医院晋级用医疗事故防范与处理 ppt课件

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优化整合。它通过学生间的互动交流,能够实现优势互补,从而促进知识的建构,培养自己的能力。这种做法是在教师的指导下由教师每学期提出作文批改的总体要求和每一次作文批改的具体要求,然后由“小组互评”(或同桌或邻座的两个同学)互相批改作文,教师加以小结或总结。学生在小组(同桌)合作性快速批改作文中,从谋篇布局、文章字数、标点符号、错别字的发现,到好词好句、精彩的语段等,都会仔细推敲揣摩。,医院晋级用医疗事故防范与处理_PPT幻灯片41、实际上,我们,1,名词解释,1.医疗事故指医疗机构及其医务人员在医,疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门,规章和诊疗护理规范、常规、过失造成患者人身损害,的事件。医疗机构必须有医疗机构执业许可证,医务人员必须取得执业医师证书或者助理执业医师证,书并正式注册。(北医教授死亡案),2.医疗意外-由于病情或病员体质特殊而发,生的不可预料和难以防范的不良后果。医疗事故处,理条例颁布之后,“医疗意外”和“医疗差错”不,在作为医疗事故鉴定结论。通常用“不属于医疗事故”,所代替。,名词解释,2,3.医疗差错一指医护人员在诊疗,护理过程中确有过失,但经及时纠正未给病人,造成严重后果或未造成任何后果的医疗纠纷。,根据所造成的后果不同,又将医疗差错分为,般医疗差错和严重医疗差错。,(1)一般差错一指未给病人造成任何,不良后果的差错。例如,某护士在治疗中误将,甲床的维生素B给乙床病人注射,而将乙床的,庆大霉素给甲床病人注射,出现了交叉治疗错,误。其性质是极其严重的,因没有出现不良后,果,属于一般医疗差错。,3.医疗差错一指医护人员在诊疗,3,(2)严重差错指医疗过失给病人造成了一定,不良后果的差错。如增加痛苦、延长治疗时间、扩大,经济支出、遗留手术瘢痕等,但无任何功能障碍。例,如,某医生为一胸腔积液的病人施行胸腔闭式引流术,时将金属吸引器头掉入患者胸腔。后经开胸取出,给,病人造成一定损害,但无任何功能障碍。严重差错可,定为四级医疗事故。,4.医疗事故、医疗差错,医疗意外的区别,医疗事故一医疗行为存在过失并导致不良后果,者构成因果关系;医疗差错医疗行为有过失而,无不良后果;医疗意外-医疗行为无过失但有不良,后果。,(2)严重差错指医疗过失给病人造成了一定,4,5.下列情况不属于医疗事故,(1)在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医疗措施造成不良,后果的(如抢救病人紧急气管切开后合并感染),(2)在医疗活动中由于患者病情异常或体质特殊而发生医疗意外的,(如特殊体质的药物过敏);,(3)在现有医学科学技术条件下,发生无法预料或者不能防范的不良,后果的(如抢救性手术中并发脑血管破裂);,(4)无过错输血感染造成不良后果的(目前“窗口期问题仍未解,决”),(5)因患方原因延误诊疗导致不良后果的(患者或家属不配合医护诊,治,例如2007年11月21日孕妇李丽云事,(6)因不可抗力造成不良后果的(地震等灾害),5.下列情况不属于医疗事故,5,6.医疗纠纷未经医疗事故技术鉴定委员,会鉴定;司法部门调解、判决;医患双方协商或其,它方式解决的医患争议。,7.责任事故违反规章制度、诊疗护理常规,等失职行为所导致的医疗事故。如:投错药、打错针、,开错刀或对病人不负责任而引发严重后果的医疗事故。,例如付某因患结肠癌在某省肿瘤医院施行了结肠癌根,治术。术后患者出现腹痛,以为癌症所致,遂做化疗。