漫谈伤寒论有关问题及（讲课用）课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,漫谈伤寒论有关问题及(讲课用)（精品）,11、获得的成功越大，就越令人高兴。野心是使人勤奋的原因，节制使人枯萎。,12、不问收获，只问耕耘。如同种树，先有根茎，再有枝叶，尔后花实，好好劳动，不要想太多，那样只会使人胆孝懒惰，因为不实践，甚至不接触社会，难道你是野人。(名言网),13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但常看常新。,14、我在心里默默地为每一个人祝福。我爱自己，我用清洁与节制来珍惜我的身体，我用智慧和知识充实我的头脑。,15、这世上的一切都借希望而完成。农夫不会播下一粒玉米，如果他不曾希望它长成种籽；单身汉不会娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手艺人不会工作，如果他不曾希望因此而有收益。-马钉路德。,漫谈伤寒论有关问题及(讲课用)（精品）漫谈伤寒论有关问题及(讲课用)（精品）11、获得的成功越大，就越令人高兴。野心是使人勤奋的原因，节制使人枯萎。,12、不问收获，只问耕耘。如同种树，先有根茎，再有枝叶，尔后花实，好好劳动，不要想太多，那样只会使人胆孝懒惰，因为不实践，甚至不接触社会，难道你是野人。(名言网),13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但常看常新。,14、我在心里默默地为每一个人祝福。我爱自己，我用清洁与节制来珍惜我的身体，我用智慧和知识充实我的头脑。,15、这世上的一切都借希望而完成。农夫不会播下一粒玉米，如果他不曾希望它长成种籽；单身汉不会娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手艺人不会工作，如果他不曾希望因此而有收益。-马钉路德。浸谈伤寒论有关,问题及临床践,张琪,伤寒论为东汉张仲景所著,迄今,口一千七百余年,为祖国医学经典著作,之一,它揭示了外感热病传变规律和辨,证论治理法方药的内涵,一直被后人奉,为圭臬。但如何学习掌握运用,其实用,价值如何,其内容囊括哪些疾病以及其,与其它经典著作之关系等,笔者仅就学,习此书体会,结合临床实践,就这些问,题谈几点认识。,学生作文过程中，如果能运用创造性思维，写出来的文章就会思路开阔，手法多样，富有新意。要使学生写出富有新意的佳作，打破常规，达到“推陈出新有别致”的境界，我们就必须在作文教学过程中教给学生一些行之有效的“破”法，开发他们的创造性思维能力。笔者从如下维度作了一些尝试。,一、变角度,东坡诗云：“横看成岭侧成峰，远近高低各不同。”观山如此，作文又何尝不是这样？同样题材，如果选用不同的角度来写，就会出现不同的写作内容，产生不同的写作效果，比如写窗，就可以有多种写法，可以从窗里看出去，也可以从窗外看进来，窗里窗外上演着两样的故事；可以写看得见的有形的窗，也可以写一些特殊的无形的窗，如城市文明的窗口、人的眼睛等。写老师，不能仅仅写带病上课、深夜备课一类的话题，千万个老师一个人，老师都有自己的个性、自己的爱好、自己的情感，自己的除老师以外的社会角色，因此，我们笔下的老师可以是个好老师、好儿子、好父亲、好母亲，也可以是个集邮迷、摄影迷、音?访浴敝诙嗫忌?的笔墨停留在老师“习惯”于深夜带病备课这一话题时，一位考生却写了一位退休教师于新学期伊始“习惯”地推上车子去学校上课的故事，于是脱颖而出。当众多考生“尝试”着煮饭、包饺子、学骑车时，一位考生告诉了我们她“尝试”着与嫂子沟通心之桥梁，情真处，赢得一片喝彩。,二、强关联,辩证法告诉我们，一切事物都是相互联系的，只不过有的联系直接、明显，有的则间接隐蔽罢了。这里所说的强制关联法，就是把事物之间的那种间接的隐蔽的关系直接化、明显化。这样的文章写起来有点“强人所难”，但这样的联系做多了，创造力将会大大提高。比如，我们把关公与刘备放在一块，大家都会认为是无可非议的，但是，如果把关公与秦琼扯在一起，就会被当作笑料了。其实，只要稍微细想一下，关公与秦琼虽然身处两个不同朝代，可都是把义看得比山还重的好汉，这样两个义士凑到一块，谁能保证演不出一幕感人至深的故事来呢？有一篇高考的成功作文伤心儿女，不是通过“记忆移植”把母亲的记忆与儿女的记忆巧妙地捏合在一起，从而道出了一个严肃的社会话题吗？上海新概念作文竞赛，不是有学生把“一只咬了一口的苹果”与“苹果”电脑的商标图案有机地联系在一起，通过分析“苹果”电脑公司的兴衰史给人以启发吗？,三、反其意,从古到今，为文赋诗能反其意而用之的举不胜举。毛泽东同志的卜算子?咏梅就是一个典范作品。