口服降糖药护理 ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,口服降糖药护理,16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。,17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。,18、福不虚至，祸不易来。,19、久在樊笼里，复得返自然。,20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。,口服降糖药护理口服降糖药护理16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。,17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。,18、福不虚至，祸不易来。,19、久在樊笼里，复得返自然。,20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。口服降糖药护理,周佩如,2型糖尿病的发病机理,胰岛素分泌缺陷,血糖升高,减少糖摄取,增加肝糖产,岛素抗,Defronzo Diabetes 1998:37: 667-687,所谓快乐课堂教学,即在课堂教学中构建一种轻松愉快的环境去唤起学生的学习兴趣,激活学生的情思。它让学生把学习活动当成一种享受,使学生在一种民主和谐、轻松愉快的氛围中学会求知、学会合作、学会做人,从而提高课堂教学实效。,随着我国新一轮课程改革的逐步深入,构建快乐的课堂教学模式这一新的教育理念越来越受到广大教育工作者的重视。如今,无论是学者专家,还是广大的一线教师,都认为构建快乐的课堂教学模式是实施素质教育所应追求的教学境界,也是时代发展的必然结果,其必将代替传统教育的那种枯燥、呆板的教学模式,使学生从“苦学”到“乐学、会学”。可见,创建“快乐课堂”教学有其内在的必要性:,首先,我国的传统教育长期以来存有诸多弊端,紧张的学习,高考的压力,沉重的精神负担严重损害着青少年的身心健康,束缚了青少年个性的发展。随着新课程改革的逐步深入,便促使我们去寻求新的教育理念和教学方式来改变这一现状。其次,对于中小学生而言,构建快乐的课堂教学尤为重要。课堂教学要取得好的效果,必须要求学生有高度持久的注意力,但在课堂教学中,学生不注意听课的现象经常发生,且不易被教师发现,这必然影响着教学效果。而构建快乐的课堂教学模式能够很好地解决这一问题。在教学过程中,教师有意识地营造快乐的情境气氛,在轻松快乐中学习知识,进行思维。这样学生的注意力就能高度集中,也能更加持久。,那么,如何创建快乐的课堂教学呢?本人认为,可以通过如下措施:,一、建立一种民主、平等、友好的师生关系,建立一种民主、平等、友好的师生关系是创建快乐课堂的前提。实践证明,教师对学生身心的巨大感染力,常常直接源于对学生的热爱和关心。这种热爱和关心,可以开启学生的心灵,消除师生间的隔阂和误会,有利于建立民主、平等、友好的师生关系,也能增加学生学习的兴趣。另外,教师应当尊重和信任学生,学生无论怎样的不成熟,他首先是人,然后才是学生。因而,教师必须尊重和信任学生。建立了良好的师生关系,学生才会自觉自愿地接受教育并乐于请教,快乐教学才能顺利进行。正如韩愈所说:“亲其师,方能信其道”。相反,教师如果把教育学生的权利凌驾于学生人格之上,必然会把斥责、讽刺、体罚等视为正常的教育手段,造成师生关系十分紧张。双方在思想上首先就不愉快,还谈什么快乐教学呢?,二、创建一种生动活泼的课堂气氛,创建一种生动活泼的课堂气氛是创建快乐课堂,提高教学效率的关键。快乐教学的最佳效果与良好的课堂气氛是分不开的。在教学中,教师始终都要保持一种生动活泼的课堂气氛,切不可把生活中的负面情绪带入课堂,正如前苏联教育家别利钦科所说的那样:“跨进教室门就要记住,您是一堂课的缔造者,要是心理状态不佳,不相信自己的创造力,就会使一堂课黯然失色,没有生气。”所以教师要善于创建一种生动活泼的课堂气氛,用乐观、积极、向上的态度去感染学生。那么,怎样创建生动活泼的课堂气氛呢?,1.提倡教师微笑走进课堂,微笑是世界上最美的语言,它是联系师生情感的纽带,是沟通师生心灵的桥梁,是创设和谐的教学氛围的重要手段。