胃镜肠镜检查与治疗课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,胃肠镜检查与治疗护理,邓梅,胃肠镜检查与治疗护理,1,下下,幽门,十二指肟空由,彫左由,形曲,可百,高,乙我,阳,下下,2,胃镜,它借助一条纤细、柔软的,管子伸入胃中,医生可以,直接观察食道、胃和十二,指肠的病变,尤其对微小,的病变。胃镜检查能直接,观察到被检查部位的真实,情况,更可通过对可疑病,变部位进行病理活检及细,胞学检查,以进一步明确,诊断,是上消化道病变的,首选检查方法。,胃镜,3,胃镜检查适应症,1、凡有消化道症状,疑有食管、胃及十二指肠病变,临,床又不能确诊者,心2、原因不明的上消化道出血者,心3、有上消化道症状x线钡餐检查未能发现病变或不能明确,病变性质者,4、需要内镜随访复查的上消化道病变,如溃疡、萎缩性,胃炎等癌前病变及术后胃等,5、早期癌的普查,6、需要通过内镜治疗的,如取异物、息肉或早期癌的切,除、消化道出血的止血及食管静脉曲张硬化剂注射与结扎,治疗、食管狭窄扩张与放置内支架治疗等,胃镜检查适应症,4,胃镜检查禁忌症,一、相对禁忌症,1、心肺功能不全者(心电图异常,高血压患者),2、消化道出血患者血压不平稳者,心3、有出血倾向,血红蛋白低于50g/L者,4、高度脊柱畸形、巨大食管、十二指肠息室者,胃镜检查禁忌症,5,胃镜检查禁忌症,二、绝对禁忌症,1、神志不清、精神异常不能合作者,2、严重心肺疾患如严重心律失常、心牽衰竭、心,肌梗死急性期、哮喘发作期、呼吸功能衰竭不能,平卧者,3、休克、昏迷等危重状态,4、食管、胃、十二指肠穿孔急性期,心5、急性重症咽喉部疾患内镜不能插入者,心6、腐蚀性食管炎和胃炎,今7、主动脉瘤,胃镜检查禁忌症,6,胃镜检查前的护理,今护理准备,1、了解患者病史,2、心电图检查,血压、心肺功能评估,做治疗者,还需凝血系统检查。,心3、填写申请单及签署同意书,预约检查日期,准,备检查中所用药物,4、建议:感染系列筛查,化验转氨酶,5、评估患者是否长期口服阿司匹林,如需活检或,内镜下治疗,需停药1周,术前备止血药,胃镜检查前的护理,7,胃镜检查前的护理,患者的准备:,病人检查当天禁食、禁水4-6小时及禁服药,物,以免检查时引起呛咳等不良反应。但血压高,者可口服降压药,保持血压平稳,体质虚弱患者,静脉注射葡萄糖液,幽门梗阻患者应停止进食2-3,天,必要时洗胃。做无痛胃镜者,一定要有家属,陪同。,胃镜检查前的护理,8,胃镜检查后护理,1、饮食护理:嘱病人术后2小时后麻醉作用消失,后,咽部无麻木感后方可饮水,如无呛咳可进食,检查当日以温凉半流质饮食为宜,以免粗糙食,物对胃内粘膜创面摩擦造成出血。,2、如病人出现咽部不适,嘱其不要用力咳嗽,以,免损伤咽喉部粘膜,心3、胃镜取活检的患者要注意观察大便的颜色及腹,部情况,并做好宣教,待活检病理结果出来后及,时告知患者,胃镜检查后护理,9,胃镜检查后护理,4、并发症的观察,(1)严重并发症:,消化道出血、消化道穿孔、感染、心脏并发症,肺部并发症,(2)一般并发症,低氧血症、低血压、呼吸暂停、咽喉部损伤,、下颌关节脱臼、喉头或支气管痉挛、唾液腺肿,胀、腮腺肿大、食管贲门粘膜撕裂。,胃镜检查后护理,10,胃镜肠镜检查与治疗课件,11,胃镜肠镜检查与治疗课件,12,胃镜肠镜检查与治疗课件,13,胃镜肠镜检查与治疗课件,14,胃镜肠镜检查与治疗课件,15,胃镜肠镜检查与治疗课件,16,胃镜肠镜检查与治疗课件,17,胃镜肠镜检查与治疗课件,18,胃镜肠镜检查与治疗课件,19,胃镜肠镜检查与治疗课件,20,胃镜肠镜检查与治疗课件,21,胃镜肠镜检查与治疗课件,22,胃镜肠镜检查与治疗课件,23,胃镜肠镜检查与治疗课件,24,胃镜肠镜检查与治疗课件,25,胃镜肠镜检查与治疗课件,26,胃镜肠镜检查与治疗课件,27,胃镜肠镜检查与治疗课件,28,胃镜肠镜检查与治疗课件,29,胃镜肠镜检查与治疗课件,30,胃镜肠镜检查与治疗课件,31,胃镜肠镜检查与治疗课件,32,胃镜肠镜检查与治疗课件,33,胃镜肠镜检查与治疗课件,34,胃镜肠镜检查与治疗课件,35,胃镜肠镜检查与治疗课件,36,胃镜肠镜检查与治疗课件,37,胃镜肠镜检查与治疗课件,38,胃镜肠镜检查与治疗课件,39,胃镜肠镜检查与治疗课件,40,胃镜肠镜检查与治疗课件,41,胃镜肠镜检查与治疗课件,42,胃镜肠镜检查与治疗课件,43,胃镜肠镜检查与治疗课件,44,胃镜肠镜检查与治疗课件,45,胃镜肠镜检查与治疗课件,46,胃镜肠镜检查与治疗课件,47,胃镜肠镜检查与治疗课件,48,胃镜肠镜检查与治疗课件,49,