功能性消化不良和肠易激综合征ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,功能性消化不良和肠易激综合征,11、不为五斗米折腰。,12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。,13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。,14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。,15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。,功能性消化不良和肠易激综合征功能性消化不良和肠易激综合征11、不为五斗米折腰。,12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。,13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。,14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。,15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。解读功能性消化不良,和肠易激综合征,定义,功能性冑肠病( functional gastrointestinal disorders,FGID)是指那些有消化系统症状,而应用生化、影,像学和内镜检查等并未发现有器质性改变的病症,一、高考英语书面表达常见命题类型,1、提纲型。即根据所提供的文字提示写短文(日记、信件等)。,2、表格型。即根据表中所列出的内容写短文。,3、看图写短文。这类题型可设计为单幅图片,也可设计为多幅图片。,二、高考英语书面表达的要求,英语书面表达不像语文作文那样要求学生自己立意和组织语言,对于英语书面表达要求考生能:,1、准确使用语法和词汇。,2、使用一定的句型、词汇,清楚、连贯地表达自己的意思。,3、能根据文字及图表提供的信息写出短文或报告。,4、能写出语意连贯且结构完整的短文,叙述事情或表达观点和态度。,5、能在写作中做到文体规范、语句通顺。,三、高三学生的书面表达存在的问题,1、文不对题（文体格式不规范）。,2、离题太远（抓不到要点,该说的不说,不该说的说的太多）。,3、词不达意（有的甚至用汉语标注或留空）。,4、病句太多（时态、语态、人称等语法）。,5、卷面不工整（字迹潦草、乱涂改、添插箭头满篇飞）。,四、高中英语书面表达训练“七注重”,(一)注重词汇量的积累,英语词汇是英语最基本的单位,离开了单词,学英语就成了无本之木,无源之水。学生只有具备了充分的英语词汇量,才能满足写作的需要。首先我们要背诵高考词汇表;其次,要在老师的帮助下将单词、词组归纳整理,进行比较,强化记忆。,（二）注重基本句型的训练,在掌握了基本词汇的基础上,反复训练,熟悉并掌握五个基本句型。,1.主语+系动词+表语 :The farm looks like a large beautiful garden.,2.主语+谓语（不及物）（+状语）:After visiting some places, we were singing and dancing in an open area. / Now great changes have taken place in our school.,3.主语+谓语（及物）+宾语（+其它）:I want to borrow some books from the library. /I found (that) the driver was a woman.,4.主语+谓语（及物）+双宾语（+其它）:My English teacher offered me some books on English study. / Yesterday I met the expert who once gave us a talk on the computer.,5.