【医学ppt课件】小儿晕厥诊断指南

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,【医学课件】小儿晕厥诊断指南,51、山气日夕佳，飞鸟相与还。,52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。,53、富贵非吾愿，帝乡不可期。,54、雄发指危冠，猛气冲长缨。,55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。,【医学课件】小儿晕厥诊断指南【医学课件】小儿晕厥诊断指南51、山气日夕佳，飞鸟相与还。,52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。,53、富贵非吾愿，帝乡不可期。,54、雄发指危冠，猛气冲长缨。,55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。小儿晕厥诊断指南,2009中国儿童晕厥诊断指南,儿童晕厥诊断指南”解读,目录,CONTENTS,晕厥概念及流行病学,晕厥的病因,自主神经介导性晕厥,临床诊断思路,疗,高中政治在整个高中学习中占有重要地位，新课标要求高中政治教学中，要全面了解当前的政治和经济发展形式，以学生发展为主体，注重在教学中培养学生探究式学习的方法，不断推进高中政治优质化课堂建设。,一、目前高中政治课程教学中存在的问题,近些年来，新课程改革的不断推进，在很大程度上冲击了传统的落后教学观念，对很多课程的教学都带来了积极影响，但是在具体实践中，也存在很多问题，影响到优质课堂建设的进程。具体问题有以下几点：,（一）缺乏明确的教学目标,部分高中政治优质课堂中，教师在教学设计中忽视了学生为主题的原则，很少考虑到学生自主能力的培养，在课堂中学生没有机会表达自己的观点和思想，教师仍然是课堂的主导者，一味地强调老师讲，学生听，这样对课堂教学质量也产生了很大的影响整体的教学目的也很难落实到位。虽然一些教师在教学中也尝试用新的教学方法，如合作式教学方法，让学生合作讨论学习，其教学效果并不尽人意，学生虽然对知识点有了一定的掌握，但是与现实生活实际的差异较大，如在市场、市场经济等相关知识的讲解中，学生虽然对市场这一概念有了初步的认识，但是对市场的具体运作等没有实际参与其中，并不能真正体会到市场对商品价格的影响等。最终影响到教学目标的整体实现，从而学生的实际参与度并不高。,（二）把握的准确度不够,优质的高中政治课堂，需要先进的教学方式和遵循教学的规律，一些高中政治教师对课程教学理解狭隘，对学生的学习方法和成果没有客观全面的认识和评价，很多流于形式，不能起到真正的作用。如在树立正确消费观一课中，受到时间、教学活动形式等影响，教师很难将教学目标与学生自我消费观相结合去教学，让学生领悟到艰苦奋斗的重要意义，尤其是当前物质条件较为充裕的发展时期，如果只是一味地向学生灌输艰苦奋斗的重要性，效果并不明显，这也对最终的教学质量带来影响。,二、高中政治优质课堂教学方法的探讨,针对高中政治课程教学中出现的问题，要结合当前政治教学的实际，充分发挥学生在教学中的主体地位，按照新课标教学的要求，创建优质高效的政治课堂。,（一）重视材料教学,新课程高中政治课程其特点之一就是重视将理论知识与生活逻辑相结合，以高中生的生活实际为切入，密切联系高中生活的主题活动，并在理论教学中对学生的世界观、人生观的形成产生一定的影响作用。在政治课程教学中，材料是联系理论和实际的一种重要形式，可在课堂中巧妙地运用材料，帮助学生理解政治、经济基础概念，从而提高学生分析和解决问题的能力。如在党和国家这一块的学习中，可以我国目前的重要政治形势为切入，对材料进行解读，在材料的解读中让学生了解到共产党在我国的地位和作用，并结合当前反腐倡廉工作与学生分享党政建设的重要意义。