MODS护理要点及健康宣教课件

,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,MODS护理要点及健康宣教PPT课件,11、战争满足了，或曾经满足过人的好斗的本能，但它同时还满足了人对掠夺，破坏以及残酷的纪律和专制力的欲望。查埃利奥特,12、不应把纪律仅仅看成教育的手段。纪律是教育过程的结果，首先是学生集体表现在一切生活领域生产、日常生活、学校、文化等领域中努力的结果。马卡连柯(名言网),13、遵守纪律的风气的培养，只有领导者本身在这方面以身作则才能收到成效。马卡连柯,14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅精神以及同全世界劳动者的团结一致，是取得最后胜利的保证。列宁 摘自名言网,15、机会是不守纪律的。雨果,MODS护理要点及健康宣教PPT课件MODS护理要点及健康宣教PPT课件11、战争满足了，或曾经满足过人的好斗的本能，但它同时还满足了人对掠夺，破坏以及残酷的纪律和专制力的欲望。查埃利奥特,12、不应把纪律仅仅看成教育的手段。纪律是教育过程的结果，首先是学生集体表现在一切生活领域生产、日常生活、学校、文化等领域中努力的结果。马卡连柯(名言网),13、遵守纪律的风气的培养，只有领导者本身在这方面以身作则才能收到成效。马卡连柯,14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅精神以及同全世界劳动者的团结一致，是取得最后胜利的保证。列宁 摘自名言网,15、机会是不守纪律的。雨果MODS护理要点及健康宣教简述MODS 可能累及的器官功能障碍（一）呼吸系统功能障碍护理,（二）肾功能障碍的护理,（三）血液系统功能障碍,（四）循环系统功能障碍的护理,（五）中枢神经系统,（六）肝脏系统障碍的护理,（七）胃肠功能障碍的护理,应用题教学是义务教育阶段数学课程的重要目标之一，因此解决应用题教学在数学教学中有着重要的作用。它既是发展学生数学思维的过程，又是培养学生应用意识、创新意识的重要途径。由于农村小学生的抽象概括能力较差，多数学生在解答应用题时存在一定困难。要改变这种情况，笔者认为通常做好以下三方面的工作。,一、结合实际问题，教学生学会认真审题,应用题的难易不在数据的多少，而是由数量关系的复杂程度所决定的。,小学教材中设计了丰富多彩的现实素材，如货物装车、公园购票、集体租船、收集数据等。农村小学用CAI课件或挂图出示它们是不可能的，所以结合教材情境图，教师引导学生理解题意十至关重要的。较适应让学生说出来：你了解了那些相关信息？条件是什么？问题是什么？这样就能在情景实现中使学生逐步形成探索数学问题的兴趣与欲望。,没有情境图的应用题怎么办呢？教师应尝试用学生可以理解的简单形式，采用生动有趣的事例呈现出来。,二、教师说理与学生自主探索相结合，加强数量关系的分析,数量关系是应用题中已知数量与未知数量之间的关系。低年级数学中单应用题的数量关系，实际上是四则运算的算理与结构。,首先，师生要重视教学中的分析与说理。我们的学生往往不重视列出算式的过程，不分析应用题中的叙述语言，而把很快列出了一个算式看得太重要，所以算式错误的几率很大。对每一道题的算法，教师不要认为很简单，草率对待，而是要认真说理，放手让学生自主探索，使学生能够将数量关系从文字情节中抽象出来，纳入到已有的概括中去。从而避免仅靠某些词语的臆断或盲目选择算法的错误。,其次，要采用多种训练形式，了解应用题基本结构。教学时可以提问题、填条件、对比练习、猜测与交流等活动，明确已知条件与问题之间的联系。这不仅可以使学生获得充分解决问题的经验，了解应用题的结构，而且为学生掌握解决问题的基本策略、体验解决方法的多样性提供了有效而丰富的资源。