试是一个重要方面,但不是唯一方面。考试的方式方法也要灵活多样,可采用以平时成绩、期中、期末卷面考试与平时实习、项目完成情况等实际操作相结合的模式,着重考核学生对课程的参与度、学生对课程学习的贡献,特别突出对学生的知识运用能力和课程实务能力的考核。此外还要参考其他方面,如社会实践(包括参与社区活动、项目实施、义工经历),个人成长(通过课程的学习,个人综合素质提升情况);多角度考评者(任课老师、实习督导、学生自己的评价)。,一个院校的实践教学模式不可能只有一种,每种模式都有自己适用的条件和教学目标,因此,其评价的标准和方法也会有所不同,所以必须根据不同的模式建立健全相应的评价体系。我院机械工程学院根据实际情况整合实习内容,制定考核标准,实习内容清楚,考核指标明确,便于组织实施,有利于调动和督促学生参加实习。,通过我这五年在农村中学的英语教学工作,我将自己的一些见解和感受作如下总结,如果有什么不完善的地方敬请各位前辈及同仁提出宝贵的意见和建议。 在农村中学,英语课堂教学仍习惯于陈旧的教学方法,沿袭“老师讲,学生听,老师写,学生抄”的传统模式。而且在农村家长及英语学科以外的教师也不重视英语的学习,他们通常认为英语学来根本不起作用反正又不出国。所以导致三年的学习,多数学生听不懂,说不出,看不懂,不会写。为此,必须在课堂教学中,把听说读写有机地结合起来,实现从传统普遍教育向现代教育的转化。,新课改的实施与推进,对英语教学提出了更高的要求;新农村的建设与发展,使农村初中英语教学面临着更大的挑战。大多数农村学校地处边远山区,学生的英语基础和英语学习习惯都较差,这就给英语教学带来了极大的困难。,一、农村英语教学现状分析,1.英语基础薄弱。国家虽然明文规定从小学三、四年级开始开设英语课。但在我们昭阳区甚至整个昭通市都几乎没这样的条件,就算开了也是由语文数学老师代替。所以导致学生们在上初中之前英语对于他们来讲还是一片空白。,2.留守儿童居多,为英语教学带来极大不便。广大农村地理条件较差,经济发展滞后。许多家长都在外打工,两三年都很难回家一次。就是剩下的为数不多的家长也是忙于做生意,没有时间管孩子,孩子交给爷爷奶奶代管,这样,家庭教育便是一个巨大的缺失!,3.农村生源较差。农村中,有一部分家长将孩子转到县城去读书,这些孩子往往基础都不错,所以家长更是花高价也要把孩子送进城里读书,他们的希望就寄托在孩子身上。而农村学校,就只能收到基础较差一些的学生了。,4.英语教材过于超前。现行中学英语教材内容编写走城市化道路,淡化了乡土意识,背离农村需要,人为地增加了教学的难度和学习的难度,教材内容对农村学生生活方式及消费意识的误导直接压迫着农村学生成长中敏感而脆弱的自尊,让他们的未来失去信心。面对现实他们会对我们的整个社会进行质疑:为什么我们在同一片蓝天下,却有着如此的不一样?而他们仅仅是因为他们生活在城市吗?教材里反映的生活是多么有趣,多么美妙,他们由此而生对城市的向往和嫉妒,毫无疑问,教材的编写渗透着编者的价值观,我们有理由相信我们的几套教材都凝聚了编写者的心血,不至于只是因为上述内容好编、好写,有现成的网上资料可供下载,那么我们为什么不编一些和我们的经济相合拍和我们的日常活动相合拍的内容作为我们英语教学的载体呢?而且教材内容对农村学生生活方式及消费意识的误导则直接影响着他们对将来生活方式及生活环境的期望和追求,而这种期望和追求对于大多数将来仍然留在农村的孩子们来说,在他们的人生观尚未定型的而立之年以前显然是难以实现的,他们在面对与他们的教材里反映的、自己所向往的城市生活截然不同的农村生活的残酷现实时,其矛盾而复杂的心理对于他们将来的生活和追求是十分有害的。他们对前程感到空虚和迷忙,失去了农村人身上最本质也最可贵的一些精神,这些人回到农村,却心在城市,不想立足农村,建设农村,很多方面与农村格格不入,难以担负起振兴农村经济的历史使命。,二、农村英语教学探索,(一)提高和保持学生的学习兴趣,初一学生开始学英语时,对英语怀有强烈的新奇感,每一个音素;每一个词和每一句话对他们来说都是新鲜的,浓厚的好奇心,求知的欲望变成强烈的学习热情,同学们的学习劲头很足。