老尿失禁的护理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。,22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。,23、要改变命运，首先改变自己。,24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。-温斯顿丘吉尔。,25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。,老尿失禁的护理,老尿失禁的护理21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。,22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。,23、要改变命运，首先改变自己。,24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。-温斯顿丘吉尔。,25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。老尿失禁的护理专题护理查房,老年尿失禁病人的护理,方艳红,(一)发病原因,L中枢神经系统疾患如脑血管意外、脑萎缩、脑脊髓,肿瘤、侧索硬化等引起的神经源性膀胱。,2.手术如前列腺切除术、膀胱颈部手术、直肠癌根治,术、子宫颈癌根治术、腹主动脉瘤手术等,损伤膀胱,及括约肌的运动或感觉神经,3尿潴留前列腺增生、膀胱颈挛缩、尿道狭窄等引起,的尿潴留,根据课程标准精神，我们认为：写作教学应贴近学生实际，关注学生的个性发展，让学生易于动笔，乐于表达，使作文成为学生展现个性的广阔天地。,一、 营造表现个性的氛围,和谐、民主、平等的作文教学环境是学生作文个性化的基础，教师应该为学生创设一个良好的写作心境。“当学生写话和习作的兴趣盎然，处在良好的学习心境时，他们的思路会十分广阔，思维出奇地灵敏，语言表达惊人地畅达而富有个性。”（张化万主编：现代小学写话与习作教学）如果学生的写作心境差，对写作不感兴趣甚至产生厌恶的情绪，久而久之，会形成恶性循环。教师可以创设有效的学习情境来激发学生学习的兴趣。,二、 开放发展个性的时空,1. 开放时间,每周的两节课不再是作文教学的唯一时间，教学时间应该向学生开放，因为学生是学习活动的主人，而不是被动接受知识的口袋。学生必须有充分的学习实践时间，课内学生的自主、合作探究的参与学习时间、语言实践时间在3/4以上。在单元作文课或科学小实验作文课中，学生观察、动手实践的时间都在20分钟以上，加上8分钟的片段写作，1分钟的自由拟题，学习的时间大部分是学生的，教师只是一个组织者、引导者、策划者，真正体现了以学生为主体的新理念。,2. 开放空间,作文课要向各学科、向家庭和社区开放，让作文教学与学生的生活紧密联系起来。我们要充分挖掘生活中的资源，生活中的各种景物、现象都能成为学生作文的素材，同时，学生也可以通过作文积极干预生活。加强作文教学的实践性、应用性，使作文生活化、社会化。,三、 学会表达个性的方法,一篇表达个性的好作文，在立意上，能将笔锋触及别人尚未写到的新人新事新问题，表达出独到的观察和认识感受，这就要求能够巧于构思，让旧素材表达出别人未能表达的新意来。学会表达个性可从以下几个方面去努力：,1. 立意求异,森林中没有两片完全相同的树叶，大海上没有两朵毫厘不差的浪花，人海中没有两个一模一样的人。个性化作文，重在思维的独特个性。个性思维，体现在立意新颖，而不是人云亦云，鹦鹉学舌，更不是按图索骥，依葫芦画瓢。,2. 情感求实,写作是生活的反应，是主观情感的抒发，是一种个性化的精神劳动。我们要写最熟悉的东西，要写那些打动过我们心灵的东西。心灵，只有经历过颠簸与震荡才能成熟；文章，只有渗透着泪与笑才会获得真的生命。,3. 自我求真,奥地利著名小说家卡夫卡说过：“写作就是把自己心中的一切都敞开，直到不能再敞开为止。”