主语+谓语（及物）+宾语+宾补 :The teacher let me have a try. / He asked me to support him up. /We made Li Ming our monitor. /Who had the windows broken?,（三）注重背范文,背范文是许多师生都采用的方法。但有一点要强调:学生一定要在写过之后再背才更有效。,（四）注重仿写和改写训练,仿写一般放在句型训练之后。学生模仿背过的范文,套用其中的词汇、句型和连接词,既有助于巩固前面的句型训练,又有助于增强学生的自信。在训练完句型转换和一句多译之后进行改写训练比较合适。我常常把高考作文范文拿来让学生改写,有些范文经学生改写后比原文更符合评分标准对最高档次的要求。,（五）注重养成检查修改,卷面整洁的习惯,做书面表达时,力求用词准确。作文写完后应认真阅读,检查文章中的拼写和标点错误、语法错误、逻辑错误等;检查词数是否符合要求;检查内容要点是否全面,删繁就简,使表达更加精炼,措词更加恰当。定稿后应认真誊写,要求书写规范、正确、美观,并保持卷面整洁。参加过高考阅卷的老师都有这样的体会:要在比较短的时间里,阅读完一篇作文,当看到那些字迹潦草卷面不整洁的,心情就特别烦,评分可能比想象的要低;而看到那些书写规范、卷面整洁的,就倍感爽心悦目,有可能得到比较高的分数,这也是情理之中的事情。因此,在训练时,学生要养成书写工整、规范,卷面整洁的习惯,在做高考题时,才不致书写潦草、卷面不整洁,从而导致丢失本来不该丢的分。,（六）注重开好头,结好尾,文章的开头是在阅卷老师面前的第一次亮相。一个精彩的开头才能给他留下良好的第一印象。文章的开头应尽量做到开门见山,使读者了解你文章的主题。文章的开头形式可以多样化,可以适当使用问句,或引用诗句,谚语和习语等,以吸引读者的注意,引起读者的兴趣。,(七)注重高考英语书面表达常见错误分析,例如:“There be”结构,考生病句:,1. There are many people like to go to the movies.,2. There are different kinds of vegetables can be bought on the market by people.,正确表达:,1. There are many people who like to go to the movies.,2. There are different kinds of vegetables that people can buy on the market.,评议与分析:,这两个例句的错误比较有普遍性,因为在历次考试中有不少考生不能正确运用there be这一最常用的句式。在这种结构中,there是引导词,没有实际意义。be在句中作谓语,有时态和数的变化。例如:,1. There was no school in the village at that time. (=there was not a school.),注意:在否定句中,否定词用no,也可用not a或not any。not a后接单数名词,not a 后接复数名词,no后面的名词单复数都可以。,2. There is not a moment to be lost.,3. There are many people rushing into the cities every year.,4. There are many things we can do to prevent traffic accidents.,5. There is no use holding back the wheel of history.,从以上例句还可看出,句中的主语后面可接多种修饰语,如介词短语、不定式短语、定语从句、分词短语等等。这无疑使该结构增加了表现力,使句子表达内容更加丰富。 在运用这一结构时,考生最容易犯的错误是在there be之后又用了一个动词作谓语,使句子结构出现严重错误。这里列举的考生的典型错误均属这种情况,对此我们在写作中要格外注意。,五、教师在书面表达教学中应做到,1、有计划。有些教师随意布置书面表达作业,既没有做到从易到难,也没有分类训练。