粗隆间骨折内固定的选择及治疗策略课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,主要内容,临床特点,分型,治疗策略,内固定选择,手术技巧,主要内容,1,临床特点,股骨粗隆间骨折又名股骨转子间,骨折,是老年人常见的骨折。随着社,会的老龄化,人均寿命的延长,骨质,疏松人数的增加,老年人发生股骨粗,隆间骨折的概率呈上升趋势。,临床特点,2,分型,分型,Evans分型,型顺转子间型,型反转子间型,由于内收肌,的作用,骨折远端向内侧移,Evans分型定义了稳定骨折与,不稳定骨折,分型,3,分型, Evans-Jensen分型,与 Evans比去除了反转子间型,将失去后外侧及内侧支持的,骨折类型(大、小转子和股,骨距骨折),定义为不稳定骨折,Fig t. The Yemen sodication ef the Evans sless.,分型,4,分型,AO分型,有文献认为比 Evans,Jansen分型更易掌,并更准确判斷稳,定及不稳定骨折。,FWY,分型,5,治疗策略,医生不能控制的,应尽力做到:,病人骨骼质量,辨认骨折类型,病人的依从性,选择合适固定,病人的合并症,准确骨折复位,病人骨折类型,尽量减少花费,治疗策略,6,选择股骨头颈骨质量,张力骨小梁,最好的部位固定,内固定物应位于股骨,压力骨小梁,头颈的中央或者偏,Wad三角,股骨头颈的前上方为,骨质最差的部位,选择股骨头颈骨质量,7,内固定物的选择,理想器械的选择应具有以下特点:,1、坚强稳定的固定,利于早期的负重功能锻炼,2、更低的切割力、内固定松动及相关器械并发症,3、更简易的植入技术,4、加压技术,促进骨折愈合,5、可微创操作,减少并发症,费用低廉,内固定物的选择,8,内固定物的选择,克氏针内固定,某文献上的图片,这样的手术方式能选择吗?,内固定物的选择,9,内固定物的选择,空心钉内固定,这样的手术方式可靠吗?,内固定物的选择,10,粗隆间骨折内固定的选择及治疗策略课件,11,粗隆间骨折内固定的选择及治疗策略课件,12,粗隆间骨折内固定的选择及治疗策略课件,13,粗隆间骨折内固定的选择及治疗策略课件,14,粗隆间骨折内固定的选择及治疗策略课件,15,粗隆间骨折内固定的选择及治疗策略课件,16,粗隆间骨折内固定的选择及治疗策略课件,17,粗隆间骨折内固定的选择及治疗策略课件,18,粗隆间骨折内固定的选择及治疗策略课件,19,粗隆间骨折内固定的选择及治疗策略课件,20,粗隆间骨折内固定的选择及治疗策略课件,21,粗隆间骨折内固定的选择及治疗策略课件,22,粗隆间骨折内固定的选择及治疗策略课件,23,粗隆间骨折内固定的选择及治疗策略课件,24,粗隆间骨折内固定的选择及治疗策略课件,25,粗隆间骨折内固定的选择及治疗策略课件,26,粗隆间骨折内固定的选择及治疗策略课件,27,粗隆间骨折内固定的选择及治疗策略课件,28,粗隆间骨折内固定的选择及治疗策略课件,29,粗隆间骨折内固定的选择及治疗策略课件,30,粗隆间骨折内固定的选择及治疗策略课件,31,粗隆间骨折内固定的选择及治疗策略课件,32,