写作也就是绝对的坦白，没有丝毫的隐瞒，也就是把整个身心都贯注在里面。温家宝在美国哈佛大学发表题为把目光投向中国的演讲时说，人能做到“真实、真情、真挚、真切，境界就会不一样，我可能回答不好大家的问题，但我敢说实话”。有不少个人日记、情书之所以能成为经典，也与这种纯真袒露的自我意识有很大的关系。,4. 语言求活,生动活泼的语言会让作文穿上一件美丽的旗袍，是思维、情感、自我流露的外在载体。这种语言，首先它是生活的，平易自然，如行云流水，飘然无序，舒卷自如。其次它是新鲜的，方言、流行语、外来词，或典雅，或俚俗，都可口、可耳、可心。它还是美丽的，不脏，不乱；不恶，不涩；不伪，不空。,5. 文体求变,现在中考对作文的文体要求比较宽松了，这在一定程度上推动了个性化作文的发展。传统的记叙文、说明文、议论文三大类已经满足不了学生个性和作文个性的发展要求。童话、寓言、散文诗，杂文、诗歌、短小说，甚至文言文、就诊报告等都登上了大雅之堂，给学生张扬作文的个性提供了日益广阔的舞台。是考生之幸，也是作文个性化之幸！,四、 开展珍视个性创造的评价,1. 正确对待真实,陶行知先生说：“千教万教，教人求真，千学万学，学做真人。”我们必须清醒地认识到：真实不仅是作文的基本要求，而且也是育人的基本要求。,2. 鼓励学生创新,创新是作文个性化的核心，没有创新，个性也就失去光彩。教学方式的变革必将给学生带来更大的创新空间，更强烈的创造激情。教师要有一双发现童心的眼睛，要经常从学生的角度去思考他们要表达的含义，否则，就可能会扼杀学生的创造性。,3. 重视过程评价,新课程标准对作文过程的评价是非常关注的。语文课程标准中提到要“重视对写作材料准备过程的评价”，“要关注学生修改作文的态度、过程、内容和方法”。在作文教学中，我们应发挥教师评价的主导作用，更应该让学生与学生进行相互评价，相互修改。?个修改的过程是阅读的过程，欣赏的过程，学习的过程，发现问题的过程，也是一种再创造的过程。老师要重视学生作文能力的提高，更要重视在作文过程中学生健康人格的塑造。,教育担负培养社会主义事业的建设者的重任，具有基础性、先导性等特点。合理配置教育资源，实现教育资源优质共享，加强薄弱学科建设，普遍提高办学条件，提升教师专业水平，为平等对待每一个学生创造条件，实现教育机会均等，是教育教学质量同步提高的保障。,一、教育均衡发展的理论依据,党的“十七大”报告指出：“教育是民族振兴的基石，教育公平是社会公平的重要基础。”教育公平是现代教育的基本目标之一。中华人民共和国义务教育法规定：“凡具有中华人民共和国国籍的适龄儿童、少年，依法享有平等接受义务教育的权利。”确保了每个适龄儿童教育入学机会均。中华人民共和国义务教育法从资源配置、经费保障、教学质量、队伍建设方面做了明确规定，加强义务教育的均衡发展。九年义务教育的普及，达到教育的起点公平，人人都享有受教育的机会，所有人都平等地接受了高质量的教育，是现阶段要解决的重点问题。教育均衡在肯定差距的同时，实现教育的平衡发展，在平等原则下，教育机构和受教育者，在教育活动中实现平等待遇，在教育群体之间平等分配教育资源，达到需求与供给的相对均衡，合理控制教育差距，实现教育经费、师资配备、办学条件的相对均衡，鼓励发展快的地区在发展进程中，带动落后地区教育的提高。促进教育公平是国家的基本教育政策，扶持困难群体，促进义务教育均衡发展，均衡发展是当前义务教育的战略性任务。,二、教育均衡发展的实效,福建省闽侯县义务教育以学区改革为切入点，探索建立教育管理新体制，打破区域界限，实现区域教育的协调发展，按需要划分为若干学区，以学区为单位，整合教育资源，标准化、规模化办学，学区内从经费划拨、设施装备、师资配置等办学资源上，实现均衡发展，逐步实现义务教育县域内的均衡发展。福建省闽侯县农村义务教育均衡发展取得了显著成效，学校发生了巨大的变化，广大教师的教育理念发生了转变，“支教活动”解决了师资难题，“捆绑”“支教”模式带来管理理念与教学方法的改革，缩小了学校之间的差距，学生受益、家长满意，义务教育均衡发展成为社会称赞的工程。