,另外，教师不要为了完成任务而包办代替，而要让学生自己去归纳、总结，尽量让学生自己去思考、列式，并对好的方法给予肯定，使出错的学生明白错在何处。,三、注重培养学生灵活的计算能力，掌握正确的解题步骤,四则计算的知识与能力是小学生学习数学需要掌握的基础知识和基本技能。通过计算可以使学生认识到数学与现实的密切联系，体会到数学是解决问题的重要工具，从而感受数学的价值。,在应用题教学中，完成列式只解决了“为什么这样”的问题，而计算则是解决了“怎样解答”的问题。问题解决的对不对，计算过程与结果是否正确，学生一定要自我评价，对的强化，不对的反馈纠正。因此教师一定要教给学生计算法则和验算方法，由师生共同完成过渡到在教师指导下进行，最后发展成学生独立完成。,做一件事要有始有终，在应用题的教学中，写答案是非常重要的，要教育学生重视写答案，学会写完整的答案。,综上所述，应用题的教学是整个数学教学的重、难点，学生对应用题的结构、基本数量关系和解题方法掌握得如何，是他们解决问题能力的综合表现，这对农村小学教师是更严峻的挑战。,医学教育为经济社会发展提供有力支撑，与人的健康和生命紧密相联，培养的学生不仅要掌握较高技能，更要具备高尚的思想道德素养。它包括基础医学及临床医学两部分，这两部分又分为理论知识和实验知识，其中实验教学是培养学生实践能力、创新意识、科学思维方法和严谨科学态度的有效途径。实验课是医学教育理论联系实际的重要途径。这是因为医学科学的发展和其它自然科学一样，离不开科学实验。,为了更好地应用实验室，让其发挥更大的利用价值，我校对实验教学体系、内容和方法进行了不断改革、提高与完善。实验教学改革是促进了医学生从知识型向能力型和素质型转变，从模仿型向创新型转变，从单一型向复合型转变，增强学生的综合能力，有利于培养具有创新精神，实践和动手能力强的高素质人才。现将具体情况介绍如下。,1 充分利用现代化教学手段进行模块化教学,传统实验课教学多采用以学科为中心的模式，过多强调知识传授而忽视培养学生的各种能力，往往重理论轻实践，教学目标定位不高，仅作为理论课的附属和验证，学科之间的界限过于明显，限制学科知识交叉融合，内容多陈旧零散，缺乏培养学生的创造力。,从根本上改革实验教学依附于理论教学的传统观念，大力推进实验教学体系的改革，将过去分散于各学科的实验室如，病理实验室、组织胚胎学实验室整合组建为数码互动实验室。建立一个一体化，多层次，模块化，相互衔接的实验教学体系。在数码互动实验室的应用上，加强计算机网络和多媒体现代教育技术的引入，鼓励教师研制开发多媒体实验教学课件。在实验教学手段上，采用实验硬件配合，多媒体技术，网络教学，三种教学手段强化实验教学。充分利用“读秀”中心网站丰富的教学资源和网络技术，开辟网上预约、网上预习、网上复习、在线实验等方式消除空间和时间上的障碍。,2 完善实验考核方式和教学模式,2.1 完善实验考核方式,针对不同层次的实验，采取不同的考核方式，客观、准确、科学地评价学生成绩，引导学生知识、能力、素质协调发展。在我们基础医学部，基础性实验的考核主要依据：实验预习与报告，实验操作，实验考试等；构建以教学督导与信息反馈为主要手段、以实验过程监控为主要内容、以完善的规章制度为保障的实验教学质量保证体系。,2.2 开放教学模式,考试考查是实验教学中十分重要的环节。课程考试或考核的目的主要是检验教与学的效果，可对每位学生的学习做出较为全面客观的评价，促进教学内容的完善、教学方法的改进和促进素质教育和人才培养。以平时成绩与期末考试成绩相结合的做法，统筹考核实验过程与实验结果。平时成绩以实验操作、实验能力、实验结果及实验报告是否准确、规范化为主要依据，激发学生实验兴趣，提高实验能力。