,当然，在学习的过程中，还需要以多媒体教学手段为辅助，通过网络这一先进手段，让学生多了解国内外的重要政治和经济事件，了解这些重要的形势对我们日常生活产生的影响，从另一方面来讲，也可以提高学生的学习兴趣。,（二）转变教学滚点，重视学生的主体性地位,新课标要求重视学生在教学中的主体地位，创造更多的学生参与机会，让学生多思考、多探究，培养学习兴趣。思想政治课程教学中，教师要发挥好其引导作用，引导学生感受生活，在学习中发展自己，但这也不否定教师讲授的重要作用，教师通过理论、实例的讲解，给学生一定的启发作用，让学生主动思考，达到事半功倍的效果。当然，在讲授的过程中，教师需要创设一定的教学情境，开展多种形式的教学活动，如在民族关系的原则一课中，主要是要让学生了解和掌握我国平等、团结、共同繁荣的民族关系。在教学设计中，可先播放“爱我中华”的歌曲，然后可以与学生讨论我国五十六个民族你能说出多少，并说出你所了解的民族的生活习俗和着装等，在师生的共同探讨中让学生逐渐意识到民族团结发展对我国现代化建设的重要作用，最后老师在讲解当前形势下，如何做好民族团结工作促进我国的经济发展等工作，让学生自觉把生活中所见到的现象与民族的知识相联系，激发其不断探索的精神，从而培养其主动思考和学习。,（三）抓住教学重点，做好教学反馈,高中政课程所涉及的知识点较多，全面掌握存在一定的难度，同时，其他课程也有同样的问题存在，加重了学生的学习负担，因此，在政治课程的教学中，要保证教学质量，还要抓住教学的重点内容，对教学过程进行优化，如在“价格变动对人们的影响”课程教学中，课堂提问环节中，抓住学生感兴趣的进行提问：生活中你所了解的物价变动现象？近些年来物价上涨的原因是什么？价格变动对商品买卖和人们生活的影响有哪些？然后对学生普遍存在疑惑的问题进行详细讲解，并对相关联的问题如商品价格、供求关系、消费者、互为替代品、互补商品等概念进行串联；此外，还要做好课堂反馈工作，如在课后进行小测试，课前几分钟进行抽查等形式，这也是优化政治课堂建设中重要的环节，及时发展课程教学中存在的问题，并加以解决。,三、结语,综上所述，高中政治课教学在整个高中教学中占有重要地位，要从实际出发，按照新课程改革的要求，以学生为主体，理论联系实际，打造出高效优质的高中政治课堂。,【,法学专业是一门实践性很强的学科，培养的是能够适应司法实践的高级应用型专业人才， 刑事诉讼法课程作为法学专业的核心课程之一，加强这门课程的教学改革，使其回归实践性，构建完善的实践性教学体系是法学教师应思考的问题。,传统的理论灌输型教学模式已然不能适应当今法律专业应用型人才的培养。必须有针对性地进行实践教学内容体系、教学条件的改革与创新，构建完善的实践性教学模式，才可能实现高职高专法律专业培养具有必要的理?知识和较强实践能力的法律职业应用型人才的培养目标。,1 法律实践环节存在的主要问题,长期以来，各高校都非常重视教学质量的提高，但仅局限于课堂教学方面的内容，很少注重实践性教学环节的质量，缺少应对措施。虽然各个学校的法学培养目标中也都加强了对实践环节的要求，但是，落实效果并不十分理想，有走过场的现象。出现这种情况的原因是多方面的：一是对实践环节的内容只是规定了宏观指导意见，即实践环节可以采用模拟法庭、法律咨询、专题辩论、实习、社会调查等形式。具体实施无法用统一的标准进行要求，从一定程度上影响了教学的质量和效果；二是由于各教学部门对实习经费不加大投入，受经费以及管理制度的限制，学生一般很难有条件接受真正的实践训练，学生的创新能力得不到发挥，不能完全达到实习的目的。三是教师的指导能力受到接受单位的限制，很难有针对性的进行能力的指导，此外，指导教师没有指导报酬或报酬太低，导致教师积极性降低。四是缺乏一套科学合理、易于操作的实践性教学模式。,2 构建完善的刑事诉讼法课程实践性教学模式,刑事诉讼法课程作为法学专业的核心课程之一，加强这门课程的教学改革，使其回归实践性，是当务之急。