中医内科学~中风病精编版课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,广州中医药大学内科教研室,广州中医药大学内科教研室,1,教学要求,1熟记中风的病名概念,证侯特征。,2.理解中风的病因病机,3.掌握中风的诊断鉴别诊断,辩证要点,及各证型的辩治。,教学要求,2,病名概念:,中风是由于阴阳失调,水,气血逆乱,使风、火、痰、瘀,痹阻脑脉或血溢脑脉之外,临床以突然昏仆、半身不遂,口舌歪斜、语言不利、偏身麻木或不经昏,仆而仅以歪僻不遂为主证的一种疾病。又,名“卒中”,病名概念:,3,源流,1、内经对中风的病因和临床,表现论迷,昏迷期;仆击、大厥、薄厥。,半身不遂期;偏枯、偏风、痱风,素问调经论”血之与气,并,走于上,则为大,厥则暴死,则生,不返则死,源流,4,素生气通天论下阳气者,人怒则形气绝,而血菀于上使,人蓼厥。有伤于筋,纵,其若不容,。汗出偏沮,使人偏精。”,素问通评虚实论,击、偏枯肥贵人,则膏梁之疾也。”,素生气通天论下阳气者,5,2、张仲景金匮要略,中风历,节病脉证并治首创中风的病名,及临证分类法,“邪在于络,肌,肤不仁:鄂在于经即重不胜鄂,入于肺,即不识人,邪入于脏舌即难,言口吐涎,2、张仲景金匮要略,中风历,6,3、“唐宋”年代是对病因重新,认识的分水出,唐宋以前认为“正虚邪中”以,外风立论。,唐宋以后以“内风”立论。,金元:刘河间:“心火暴甚”,李东垣:“正气自虚”,朱丹溪:“湿痰生热”,王履:“真中风,类中,3、“唐宋”年代是对病因重新,7,明代:张景岳:“内伤积损”,李中梓:“闭证脱证”,清代:叶天士:“肝阳化风”,王清任:“气虚血瘀”创,补阳还五汤治疗偏瘫,晚清:张伯龙、张山雷、张锡纯,中西贯通,认识到中风是因年老,体衰阴阳失调,气血逆乱。直充,犯脑。,明代:张景岳:“内伤积损”,8,范围,缺血类,短暂性脑缺血发作,急性,脑血栓形成,脑血管病,脑栓塞,出血类脑出血,蛛网膜下腔出血,范围,9,【证候特征】,主症:神昏、半身不遂,口舌歪斜、,言语涩或不语、,偏身麻木。,昏、瘫、嗝、麻,兼症:头痛、呕吐,烦躁、抽搐、痰多,呃逆、三便失禁或,不通。,【证候特征】,10,中医内科学中风病精编版课件,11,中医内科学中风病精编版课件,12,中医内科学中风病精编版课件,13,中医内科学中风病精编版课件,14,中医内科学中风病精编版课件,15,中医内科学中风病精编版课件,16,中医内科学中风病精编版课件,17,中医内科学中风病精编版课件,18,中医内科学中风病精编版课件,19,中医内科学中风病精编版课件,20,中医内科学中风病精编版课件,21,中医内科学中风病精编版课件,22,中医内科学中风病精编版课件,23,中医内科学中风病精编版课件,24,中医内科学中风病精编版课件,25,中医内科学中风病精编版课件,26,中医内科学中风病精编版课件,27,中医内科学中风病精编版课件,28,中医内科学中风病精编版课件,29,中医内科学中风病精编版课件,30,中医内科学中风病精编版课件,31,中医内科学中风病精编版课件,32,中医内科学中风病精编版课件,33,中医内科学中风病精编版课件,34,中医内科学中风病精编版课件,35,中医内科学中风病精编版课件,36,中医内科学中风病精编版课件,37,中医内科学中风病精编版课件,38,中医内科学中风病精编版课件,39,中医内科学中风病精编版课件,40,中医内科学中风病精编版课件,41,中医内科学中风病精编版课件,42,