考试成绩由平时测评及实验报告（评价学生基础和综合实验操作能力、对实验结果的分析能力）、实验操作或标本考查（如给出相关理论假说，请学生用实验的方法验证；形态学则进行标本的考查）、试题测验（考察相关实验及理论知识）等多种方法进行，最后综合得出成绩。对开展探索性、研究性和综合性实验教学的学生要提交论文；为鼓励学生在实验中有所创新，对于有创见的学生，成绩从优。实验成绩登记、建档。,3 强化师资队伍建设,要抓好短期（强化）培训，即利用各种机会，通过各项培训或活动补充教师的某一方面知识，不断提高技能。要抓好日常的培训，即在日常实验教学中的严格要求，使教师的教学基本功得到锻炼，进一步提高教学水平。,4 抓好实验课教学过程的基本环节,实验课的准备不但包括对学生的上述要求，而且教学教师也必须按照实验课遵守教学组织和要求，上好实验课，发挥教师的主导作用，以发展学生的智能为目标，抓好实验课教学过程中的以下若干环节，达到实验课之目的。,4.1 实验课的课前准备,实验课指导教师在备课时首先要编写出富有启发性的指导提纲。在实验课前，指导教师必须进行必要的预备实验，以便对实验中可能出现的问题作到心中有数，从而取得指导实验的主动权。此外，课前教师要逐一检查实验时要使用的各种设备，包括仪器、药品、器材、水、电供应和实验动物等，以保证实验顺利进行。,4.2 实验课的指导性讲解,在实验开始前，指导教师应用较短的时间进行指导性讲解，做好知识上的准备，并提出实验中的有关要求及注意事项。但这种指导不是理论授课的重复与补充，而是通过启发诱导，使学生进一步明确实验目的、设计原理，了解实验方法和步骤，以及实验中可能发生的问题。教师要善于让学生自己动手，独立思考，提高学生作好实验的信心。反之，如果完全由教师注入理论，让学生不用动脑费力，必然会使学生对实验感到索然无味，从而对实验课的预期目标的实现产生消极影响。,4.3 实验过程的控制与指导,在学生动手前，教师应给学生一个短暂的思考和讨论时间，关键是明确实验目的。然后回顾和了解实验步骤和注意事项，明确个人的分工和责任，以免实验时现翻书本，慌乱，拖延时间，造成实验的贻误。,实验过程中，幕保持实验室的肃静，使学生聚精会神，不致因吵闹而忽略对一瞬即逝的实验现象的观察，或造成药量滴定不准，甚至延误了给药时间，导致实验失败。其次，要保持实验台和环境的整洁，这是医务工作者必须养成的职业习惯。比如在做动物实验时要及时清理实验台上的脏物、毛、血迹、粪便等。学生在实验过程中必须认真细致地进行操作，实事求是地观察、记录，不能弄虚作假。,4.4 实验总结,实验后总结是检查实验课教学质量的重要环节。教师要把实验总结看成是培养学生分析问题和解决问题能力的一种重要手段。总结最好是师生双方共同进行。可以由学生报告实验结果、心得体会、成败的经验和教训；教师则结合实验中出现的问题，结合必要的理论进行分析、总结，也可以提出问题组织学生讨论分析，教师再作归纳小结。在总结时对有创见的学生应给予表扬，使总结具体生动，有助于提高学生从事科学实验的兴趣和能力。,4.5 善后工作,做完实验后，学生应及时做好实验报告上交给教师。把用过的实验器材、药品放回原处，器皿、针管、吸管、实验台等冲洗干净，并做好实验室的清洁工作，以培养学生善始善终、负责到底的科学态度。例如，提醒学生在进行局部解剖动物手术时，不能只管做手术，不注意清点器械，以免将上述物品留于动物体内。,为了让学生学到更多更有用的知识，我们每个教师都应从以上几点严格要求自身以达到教与学相结合，充分体现教师的本职工作，使学生学有所用，为以后更好的从事自身的职业做出一份贡献。