正常组织放射损伤课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,正常组织放射损伤,51、山气日夕佳，飞鸟相与还。,52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。,53、富贵非吾愿，帝乡不可期。,54、雄发指危冠，猛气冲长缨。,55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。,正常组织放射损伤正常组织放射损伤51、山气日夕佳，飞鸟相与还。,52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。,53、富贵非吾愿，帝乡不可期。,54、雄发指危冠，猛气冲长缨。,55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。正常组织放射损伤,杨伟志,中国医学科学院肿瘤医院放疗科,基本概念,正常组织细胞与细胞之间不是孤立存在的,它,们形成复杂的结构,在正常情况下细胞的生、死之间维持着精确的,平衡,它使机体的组织结构及构成组织的细胞,数量保持在稳定状态。,细胞损伤时不仅要考虑死亡细胞本身,而且要考虑由死亡细胞带来的连锁反应,必须弄懂组织的结构及动力学,对于初一年级的学生来说，更需要培养一种学习英语，认真完成作业的好习惯，为日后的学习奠定坚实的基础。,一、口头作业,头作业分为朗读、背诵、自由会话三个板块。,1.朗读。语言首先是有声的，学一门外语，首先应训练正确地大声朗读，学生在朗读的过程中，口、眼、耳、脑多种感官通道都利用起来，能充分发挥感知的积极功能；能把理解的东西，生动形象地反映到大脑，加深理解，促进记忆。朗读还是提高学生思维能力、表达能力的一条重要途径。对于初一年级的初学者来说，仅靠课堂上有限的时间训练朗读是远远不够的。尝试在每节课结束后，布置学生朗读所学单词、句型或课文，第二天在早读课或课堂上进行检查。同时，每天的朗读作业使学生们自然而然得养成了开口大声读英语的习惯，避免了中国学生学“哑巴英语”的现象，也为今后进一步的技能训练开了一个好头。,2.背诵。我们学习汉语讲究“熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟”。其实，学英语也是一样的。让学生背诵一些典型的句子、精美段落，有助于他们模仿编对话、写文章。初一年级的学生天真、活泼、兴趣浓、记忆力好，当他们把所学的句型和课文都背熟时，开口说英语就容易多了。这也是培养他们养成用英语表达的好习惯的好时机。不过，在布置背诵作业时，我分三层进行要求：第一层次，对成绩好的学生，要求能背诵规定的所有内容；第二层次，是对于学习中等的学生，要求背诵部分内容即可；第三层次，就对学习差的学生，要求能背诵一些句子，能流畅朗读文章就行了。,3.自由会话。语言学习的最高层次的训练就是能自由会话，把语言当做一种交流思想的工具来使用。我布置同桌两人一小组，每天新课前利用大约3分钟的时间，轮流作业，互相评价。这既能培养学生两两合作、查阅资料的能力，又能给学生提供充分的自由发挥聪明才智的空间。,二、书面作业,书面作业分为四个板块。,1.抄写。初一入门，必须抓好英语书法，这对今后的书写起着至关重要的作用。每次上完新课，我就要求学生抄写所学的单词、词组、对话和课文。严格要求书写规范，注意英语的书写规则，为以后打下坚实的基础。,2.“一刀切”的作业。这种作业属于练习册上的一些题型练习，比如说英汉互译、词汇、语法题等等。这类作业布置后，第二天我会在上课之前全面检查或组织英语小组长检查，并抽查不同层面的学生的作业，了解易出错的地方，然后在课堂上有的放矢地进行统一评讲。,3.书面表达练习。新教材在每一单元都有或易或难的写作技能训练，写作能提高书面表达能力。根据每一单元的教学内容，我布置学生每周写一篇命题作文。为了满足不同层面的学生，我每次给他们2至3个与该单元有关的题目，学生们可以选择自己喜欢的题目。这部分作业也像口头作业一样分层次要求，学生做起来不会感到有太大压力，基本上都能较好的完成。另外，学生所学的知识与现实生活紧密联系，他们也会较感兴趣地动笔去写。例如：我们学习了第一单元“Wheres the post office?”之后，就让学生写题为“Wheres the post office?”的作文；学习了一般过去时的时候，让他们以“What did I do over the weekend?”为题写短文。我在批阅他们的作品时，也一改传统“good、better、best”之类的单一评价方式，而是针对不同特色的文章，用英语写上自己由衷的感受。这样便自然地和学生形成了一种真实的英语交流，同时也鼓励他们充分利用词典，查阅评语中目前未学过的单词、词组。,4.课外阅读练习。就是等学完一篇阅读课文后，结合课文的内容，然后布置一篇与课文的内容、题材、难度都相仿，而且生词不多、趣味性较强的课外阅读给学生阅读。