呼吸系统常用诊疗技术及护理ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,22:20,第二章呼吸系统疾病病人的护理,22:20,1,22:20,第十三节呼吸系统常用诊疗技术及护理,、纤维支气管镜检查术,检查直接观察气管、支气管粘膜情况,作粘膜刷检或钳检,实施支气管肺泡灌洗,对收集到的BAL液,进行检查,明确病原和,病理诊断,2.治疗吸取或清除气管内阻塞物,向气,管内注入药物、局部止血、激光治疗或切,除良性肿瘤。作为气管插管的引导,用于,急诊抢救。经支气管镜放置气管、支气管,架扩张狭窄支气管。,22:20,2,22:20,【适应症】,1.疑为气管内异物或肺部疾患者,2.X线胸片无异常,而痰中找到瘤细胞者,3.需进行气管内治疗者。,4.需收集下呼吸道分泌物做组织学、细菌,学检查者,22:20,3,22:20,【禁忌证】,1.肺功能严重损害,不能耐受手术者,2.心功能不全,严重高血压或心律紊乱者,3.全身状态差或其他器官极度衰竭者。,4.主动脉瘤患者。,出凝血机制严重障碍者,6.哮喘发作或大咯血原则上属禁忌,若作,为抢救治疗措施应慎重考虑。,7.对麻醉药过敏,不能用其他药物代替者,22:20,4,22:20,【操作流程】,术前准备,向病人解释目的、配合事项。查血小板和出血、凝,血时间、胸片、心电图、血气分析。术前4h禁食、,禁饮,前半小时肌注阿托品、口服地西泮、静注,50%葡萄糖,环境准备,环境清洁、无尘,室温不低于20C,医务人员准备,洗手、带口罩、带帽子,病人准备检查开始前嘱病人排空大小便,物品准备,纤维支气管镜、吸引器、冷光源、活检钳、细胞刷,喉头喷雾器。麻醉药、镇静药。抢救药及物品,22:20,5,22:20,2%利多卡因喷雾麻醉咽喉部,去枕仰卧位,头部后仰,肩部垫一软枕,下颌略,协助摆体位,冶高,不能平卧者,可取坐位或半坐位,随时经纤支镜滴入醉剂。作好标本采集,配制好,局部治疗的药物。密切观察病人面色、呼吸、脉,配合操作,搏等变化,有异常时及时报告医生,采取相应的,拔出纤支镜,观察病人,整理用物、记录,22:20,6,22:20,护理】,1、病情观察术中、术后密切观察呼吸道出血情,况。出血量多时及时通知医师,配合抢救。注意,观察病人有无发热、声嘶或咽喉疼痛、胸痛等,术后观察病人体温变化,2、饮食护理术后禁食、禁饮水2h,以防误吸,用复方硼酸液漱口,1次/4h,共2天。2h后试饮水,无呛咳时,方可进温凉流质或半流质饮食为宜。,3、气道护理鼓励病人轻轻咳出痰液和血液,如,有声嘶或咽喉疼痛,可给雾化吸入。,22:20,7,22:20,胸腔穿刺术,适应证】,1.胸腔积液或气胸者,通过胸膜腔穿刺向胸膜腔内注入药物,(抗生素、抗肿瘤药物、粘连剂等)以行,局部治疗,22:20,8,22:20,【禁忌证】,1.有严重出血倾向,血小板明显减少或用,肝素、双香豆素等进行抗凝治疗者,2.大咯血、严重肺结核及肺气肿者,3.不能合作的病人也相对禁忌,必要时可,给予镇静剂或行基础麻醉后进行胸膜腔,穿刺。,22:20,9,22:20,【并发症】,胸膜腔穿刺常见并发症有气胸、血胸,等,气胸是最常见的并发症,大多数是由,于穿刺针剌破脏层胸膜所致。血胸常因损,伤肋间血管引起,22:20,10,呼吸系统常用诊疗技术及护理ppt课件,11,呼吸系统常用诊疗技术及护理ppt课件,12,呼吸系统常用诊疗技术及护理ppt课件,13,呼吸系统常用诊疗技术及护理ppt课件,14,呼吸系统常用诊疗技术及护理ppt课件,15,呼吸系统常用诊疗技术及护理ppt课件,16,呼吸系统常用诊疗技术及护理ppt课件,17,呼吸系统常用诊疗技术及护理ppt课件,18,呼吸系统常用诊疗技术及护理ppt课件,19,呼吸系统常用诊疗技术及护理ppt课件,20,呼吸系统常用诊疗技术及护理ppt课件,21,呼吸系统常用诊疗技术及护理ppt课件,22,呼吸系统常用诊疗技术及护理ppt课件,23,呼吸系统常用诊疗技术及护理ppt课件,24,呼吸系统常用诊疗技术及护理ppt课件,25,呼吸系统常用诊疗技术及护理ppt课件,26,