或者有的教师干脆不训练书面表达,学生只是碰到考试才写一次作文。这样的话学生的书面表达能力很难提高,所以教师要制定详细的可操作的书面表达训练计划,训练要遵循从易到难、循序渐进的原则,要注重写作基本功的训练,不可过早地追求高级词汇和复杂句式。,2、重视批改。由于班级人数多和学生作文质量差,有的老师批改作文时只打个分数,有的老师虽然在学生作文中作了各种批注,但没有归纳统计学生的共性优缺点,所以讲评时只是凭印象。,3、重视讲评和评后练习。有的教师讲评书面表达只是把范文抄给学生,然后叫学生背。结果,学生写了作文也背了范文,却仍不知道怎样写作文。书面表达的讲评要在教师认真批改学生作文之后。学生的写法各不相同,教师要整理学生写得好的、值得学生相互学习的表达方式,要讲到如何用不同的方式表达一个意思,也要整理学生的共性错误和问题。讲评的结束并不意味着学生已经掌握,还要及时补充类似练习。,叶圣陶先生说:“学语文主要靠学生自己读书,自己领悟。”自主学习强调的是自由阅读、自主创新。课堂是学生展现自我、发展自我的舞台。教师要充分利用课堂这一实施素质教育的主战场培养学生的自学能力和创造精神,从鼓励学生自主学习,激发学生学习的内驱力入手,把课堂还给学生。提倡在学生读书思考的基础上,通过教师的指点,围绕重点展开讨论和交流,鼓励学生发表独立见解。加强学生自主的语文阅读活动,引导他们在阅读中主动获取知识,形成能力。,一、注重课前预习,独立寻疑,营造自主学习氛围,良好的预习习惯,对形成阅读能力,提高阅读效率,顺利地达到目的有重要的作用。叶老指出:“一篇精读教材放在面前,只要想到这是一个凭借,要用来养成学生阅读书籍的好习惯,就自然非教他们预习不可。”在预习中,首先要教会学生预习的方法,初读课文时,按“导读”提示自学;深入理解课文时围绕思考练习自学。在预习中画出重点词句,寻找出不理解之处,进行质疑,甚至可以提出对知识本身进行的怀疑、研究,这就能使学生产生查阅的动力,争论的欲望,获胜的信心。在预习中学生的质疑就能营造新的学习氛围,为课堂上深入学习做好铺垫。如竹林深处人家一课,学生提出“这么美的江南竹乡,为什么那么贫穷?”“当时的人们为什么没想到利用这里的资源发展旅游经济呢?”等问题,通过课前预习研读,促进课堂教学中师生之间,学生之间交叉吸引,设疑答疑,使教师变包场为导演,使学生变被动接受为自主探索,以提高课堂教学效果。,二、注重明确目标,创设自学情境,激发学生主动参与意识,在学习每一篇课文之前,学习目标都能清晰地展示在学生面前,让学生心中有数,明确自己努力的方向,那么学生就能很主动地进入自主探索学习中,自学目标的自主确立是学生主体重新构建与发展的重要组成部分,不可“一刀切”地用集体自学目标取代学生自己的自学目标,教师要精心组织学生自学的教学情境,使其自主学习的气氛活跃。如教学假如人类也有尾巴,教师在上课之时兴奋地说:“同学们预习了假如人类也有尾巴这篇课文,相信大家都会有许多感受,谁愿意把自己最深的感受说给大家听听?”同学们争着举手。学生提到本课所要学习的目标,老师就说:“请同学们想想学习这篇课文最好的目标是什么?你想用什么方法学习?”同学们即联系自己的感受定下自学的目标与方法。老师即兴请同学们按照自己的学习目标与方法开始自学。显然,全班同学们的积极性在新课一开始就被调动起来了。,三、注重学生质疑,进行“问题教学”,培养自主探索精神,古人说:“学贵知疑,小疑则小进,大疑则大进。”有疑问,才有学习的内驱力。人类的思维活动往往是由于要解决当前面临的问题而引发的。课堂上要让学生有思,必先教有疑。阅读教学中,教师要积极引导、启发想象,鼓励他们敢想、敢疑、敢问,重视学生质疑能力的培养,进而进行发现的问题教学,激励学生自主探索的学习。如学习空城计一文时,学生提问:诸葛亮巧施空城计,弄险成功,主要原因是什么呢?老奸巨猾的司马懿为什么会中计?文中多次写诸葛亮的“笑”与故事情节的发展有什么关系?对塑造诸葛亮这个人物形象有什么作用?学生提出的问题让学生自己读书,互相议论,自主探索解决。这种教学即真正达到以学生的问题不断提出为教学的开始,至学生锲而不舍地解决问题为成功的归宿,教学就十分有效和积极。