由于刑事诉讼法学课程的应用性强、程序性的特征，建立一种有别于传统法学实践教学模式是培养出合格法律人才的路径之一。,针对刑事诉讼法课程实践教学环节，我们应当在课内教学和课外教学两个方面下功夫。,2.1 课内实践教学,2.1.1 设立刑事诉讼技能训练课程。职业技能训练课程的设置可以在一定程度上弥补传统法学专业课程体系和教学内容存在理论与实际相脱节的缺陷。,刑事诉讼职业技能训练课采用实战式教学，学生扮演法官、检察官或为代理律师、当事人等角色，让学生分角色参与其中，熟悉刑事诉讼的整个过程。训练可以通过模拟法庭的形式。目前，有条件的法学专业设有模拟法庭实验室，设施齐全，法庭模拟环境比较真实。这种方式调动了学生的积极性，发挥了学生的主动性，增强了课程的趣味性，实现了教学的实效性。此外，也可以组织学生参加刑事案件的听审活动，让学生感受到真实的刑事诉讼程序环节。,2.1.2 在教学中多采用案例教学法。选取一些和刑事诉讼法有关的典型案例来进行分析，通过这些案例教学调动学生学习的积极性和发挥学生的主动性、创造性，培养学生如何学习去掌握刑诉法知识，提高他们对刑事诉讼法知识的认识能力、提高分析问题和解决问题的能力。,2.2 课外实践教学,2.2.1 抓好实习环节。法学专业实习是法学实践性教学的重要形式。法学专业实习与课堂教学和其他实践性教学形式相辅相承。为了保证实习任务按期按质按量完成，必烦做好实习的各种实质性的“硬件”准备工作。如成立实习领导小组，修订实习大纲，制定实习计划，确定实习范围与实习任务，规范考勤制度，提早联系和落实实习点，选择经验丰富、严于律己、关心和爱护学生的教师指导实习，制定科学、公正合理的考核标准，明确考核方式，做好实习动员工作等等。,刑事诉讼法课程不同于实体法课程，因此对这门课程的实习安排最好集中在检察院、法院、律师事务所。让学生尽量接触一些刑事案件的办理，使学生达到理论与实践相结合，进一步巩固刑事诉讼法的理论知识，提高掌握办理一般刑事案件的能力，通过实习熟悉刑事诉讼程序，掌握司法实践部门的工作流程。,2.2.2 加强实训基地建设。要保障实践性教学的顺利开展，必须建立多样化、多层次、校内外联动的实训基地。建设法律专业校内实训基地是法律专业实践教学的必备条件，除仿照法院的审判庭建立适应学习实训的模拟审判庭外，还应包括视听教室、法律诊所、法律服务室、法律业务中心等。校外实训基地是应用型人才培养的重要场所，这些场所一般应包括：法院、检察院、律师事务所、企业法律顾问部门等等。由刑事诉讼的特点决定，刑事诉讼法的实训在其基地建设及方式上，除建立法院、律所、检察院等实训基地外，还可以带领学生到监狱、看守所、劳动教养场所和少管场所，使其与被改造对象、犯罪嫌疑人、被教养人员、少年不良行为者进行亲身接触，增强其对国家司法的权威、国家机器的强制力的亲身感受。,根据高职高专法律专业实践性教学的现状，高职高专法律专业实践性教学的改革方向应当是构建综合实践教学课程与分门别类法律实践教学环节相结合的模式。具体来说，刑事诉讼法实践性教学环节可在课内教学、校外实践、实训基地等采取方面一系列的改革措施。,【医学课件】小儿晕厥诊断指南51、山气日夕佳，飞鸟相与还。【,1,小儿晕厥诊断指南,2009中国儿童晕厥诊断指南,儿童晕厥诊断指南”解读,小儿晕厥诊断指南,2,目录,CONTENTS,晕厥概念及流行病学,晕厥的病因,自主神经介导性晕厥,临床诊断思路,疗,目录,3,晕念,录厥为儿童时期的常见急症。系脑供血骤,然减少或停止而出现的短暂意识丧失,常,伴有肌张力丧失而不能维持一定的体位。