高校乙肝的危害和预防课件

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,高校乙肝的危害和预防,高校乙肝的危害和预防,近日威胁：乙型肝炎,WHO and CDC fact sheets, available at www.who.int and www.cdc.gov,全球,60,亿人口,20,亿人曾感染,HBV，,占全球人口1/3,慢性,HBV,感染者,3.85,亿，占全球人口,6%，,其中,亚洲占,2/3,，,中国占,1/3,25%40%,最终将,死于肝硬化或肝癌,Kew MC. Viral hepatitis & liver disease, 2004,每年因乙肝相关死亡,75,万例！,近日威胁：乙型肝炎WHO and CDC fact shee,2002,年中国前,10,位传染病发病数,病毒性肝炎,结核病,腹泻病,淋病,麻疹,伤寒,梅毒,疟疾,肾综合征出血热,猩红热,658 185,500 181,454 595,159 422,58 341,54 064,53 420,32 977,31 371,14 369,2002,年中国卫生统计报告,1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,传染病,每年发病数,2002年中国前10位传染病发病数病毒性肝炎 658 1,慢性,HBV,携带率分布,慢性,HBsAg,携带率：,8% -,高,2-7% -,中,2% -,低,慢性HBV携带率分布慢性HBsAg 携带率： 8,全球,HBV,携带者的分布,总数,: 200,000,000,其他,华人,150,000,000,全球HBV携带者的分布总数: 200,000,000其他,病毒性肝炎（,viral hepatitis）,是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病。,临床表现相似，以疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常为主要表现，部分病例出现黄疸，无症状感染常见。,什么是肝炎？,病毒性肝炎（viral hepatitis）是由多种肝炎病毒,乙型肝炎是什么？,乙型肝炎是一种具有致命性的肝脏疾病，系感染乙肝病毒所引起，是世界上最常见的传染病之一。,乙型肝炎是什么？ 乙型肝炎是一种具有致命性的肝脏疾病，,慢性乙肝感染的自然病史,急性感染,慢性携带者,缓解,3050 年,慢性肝炎,稳定,疾病进展,肝硬化,代偿性肝硬化,肝癌,死亡,Adapted from Feitelson,Lab Invest,1994,非代偿性肝硬化,慢性乙肝感染的自然病史急性感染慢性携带者缓解3050 年,图 黄疸,图 黄疸,图 瘀点（腹部）,图 瘀点（腹部）,图 瘀斑（手）,图 瘀斑（手）,腹水,腹水,图 脐疝,图 脐疝,图 腹壁静脉曲张,图 腹壁静脉曲张,五年死亡率,0,25,50,75,100,慢性乙肝,肝硬化,肝硬化,肝癌,5 年,死亡率,(%),(失代偿),五年死亡率0255075100慢性乙肝肝硬化肝硬化肝癌5 年,乙肝是怎样感染的？,乙肝是怎样感染的？,heep:/www.,广东某大学学生在校3年HBsAg阳性率比较,临床表现相似，以疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常为主要表现，部分病例出现黄疸，无症状感染常见。,中国学校卫生,2008,29(3):256-257,病毒性肝炎（viral hepatitis）是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病。,WHO and CDC fact sheets, available at www.,专家建议：接种乙肝疫苗，无需筛查乙肝五项,广东某大学学生在校3年HBsAg阳性率比较,河北某高校2002-2006新生HBsAg、抗-HBs的检测结果,河北某高校2002-2006新生HBsAg、抗-HBs的检测结果,85亿，占全球人口6%，其中亚洲占2/3 ，中国占1/3,int and www.,1、中国疾病预防控制中心.,每年因乙肝相关死亡75万例！,病毒性肝炎（viral hepatitis）是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病。,临床表现相似，以疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常为主要表现，部分病例出现黄疸，无症状感染常见。