反射性交感神经营养不良综合征课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,反射性交感神经营养不良综合征,大头医生,编辑整理,反射性交感神经营养不良综合征,1,英文名称,reflex sympathetic dystrophy syndrome,英文名称,2,类别,神经内科/自主神经系统疾病,类别,3,ICD号,G564,ICD号,4,概述,反射性交感神经营养不良综合征又称灼性神经痛( causalgia,系指富含交感神经纤维的正中神经或胫神经等周围神经受损伤,后,受伤肢体出现持续性烧灼样剧痛和明显的自主神经功能障,碍的一种疾病,概述,5,流行病学,尚未查到较全面的发病率统计学资料。多见于正中神经、胫,神经的不完全离断性损伤,亦可见于坐骨神经主干和臂丛神经,发生率2%11%,流行病学,6,病因,常见病因为外伤、神经嵌压、化学性刺激等,病因,7,发病机制,本病发病机制的说法不一,可能与受损神经水肿、炎症、缺,血及髓鞘脱失有关。但以神经损伤处神经传导上的短路学说较,为合理。即含有大量交感神经纤维的周围神经受损后,损伤处,的许多神经髓鞘因创伤而断裂和被吸收,在不同神经纤维之间,产生了神经兴奋传导上的短路。即由下丘脑交感神经中枢通过,交感神经下传系统向周围神经系统发出的神经冲动,在周围神,经创伤处与周围感觉神经纤维发生了短路和折回,叠加在向中,枢传导神经冲动的周围感觉神经轴突上,发病机制,8,发病机制,这种异乎寻常的大量神经冲动被传回至丘脑和大脑皮质感觉区,从而引起剧烈的烧灼样疼痛,发病机制,9,临床表现,1本病通常在损伤后12周内发病,2以指(趾)端和手(足)掌部的一种难以忍受的持续性烧灼样剧,痛为主。疼痛的范围较广泛,但一般以受损神经支配区较显著。,患肢特别敏感,任何情绪、精神因素和外界轻微刺激均可促使,疼痛加剧,影响病人的正常休息和进食。为了減轻疼痛,病人,常拒绝医生的检査,不愿与外界接触,喜将患肢浸泡于凉水之,中或用冷毛巾包裹。患肢苍白或发绀,温度降低,皮肤光滑变,薄,岀汗增多,指(趾)甲变弯增厚,汗毛脱落,有时还可出现,疱疹,临床表现,10,反射性交感神经营养不良综合征课件,11,反射性交感神经营养不良综合征课件,12,反射性交感神经营养不良综合征课件,13,反射性交感神经营养不良综合征课件,14,反射性交感神经营养不良综合征课件,15,反射性交感神经营养不良综合征课件,16,反射性交感神经营养不良综合征课件,17,反射性交感神经营养不良综合征课件,18,反射性交感神经营养不良综合征课件,19,反射性交感神经营养不良综合征课件,20,反射性交感神经营养不良综合征课件,21,