,四、注重多读感悟,品味语言,进行自主地阅读获取,古人云:“书读百遍,其义自见。”文章的情感不是外在的东西,不是教师三言两语就能强加给学生的,只有通过反复朗读,从朗读时语气的轻重缓急,声调的抑扬顿挫,表情的喜怒忧伤中体味情感,获得与作者情感上的共鸣,受到熏陶,自由地进行阅读。,如在导读小巷深处时,先让学生选择文中最生动、最感人的语句进行自由品读,然后交流,共同欣赏。有位学生选择的语句是:,“我的视线顷刻间模糊了。朦胧的泪眼中,我依稀看到了村旁那长长的路,路旁那长长的小巷,巷里那根长长的竹棒,竹棒后蹒跚着一个长长的、长长的人影。”,该生读得声情并茂。笔者顺势启发:刚才这位同学读时注意到了声调有高有低,语气有轻有重,速度有快有慢,现在再请他读一遍,其他同学注意听,他读时表情怎样,哪轻哪重再想他为什么要这样读。该生再读后,教师并不急于让其他学生评价而是让大家齐读这句话。结果学生完全能够读出文中的养女对盲母复杂的思想感情。通过反复朗读,更深切地体会了字里行间流淌的后悔、感动、崇敬和惆怅。另外,朗读许多散文时,学生在高亢放读或浅唱低吟中自主地获取语言的“意义与情味”,自由地表达感受。,五、注重自读感悟,讨论交流,倡导小组合作学习,学生的独立学习,是让他们独立思考去发现去感悟。阅读,没有学生的独立感悟是完全不可想象的;而在独立学习基础上的小组合作学习,伙伴的交互作用,而在相关内容的理解,知识意义的主动建构具有关键作用。阅读并非全是个人的事,特别是对初中生来说,合作学习是重要的认知策略。明代学者顾炎武说:“独学无友,则孤陋难成;久处一方,则习染而不自觉。”这点明了合作学习的意义。学生在自读后,发现问题提出问题,将问题交给学习小组讨论交流共同解疑,教师要深入各组,参与讨论,并作必要的启示和点拨,引导学生再读书,在读中解决重难点,把读和议有机地结合起来。如在教学世界水稻之父袁隆平一文时,我先让学生自己读书思考,在学生独立感悟袁隆平坚持不懈的科学精神和高度的责任心、强烈的使命感的前提下,让4人小组自行确定选择袁隆平某一个方面的内容,合作学习,讲座筛选,设计展板,布置画面和解说词,设计操作,为“水稻之父袁隆平事迹展”的讲解做准备。学生就是在独立感悟和合作学习的探索过程中,加深理解,进行自主读书,真正地发挥学生的主体作用。,六、注重激励评价,激发兴趣,树立坚定学习的自信心,在阅读教学过程中,教师的赞赏、激励的评价语言不仅能激发学生积极主动地学习,对课文产生浓厚兴趣,而且能交流师生情感,营造宽松和谐的学习氛围,坚定学习的自信心。如:对学生朗读的评价,不采用“读得不错,很好”这类笼统的评价语,要根据学生朗读实际水平评价,“读得有感情,把诗人心情都表达出来了,”“语音很准确,并且没有漏字。”对学生回答问题的评价要采用鼓励、引导、点拨、开窍。在学生回答不正确或不完全正确时,可采用“敢于积极发表意见,但思路要换一换”,“这个问题,答对了一半,也是一分贡献,另一半,再想想,老师相信你一定会想出来的。”教师的评价还要特别注意鼓励后进生主动发言,而且在发言的质量上不要提太高的要求。这样来进行评价会让学生感到态度诚恳,评价中肯,进而产生主动求知的心理冲动,以良好心态进入学习。,(责编 李 晔),功能性消化不良和肠易激综合征11、不为五斗米折腰。功能性消化,1,解读功能性消化不良,和肠易激综合征,解读功能性消化不良,2,定义,功能性冑肠病( functional gastrointestinal disorders,FGID)是指那些有消化系统症状,而应用生化、影,像学和内镜检查等并未发现有器质性改变的病症,定义,3,诊断标准的演变,1999年罗马I诊断标准及分类的提出,促进了国际临床和,基础研究的交流,随着临床实践和科学技术的发展,随着对FGID的病因,发病机制以及病理生理的深入研究,FGID的诊断和治疗,水平走向了新的台阶,经过各国专家5年的努力,2006年美国消化病周(DDW,)专场报告和讨论了罗马I诊断标准。罗马I诊断标准基,于更多的循证医学基础,诊断标准的演变,4,一、FG|D罗马川诊断分类,一、FG|D罗马川诊断分类,5,罗马I将FGID的诊断分类分为成人与儿童,从罗马,Il的7类增加到8类,考虑到不同阶段儿童发育成长的特点,将儿童的,FGID分成新生儿和婴幼儿的FGD以及儿童和青少年,的FGID,罗马I将FGID的诊断分类分为成人与儿童,从罗马,6,G的弓分类(成,人,A.