肺癌根治术护理配合课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,肺癌根治术护理,配,王荣平,肺癌根治术护理,1,主要内容,令肺的解剖,肺癌概述,手术适应证及禁忌症,今手术配合,主要内容,2,肺的解剖,今肺左右各一,居胸腔内,右肺上叶,左肺上叶,纵隔两侧,膈的上方,因右侧膈下有肝以及心,水平裂,脏偏左,故右肺宽短,左肺狭长,右肺下叶肺底,裂左肺下叶,肺的解剖,3,肺尖,锁肯下动脉约,支气管,左肺动脉,支气管肺(门)淋巴结,左肿静脉,肿軔带,切迹,下叶-一,一左肺小西,左肺内侧面,人,肺尖,4,人群分布及相关因素,令肺癌目前是全世界癌症死因的第一名,本病多在40,岁以上发病,发病高峰在60-79之间,男女比例为,2.3:1。,令相关因素:吸烟,环境,职业因素,人口老龄化,肺部慢性疾病,家族遗传、种族等均有影响。,人群分布及相关因素,5,肺癌概述,肺癌的分布情况右肺多于左肺,上叶多于下,叶,从主支气管到细支气管均可发生癌肿。,起源于主支气管、肺叶支气管的肺癌,位置,靠近肺门者,称为中央型肺癌;起源于肺段,支气管以下的肺癌,位置在肺的周围部分者,称为周围型肺癌。,肺癌概述,6,手术指征,无远处转移者,包括实质脏器如肝、脑、肾上,腺、骨骼、胸腔外淋巴结等:,令2.癌组织未向胸内邻近脏器或组织侵犯扩散者,如主动脉、上腔静脉、食管和癌性胸液等,3.无严重心肺功能低下或近期内心绞痛发作者;,令4.无重症肝肾疾患及严重糖尿病者,5无喉返神经及膈神经麻痹者,手术指征,7,手术指征,具有以下条件者一般应该慎作手术或需作进,一步检查治疗:,冷(1)年迈体衰心肺功能欠佳者;,冷(2)小细胞肺癌除|期外宜先行化疗或放疗,而后再确定能否手术治疗;,(3线所见除原发灶外纵隔亦有几处可疑转,移者,手术指征,8,手术方式,(1)肺楔形切除术,适合于体积较小、年老体弱、肺功能差或癌分化好恶性,度较低的早期肺癌,令(2)肺段切除术,适合于老年、心肺功能较差的周围型孤立性早期肺癌,(3)肺叶切除术,适合于肺癌局限于一个肺叶内的周围型和部分中心型肺,令(4)支气管袖状成型肺叶切除术,适合于肺癌位于肺叶支气管或中间支气管开口的中心型,肺癌,手术方式,9,手术方式,令(5)支气管肺动脉袖状成型肺叶切除术,适合于肺癌位于肺叶支气管或中间支气管开口、肺癌同,时侵犯肺动脉干的中心型肺癌,(6)气管隆突切除重建术,肿瘤超过主支气管累及隆突或气管侧壁但未超过2cm时,可作气管隆突切除重建术或袖式全肺切除,(7)全肺切除术,适合于心肺功能良好、病变较为广泛、年龄较轻,不适,合于肺叶或袖式肺叶切除术的肺癌。,手术方式,10,肺癌根治术护理配合课件,11,肺癌根治术护理配合课件,12,肺癌根治术护理配合课件,13,肺癌根治术护理配合课件,14,肺癌根治术护理配合课件,15,肺癌根治术护理配合课件,16,肺癌根治术护理配合课件,17,肺癌根治术护理配合课件,18,肺癌根治术护理配合课件,19,肺癌根治术护理配合课件,20,肺癌根治术护理配合课件,21,肺癌根治术护理配合课件,22,肺癌根治术护理配合课件,23,肺癌根治术护理配合课件,24,肺癌根治术护理配合课件,25,