同时要引导学生如何训练和提高阅读，让学生清楚做阅读时，碰到新单词时如何处理，尽量先根据上下文猜测词意，必要时再查字典，只要能理解文章的大意即可，不必逐词逐句翻译。长期训练下来，学生读得越多，使用语言的能力就会越强。而且，等学生的语言基础知识积累到了一定的程度，就可以鼓励学生根据自身的实际情况，订阅配套的中学英语杂志和报刊，从中吸取对自己有帮助的语言材料、文化知识等，来丰富自己的语言学习。,总之，通过本学年的尝试，同学们养成了良好的学习英语习惯，通过各种目标训练，在初一阶段就能打下牢固的基础，英语水平会日益提高，两级分化现象也会得到有效的控制。,人际信任是个体基于人际互动过程所构建的，对人际交往对象的言词承诺以及书面或口头陈述的可靠程度的概括化期望1。人际信任度对人格的形成、人际关系的发展有一定影响2。青少年如果存在人际信任危机，会产生焦虑、不安等负面情绪，对青少年人际交往能力的形成以及人格健全造成危害，进而危害其心理健康。,社交焦虑是指对某一种或多种人际处境有强烈的忧虑、紧张不安或恐惧的情绪反应和回避行为。初中生正处于人格发展的重要时期，这时如果存在社交焦虑，易形成焦虑性人格特点，甚至导致社交障碍，影响一生的心理健康水平。因此，对导致青少年社交焦虑的因素进行调查是十分必要和迫切的。,一、研究设计与方法,（一）研究对象,选取山东某农村200名初中生为被试，发放问卷200份，收回186份。剔除无效问卷，有效数据共158份，分别为初一52份（男生23，女生29），初二54份（男生30，女生24），初三51份（男生28，女生23），年龄介于13到15岁之间。,（二）研究工具,1.人际信任量表：使用Rotter于1976年编制的人际信任量表（ITS），共有25个项目，采用五分对称评分法，1分表示完全同意，5分表示完全不同意，量表总分介于25分到125分之间。该量表包括对同伴或其他家庭成员的信任和对无直接关系者的信任两个因子，具有良好的信效度。,2.社交焦虑量表：使用Leary于1983年编制的交往焦虑量表（IAS），问卷包括15条自陈条目，同为5级记分，分数从15分到75分不等。45分为理论中值。量表得分越高，社交焦虑越严重。该量表包含主观焦虑和意外社交场合中他人反映对被试的影响两个维度。,（三）研究程序,本研究为非实验性研究，以年级为单位，进行随机抽样调查，共选取200名被试，由经过专门训练的心理学专业学生担任主试，采用团体施测的方法，以年级为单位，统一发放试卷，宣读指导语，并统一回收问卷。,（四）统计方法,对于所收集的数据，使用spss11.5软件统一进行统计分析，进行描述统计、t检验，方差分析等统计处理。,二、研究结果,（一）人际信任与社交焦虑的描述性统计分析,根据描述性统计分析的结果，随着年级的增高，农村初中生的人际信任得分呈下降趋势，初一学生的人际信任度最高，初二次之，初三学生的人际信任得分最低。社交焦虑的得分随着年级的升高呈现出先下降后上升的趋势，初三学生得分最高，初一次之，初二学生得分最低。此外，被试的人际信任平均得分处于中等水平（与75分比较）。单因素方差分析结果得出，人际信任和社交焦虑的年级差异不显著。,采用独立样本t检验的方法，分析性别对农村初中生人际信任和社交焦虑得分的影响，可以看出人际信任得分女生（74.857.626）比男生（74.5810.324）高，在0.05的显著性水平上存在差异，说明农村初中生在社交交往中，女生更容易信任他人，表现出更高的人际信任度，且女生的人际信任得分较集中、波动较小，而男生人际信任得分较分散，波动较大。社交焦虑得分男生（43.678.316）比女生（43.026.611）高，且差异显著，这表明，男生在社交交往中表现出更多的害怕、忧虑、紧张、不安等负面情绪。男生较女生在社交焦虑得分上的波动范围要大。,（二）人际信任与社交焦虑的相关统计分析,对社交焦虑和人际信任的得分进行相关分析，结果显示，农村初中生社交焦虑与人际信任得分之间的负相关关系极其显著（p=75的农村初中生在社交焦虑水平上的差异在0.01的显著性水平上具有统计学意义（p=45的农村初中生在人际信任得分上不存在显著差异，但社交焦虑水平低的农村初中生的人际信任度高于社交焦虑水平高的农村初中生。,三、结论,农村初中生人际信任和社交焦虑之间存在极其显著负相关，人际信任越高，社交焦虑越低。性别对人际信任和社交焦虑均有显著影响，女生人际信任得分显著高于男生，而男生社交焦虑得分显著高于女生。年级对社交焦虑和人际信任影响不显著，但随着年级的升高，人际信任得分逐渐降低，社交焦虑得分呈先下降后上升的趋势。初三年级的社交焦虑得分最高，而人际信任得分最低，可以看出人际信任和社交焦虑之间存在负相关关系。,正常组织放射损伤51、山气日夕佳，飞鸟相与还。正常组织放射损,1,正常组织放射损伤,杨伟志,中国医学科学院肿瘤医院放疗科,正常组织放射损伤,2,基本概念,正常组织细胞与细胞之间不是孤立存在的,它,们形成复杂的结构,在正常情况下细胞的生、死之间维持着精确的,平衡,它使机体的组织结构及构成组织的细胞,数量保持在稳定状态。