前不久有幸聆听了安徽省教坛新星安庆一中陈五杰老师的一节中考复习公开课。陈老师给人感受最深的是他在课堂上自始至终都是微笑着,虽然陈老师是借别人的班级上公开课,但是学生一点也不感觉拘束,就像是面对自己的老师,整堂课的气氛十分和谐,教学效果也非常显著。,就像学生在作文中这样比喻自己的老师:“在炎热的夏季,老师的微笑如甘露,带给我们一个清凉的世界;在严寒的冬日,老师的微笑似春风,总让我们感觉到温暖。”所以,老师要永远用微笑去感染我们的学生。,2.新颖、别致的导入,俗语说:良好的开始是成功的一半,如果新课的导入能激发学生的学习兴趣,拨动思维之弦,让他们以最佳的学习状态投入课堂学习,那课堂教学肯定会收到意想不到的效果。如,在讲授语文标点符号的用法一节课时,一位教师便用故事导入法。教师说:“相传从前有个地主,他想给儿子请一位先生。谈妥报酬后,地主提到午餐的标准,教书先生写下:无鸡鸭也可无鱼肉也可一盘青菜足矣。地主看后大喜,满口答应。次日,当先生辅导到中午用餐时间,地主就端了一盘青菜来,没想到先生勃然大怒,指责地主食言。他说:我们不是说好的,无鸡,鸭也可;无鱼,肉也可;一盘青菜足矣。地主一听,虽然知道吃了亏,也只好认账。同学们,可见标点符号的作用是很大的,下面我们就来学习各种标点符号的用法,希望大家通过本堂课的学习,掌握每一种标点符号的用法,避免大家以后也像老地主一样吃亏呀!”我想这节课,通过这种新颖别致的导入,学生肯定会认真学习弄清每一标点符号的用法。,3.教师生动有趣的讲解,亲切幽默的语言,抑扬顿挫的语调能够使教学提高效率。学生理解水平及实际运用如何,在很大程度上取决于教师的课堂讲解。苏霍姆林斯基说过:“教师的语言修养,在极大程度上决定着学生在课堂上的脑力劳动的效率。”一个具有幽默感的老师,一个充满欢声笑语的课堂自然受学生欢迎。曾经听一位地理教师给学生讲珠穆朗玛峰时就用“爬爬死爬”(8848)来讲它的高度;一位英语教师把“recede”(后退)这个单词,根据它的音、义,说成“热厕的”,你想,大热天,厕所的味道当然不好,所以让人“后退”。这样教学,就能吸引学生,激发他们的兴趣,达到快乐教学的目的。如果语文课堂也采用这种生动形象,幽默风趣的教法,我想学生的学习也就快乐许多,教学效果也会提高许多。,4.善于把握和调控课堂教学的节奏,苏联生理学家巴甫洛夫认为,中小学生的大脑兴奋中心在50分钟内总会出现一些个疲劳波谷。课堂上教师不仅要利用兴奋中心来集中学生的注意力,而且要善于在疲劳波谷期间设计精彩的提问,或讲一些和课文内容有关的生动有趣的故事,这样就形成教学小高潮,让学生兴奋起来,度过疲劳低谷。一位教师在教学枫桥夜泊这首诗时,插入一个故事:有一年,张继去京城赶考,可是没有考中。回家时,他把船停靠在枫桥边过夜,由于心情不好,触景生情,写下了枫桥夜泊。当年和他一起进京赶考考中的人,都没有在历史上留下名字,而他却因为这首诗,成了一位了不起的诗人,他的名字连同那首古诗也一直流传到今天学生专心地听着故事,重新来了兴趣。通过这种方式,学生的注意力就会高度集中和持久,教学效果也会非常理想。,5.形式多样的教学方法,传统的教学都是教师在讲台上讲什么,学生就在下面听什么,这使学生在课堂上不能充分地表现自己,从而使课堂形成死水一潭的局面。但前不久,笔者去江苏扬州梅岭中学听了一节受益匪浅的语文课。课堂上,教师把自己置身于学生的讨论之中,师生共同研究、共同完善,同时,在讲台讲课的不仅仅有教师,学生也可以变成老师到台前上课,教学过程不再是教师一个人的行为。这样可以充分调动学生学习的积极性和主动性,高效率地完成教学任务。除了这种“师生换位法”外,还有诸如“情境表演法”、“音乐陶冶法”等等。笔者在教学皇帝的新装时,就用了使学生们自编自导自演的戏剧表演方式,这样不但激发了他们自主学习的积极性,而且也能更好地理解了课文的故事情节和把握人物的特征。,当然,教学是一个复杂的矛盾运动的过程,“教学有法,但无定法”,任何好的教学方法都是相对的。在我们公开课的教学中,有不少老师不注重基础知识的教学,一味追求课堂形式的花样繁多,课堂上变得热热闹闹,孩子们似乎也非常快乐。作业布置得少,受到学生的拥护。这难道就是真正的快乐教学?苏霍姆林斯基说得好:“如果你所追求的只是那种表面的显而易见的刺激,以引起学生对学习和上课的兴趣,那你就永远不能培养起学生对脑力劳动的真正热爱。”