,晕念,4,流行病学,中20%-25%的男孩和40%-50%的女孩至少经历过一次最,厥,中最厥发病的两个年龄高峰分别为15岁左右和60岁以后,中在所有录厥病例中,70%有反复录厥发作的病史,流行病学,5,晕厥病因,晕厥病因,口病因复杂:,病因,血管迷走性中枢神经系统心血管系统,晕厥,疾病,代谢性疾病不明原因,(VVS),晕厥病因,6,儿童一过性意识丧失基础疾病谱,(多中心研究,n=918),N(%),性别,毋,881(96%),402(45,6%,ufi,479(54.4%0,自主神经介导性录,680(74.1%),310(45.6%)370(54.4%),vVvs血管抑制型,198(21.6%)92(465%)106(53.5%,VvS心脏抑制型,coty,44,20(455%24(54.5%),vvs混合型,91(99%)39(429%)52(571%),体位性心动过速PoTs312(34.0%)139(446%)173(554%),直立性低血oH19(2,1%)1(57.9%,8(42.19),境週性晕厥,16(17%,9(563%),43.8%,心源性晕,19(2.1%,6(316%),13(684%),不明原因晕厥,18,86(473%)96(527%),非晕厥,37(4%),神经源性疾,19(2.1%),8(42.1%),11(579%),代谢性疾病,8(0.9%),4(50%,4(50%),因性病,10(1.1%),918(100%),419(456%)499(54.49),儿童一过性意识丧失基础疾病谱,7,自主钟经介导性晕厥,临床上此型晕厥最常见,占所有晕厥的80%。多在机体为,适应环境变化而做出调节时出现症状,主要是由于调节机,制中的某个环节出现异常,使心率、血压及中心血容量三,者的协调关系失衡,包括:血管迷走性厥VVS,体位性心动过速综合征POTS,直立性低血压OH,境遇性晕厥,自主钟经介导性晕厥,8,正常儿童站立时,静脉回流,心室充盈血流,量,心脏机械受体激活,使心率T,外周血,管收缩,血压,从而维持正常脑,血流,脑干迷走神经背核刺激,交感神经冲动反射性,正常儿童站立时,9,血管迷走性晕厥,患儿自主神经功能异常,交感神经张力,迷走神经张力个,血管迷走性晕厥,10,血管迷走性晕厥,分年长儿多见,中多有诱发因素:如晨起站立、洗澡及情绪紧张时易诱发,分有最厥表现,大部分有最厥前兆,主要包括头最、面色,苍白、视物棋糊或眼前发黑、恶心、多汗等。,分HT中出现厥或最厥先兆伴下述情况之一者为阳性反,1)血压下降;,2)心率下降,3)出现窦性停搏、交界性逸搏心率,4)一过性度或度以上房传导阻滯及长达3s的心脏,停搏,除外其他疾病,血管迷走性晕厥,11,【医学ppt课件】小儿晕厥诊断指南,12,【医学ppt课件】小儿晕厥诊断指南,13,【医学ppt课件】小儿晕厥诊断指南,14,【医学ppt课件】小儿晕厥诊断指南,15,【医学ppt课件】小儿晕厥诊断指南,16,【医学ppt课件】小儿晕厥诊断指南,17,【医学ppt课件】小儿晕厥诊断指南,18,【医学ppt课件】小儿晕厥诊断指南,19,【医学ppt课件】小儿晕厥诊断指南,20,【医学ppt课件】小儿晕厥诊断指南,21,【医学ppt课件】小儿晕厥诊断指南,22,【医学ppt课件】小儿晕厥诊断指南,23,【医学ppt课件】小儿晕厥诊断指南,24,【医学ppt课件】小儿晕厥诊断指南,25,【医学ppt课件】小儿晕厥诊断指南,26,【医学ppt课件】小儿晕厥诊断指南,27,【医学ppt课件】小儿晕厥诊断指南,28,【医学ppt课件】小儿晕厥诊断指南,29,【医学ppt课件】小儿晕厥诊断指南,30,【医学ppt课件】小儿晕厥诊断指南,31,【医学ppt课件】小儿晕厥诊断指南,32,【医学ppt课件】小儿晕厥诊断指南,33,66,、节制使快乐增加并使享受加强。,德谟克利特,67,、今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。,裴斯泰洛齐,68,、决定一个人的一生，以及整个命运的，只是一瞬之间。,歌德,69,、懒人无法享受休息之乐。,拉布克,70,、浪费时间是一桩大罪过。,卢梭,66、节制使快乐增加并使享受加强。德谟克利特,34,