,乙肝病毒的横向传播不容忽视,Production of the vaccine,卫生工作人员中发病率下降,1、中国疾病预防控制中心.,乙型肝炎的,传染源,急性、慢性患者、亚临床患者和病毒携带,以慢性患者和病毒携带者最为重要,传染性贯穿整个病程,heep:/www.乙型肝炎的传染源急性、慢性患者、亚临床,人是如何感染乙肝的？,人是如何感染乙肝的？,人是如何感染乙肝的？,人是如何感染乙肝的？,高校乙肝的危害和预防课件,高校乙肝的危害和预防课件,高校乙肝的危害和预防课件,高校乙肝的危害和预防课件,高校乙肝的危害和预防课件,高校乙肝的危害和预防课件,易感人群,抗,HBs,阴性者均易感,高危人群,新生儿,流动性较大的外来务工人员,职业献血员,大学生,易感人群,2-7% - 中,以慢性患者和病毒携带者最为重要,2002年中国卫生统计报告,人是如何感染乙肝的？,全球HBV携带者的分布总数: 200,000,000,主动免疫：甲肝减毒活疫苗、乙型肝炎疫苗,int and www.,Production of the vaccine,专家建议：接种乙肝疫苗，无需筛查乙肝五项,慢性HBsAg 携带率：,每年因乙肝相关死亡75万例！,专家建议：接种乙肝疫苗，无需筛查乙肝五项,临床表现相似，以疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常为主要表现，部分病例出现黄疸，无症状感染常见。,int and www.,每年因乙肝相关死亡75万例！,每年因乙肝相关死亡75万例！,人数 HBsAg+(%),1966 - 2000,中国学校卫生,2008,29(3):256-257,2002年中国前10位传染病发病数,预 防,2-7% - 中预 防,控制传染源,急性患者隔离期：甲、戊肝病后3周，乙肝,HBsAg,阴转，丙肝,HCV RNA,阴转,慢性患者/病毒携带者（乙、丙型）：加强管理,切断传播途径,甲、戊型：重点搞好卫生措施,乙、丙、丁型：重点防止血液/体液传播,保护易感人群,主动免疫：甲肝减毒活疫苗、乙型肝炎疫苗,被动免疫：甲肝人血清或胎盘球蛋白、乙肝,HBIG （,高滴度抗-,HBV IgG）,预 防,控制传染源预 防,疫苗生产,HBV,的结构,血浆来源,过量表,面抗原,阳性携带者,1、血浆置换,2、,HBsAg,浓缩,3、纯化,4、灭活,5、疫苗,酿酒酵母菌,1、发酵,2、提取,3、纯化,4、疫苗,疫苗生产HBV 的结构血浆来源过量表阳性携带者1、血浆置换酿,Production of the vaccine,Production of the vaccine,高校乙肝的危害和预防课件,高校乙肝的危害和预防课件,高校乙肝的危害和预防课件,Source: NNDSS,青少年接种,0,2,4,6,8,10,12,14,1967,1970,1973,1976,1979,1982,1985,1988,1991,1994,1997,2000,年,感染人数/10万人群,疫苗上市,孕妇筛检,HBsAg,职业安全与健康管理局法规实施,卫生工作人员中发病率下降,静脉药瘾者,中发病率下降,婴儿接种计划实施,美国经验, 新生儿以外人群接种仍有意义,1966 - 2000,Source: NNDSS青少年接种024681012141,高校乙肝的危害和预防课件,传染源更隐匿,1,、中国疾病预防控制中心,.,全国人群乙肝血清流行病学调查结果。,heep:/ hepatitis）是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病。,卫生工作人员中发病率下降,1966 - 2000,WHO and CDC fact sheets, available at www.,华人 150,000,000,20亿人曾感染HBV，占全球人口1/3,乙型肝炎是一种具有致命性的肝脏疾病，系感染乙肝病毒所引起，是世界上最常见的传染病之一。,2002年中国前10位传染病发病数,人数 HBsAg+(%),int and www.,河北某高校新生乙肝表面抗原及抗体检测分析.,病毒性肝炎（viral hepatitis）是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病。,职业安全与健康管理局法规实施,Source: NNDSS,慢性患者/病毒携带者（乙、丙型）：加强管理,河北某高校新生乙肝表面抗原及抗体检测分析.,人是如何感染乙肝的？