肺癌CT征象的观察与分析课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,肺癌CT征象的观察与分析_PPT课件,46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。,47、采菊东篱下，悠然见南山。,48、啸傲东轩下，聊复得此生。,49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。,50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。,肺癌CT征象的观察与分析_PPT课件肺癌CT征象的观察与分析_PPT课件46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。,47、采菊东篱下，悠然见南山。,48、啸傲东轩下，聊复得此生。,49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。,50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。肺癌CT征象的观察与分析一、胸部CT阅片基础1、纵隔窗与肺窗,2、增强扫描,3、高分辨力扫描,肺癌CT征象的观察与分析_PPT课件46、寓形宇内复几时，曷,1,肺癌CT征象的观察与分析课件,2,肺癌CT征象的观察与分析课件,3,肺癌CT征象的观察与分析课件,4,肺癌CT征象的观察与分析课件,5,分辨血管与非血管结构,分辨血管与非血管结构,6,分辨血管与非血管结构,观察病变组织的血供状况,分辨血管与非血管结构观察病变组织的血供状况,7,貌似肿块的动脉瘤,貌似肿块的动脉瘤,8,貌似血管的肿瘤,貌似血管的肿瘤,9,动脉瘤并血栓形成,动脉瘤并血栓形成,10,3、,高分辨力扫描,(,HRCT),薄层（0.51mm)、大矩阵、骨算法,观察小支气管、肺间质改变,不适合观察软组织病灶,3、高分辨力扫描(HRCT),11,适合肺纹理和支气管的观察,不适合软组织的观察,适合肺纹理和支气管的观察,12,细小支气管的显示,细小支气管的显示,13,细小支气管,的显示,1mm,细小支气管1mm,14,叶间裂的显示,1mm,叶间裂的显示1mm,15,S=6.5mm,S=3.2mm,S=6.5mm,错构瘤,S=6.5mmS=3.2mmS=6.5mm错构瘤,16,Slice 2.5mm,肺癌,Slice 2.5mm肺癌,17,淋巴结的显示,5 mm,3 mm,1 mm,淋巴结的显示5 mm3 mm1 mm,18,二、周围型肺癌,CT,表现,1、,病灶本身,：分叶、脐凹、毛刺、空泡征（支气管管征）、钙化、空洞、强化。,2、,周围：,远端阻塞（渗出或不张）、胸膜凹陷征、临近胸膜反应、胸水、心包积液、引流、胸壁和肋骨侵犯,3、,远端：,淋巴结，肺内、肾上腺、肝脏、骨骼转移、胸水、心包积液。,二、周围型肺癌CT表现1、病灶本身：分叶、脐凹、毛刺、空泡征,19,周围型肺癌,深分叶,周围型肺癌深分叶,20,浅分叶,浅分叶,21,浅分叶,浅分叶,22,CT观察分叶的不可靠,整体,断层,CT观察分叶的不可靠整体断层,23,边缘光整,边缘光整,24,不规则形态,不规则形态,25,脐凹征,脐凹征,26,脐凹征,脐凹征,27,毛刺,毛刺,28,毛刺,毛刺,29,毛刺,毛刺,30,支气管管征,支气管管征,31,空泡征,空泡征,32,空泡征,空泡征,33,支气管截断征,支气管截断征,34,钙化,钙化,35,钙化,钙化,36,空洞,空洞,37,空洞,空洞,38,肺癌的强化,强化形式,均质,不均质,环状,强化程度,轻、中、重,不强化,肺癌的强化强化形式,39,均质强化,均质强化,40,不均质强化,不均质强化,41,环状强化,环状强化,42,CT值22.6Hu,CT值98.9Hu,明显强化,CT值22.6HuCT值98.9Hu明显强化,43,血管集束征,血管集束征,44,血管集束征,血管集束征,45,远端阻塞,远端阻塞,46,周围型肺癌,远端阻塞改变,周围型肺癌远端阻塞改变,47,胸膜凹陷征,胸膜凹陷征,48,胸膜凹陷征,胸膜凹陷征,49,胸壁和肋骨侵犯,胸壁和肋骨侵犯,50,椎体破坏、血管包绕,椎体破坏、血管包绕,51,胸壁侵犯,胸壁侵犯,52,肋骨侵犯,肋骨侵犯,53,鉴别诊断,鉴别诊断,54,肺实变,肺实变,55,肺实变,肺实变,56,球形肺炎,球形肺炎,57,治疗26天后,治疗26天后,58,06-11-14,球形肺炎,06-11-14 球形肺炎,59,06-11-18,06-11-18,60,06-12-4,06-11-18,06-11-14,06-12-406-11-1806-11-14,61,肺脓疡,肺脓疡,62,肺脓疡,肺脓疡,63,霉菌感染,霉菌感染,64,霉菌感染,霉菌感染,65,肺段隔离症,供血动脉,肺段隔离症供血动脉,66,肺段隔离症,供血动脉,肺段隔离症,67,类似肺癌的假性动脉瘤,类似肺癌的假性动脉瘤,68,类似肺癌的假性动脉瘤,类似肺癌的假性动脉瘤,69,类似肺癌的后纵隔肿瘤,类似肺癌的后纵隔肿瘤,70,三、中心型肺癌,肿块,支气管改变,包绕、狭窄、闭塞,周围改变,血管受侵、远端阻塞性渗出、不张,转移,淋巴结、胸膜,三、中心型肺癌肿块,71,中心型肺癌,支气管阻塞,中心型肺癌,72,支气管阻塞,支气管阻塞,73,中心型肺癌,支气管阻塞,中心型肺癌,74,中心型肺癌,（支气管阻塞）,中心型肺癌,75,阻塞肺不张,阻塞肺不张,76,阻塞肺不张,阻塞肺不张,77,肺不张与肿块,肺不张与肿块,78,淋巴结转移,淋巴结转移,79,转移性淋巴结的辨认,转移性淋巴结的辨认,80,锁骨下肿大淋巴结,锁骨下肿大淋巴结,81,纵隔淋巴结,的动态观察,2个月后,纵隔淋巴结2个月后,82,2个月后,纵隔淋巴结,的动态观察,2个月后纵隔淋巴结,83,奇静脉弓,误为淋巴结,奇静脉弓,84,左心房瘤栓,左心房瘤栓,85,转移瘤,转移瘤,86,转移瘤,转移瘤,87,肾上腺转移,肾上腺转移,88,癌性淋巴管炎,癌性淋巴管炎,89,四、图像后处理的应用,1、多方位（曲面）重组,（MPR、CPR）,2、最大（小）密度投影（MIP）,3、表面阴影显示（SSD）,4、容积演示（VR）,5、仿真内窥镜（VE）,四、图像后处理的应用 1、多方位（曲面）重组,90,肋骨头与肺内钙化,肋骨头与肺内钙化,91,纵轴显示病灶的真实形态,纵轴显示病灶的真实形态,92,结节与非结节鉴别,结节与非结节鉴别,93,结节与非结节鉴别,结节与非结节鉴别,94,叶间积液,叶间积液,95,叶间积液,叶间积液,96,沿支气管浸润生长,沿支气管浸润生长,97,类似淋巴结的动脉夹层,类似淋巴结的动脉夹层,98,谢谢,谢谢,99,31,、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。,黑格尔,32,、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。,普列姆昌德,33,、希望是人生的乳母。,科策布,34,、形成天才的决定因素应该是勤奋。,郭沫若,35,、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。,洛克,31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里,100,