,MODS护理要点及健康宣教PPT课件11、战争满足了，或曾经,1,MODS,护理要点及健康宣教,MODS护理要点及健康宣教,2,简述,MODS,可能累及的器官功能障碍,（一）呼吸系统功能障碍护理,（二）肾功能障碍的护理,（三）血液系统功能障碍,（四）循环系统功能障碍的护理,（五）中枢神经系统,（六）肝脏系统障碍的护理,（七）胃肠功能障碍的护理,简述MODS,3,(一)ARDS护理要点,定义：急性呼吸窘迫综合症（,ARDS,）指因肺实质发生急性弥漫性损伤导致的急性缺氧性呼吸衰竭,治疗的关键是迅速纠正缺氧，消除肺水肿和积极处理原发病,护理要点：,1.,保持气道通畅：及时有效清除气道内分泌物按正规流程进行湿化吸痰,2.,氧疗管理：采取半卧位、纠正低氧血症，给予高流吸氧，甚至纯氧，使,PO2,维持在,60mmHg,以上若不能缓解，进行机械通气。,3.,机械通气护理：正确及时排除呼吸机使用中出现的问题监测血气分析变化，适当调整参数,(一)ARDS护理要点定义：急性呼吸窘迫综合症（ARDS）指,4,(一)ARDS健康宣教,健康宣教,1.,心理指导：向家属或神志清的病人介绍,ARDS,抢救成功的例子，树立其战胜疾病的信心。,2,、饮食指导 ：抢救时予鼻饲饮食。人工气道拔除,24h,后可进行食流质。,3,、作息指导：急性期绝对卧床休息，可在床上活动四肢，勤翻身,4,用药指导 ：使用药物后如出现恶心、手脚麻木、腹胀、皮肤瘙痒、皮疹等应立即告知医生,(一)ARDS健康宣教健康宣教,5,（二）,急性肾衰竭的,护理要点,定义：急性肾衰竭,(ARF),是指某种原因造成肾泌尿功能在短时间内急剧降低，代谢产物潴留而引起体内水与电解质代谢紊乱、酸碱平衡失调和氮质血症等的临床综合征。,治疗原则是去除病因，纠正水电解质和酸碱平衡紊乱，控制氮质血症和防治感染。,护理要点,1.,少尿或无尿期：,准确记录,24,小时的出入量，监测血电解质，限制补液量。补液原则是“量出为入宁少勿多”，以防水入量过多。,2.,多尿期：,有大量的钠或钾随尿液排出，可造成低钠、低钾血症。故应依据血电解质的测定结果，遵照医嘱补给氯化钠和氯化钾。 预防感染，应继续使用抗生素，作好病人的口腔护理，保持皮肤清洁,4.,恢复期：给高热量、高维生素、高蛋白质易消化的饮食,（二）急性肾衰竭的护理要点定义：急性肾衰竭(ARF)是指某种,6,（二）,急性肾衰竭的,健康指导,主要目的是保护肾功能，促进康复。,注意合理饮食，增加营养,适当参加活动，避免过度劳累,消除或避免加重病情的有害因素,定期复查。,（二）急性肾衰竭的健康指导主要目的是保护肾功能，促进康复。,7,（三）DIC的护理要点,定义：指在某些致病因子作用下,凝血因子,或血小板被激活，大量促凝物质入血，从而引起一个以凝血功能失常为主要特征的病理过程。主要临床表现为出血、休克、器官功能障碍和溶血性贫血。,护理:1.观察出血症状，可有广泛自发性出血，注意观察出血量及出血部位,2.观察有无循环障碍症状，皮肤黏膜紫绀，缺氧，尿少，尿闭，血压下降，呼吸循环衰竭等症状。,3.观察有无高凝或栓塞症状。如：肾栓塞引起腰痛，血尿，少尿。肺栓塞引起呼吸困难，紫绀,，,脑栓塞引起头痛，昏迷。,（三）DIC的护理要点定义：指在某些致病因子作用下凝血因子或,8,（三）DIC的健康教育,( l ）向患者讲解DIC 治疗的相关知识，帮助患者及家属提高战胜疾病的信心。,( 2 ）指导患者合理饮食、休息、逐渐增加活动量以及避免诱发因素。,（三）DIC的健康教育( l ）向患者讲解DIC 治疗的相关,9,（四）循环系统功能障碍的护理,1. 床边持续心电、血压及血氧饱和度监测,2.依据患者病情给予半卧位休息，气短严重，心慌时可酌情给予坐位。,3.谨慎输液:控制输液速度，注意观察血压、心率、心律变化。,4.适量使用强心利尿剂及血管扩张剂如西地兰、多巴胺、酚妥拉明等，提高心肌收缩力改善心功能，并注意用药后反应。,（四）循环系统功能障碍的护理1. 