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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,正常分娩机转,正常分娩机转,1,定 义,分娩机制是指分娩过程中胎儿先露部随骨盆各平面的不同形态，被动进行一连串适应性转动，以其最小经线通过产道的全过程。,2,定 义 分娩机制是指分娩过程中胎儿先露部随骨盆各平,女性骨盆的特点,分为三个假想的平面：,入口平面,中平面,出口平面,3,女性骨盆的特点分为三个假想的平面：3,横 椭 圆 型,最宽平面,骨盆入口平面,Pelvic inlet plane,4,横 椭 圆 型骨盆入口平面4,中骨盆平面,mid plane of pelvis,纵 椭 圆 型,最窄平面,5,中骨盆平面纵 椭 圆 型5,骨盆出口平面,Pelvic outlet plane,不同平面双 三 角 型,6,骨盆出口平面不同平面双 三 角 型6,胎儿的特点,(1),胎头是胎儿最大、最硬的部分,(2),胎头囟门、颅缝与径线,7,胎儿的特点(1)胎头是胎儿最大、最硬的部分7,分娩机制过程,以最常见的枕先露,LOA,为例,衔接,下降,俯屈,内旋转,仰伸,复位,外,旋,转,胎肩及,胎儿娩出,8,分娩机制过程以最常见的枕先露LOA为例衔接下降俯屈内旋,大家学习辛苦了，还是要坚持,继续保持安静,9,大家学习辛苦了，还是要坚持继续保持安静9,衔接（,engagement):,胎头双顶径进入骨盆入口平面,颅骨最低点接近或到达坐骨棘水平。胎头以半俯屈状态，矢状缝坐落在入口平面右斜径上。,10,衔接（engagement):胎头双顶径进入骨盆入口平面,颅,下降(,descent)：,贯穿分娩全过程，伴随其他动作，宫缩时下降，宫缩间隔时略退缩。,11,下降(descent)：贯穿分娩全过程，伴随其他动作，宫缩时,俯屈(,flexion,),：,胎头以半俯屈状态入盆腔达盆底时,子宫收缩力与肛提肌收缩力的合力，形成杠杆作用使胎头俯屈,以最小的枕下前囟径通过产道。,12,俯屈(flexion)：胎头以半俯屈状态入盆腔达盆底时,子宫,内旋转,(,internal of rotation),:,肛提肌收缩力 使胎头旋转，矢状缝与中骨盆及出口平面 前后径相一致.,13,内旋转(internal of rotation):肛提肌收,仰伸:,胎头下降枕骨下部到达耻骨联合下缘时，在产力的 协同作用下，以耻骨弓为支点，胎头仰伸，顶额鼻口颏娩出。,14,仰伸:胎头下降枕骨下部到达耻骨联合下缘时，在产力的 协同,复位与外旋转,（,restitution and external rotation）,：,胎头娩出后恢复与胎肩的关系并随胎肩继续 旋转45,。,15,复位与外旋转（restitution and externa,胎肩及胎儿娩出,胎儿完成外旋转后，双肩径与出口前后径一致，前肩在耻骨弓下后肩从会阴前缘娩出。,16,胎肩及胎儿娩出胎儿完成外旋转后，双肩径与出口前后径一致，前,17,17,
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