功能性食管病,D.功能性腹痛综台征,A1、功能性烧心,E.胆囊和dd约肌功能障碍,A2功能性食管源性胸痛,E1胆囊功能障碍,A3.功能性吞咽困难,E2胆道od括约肌功能障碍,A4癔球症,E3胰管od括约肌功能障碍,B.功能性胃十二指肠病,F.功能性肛门直肠病,B1功能性消化不良,F1、功能性大便失禁,B2功能性噯气症,F2功能性肛门直肠疼痛,B3功能性恶心和呕吐症,F3、功能性排便障碍,B4、成人反刍综合征,C.功能性肠病,ct、肠易激综合征,C2、功能性腹胀,C3、功能性便秘,c4.功能性腹泻,c5非特异性功能性肠病,G的弓分类(成,7,D的断分类(,G.新生儿和婴儿功能性疾病,.功能性訇肠病相关的腹痛,G1、婴儿反胃,H2a功能性消化不良,G2、婴儿反刍综合征,H2b、膀易激综合征,G3、周期性呕吐综合征,H2c腹型偏头痛,G4、婴儿腹痛,H2d、儿童功能性腹痛,G5、功能性腹泻,H2d1儿童功能性腹痛综合征,G6、婴儿排便困难,H3.便秘和失禁,G7、功能性便秘,H3a功能性便秘,H3b非潴留性大便失禁,H.儿童和青少年功能性疾病,H1.呕吐和吞气症,H1a青少年反刍综合征,H1b、周期性呕吐综合征,H1c吞气症,D的断分类(,8,二、FD的诊断标准和分类,二、FD的诊断标准和分类,9,罗马(2006)对F的诊断标,准,是指餐后岀现饱胀不适、早饱感、上腹痛、上腹烧灼感(,这4种症状至少1种),没有可以解释上述症状的器质性疾,病的证据,对符合FD的时间规定是诊断前存在症状至少6个月,并且,近3个月有症状,罗马(2006)对F的诊断标,10,罗马(2006)对FD的分类,临床上分为2个亚型:,餐后不适综合征( postprandial distress syndrome,PDS),上腹疼痛综合征( epigastric pain syndrome,EPS,罗马(2006)对FD的分类,11,功能性消化不良和肠易激综合征ppt课件,12,功能性消化不良和肠易激综合征ppt课件,13,功能性消化不良和肠易激综合征ppt课件,14,功能性消化不良和肠易激综合征ppt课件,15,功能性消化不良和肠易激综合征ppt课件,16,功能性消化不良和肠易激综合征ppt课件,17,功能性消化不良和肠易激综合征ppt课件,18,功能性消化不良和肠易激综合征ppt课件,19,功能性消化不良和肠易激综合征ppt课件,20,功能性消化不良和肠易激综合征ppt课件,21,功能性消化不良和肠易激综合征ppt课件,22,功能性消化不良和肠易激综合征ppt课件,23,功能性消化不良和肠易激综合征ppt课件,24,功能性消化不良和肠易激综合征ppt课件,25,功能性消化不良和肠易激综合征ppt课件,26,功能性消化不良和肠易激综合征ppt课件,27,功能性消化不良和肠易激综合征ppt课件,28,功能性消化不良和肠易激综合征ppt课件,29,功能性消化不良和肠易激综合征ppt课件,30,功能性消化不良和肠易激综合征ppt课件,31,谢谢,骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷箩侣郎虫林森,-,消化系统疾病的症状体征与检查林森,-,消化系统疾病的症状体征与检查,11,、越是没有本领的就越加自命不凡。,邓拓,12,、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。,爱尔兰,13,、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。,老子,14,、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。,歌德,15,、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。,迈克尔,F,斯特利,谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷,32,