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Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,高校乙肝的危害和预防,高校乙肝的危害和预防,近日威胁:乙型肝炎,WHO and CDC fact sheets, available at www.who.int and www.cdc.gov,全球,60,亿人口,20,亿人曾感染,HBV,,占全球人口1/3,慢性,HBV,感染者,3.85,亿,占全球人口,6%,,其中,亚洲占,2/3,,,中国占,1/3,25%40%,最终将,死于肝硬化或肝癌,Kew MC. Viral hepatitis & liver disease, 2004,每年因乙肝相关死亡,75,万例!,近日威胁:乙型肝炎WHO and CDC fact shee,2002,年中国前,10,位传染病发病数,病毒性肝炎,结核病,腹泻病,淋病,麻疹,伤寒,梅毒,疟疾,肾综合征出血热,猩红热,658 185,500 181,454 595,159 422,58 341,54 064,53 420,32 977,31 371,14 369,2002,年中国卫生统计报告,1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,传染病,每年发病数,2002年中国前10位传染病发病数病毒性肝炎 658 1,慢性,HBV,携带率分布,慢性,HBsAg,携带率:,8% -,高,2-7% -,中,2% -,低,慢性HBV携带率分布慢性HBsAg 携带率: 8,全球,HBV,携带者的分布,总数,: 200,000,000,其他,华人,150,000,000,全球HBV携带者的分布总数: 200,000,000其他,病毒性肝炎(,viral hepatitis),是由多种肝炎病毒引起的,以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病。,临床表现相似,以疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常为主要表现,部分病例出现黄疸,无症状感染常见。,什么是肝炎?,病毒性肝炎(viral hepatitis)是由多种肝炎病毒,乙型肝炎是什么?,乙型肝炎是一种具有致命性的肝脏疾病,系感染乙肝病毒所引起,是世界上最常见的传染病之一。,乙型肝炎是什么? 乙型肝炎是一种具有致命性的肝脏疾病,,慢性乙肝感染的自然病史,急性感染,慢性携带者,缓解,3050 年,慢性肝炎,稳定,疾病进展,肝硬化,代偿性肝硬化,肝癌,死亡,Adapted from Feitelson,Lab Invest,1994,非代偿性肝硬化,慢性乙肝感染的自然病史急性感染慢性携带者缓解3050 年,图 黄疸,图 黄疸,图 瘀点(腹部),图 瘀点(腹部),图 瘀斑(手),图 瘀斑(手),腹水,腹水,图 脐疝,图 脐疝,图 腹壁静脉曲张,图 腹壁静脉曲张,五年死亡率,0,25,50,75,100,慢性乙肝,肝硬化,肝硬化,肝癌,5 年,死亡率,(%),(失代偿),五年死亡率0255075100慢性乙肝肝硬化肝硬化肝癌5 年,乙肝是怎样感染的?,乙肝是怎样感染的?,heep:/www.,广东某大学学生在校3年HBsAg阳性率比较,临床表现相似,以疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常为主要表现,部分病例出现黄疸,无症状感染常见。,中国学校卫生,2008,29(3):256-257,病毒性肝炎(viral hepatitis)是由多种肝炎病毒引起的,以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病。,WHO and CDC fact sheets, available at www.,专家建议:接种乙肝疫苗,无需筛查乙肝五项,广东某大学学生在校3年HBsAg阳性率比较,河北某高校2002-2006新生HBsAg、抗-HBs的检测结果,河北某高校2002-2006新生HBsAg、抗-HBs的检测结果,85亿,占全球人口6%,其中亚洲占2/3 ,中国占1/3,int and www.,1、中国疾病预防控制中心.,每年因乙肝相关死亡75万例!,病毒性肝炎(viral hepatitis)是由多种肝炎病毒引起的,以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病。,临床表现相似,以疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常为主要表现,部分病例出现黄疸,无症状感染常见。