,如何才能保持这种学习的热情,进一步培养兴趣呢?唯一的方法是使学习英语的过程学习得很愉快,轻松,使学生从英语学习中得到无穷的乐趣,把童年的愉快的学习方法-游戏带进课堂。随着知识的增长,除进行各种句型练习外;我们还加以根据日常生活常见的小事情,如何招呼,借东西,问路等。应用所学内容编成对话,让学生通过自己的参与活动来维持和保持较强的求知欲和新鲜感。参加各种课外活动也是培养学生学习兴趣重要手段。如学唱英语中歌曲,猜迷语,组织英语书法比赛等。,(二)优化课堂教学,努力改变传统模式,1.灵活多样的展开教学,营造学习氛围。教学中,应充分利用多媒体、图片、实物等现代化手段及教具,开展教学活动。利用实物等,学生更能记住词义,长期坚持,学生便能通过物或某种情境,直接联想到所对应的英语单词或句子,中间不再需要母语来作做桥梁,让学生摆脱了记单词、学英语对母语的依赖,这样,学生便能在快乐中学习,在学习中享受快乐。,2.角色表演,强化语言交际能力。一方面为了巩固已学的知识,另一方面为了培养学生的语言交际能力,必须摒弃传统的语法教学、句型死记硬背的模式,采用让学生分角色登台表演等活动。,3.注重语言感觉教学。教学中,创设情境,让学生懂得不同句子的重音语感有所不同。长期训练,学生在朗读中就会正确使用语音、重弱读、升降调了,学生的学习兴趣也会得到极大提高。,4.课前口语练习,让学生进入语境。每节课上课前5分钟,让2名学生分别到台前进行英语会话,谈论内容可以是当天的生活、所见所闻所感、天气状况,也可以是自我介绍、对他人的评价、学习收获等。介绍完后,其他同学可以用英语提问,也可对该同学所述的事情发表见解。这样的活动既锻炼了学生的能力,同时也巩固了知识。,(三)让学生树立起自主学习意识,自主学习是新课程倡导的一种重要的学习方式,是学生学习能力的重要标志。长期来农村学生学习都缺乏自主学习意识,尤其是英语,依赖性严重。在教学中,我让学生分组进行自学。在自学中,各小组可以根据课文内容开展表演活动。有时候我提前为他们悄悄准备了一些教具,上课时让他们争着来借用;有时候我提前布置了准备的学习用具,上课时让他们在小组内表演。最后,还要注意进行活动评价。我常常让觉得自己小组学得最棒的上台表演;有时在开始就直接让一个小组在台前表演,我也时常以一个表演者的身份加入到小组中去共同讨论、学习。学生的自学能力得到了提高,学习兴趣也得到了增强。 (四)关注学生创新能力的培养,“创新是一个民族的生命。”新课改要求要培养出有创新精神和实践能力的人才。而我们教师,采用何种教学方式,实际上决定了我们培养学生的方向。,1.提问要有灵活性。提出问题是教学活动的导入环节,要求教师在活动开始时,创设教学需要的情景,提出问题,激发学生的学习兴趣,诱发学生对教师提出的问题进行探求的欲望,启发学生思维,充分调动学生的主动性。提问不但要掌握恰当时机,而且还应注意如何表述。在课堂上,我注意了这一点,提出的问题总能让学生朝着不同方向去思考,让他们发挥想象力,去描述他们心里所理解的问题。,2.练习题要有新意。针对一个单元或几个单元,我让学生出一些自己认为有新意的习题,题目要求要具有创造性,能激发大家去思考,去想象。出题较好的同学,还要给予表扬,让他们更加努力。这样学生既复习了课本知识,也培养了创新能力。,3.教学模式上的改革与创新。要培养学生的创新能力。首先教师自己要有创新精神。正如江泽民主席所说“教师在教育创新中承担着重要使命,教师富有创新精神,才能培养出创新人才”,“教师的道德、品质和人格,对学生具有重要的影响”。教师通过不断探索新的教学方法来引导学生发现问题、分析问题、解决问题,从而也培养了他们的创新能力。,4.单词记忆要多样性。积累词汇是学习英语的基础。如何掌握大量的英语词汇呢?为了让学生轻松记忆,愉快学习就得多样性。有时让学生通过实物或图片记忆;有时让学生把较难的单词编成谜语或儿歌记忆;有时让学生合作记忆,如一个同学说出一个单词后,另一些同学说出与之相关联的单词来,或用一个句子来描述这个单词的意义等等形式。,当然,英语的教学方法是多种多样的,方法的探究也是一个永恒的话题。