,但化疗后腹痛不但没有减轻,反而越来越重。付某到,该省某附属医院检查,发现一把止血钳遗留于腹腔中,为此该省肿瘤医赔偿十八万五千元。医疗事故中90%,以上是责任事故。,6.医疗纠纷未经医疗事故技术鉴定委员,6,8.技术事故指医务人员因技术过失所导致的,医疗事故。主要特征为经验不足、能力不强、过于自信造成,患者人身损害导致不良后果的。例如李某,女,30岁。因喉,部异物感,伴声音嘶哑到天津某医院治疗,经喉镜检査,发,现患者舌根部有22厘米大小肿物。取部分组织送病理活,检,报告为血管内皮肉瘤,属于低分化肿瘤,应当手术切除,术过程顺利,术后病理诊断为“舌根部异位甲状腺瘤”。,后病人相继出现浑身无力、手足冰凉、月经紊乱等症状,经甲状腺扫描等检査,确诊为甲状腺机能低下。司法部最终,鉴定为技术性医疗事故。主要理由:1、术者忽略了并不多见,的异位甲状腺瘤这种疾病。2、忽略了甲状腺吸碘试验。3,正常位置甲状腺缺如未被发现,8.技术事故指医务人员因技术过失所导致的,7,9.并发症-医疗事故鉴定中对并发症的确认与教科,书中例举的并发症不是一个概念,不能相提并论。属于并发症的,主要特征是:在现有医学科学技术条件下,发生的无法预料或难,以防范的不良后果,医疗过程无任何过错,出现不良后果是因患,者本身疾病所致。例如患者李某,女,48岁,因车祸致左腿软组,织大面积挫伤入住我市某医院,经头颅CT、腹部B超检査,未发现,其它脏器损伤。行左小腿血肿清除引流术。术后第10天患肢深静,脉血栓形成,经溶栓抗凝等治疗,效果欠佳,遗留轻度功能障碍,患者认为:住院时左下肢没有深静脉血栓,手术以后出现是手术,刺激和术后加压包扎造成的是医疗事故,将医院告到法院。经医,疗事故鉴定委员会鉴定不属于医疗事故。理由是:该深静脉血栓,形成主要是血管原发损伤、卧床时间较长血流缓慢造成的,属于,并发症。,9.并发症-医疗事故鉴定中对并发症的确认与教科,8,属于医疗事故的特征是:尽管术前交代了术中可,能出现器官损伤,也履行了规范的告知义务和签字手,续。如果术中出现了器官损伤,该器官又无变异、畸,形、肿瘤侵蚀等无法预料或不能防范的情况。就不能,认为是并发症。这种损伤绝大多数是违反操作规程或,技术水平低造成的,属于医疗事故。例如我市某医院,为患者李某行腹腔镜胆囊切除时损伤了胆总管,中转,开腹行胆总管T型管引流术,术后形成胆道狭窄,存,在严重功能障碍。经医疗事故鉴定委员会鉴定为三级,甲等医疗事故,医院赔偿十几万元。,属于医疗事故的特征是:尽管术前交代了术中可,9,10.医疗事故罪一医务人员严重不负责任造成就诊人员死亡,或者严重损害就诊人员身体健康的行为。从法理角度看其动机处于故意和,过失之间,有人称之为间接故意,即行为人不追求危害结果发生,但却不,阻止其发生。例:患者赵某,男,27岁,因母亲去逝,精神恍惚,误服,普通安定10片。家人发现后立即送往某医院,值班医生朱某诊断为安眠药,中毒,由护士给病人洗胃。护士给病人胃中灌了几千毫升水,只吸出250,毫升胃液。此时病人腹部膨隆,按压不动,并大口吐血,呼吸困难,大小,便失禁,处于休克状态。家属几次向正在干私活的值班医生朱某求救,朱,某却很不耐烦,看过病人后说“腹胀是洗胃引起的肠账气”、“吐血是病,人洗胃过程中有胃粘膜出血”,然后离去继续干她的私活。家属几次跪下,求救,朱某仍不理采,在绝望中家属将病人转入某附属医院。该医院诊断,为胃破裂,失血性休克。手术中发现病人胃部有一条长7厘米、宽3厘米裂,口,动脉破裂,出血不止,腹腔内清理出5千多毫升血性液体。病人脱险,医生朱某被判处医疗事故罪,有期徒刑3年。,10.医疗事故罪一医务人员严重不负责任造成就诊人员死亡,10,1.