,实际上，更多人的权利被剥夺,无乙肝保护性,抗体的人群,未确诊乙肝患者,潜在的携带者,失去了早期获得干预、,防止疾病进展的权利,失去了健康的保障,体检取消乙肝项目检测,甲、戊型：重点搞好卫生措施实际上，更多人的权利被剥夺无乙肝保,乙肝病毒的横向传播不容忽视,入学时,毕业时,2344,2344,男生,女生,合计,时 间,人数,HBsAg+(%),人数,HBsAg+(%),人数,HBsAg+(%),366(15.61),416(17.75),207(9.74),242(11.38),573(12.82),658(14.72),2126,2126,4470,4470,李珍,等,.,中国学校卫生,2008,29(3):256-257,广东某大学学生在校,3,年,HBsAg,阳性率比较,不利于中国乙肝的控制,乙肝病毒的横向传播不容忽视入学时2344男生女生合计时,乙肝,5,项全阴者更危险,庞学书等,.,河北某高校新生乙肝表面抗原及抗体检测分析,.,中国公共卫生,;2007;23:1013.,大学生人群对乙肝的免疫力是否足够？,河北某高校,2002-2006,新生,HBsAg,、抗,-HBs,的检测结果,乙肝5项全阴者更危险庞学书等.河北某高校新生乙肝表面抗原及抗,专家建议,：,接种乙肝疫苗，无需筛查乙肝五项,刘崇柏主编,.,中国疾病预防控制中心传染病预防控制所组织编写,.,化学工业出版社,.2003;11,专家建议：接种乙肝疫苗，无需筛查乙肝五项刘崇柏主编.中国疾,高校乙肝的危害和预防课件,病毒性肝炎（viral hepatitis）是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病。,Source: NNDSS,2002年中国卫生统计报告,主动免疫：甲肝减毒活疫苗、乙型肝炎疫苗,急性患者隔离期：甲、戊肝病后3周，乙肝HBsAg阴转，丙肝HCV RNA阴转,乙、丙、丁型：重点防止血液/体液传播,卫生工作人员中发病率下降,乙型肝炎是一种具有致命性的肝脏疾病，系感染乙肝病毒所引起，是世界上最常见的传染病之一。,全国人群乙肝血清流行病学调查结果。,全球HBV携带者的分布总数: 200,000,000,int and www.,cn/n272442/n272530/n3246177/23316.,慢性患者/病毒携带者（乙、丙型）：加强管理,慢性乙肝感染的自然病史,Source: NNDSS,临床表现相似，以疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常为主要表现，部分病例出现黄疸，无症状感染常见。,int and www.,河北某高校2002-2006新生HBsAg、抗-HBs的检测结果,河北某高校新生乙肝表面抗原及抗体检测分析.,2002年中国卫生统计报告,Source: NNDSS,2% - 低,2002年中国前10位传染病发病数,专家建议：接种乙肝疫苗，无需筛查乙肝五项,int and www.,流动性较大的外来务工人员,华人 150,000,000,乙型肝炎是一种具有致命性的肝脏疾病，系感染乙肝病毒所引起，是世界上最常见的传染病之一。,乙、丙、丁型：重点防止血液/体液传播,河北某高校2002-2006新生HBsAg、抗-HBs的检测结果,甲、戊型：重点搞好卫生措施,急性、慢性患者、亚临床患者和病毒携带,int and www.,临床表现相似，以疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常为主要表现，部分病例出现黄疸，无症状感染常见。,人数 HBsAg+(%),被动免疫：甲肝人血清或胎盘球蛋白、乙肝HBIG （高滴度抗-HBV IgG）,甲、戊型：重点搞好卫生措施,20亿人曾感染HBV，占全球人口1/3,int and www.,中国疾病预防控制中心传染病预防控制所组织编写.,专家建议：接种乙肝疫苗，无需筛查乙肝五项,人数 HBsAg+(%),卫生工作人员中发病率下降,专家建议：接种乙肝疫苗，无需筛查乙肝五项,甲、戊型：重点搞好卫生措施,人是如何感染乙肝的？,大学生人群对乙肝的免疫力是否足够？,乙肝病毒的横向传播不容忽视,乙、丙、丁型：重点防止血液/体液传播,int and www.,华人 150,000,000,河北某高校新生乙肝表面抗原及抗体检测分析.,heep:/www.,85亿，占全球人口6%，其中亚洲占2/3 ，中国占1/3,河北某高校2002-2006新生HBsAg、抗-HBs的检测结果,int and www.,全球HBV携带者的分布总数: 200,000,000,int and www.,2002年中国卫生统计报告,2002年中国卫生统计报告,Thank You !,病毒性肝炎（viral hepatitis）是由多种肝炎病毒,