,细胞损伤时不仅要考虑死亡细胞本身,而且要考虑由死亡细胞带来的连锁反应,必须弄懂组织的结构及动力学,基本概念,3,正常组织的结构组分,正常组织结构类型,结构等级制约组织 hierarchical tis,在这种组织中干细胞群、扩增细胞群与功能细,胞层之间具有清楚的可识别的界限,灵活组织( exible tissue),细胞层次间没有明显的界限,在这种组织中,一部分功能性细胞具有自我更新能力,正常组织的结构组分,4,正常组织的结构组分,结构等级制约组织的三种不同分化层次的细胞,1.干细胞( stem cells),指可以分裂很多次并形成有一定分化特征的可,辨认的干细胞和即将分化的细胞,具有自我繁殖能力,它能避开细胞分裂和分化,之间的联系,即其他细胞在每次有丝分裂后就,会失去部分分化潜能而最终分化成不分裂的功,能性细胞。,正常情况下大部分干细胞都处于G0期,但刺激,以后可很快进入细胞周期,正常组织的结构组分,5,正常组织的结构组分,2.分化或功能细胞( differentiated or,functional cells),这些细胞通常没有分裂能力最后因衰老而死,亡(如血循环中的粒细胞和小肠黏膜绒毛细,胞),某一既定类型的所有细胞都具有相似的寿命,但不同类型的细胞之间寿命差别很大,如红,细胞的寿命为120天而粒细胞则不到1天,正常组织的结构组分,6,正常组织的结构组分,3.正在成熟的细胞( maturating cells):,在这个层次中,分化的千细胞后代在分化进,程中倍增(如骨髓中的幼红细胞( rythroblats),和成粒细胞( granu1o1ats)就是中间层次的细,胞),正常组织的结构组分,7,二,正常组织的反应模式,基本概念,细胞的放射敏感性取决于细胞的类型和,细胞的分化程度。,放射主要影响干细胞而对分化细胞的寿,命无太大修饰作用,当更新转化时间长,时放射损伤表达的就晚,二,正常组织的反应模式,8,正常组织的反应模式,基本概念,在所有细胞中,干细胞最为放射敏感,(一般干细胞的D值是10y左右,某些类,型的干细胞甚至可低至0.10y)。,成熟进程中的细胞放射敏感性较低,且,随分化的完成继续降低,不再分裂的充分分化了的细胞是非常放,射抗拒的,正常组织的反应模式,9,正常组织的反应模式,基本概念,给含有相同放射敏感性于细胞的组织以相,同剂量的照射,损伤的表达和修复时间却,不相同,这是由子代细胞的固有特性决定,的,如小肠和睾丸组织的干细胞具有相似的放射敏,感性,小肠的损伤在几天内便表现出来并在两,周内修复。而睾丸精子生成的减少可持续几个,月,正常组织的反应模式,10,正常组织的反应模式,正常组织反应模式,结构等级制约模式( hierarchical mode),灵活模式( flexible model),正常组织的反应模式,11,正常组织放射损伤课件,12,正常组织放射损伤课件,13,正常组织放射损伤课件,14,正常组织放射损伤课件,15,正常组织放射损伤课件,16,正常组织放射损伤课件,17,正常组织放射损伤课件,18,正常组织放射损伤课件,19,正常组织放射损伤课件,20,正常组织放射损伤课件,21,正常组织放射损伤课件,22,正常组织放射损伤课件,23,正常组织放射损伤课件,24,正常组织放射损伤课件,25,正常组织放射损伤课件,26,正常组织放射损伤课件,27,正常组织放射损伤课件,28,正常组织放射损伤课件,29,正常组织放射损伤课件,30,正常组织放射损伤课件,31,正常组织放射损伤课件,32,正常组织放射损伤课件,33,正常组织放射损伤课件,34,正常组织放射损伤课件,35,正常组织放射损伤课件,36,正常组织放射损伤课件,37,正常组织放射损伤课件,38,正常组织放射损伤课件,39,正常组织放射损伤课件,40,正常组织放射损伤课件,41,正常组织放射损伤课件,42,正常组织放射损伤课件,43,正常组织放射损伤课件,44,正常组织放射损伤课件,45,正常组织放射损伤课件,46,正常组织放射损伤课件,47,正常组织放射损伤课件,48,正常组织放射损伤课件,49,正常组织放射损伤课件,50,正常组织放射损伤课件,51,正常组织放射损伤课件,52,正常组织放射损伤课件,53,正常组织放射损伤课件,54,正常组织放射损伤课件,55,正常组织放射损伤课件,56,正常组织放射损伤课件,57,31,、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。,黑格尔,32,、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。,普列姆昌德,33,、希望是人生的乳母。,科策布,34,、形成天才的决定因素应该是勤奋。,郭沫若,35,、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。,洛克,31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里,58,