,乙肝病毒的横向传播不容忽视,Production of the vaccine,卫生工作人员中发病率下降,1、中国疾病预防控制中心.,乙型肝炎的,传染源,急性、慢性患者、亚临床患者和病毒携带,以慢性患者和病毒携带者最为重要,传染性贯穿整个病程,heep:/www.乙型肝炎的传染源急性、慢性患者、亚临床,人是如何感染乙肝的?,人是如何感染乙肝的?,人是如何感染乙肝的?,人是如何感染乙肝的?,高校乙肝的危害和预防课件,高校乙肝的危害和预防课件,高校乙肝的危害和预防课件,高校乙肝的危害和预防课件,高校乙肝的危害和预防课件,高校乙肝的危害和预防课件,易感人群,抗,HBs,阴性者均易感,高危人群,新生儿,流动性较大的外来务工人员,职业献血员,大学生,易感人群,2-7% - 中,以慢性患者和病毒携带者最为重要,2002年中国卫生统计报告,人是如何感染乙肝的?,全球HBV携带者的分布总数: 200,000,000,主动免疫:甲肝减毒活疫苗、乙型肝炎疫苗,int and www.,Production of the vaccine,专家建议:接种乙肝疫苗,无需筛查乙肝五项,慢性HBsAg 携带率:,每年因乙肝相关死亡75万例!,专家建议:接种乙肝疫苗,无需筛查乙肝五项,临床表现相似,以疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常为主要表现,部分病例出现黄疸,无症状感染常见。,int and www.,每年因乙肝相关死亡75万例!,每年因乙肝相关死亡75万例!,人数 HBsAg+(%),1966 - 2000,中国学校卫生,2008,29(3):256-257,2002年中国前10位传染病发病数,预 防,2-7% - 中预 防,控制传染源,急性患者隔离期:甲、戊肝病后3周,乙肝,HBsAg,阴转,丙肝,HCV RNA,阴转,慢性患者/病毒携带者(乙、丙型):加强管理,切断传播途径,甲、戊型:重点搞好卫生措施,乙、丙、丁型:重点防止血液/体液传播,保护易感人群,主动免疫:甲肝减毒活疫苗、乙型肝炎疫苗,被动免疫:甲肝人血清或胎盘球蛋白、乙肝,HBIG (,高滴度抗-,HBV IgG),预 防,控制传染源预 防,疫苗生产,HBV,的结构,血浆来源,过量表,面抗原,阳性携带者,1、血浆置换,2、,HBsAg,浓缩,3、纯化,4、灭活,5、疫苗,酿酒酵母菌,1、发酵,2、提取,3、纯化,4、疫苗,疫苗生产HBV 的结构血浆来源过量表阳性携带者1、血浆置换酿,Production of the vaccine,Production of the vaccine,高校乙肝的危害和预防课件,高校乙肝的危害和预防课件,高校乙肝的危害和预防课件,Source: NNDSS,青少年接种,0,2,4,6,8,10,12,14,1967,1970,1973,1976,1979,1982,1985,1988,1991,1994,1997,2000,年,感染人数/10万人群,疫苗上市,孕妇筛检,HBsAg,职业安全与健康管理局法规实施,卫生工作人员中发病率下降,静脉药瘾者,中发病率下降,婴儿接种计划实施,美国经验, 新生儿以外人群接种仍有意义,1966 - 2000,Source: NNDSS青少年接种024681012141,高校乙肝的危害和预防课件,传染源更隐匿,1,、中国疾病预防控制中心,.,全国人群乙肝血清流行病学调查结果。,heep:/ hepatitis)是由多种肝炎病毒引起的,以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病。,卫生工作人员中发病率下降,1966 - 2000,WHO and CDC fact sheets, available at www.,华人 150,000,000,20亿人曾感染HBV,占全球人口1/3,乙型肝炎是一种具有致命性的肝脏疾病,系感染乙肝病毒所引起,是世界上最常见的传染病之一。,2002年中国前10位传染病发病数,人数 HBsAg+(%),int and www.,河北某高校新生乙肝表面抗原及抗体检测分析.,病毒性肝炎(viral hepatitis)是由多种肝炎病毒引起的,以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病。