这时候的快乐教学只能是“快乐”而并不具有“教学”的目的了。所以每个教师在选用教学方法时,一定不要只重形式,不重内容,因为无论在任何时候,教学内容永远是第一位的,总而言之,快乐课堂教学是一种高超的教学艺术,具有良好的教学效果。构建快乐课堂教学目的是促使广大教师形成“乐教、善教、活教、教好”的积极心态,促进学生善学、乐学、会学,逐步形成“以学为乐”的态度。同时这也对教师提出了很高的要求,广大语文教师只有努力提高自身的专业素养,并真正重视快乐课堂教学这一教学理念,把提高学生的学习兴趣切落实到实处,这样才能真正提高语文教学的水平,从而提高学生的语文素养,提高学生的综合能力和整体素质。,【课题】二极管、三极管的检测,【三维目标】,1.知识与技能：认识二极管和三极管的实物，能根据管壳极性标记和管脚排列，初步判断其极性，学会用数字万用表判断二极管、三极管的好坏，明确每个管脚极性；知道数字万用表和指针式万用表在测量方法上的异同。,2.过程与方法： 通过理实一体、小组活动等形式，激发学生兴趣，培养学生判别能力和动手操作能力，使学生熟练掌握测量方法，进一步理解二极管、三极管的结构与特性。,3.情感态度价值观：在教学活动中注重培养学生的合作精神和独立解决问题的能力，注重培养学生的“三心”即耐心、细心、热心的良好品质。,【教学重点】,1.用数字万用表判断二极管和三极管的好坏。,2.用数字万用表正确测量二极管和三极管。,【教学难点】判别三极管的集电极和发射极。,【教学课时】2课时。,【教学步骤】,一、复习旧知、引入新课（8分钟）,（一）PN结具有什么特性，何为正偏，何为反偏,PN结具有单向导电性，若P区电位高于N区电位，称为加正向电压，简称正偏，此时电流从P区流到N区，PN结呈低阻性，所以电流大；反之为反偏，呈现高阻性，电流小。,（二）画出三极管的结构示意图及电路符号,常见画法：,（三）纠偏,对于作业中存在的问题进行及时纠正。,（四）创设情境,展示二极管、三极管实物，用晶体管放大电路做音乐信号放大演示，激发学生的求知欲。,二、新课教学,（一）二极管检测（20分钟）,1.测量口诀教学：两表笔，测两极，两次都大或都小，这个元件很糟糕；一次大来一次小，这个元件就完好，示数小的那一次，红正黑负莫忘了。,2.测量方法讲解。,打开数字万用表，正确插入表笔，选择二极管检测档位或电阻1K档位。用表笔测量二极管两极，记录示数；对调表笔再次测量，比较两次示数，如果两个示数都很小或者都很大，说明二极管已经坏掉；如果两个示数一大一小，说明二极管完好，并且示数较小（大）的测量中，万用表红表笔对应二极管正极（负极），黑表笔对应二极管负极（正极）。,3.学生实训，将实验数据录入下表。,4.点石成金：由小组代表交流心得与技巧。,5.教师小结。,（二）三极管检测（35分钟）,1.测量口诀教学：黑小PNP，红小NPN，对调表笔测性能；黑C红E小为PNP，红C黑E小为NPN。,2.测量方法讲解。,（1）基极及好坏判断：打开数字万用表，正确插入表笔，选择二极管检测档位或电阻1K档位。用黑表笔接管子的一只脚，并假设为基极，用红表笔分别接其他两只管脚，如果两次测得电阻都小，则假定的基极正确，该管为PNP型（如果以上操作所测结果都相反，则该管为NPN型）；然后对调表笔，按照刚才的方法再次测量，如果两次示数都大，则管子完好，否则已坏。,（2）集电极和发射极判断：对于PNP型管子，确定积极和管型后，再假设另外两只管脚中的一只为集电极，用手捏着基极和假设的集电极，黑表笔接基极，红表笔接发射极，然后假设另一未知管脚为集电极，重复上述操作，两次读数中较小的一次假设正确，这样即可判断出集电极和发射极。（对于NPN型管子，只需将上述方法中的表笔交换既可。）,3.学生实训，将实验数据录入下表。,4.点石成金：由小组代表交流心得与技巧。,5.教师小结。,（三）指针式万用表测量方法介绍（5分钟）,如果用指针式万用表检测二极管或三极管，只需将上述口诀中的表笔颜色“红”“黑”互换，或者将上述口诀中的测量示数“大”“小”互换即可。,三、牛刀小试（10分钟）,1.小组竞技。,2.专家坐诊测量比赛。,四、个别帮扶（5分钟）,五、课堂小结（5分钟）,六、布置作业（2分钟）,1.完成实训报告。,2.思考与讨论：一个三极管能当作二?O管使用吗？,七、教学札记,口服降糖药护理16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。