肺癌病人的护理查房 ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,肺癌病人护理查房,肿瘤科,卢玲霞,肺癌病人护理查房,1,概述,原发性支气管肺癌( primary bronchogenic carcinoma),简称肺癌 ung cancer),胂瘤细胞源于支气管粘膜或,腺体,常有区域性淋巴结和血行转移,早期有刺激性,干咳和痰中带血等呼吸道症状,病情进展速度与细胞,的生物特性有关,概述,2,二、病因与发病机制,肺癌的病因及发病机制尚未明确。一般认为与下列因素有关,(1)吸烟公认吸烟是肺癌的重要危险因素,(2)职业致癌因子人类肺癌的职业因素包括石棉、无机砷化,合物、二氯甲醚、铬及某些化合物等,(3)空气污染,(4)电离辐射,(5)饮食与营养维生素A及其衍生物胡萝卜素能够抑制化,学致癌物诱发的肿瘤,(6)其他肺结核、病毒感染、机体免疫功能低下、内分泌,失调以及家族遗传等因素,二、病因与发病机制,3,病理和分类,1.解剖学部位分类:中央型周围型,鳞状上皮细胞癌多见,易发生,癌性空洞,手术机会多,组织病理学分裂:非小细胞癌( NSCLCK腺癌,大细胞癌等,小细胞癌(SCLC)是肺癌中恶性程度最高的一种,病理和分类,4,四、临床表现,(一)由原发肿瘤引起的症状,1.咳嗽早期:刺激性干咳,晚期:支气管狭窄,咳嗽加重,带有金属音,2.咯血持续性,不易控制,喘鸣,4.胸闷、气短气管受压,胸腔积液,心包积液,5.体重减轻晚期恶病质,6.发热,四、临床表现,5,(二)肿瘤局部扩展引起的症状,胸痛、呼吸困难、咽下困难、声音嘶哑、压迫喉返神经、上腔静脉阻综,合征、 Horner综合征,三)由癌肿远处转移引起的症状中枢神经系统、骨、淋巴结转,(四)肺外表现包括内分泌、神经肌肉、结缔组织、血液系统和血管,的异常改变,又称伴癌综合征,(二)肿瘤局部扩展引起的症状,6,五、实验室及其他检查,1.细胞学检查痰脱落细胞检查,2影像学检査线检査(胸部普通线检查是发现肺癌最重要的,方法之一),CT检查,磁共振(MR|,3纤维支气管镜检查可获取组织供组织学诊断,4.其他如经胸壁细针穿刺活检、肿瘤标志物检査、胸腔镜检査等,五、实验室及其他检查,7,六、治疗要点,肺癌的治疗室根据病人的机体状况、肿瘤的病理类型、侵犯的,范围和发展趋势,合理地、有计划的应用现有的治疗手段。,1.手术治疗非小细胞癌早期病人以手术治疗为主,辅以化疗,2.化学治疗小细胞癌以化疗为主,3.放射治疗,4.生物反应调节剂作为辅助治疗,如干扰素、转移因子左旋,咪唑等,5.其他治疗如中医治疗、冷冻治疗、支气管动脉灌注及栓塞,治疗等,六、治疗要点,8,七、病例分析,基本资料,姓名:梁学牡性别:女年龄:67岁床号:3住院号:01487424,入院日期:2018年1月11日,主诉:因左肺癌伴肝、骨转移4月余,末程化疗后10余天,反复出现咳嗽、咳痰,伴有胸闷,气逼,现病史,患者缘于反复出现咳嗽、咳痰,伴有胸闷,气逼,活动后更加明显。患,者稍感乏力,有恶心,无明显呕吐,无发热、心悸,无胸痛,精神、食,欲一般,睡眠一般,并于9月26日、10月24日在我科化疗2程,随后患,者为复查及进一步的治疗,于2018年1月11日入院行下程化疗,入院以,来患者神志清楚,精神、睡眠、饮食尚可,大、小便检査正常,七、病例分析,9,查体:T:36.6CP:78次分R:20次分BP:110/70mmHg,辅助检査,胸部CT:左下肺及左侧肺门肿块,纵膈、双侧腋窝及左侧下颈部、锁骨上窝,多发淋巴结肿大,肝脏多发转移癌可能,双侧肾上腺转移癌可能,多发胸椎,腰椎、肋骨、肩胛骨、锁骨肱骨头及胸骨转移性癌可能,左下肺感染,左侧,胸腔积液。,初步诊断:肺癌化疗后随诊检查,查体:T:36.6CP:78次分R:20次分BP:110/7,10,肺癌病人的护理查房 ppt课件,11,肺癌病人的护理查房 ppt课件,12,肺癌病人的护理查房 ppt课件,13,肺癌病人的护理查房 ppt课件,14,肺癌病人的护理查房 ppt课件,15,肺癌病人的护理查房 ppt课件,16,肺癌病人的护理查房 ppt课件,17,肺癌病人的护理查房 ppt课件,18,肺癌病人的护理查房 ppt课件,19,肺癌病人的护理查房 ppt课件,20,肺癌病人的护理查房 ppt课件,21,肺癌病人的护理查房 ppt课件,22,肺癌病人的护理查房 ppt课件,23,