医疗事故分级,医疗事故处理条例,把医疗事故分为四级,即一级医疗事故:分为甲、乙,两等;二级医疗事故:分为甲、乙、丙、丁四等;三,级医疗事故:分为甲、乙、丙、丁、戊五等;四级医,疗事故因无功能障碍故不分等级。除一级甲等患者已,死亡外,构成伤残的医疗事故共分为十级。即一级的,乙等加二级的甲、乙、丙、丁加三级的甲、乙、丙、,丁、戊共十级。与中华人民共和国职工工伤与职业病,致残程度鉴定标准与残疾程度分级完全一致。伤残赔,偿费是按每级10%递增计算,最长为30年,60周岁以上,不超过15年,70周岁以上不超过5年。,1.医疗事故分级,11,医院晋级用医疗事故防范与处理 ppt课件,12,医院晋级用医疗事故防范与处理 ppt课件,13,医院晋级用医疗事故防范与处理 ppt课件,14,医院晋级用医疗事故防范与处理 ppt课件,15,医院晋级用医疗事故防范与处理 ppt课件,16,医院晋级用医疗事故防范与处理 ppt课件,17,医院晋级用医疗事故防范与处理 ppt课件,18,医院晋级用医疗事故防范与处理 ppt课件,19,医院晋级用医疗事故防范与处理 ppt课件,20,医院晋级用医疗事故防范与处理 ppt课件,21,医院晋级用医疗事故防范与处理 ppt课件,22,医院晋级用医疗事故防范与处理 ppt课件,23,医院晋级用医疗事故防范与处理 ppt课件,24,医院晋级用医疗事故防范与处理 ppt课件,25,医院晋级用医疗事故防范与处理 ppt课件,26,医院晋级用医疗事故防范与处理 ppt课件,27,医院晋级用医疗事故防范与处理 ppt课件,28,医院晋级用医疗事故防范与处理 ppt课件,29,医院晋级用医疗事故防范与处理 ppt课件,30,医院晋级用医疗事故防范与处理 ppt课件,31,医院晋级用医疗事故防范与处理 ppt课件,32,医院晋级用医疗事故防范与处理 ppt课件,33,医院晋级用医疗事故防范与处理 ppt课件,34,医院晋级用医疗事故防范与处理 ppt课件,35,医院晋级用医疗事故防范与处理 ppt课件,36,医院晋级用医疗事故防范与处理 ppt课件,37,医院晋级用医疗事故防范与处理 ppt课件,38,医院晋级用医疗事故防范与处理 ppt课件,39,医院晋级用医疗事故防范与处理 ppt课件,40,医院晋级用医疗事故防范与处理 ppt课件,41,医院晋级用医疗事故防范与处理 ppt课件,42,医院晋级用医疗事故防范与处理 ppt课件,43,医院晋级用医疗事故防范与处理 ppt课件,44,医院晋级用医疗事故防范与处理 ppt课件,45,医院晋级用医疗事故防范与处理 ppt课件,46,医院晋级用医疗事故防范与处理 ppt课件,47,医院晋级用医疗事故防范与处理 ppt课件,48,医院晋级用医疗事故防范与处理 ppt课件,49,医院晋级用医疗事故防范与处理 ppt课件,50,医院晋级用医疗事故防范与处理 ppt课件,51,医院晋级用医疗事故防范与处理 ppt课件,52,医院晋级用医疗事故防范与处理 ppt课件,53,医院晋级用医疗事故防范与处理 ppt课件,54,医院晋级用医疗事故防范与处理 ppt课件,55,医院晋级用医疗事故防范与处理 ppt课件,56,医院晋级用医疗事故防范与处理 ppt课件,57,31,、只有永远躺在泥坑里的人,才不会再掉进坑里。,黑格尔,32,、希望的灯一旦熄灭,生活刹那间变成了一片黑暗。,普列姆昌德,33,、希望是人生的乳母。,科策布,34,、形成天才的决定因素应该是勤奋。,郭沫若,35,、学到很多东西的诀窍,就是一下子不要学很多。,洛克,31、只有永远躺在泥坑里的人,才不会再掉进坑里,58,
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