,职业安全与健康管理局法规实施,Source: NNDSS,慢性患者/病毒携带者(乙、丙型):加强管理,河北某高校新生乙肝表面抗原及抗体检测分析.,人是如何感染乙肝的?,实际上,更多人的权利被剥夺,无乙肝保护性,抗体的人群,未确诊乙肝患者,潜在的携带者,失去了早期获得干预、,防止疾病进展的权利,失去了健康的保障,体检取消乙肝项目检测,甲、戊型:重点搞好卫生措施实际上,更多人的权利被剥夺无乙肝保,乙肝病毒的横向传播不容忽视,入学时,毕业时,2344,2344,男生,女生,合计,时 间,人数,HBsAg+(%),人数,HBsAg+(%),人数,HBsAg+(%),366(15.61),416(17.75),207(9.74),242(11.38),573(12.82),658(14.72),2126,2126,4470,4470,李珍,等,.,中国学校卫生,2008,29(3):256-257,广东某大学学生在校,3,年,HBsAg,阳性率比较,不利于中国乙肝的控制,乙肝病毒的横向传播不容忽视入学时2344男生女生合计时,乙肝,5,项全阴者更危险,庞学书等,.,河北某高校新生乙肝表面抗原及抗体检测分析,.,中国公共卫生,;2007;23:1013.,大学生人群对乙肝的免疫力是否足够?,河北某高校,2002-2006,新生,HBsAg,、抗,-HBs,的检测结果,乙肝5项全阴者更危险庞学书等.河北某高校新生乙肝表面抗原及抗,专家建议,:,接种乙肝疫苗,无需筛查乙肝五项,刘崇柏主编,.,中国疾病预防控制中心传染病预防控制所组织编写,.,化学工业出版社,.2003;11,专家建议:接种乙肝疫苗,无需筛查乙肝五项刘崇柏主编.中国疾,高校乙肝的危害和预防课件,病毒性肝炎(viral hepatitis)是由多种肝炎病毒引起的,以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病。,Source: NNDSS,2002年中国卫生统计报告,主动免疫:甲肝减毒活疫苗、乙型肝炎疫苗,急性患者隔离期:甲、戊肝病后3周,乙肝HBsAg阴转,丙肝HCV RNA阴转,乙、丙、丁型:重点防止血液/体液传播,卫生工作人员中发病率下降,乙型肝炎是一种具有致命性的肝脏疾病,系感染乙肝病毒所引起,是世界上最常见的传染病之一。,全国人群乙肝血清流行病学调查结果。,全球HBV携带者的分布总数: 200,000,000,int and www.,cn/n272442/n272530/n3246177/23316.,慢性患者/病毒携带者(乙、丙型):加强管理,慢性乙肝感染的自然病史,Source: NNDSS,临床表现相似,以疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常为主要表现,部分病例出现黄疸,无症状感染常见。,int and www.,河北某高校2002-2006新生HBsAg、抗-HBs的检测结果,河北某高校新生乙肝表面抗原及抗体检测分析.,2002年中国卫生统计报告,Source: NNDSS,2% - 低,2002年中国前10位传染病发病数,专家建议:接种乙肝疫苗,无需筛查乙肝五项,int and www.,流动性较大的外来务工人员,华人 150,000,000,乙型肝炎是一种具有致命性的肝脏疾病,系感染乙肝病毒所引起,是世界上最常见的传染病之一。,乙、丙、丁型:重点防止血液/体液传播,河北某高校2002-2006新生HBsAg、抗-HBs的检测结果,甲、戊型:重点搞好卫生措施,急性、慢性患者、亚临床患者和病毒携带,int and www.,临床表现相似,以疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常为主要表现,部分病例出现黄疸,无症状感染常见。,人数 HBsAg+(%),被动免疫:甲肝人血清或胎盘球蛋白、乙肝HBIG (高滴度抗-HBV IgG),甲、戊型:重点搞好卫生措施,20亿人曾感染HBV,占全球人口1/3,int and www.,中国疾病预防控制中心传染病预防控制所组织编写.,专家建议:接种乙肝疫苗,无需筛查乙肝五项,人数 HBsAg+(%),卫生工作人员中发病率下降,专家建议:接种乙肝疫苗,无需筛查乙肝五项,甲、戊型:重点搞好卫生措施,人是如何感染乙肝的?,大学生人群对乙肝的免疫力是否足够?,乙肝病毒的横向传播不容忽视,乙、丙、丁型:重点防止血液/体液传播,int and www.,华人 150,000,000,河北某高校新生乙肝表面抗原及抗体检测分析.,heep:/www.,85亿,占全球人口6%,其中亚洲占2/3 ,中国占1/3,河北某高校2002-2006新生HBsAg、抗-HBs的检测结果,int and www.,全球HBV携带者的分布总数: 200,000,000,int and www.,2002年中国卫生统计报告,2002年中国卫生统计报告,Thank You !,病毒性肝炎(viral hepatitis)是由多种肝炎病毒,
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