作为一名农村英语教师,如何在农村这片热土中播种民族的希望,如何在三尺讲台上实现人生的理想呢?我想:唯有开拓创新,不断进取,怀着奉献自我,服务农村的精神,勤恳耕耘农村这片沃土,才会收获振兴家乡的希望!,细菌鉴定药敏分析临床意义16、人民应该为法律而战斗,就像为了,1,菌端与药分折的重要性,山东鑫科生物科技股份有限公司,市场服务部,廖礼元,菌端与药分折的重要性,2,前言,随着医学的发展,其乞学科新技术的逡透,新材料、新方法、侵袭性技术应用于临床,给病人带来好处的同肘,不可避免造成医院,感染。如何趋利避害,医院感染监控尤为重,要,临床微生物学是医院感染监控重要手段,之一,临床微生物实验室承担医院感染监控,的重要任务,前言,3,超级细菌的广泛传播,孩子感冒了,級”MM爆露,快用抗生素D,抗生素滥用危机,中国每年8万人因用抗生素死亡,e,抗生素的滥用塑造了超级细菌,中国每年高达8万人,因滥用抗生素死亡,超级细菌的广泛传播,4,中国耐药现状,近几年 CHINET监测网统计显示:,耐药率:每年都在递增;部份医院经严密监控后,耐药率出现稳定或逐渐下降趋势。,多重耐药菌株:每年都在快速增加,正在向超级细,菌发展;,耐药表型:变化莫测,每年都有很多新表型,诞生。,扼制超级细菌,杜绝滥用抗生素,是每个医务人员的基本良知!,中国耐药现状,5,例1:2007年12家医院3462株产ESBL大肠埃希菌耐药率(%),抗菌药物,耐药,敏感,阿米卡星,11.1,83.2,庆大霉素,64.9,哌拉西林,0.4,哌拉西林/他唑巴坦,7.4,76.2,头孢呋辛,988,1.1,头孢噻肟,14,头孢他啶,22.6,67.7,头孢吡肟,50.9,头孢哌酮/舒巴坦,4.2,75.3,头孢西丁,12.5,亚胺培南,美罗培南,0.1,99.9,环丙沙星,71.5,24.9,复方磺胺甲嗯唑,75.2,23.6,对两种酶抑制剂复方、碳青霉烯类、阿米卡星耐药率均低于10%,例1:2007年12家医院3462株产ESBL大肠埃希菌耐药,6,例2:2008年12家医院克雷伯菌属的耐药率(%),耐药率,耐药率,抗菌药物,抗菌药物,产ESBL非产ESBL,产ESBL非产ESBL,(1559株)(2036株),(1559株)(2036株),阿米卡星,26.7,7.2,头孢吡肟,368,庆大霉素,595,159头孢哌酮/舒巴坦143,哌拉西林,98.1,283头孢西丁,22.0,13.6,哌拉西林/他,24.6,亚胺培南,1.5,09,头孢呋辛,96.0,17.7美罗培南,头孢噻肟,804,环丙沙星,46.6,17.0,头孢他啶,51.3,8.1复方磺胺甲唑67.2,24.9,产ESBL株对内酰胺类和其他测试药的耐药率较非产酶株高,对碳青霉烯类耐药率比2007年略高,EsBL(-株对碳青霉烯类耐药率低,其次为头孢哌酮/巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢菌素(第三、四代),阿米卡星,例2:2008年12家医院克雷伯菌属的耐药率(%),7,例3:2009年14家医院大肠埃希菌的耐药率(%),耐药率,耐药率,抗菌药物,产ESBL非产ESBL抗菌药物,非产ESB,(4515株)(3477株),(4515株)(3477株),阿米卡星,头孢吡肟,369,65,庆大霉素,61.8,40.3头孢哌酮/舒巴坦74,2.4,哌拉西林,49.5头孢西丁,132,7.2,哌拉西林/他唑巴坦50,4.1亚胺培南,0.6,头孢唑林,264美罗培南,0.5,头孢呋辛,98.0,16.5厄他培南,0.5,头孢噻肟,858,10.4环丙沙星,71.0,42.4,头孢他啶,31.2,6.4复方磺胺甲嗯唑,74.0,56.1,产ESBL株对内酰胺类和其他测试药的耐药率高于非产酶株,对FQ、庆大霉素、哌拉西林的耐药率极高(60%),对碳青霉烯类、两种酶抑制剂复方的耐药率低,例3:2009年14家医院大肠埃希菌的耐药率(%),8,扼制超级细菌,杜绝滥用抗生素,扼制超级细菌,杜绝滥用抗生素,9,细菌鉴定的意义,1、区别细菌种粪,指导临床提前疫防治疗:,主要区分正常菌群、条件治病菌、真菌和病原菌的,感染;有些抗感染治疗,只要停用抗生素即可。