床边持续心电、血压及血氧饱,10,（四）循环系统功能障碍的健康宣教,1.,按心功能分级合理安排作息时间,:,I,级,:,活动量不受限制,.,II,级：心患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状,III,级：心脏病患者体力活动明显受 限，小于平时一般活动即引起上述的症状。,IV,级：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下出现心衰的症状，体力活动后加重。,2.,指导患者持续低流量吸氧,1,2L/min,（四）循环系统功能障碍的健康宣教1.按心功能分级合理安排作,11,（五）,脑功能障碍的护理,注意观察患者的意识状态、瞳孔大小以及血压、脉搏、呼吸等生命体征变化,昏迷患者：加床栏、取下假牙，保持头侧位，定时吸痰等,应用高渗脱水剂时要保证用药速度和时间，同时监护用药后脑压变化,（五）脑功能障碍的护理 注意观察患者的意识状态、瞳孔大小以及,12,（五）,脑功能障碍的健康教育,1.心里护理：医护人员应指导患者药物治疗，帮助患者建立良好的心理状态，运用健康宣教的形式给患者提供大量信息，使患者正视疾病，配合治疗，用关切的态度、和气的语气和患者进行勾通。,2药物知识宣教：一定要医护人员的的指导下增减剂量，不可随便减量，造成病情反复，延误治疗,（五）脑功能障碍的健康教育1.心里护理：医护人员应指导患者药,13,（六）肝脏系统障碍的护理,定义,:SGPT,正常值,2,倍以上、血清胆红素,17.1mol/L,可视为早期肝功能障碍 进而血清胆红素可,34.2mol/L,，重者出现肝性脑病。,出现肝性脑病的患者护理：,1.,严密观察病情变化，检测生命体征，瞳孔,2.,对躁动病人使用床栏，约束带保护安全,3.,遵遗嘱用药，尽量使用对肝脏副作用小的药物，对于肝功能不全者，不宜使用镇静药物,（六）肝脏系统障碍的护理定义:SGPT正常值2倍以上、血清,14,（六）肝性脑病的健康教育,1.,卧床休息,2.,食高热量，高蛋白，高维生素易消化的饮食，避免油腻食物,3.,保持大便通畅，忌用肥皂水导泻,（六）肝性脑病的健康教育1.卧床休息,15,（七）胃肠功能障碍的护理,常规放置胃管，以便于观察胃液及出血情况，观察胃液量、色、,pH,值的变化，避免使用刺激性药物或食物。,对于出血患者应及时抽吸胃内容物及血液，减少对胃粘膜的刺激，积极止血治疗， 同时根据出血情况及时备血、输血、安慰病人。消除恐惧心理，严密观察病情及血压的变化。,恢复肠道机械屏障功能，抑制胃酸分泌，给与络赛克。,恢复胃肠蠕动，清除肠道毒素，应给与胃肠减压，纠正低钾低镁，积极灌肠。,恢复肠道菌群，应用细菌制剂。,早期恢复肠道营养。,（七）胃肠功能障碍的护理 常规放置胃管，以便于观察胃液及出血,16,（七）胃肠功能障碍的健康教育,饮食指导：,做到定时进餐，每日可定时进 食,56,次，进食量少，能减轻胃的负担。,食用营养丰富、又易于消化的松软食品。,吃饭时一定要细嚼慢咽，应尽量少吃刺激性食品，更不能饮酒和吸烟。,（七）胃肠功能障碍的健康教育饮食指导：,17,谢 谢,谢 谢,18,41,、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。,阿卜,日,法拉兹,42,、只有在人群中间，才能认识自己。,德国,43,、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。,玛丽,佩蒂博恩,普尔,44,、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。,贝多芬,45,、自己的饭量自己知道。,苏联,41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。阿卜,19,