构建教育协作区，办学模式发生了变化，发挥优质教育资源的辐射作用，增强了校际交流与合作，打破了城封闭的办学格局，完成由独立办学到协作办学的转变，为区域义务教育的均衡发展积累了实践经验。根据教学需要进行教师之间的合理流动与调配，激活了教师队伍。,三、义务教育均衡发展的措施,1.建立教育协作区,我学区负责的“农村义务教育阶段均衡发展学区式管理行动研究”课题，建立农村年义务教育均衡发展的基本模式，实现学校均衡发展，多方面均衡教育经费投入、师资配备、学校设备设施、教育资源配置、学生生源等，实现教育资源的合理配置。“教育协作区”是一种区域内实现义务教育均衡的办学模式。按照这种模式，福建省闽侯县青口小学学区下属十所小学：青口中心小学、沪屿小学、大义小学、付竹小学、宏屿小学、镜上小学、西台小学、东台小学、集东小学、西塘小学。其中中心小学、沪屿小学、大义小学为三大优质学校，因此青口学区分为青口片、沪屿片、大义片。青口片有：中心小学、东台小学、西塘小学；沪屿片有：沪屿小学、宏屿小学、镜上小学；大义片有：大义小学、西台小学、付竹小学、集东小学。分三片捆绑，互相帮扶，教师片内交流（交流采用“三三”制，即分三批，每批到相应薄弱校支教三年），资金捆绑。协作调配教学资源、师资力量，在人力、财力、物力和制度方面不断完善，为义务教育均衡发展提供保障。实行“四个一体化”，教师资源一体化，教师在区域内流动，统一调配，区内教学设备统一配备使用，教学器材、图书在区内流动使用，共享教育资源，教学管理一体化，统一课程计划、教学进度，统一检查，统一教研活动，教学质量评价一体化统一评价标准，统一考核，联校排课、全面提高教育教学质量。发挥优质学校的辐射效应，促进义务教育的均衡发展。,2.统一规划管理，完善各项制度,本着求同存异的原则，统一学区管理，健全了各项规章制度。例如，轮换支教制度、主题教研制度、集体备课制度、教师交流制度、资源共享制度等，各学校严格执行各项制度，学区不定时督查，反馈执行情况，学区管理规范化、制度化，完善的制度是学区工作的运行的有效保障。学区实行一体化管理，优化资源，创办精品学校，学区内学校布局更加合理，装备完善，功能分明，设施齐全，环境优美，改善了办学条件，提高了硬件设施，孩子们享受到了同等的现代化教育。校长实行聘任制，竞聘上岗，定期流动，鼓励校长到薄弱学校支教，校长定期流动，在一个学校担任校长不能超过三年，支教校长优先评模评优。学区建立结对送课制度，安排优秀教师到教学点送课，孩子们享受均衡的教学资源。,3.加强教师队伍管理，促进师资均衡,抓好教师的研训工作，促进师资力量均衡发展，组织区内教师集体学习，提高教师专业化水平。利用假期时间组织学区内的教师开展集体培训，鼓励教师进行教育教学研究，树立终身学习观念，科研兴校、科研兴教，科学化、系统化实施素质教育，加强班主任和生活教师培训工作，把德育工作放在首位，提高班主任待遇，提升班主任的工作能力，开展班主任竞聘上岗，使每个岗位的教师都走向专业化发展道路。开展新老教师互帮互助工程，学区教师面相互交流，取长补短，优秀教师做示范课，为青年教师提供参考，借助互联网进行频繁的互动交流，咨询答疑。骨干教师专业引领，多模式地开展教师培训，构筑学区教师梯队，实现“教坛新秀教学能手骨干名师”四级发展。每学年学区内评选校园名师，为教师提供展示的机会，发挥优秀教师的示范和引领作用。本着“优质共享、合作双赢”的理念，开展丰富多彩的文体活动，例如，运动会、文艺会演等，激发了师生的集体荣誉感，促进学区内的交流合作，丰富了广大师生的课余生活，提高了学校的知名度。举行读书演讲活动，开展书信交流，注重师生的人格培养。,4.德育活动在区域间的开展,校园环境德育教育的窗口，创设优美高雅的校园文化环境氛围，让学生时时受教育，处处受感染，在区域内各学校建立、健全丰富多彩的教育阵地，利用黑板报、宣传栏、广播站等加强学生的思想教育，在过道、楼梯等地方，悬挂国旗、国徽、地图等标志，在教室内墙壁上粘贴名人的画像，在潜移默化中对学生进行爱国主义教育。