口服降糖药护,1,口服降糖药护理,周佩如,口服降糖药护理,2,2型糖尿病的发病机理,胰岛素分泌缺陷,血糖升高,减少糖摄取,增加肝糖产,岛素抗,Defronzo Diabetes 1998:37: 667-687,2型糖尿病的发病机理,3,口服降糖苏活应证,主要用于治疗2型糖尿病饮食控制及运,动治疗,血糖控制不达标者,口服降糖苏活应证,4,口眼際瓣芴釉类,表公物,磺脲类,非磺脲类,胰岛素增敏药物,双胍类,噻唑烷二酮类,-糖苷酶抑制剂,DPP-IV抑制剂,口眼際瓣芴釉类,5,促胰岛素分泌剂一磺脲类,半衰期,第一代|甲苯磺丁脲,610,格列本脲,16-24,10-16,格列齐特,达美康,格列齐特,第二代格列吡嗪,格列吡嗪控释片瑞易宁,555,格列喹酮,糖适平,1.5-3,克罗龙,第三代格列美脲,亚莫利,5,1或2,促胰岛素分泌剂一磺脲类,6,磺脲类药物的分子作用机制,葡萄糖,ATP敏感的Ca2通道开放胰岛素,GLUT-2,K通道关闭,葡萄糖,细胞排,葡萄糖激,糖酵解,法极化,颗粒作用,萄萄糖,2 ATP,颗粒转位,磺脲类,K通道关闭,胰岛素,磺脲类,药物的受体,去极化,硕脲类药物与细胞膜硬脲类受体结合,影响钾离子通道,秤离子外流受阻,细胞去极化,钙离子内流,钙离子刺激胰岛素颗粒移动至细胞膜,并释放胰岛素,磺脲类药物的分子作用机制,7,磺脲类降糖药的不良反应(1),口低血糖:国外资料报告,在使用磺脲类降糖药的,前6个月,至少发生过一次低血糖,发生频率约,209,原因:药物较长半衰期,老年人,肾功能不全,优降糖与B细胞结合,释放缓慢,处理:(主要指长效磺脲类)住院,持续静点25天,例如优降糖从体内第1天可排除59%,5天可排除,98,磺脲类降糖药的不良反应(1),8,口服降糖药护理 ppt课件,9,口服降糖药护理 ppt课件,10,促胰岛素分泌剂一磺脲类,口作用机制:,刺激胰岛B细胞分泌胰岛素,口单药疗效,空腹血糖下降50-70mg/d1,糖化血红蛋白下降1.0-1.8%,促胰岛素分泌剂一磺脲类,11,口服降糖药护理 ppt课件,12,口服降糖药护理 ppt课件,13,口服降糖药护理 ppt课件,14,口服降糖药护理 ppt课件,15,口服降糖药护理 ppt课件,16,口服降糖药护理 ppt课件,17,口服降糖药护理 ppt课件,18,口服降糖药护理 ppt课件,19,口服降糖药护理 ppt课件,20,口服降糖药护理 ppt课件,21,口服降糖药护理 ppt课件,22,口服降糖药护理 ppt课件,23,口服降糖药护理 ppt课件,24,口服降糖药护理 ppt课件,25,口服降糖药护理 ppt课件,26,口服降糖药护理 ppt课件,27,口服降糖药护理 ppt课件,28,口服降糖药护理 ppt课件,29,口服降糖药护理 ppt课件,30,口服降糖药护理 ppt课件,31,口服降糖药护理 ppt课件,32,口服降糖药护理 ppt课件,33,口服降糖药护理 ppt课件,34,口服降糖药护理 ppt课件,35,口服降糖药护理 ppt课件,36,口服降糖药护理 ppt课件,37,口服降糖药护理 ppt课件,38,口服降糖药护理 ppt课件,39,口服降糖药护理 ppt课件,40,口服降糖药护理 ppt课件,41,口服降糖药护理 ppt课件,42,口服降糖药护理 ppt课件,43,谢谢！,21,、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。,培根,22,、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。,韩愈,23,、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。,马克思,24,、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。,莎士比亚,25,、学习是劳动，是充满思想的劳动。,乌申斯基,供娄浪颓蓝辣袄驹靴锯澜互慌仲写绎衰斡染圾明将呆则孰盆瘸砒腥悉漠堑脊髓灰质炎,(,讲课,2019),脊髓灰质炎,(,讲课,2019),谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻,44,