,2、晚内感染的流行痛监测,引起医院感染的致病菌的鉴定比一般的致病菌的鉴,定要求要高,实验室必须鉴定到种的水平。细菌鉴,定依据表型生化反应,八进制的编码鉴定法,必要,肘辅助血清学鉴定。,细菌鉴定的意义,10,药敏试验的意义,1.査出耐药,减少治疗错误,便于医生选择个体化疗方案、减,少病人痛苦、节省费用,2.进行耐药监测,为医院感染控制部门提供防治依据,为经,验用药提供可靠依据。(个体药敏结果,虽对个体未起作用,但个体集中统计分析药物敏感率,指导经验用药),3.利用耐药监测结果控制抗菌药物滥用,减少耐药菌株的出现,延长新药使用寿命。,4.为新药的研究和评估提供有价值的信息,5作为医院内感染流行病学调查的手段之,药敏试验的意义,11,细菌鉴定药敏分析临床意义课件,12,细菌鉴定药敏分析临床意义课件,13,细菌鉴定药敏分析临床意义课件,14,细菌鉴定药敏分析临床意义课件,15,细菌鉴定药敏分析临床意义课件,16,细菌鉴定药敏分析临床意义课件,17,细菌鉴定药敏分析临床意义课件,18,细菌鉴定药敏分析临床意义课件,19,细菌鉴定药敏分析临床意义课件,20,细菌鉴定药敏分析临床意义课件,21,细菌鉴定药敏分析临床意义课件,22,细菌鉴定药敏分析临床意义课件,23,细菌鉴定药敏分析临床意义课件,24,细菌鉴定药敏分析临床意义课件,25,细菌鉴定药敏分析临床意义课件,26,细菌鉴定药敏分析临床意义课件,27,细菌鉴定药敏分析临床意义课件,28,细菌鉴定药敏分析临床意义课件,29,细菌鉴定药敏分析临床意义课件,30,细菌鉴定药敏分析临床意义课件,31,细菌鉴定药敏分析临床意义课件,32,细菌鉴定药敏分析临床意义课件,33,细菌鉴定药敏分析临床意义课件,34,细菌鉴定药敏分析临床意义课件,35,细菌鉴定药敏分析临床意义课件,36,细菌鉴定药敏分析临床意义课件,37,细菌鉴定药敏分析临床意义课件,38,细菌鉴定药敏分析临床意义课件,39,细菌鉴定药敏分析临床意义课件,40,细菌鉴定药敏分析临床意义课件,41,细菌鉴定药敏分析临床意义课件,42,细菌鉴定药敏分析临床意义课件,43,细菌鉴定药敏分析临床意义课件,44,细菌鉴定药敏分析临床意义课件,45,细菌鉴定药敏分析临床意义课件,46,细菌鉴定药敏分析临床意义课件,47,细菌鉴定药敏分析临床意义课件,48,细菌鉴定药敏分析临床意义课件,49,细菌鉴定药敏分析临床意义课件,50,细菌鉴定药敏分析临床意义课件,51,细菌鉴定药敏分析临床意义课件,52,细菌鉴定药敏分析临床意义课件,53,细菌鉴定药敏分析临床意义课件,54,细菌鉴定药敏分析临床意义课件,55,细菌鉴定药敏分析临床意义课件,56,细菌鉴定药敏分析临床意义课件,57,细菌鉴定药敏分析临床意义课件,58,细菌鉴定药敏分析临床意义课件,59,细菌鉴定药敏分析临床意义课件,60,细菌鉴定药敏分析临床意义课件,61,细菌鉴定药敏分析临床意义课件,62,细菌鉴定药敏分析临床意义课件,63,细菌鉴定药敏分析临床意义课件,64,细菌鉴定药敏分析临床意义课件,65,细菌鉴定药敏分析临床意义课件,66,细菌鉴定药敏分析临床意义课件,67,细菌鉴定药敏分析临床意义课件,68,56,、书不仅是生活,而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。,库法耶夫,57,、生命不可能有两次,但许多人连一次也不善于度过。,吕凯特,58,、问渠哪得清如许,为有源头活水来。,朱熹,59,、我的努力求学没有得到别的好处,只不过是愈来愈发觉自己的无知。,笛卡儿,60,、生活的道路一旦选定,就要勇敢地走到底,决不回头。,左,拉,56、书不仅是生活,而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。,69,
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