区域内各学校在同一时间，开展升旗仪式，进行系列化的国旗下的演讲，组织各种专题讲座，聘请公安、医院、交通等有关人员在区域内各学校进行巡回讲座，加强对学生的法制、安全、生理等方面的教育。在丰富多彩的德育活动中，健全人格，陶冶情操，学校的德育教育也得到均衡发展。,总之，农村义务教育均衡发展体现了“关注每一个学生健康成长”的教育理念，全面推进素质教育，提高教育质量，缩小义务教育的差距，实现区域内学校均衡发展，资源配置、办学水平和教育质量同步提高，消除了择师、择校的现象，使每个学生都享有同样的教育权利，均衡发展是实现教育公平的有效途径。,21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈,1,专题护理查房,老年尿失禁病人的护理,方艳红,专题护理查房,2,(一)发病原因,L中枢神经系统疾患如脑血管意外、脑萎缩、脑脊髓,肿瘤、侧索硬化等引起的神经源性膀胱。,2.手术如前列腺切除术、膀胱颈部手术、直肠癌根治,术、子宫颈癌根治术、腹主动脉瘤手术等,损伤膀胱,及括约肌的运动或感觉神经,3尿潴留前列腺增生、膀胱颈挛缩、尿道狭窄等引起,的尿潴留,(一)发病原因,3,发病原因,4.不稳定性膀胱膀胱肿瘤、结石、炎症、异物等引起,不稳定性膀胱。,5.妇女绝经期后雌激素缺乏引起尿道壁和盆底肌肉张,力减退。,6.分娩损伤子宫脱垂、膀胱膨出等引起的括约肌功能,减弱。,发病原因,4,膀胱解剖,来自肾脏,来自肾脏,输尿管,膀胱壁,在收集尿液时变,并向外舒张,膀胱内膜,输尿管开口,内括约肌,尿道,外括约肌,排出体外,膀胱解剖,5,常见的尿失禁类型,急迫性尿失禁,膀胱收缩不受抑制,压力性尿失禁,一过性压力增高时不能有效地防止,尿液流出,充溢性尿失禁,膀胱不能完全排空,尿液自长期充,盈的膀胱流出,功能性尿失禁,生理反应正常,但由于其他原因如,有情绪或运动障碍,不能去厕所或应用便器,常见的尿失禁类型,6,(一)急迫性尿失禁,包括膀胱不稳定,逼尿肌反射亢进,膀胱痉挛和神经,源性膀胱(未抑制膀胱)。尿失禁与逼尿肌收缩未被控,制有关,急迫性尿失禁的病人常在有强烈的排尿紧迫感时出现,尿失禁,不能及时到达厕所。急迫性尿失禁典型的诱,因是听到流水声,正想要去厕所,望见厕所或天气寒,冷,典型的急迫性尿失禁发生在膀胱充盈度较高时。,(一)急迫性尿失禁,7,(二)压力性尿失禁,身体运作如咳嗽、喷嚏、颠簸或推举重物时腹内压急,剧升高后发生不随意的尿液流出。,压力性尿失禁的缺陷在膀胱流出道(括约肌功能不全),致使尿道阻力不足以防止尿液漏出。,般认为女性压力性尿失禁的原因是围产期造成的盆,底支持组织损伤,(二)压力性尿失禁,8,(三)充溢性尿失禁,当长期充盈的膀胱压力超过尿道阻力时,其原因可以是无张力(不能收缩)膀胱或膀胱流出道功,能性或机械性梗阻,老年病人膀胱流岀道梗阻常由粪便嵌顿引起,便秘的,病人约55.6%有尿失禁。,流岀道梗阻的其他原因有前列腺増生,前列腺癌及膀,胱括约肌协调不能,观察残余量可发现充溢性尿失禁,(三)充溢性尿失禁,9,(四)功能性尿失禁,病人能感觉到膀胱充盈,只是由于身体运动、精神状,态及环境等方面的原因,忍不住或有意地排尿,(四)功能性尿失禁,10,科研结论,g4例尿失禁老年病人的尿流动力学检査结果,发现逼,尿肌活性是女性尿失禁的主要原因,占61%,其中半,数病人同时有逼尿肌收缩障碍-膀胱功能训练,科研结论,11,老尿失禁的护理课件,12,老尿失禁的护理课件,13,老尿失禁的护理课件,14,老尿失禁的护理课件,15,老尿失禁的护理课件,16,老尿失禁的护理课件,17,老尿失禁的护理课件,18,老尿失禁的护理课件,19,老尿失禁的护理课件,20,老尿失禁的护理课件,21,老尿失禁的护理课件,22,51,、天下之事常成于困约，而败于奢靡。,陆游,52,、生命不等于是呼吸，生命是活动。,卢梭,53,、伟大的事业，需要决心，能力，组织和责任感。,易卜生,54,、唯书籍不朽。,乔特,55,、为中华之崛起而读书。,周恩来,谢谢！,51、天下之事常成于困约，而败于奢靡。陆游52、,23,