因此，在作文教学中，指导学生运用反向思维的方法来构思作文，写出来的作文常常会给人以耳目一新的感觉。,“滥竽充数”的故事中南郭先生没有吹竽的真实本领，却混在吹竽的三百人的队伍里享受官府的待遇，一直为人们耻笑，但他得知齐?跸不短?一个一个的独奏时，南郭先生就逃跑了，这也算是有自知之明。东坡大学士游某寺给寺僧留下关于“茶”、关于“坐”的对子，寺僧从此被定格成势利小人的典范，但我们可否认为寺僧价值观的取向是正确的呢？什么样的水平享受什么样的待遇，水平越高，待遇越厚。当别人都在谈“近墨者黑”时，你就谈谈“近墨者未必黑”，突出否定环境决定论；当别人都在谈“近墨者未必黑”时，你就谈谈“近墨者黑”，强调环境对人的影响也是不容忽视的。如此写作立意时反弹琵琶，声音似乎不那么和谐，但因与众不同、富有新意而令人回味无穷。,四、换手法,写作手法单一，文章平淡无味是学生作文的一大通病。比如写人，没有感情的发展，没有故事情节的起伏，语言平淡无奇。 如果能采用抑扬法、烘托法、前后呼应法和多种修辞手法使文章摇曳多姿，就能取得不同凡响的表达效果。一位学生完成半命题作文 的明天，他选填了“女儿国”的明天，假想八戒取经回了东土，仍到高老庄招女婿去了，若干年后所育五子均已成人，该成亲了，但东土大唐“不重生女重生男”，眼看五子打光棍，八戒心如火焚，但眉头一皱终想起西去路上那个“女儿国”，女孩甚多，于是腾云驾雾直奔西方而去，哪知“女儿国”已无女儿，全城尽男儿也，于是八戒大恸，波波折折难遂心愿，八戒只好悲慨而还，耐读耐玩味。一位学生写兰草赋，旨在借草喻人，赞美辛勤的管道修理工。文章写得一波三折，开篇点出兰之名贵，以及屈原“滋兰九宛”，而“我”却欲得未能如愿；接着写总算有了一枝半束，但欣喜之余又觉得它好似“野草”而弃之地角；然后写管道工来“我”家通下水道，“我”竟然嫌脏躲到庭院，不想兰花默默吐香了；最后由花及人，赞美了那些外表朴实而心灵圣洁的普通人。,古人说：文似看山不喜平。要使文章不平不直，就要多用创造性思维。因此，我们在作文教学中，就要多角度开发学生的创造性思维能力，从而达到既提高了学生的写作水平，又培养了他们的创造性思维能力的目标。,小学生的思维是以形象思维为主要形式的，教师在数学教学中，根据学生的心理特征，结合具体的教学内容，利用数学知识本身的内在美，有意识地创设形象、生动的学习情境，使学生仿佛身临其境，进行情景交融的教学，对发展学生的想象，开发学生的智力，提高教学效果有很大的作用。,一、创设情景，激发兴趣,大教育家夸美纽斯说：“兴趣是创造一个欢乐光明的教学环境的主要途径之一。”学习兴趣是促进学习的作用，而且会使学习者在学习过程中产生愉悦的情绪体验，有利于产生进一步学习的需要。,那么，怎样培养学生的学习兴趣呢？除认真进行思想教育，教学内容安排得当外，还得选用恰当的教学方法，使之适合小学生的心理特点。例如我在教学加减两步运算应用题时，请12名同学扮演乘客，在老师的指导下，车开到张村站，有5名乘客下车，根据表演，让学生口头编一道减法应用题（一辆客车有乘客12人，开到张村车站下车5人，车上还有多少人？）并口述算式和答数，接着又请5名学生扮演上车的乘客，让学生根据后面的情景口头编一道加法应用题。（一辆客车有乘客7人，开到张村车站上来5人，这时车上有几人？）解答后将前后情节连起来，口头编一道只有一个问题的应用题（一辆客车原有乘客12人，开到张村车站下去5人，上来5人，这时车上有几人？）成为所要讲的例题。这样通过具体的直观表演，使学生感受到应用题就在我们的身边，学生意识到的形象化的数量关系就逐渐转为抽象的数量关系了，整个教学过程中，学生兴趣盎然，激发了学生学习的积极性。,二、手脑并用，诱发学习兴趣,手脑并用，是掌握知识过程的必要手段。根据小学生的年龄特点，教学时有目的地组织学生进行实际操作，让学生在操作中动手，在动手中思维，在理解中表达，把操作、思维和语言表达有机结合起来，有利于激发学生的学习兴趣，培养学生的学习能力。如我在教学第二册数学“两位数加一位数的进位加法口算”时，先让学生动手摆小棒，计算27+2，说算理，复习计算思想，为学习新知识创设愉快的学习心境。然后把2根换成5根，引出新课，抓住新旧知识的连接点，激发学生学习兴趣和求知，启发学生思考把哪部分小棒合起来得12根，满“十”捆成“一捆”，是1捆零2根，再把20根（2）捆和12根（1捆零2根）合起来是32根，明显看出十位数增加“1”的道理，再通过教师用教具演示，使学生进一步体验两位数加一位数进位加法的方法及过程，根据直观获得鲜明的表象，推出计算方法，把获得的感性认识上升到理性认识，学生在理解的基础上掌握了口算步骤和方法，将外部动作化为自身的智力活动。学生在动手摆的过程中，积极思维，气氛活跃参与教学的全过程，既发挥了学生的学习积极性主动性，又培养了学习兴趣。,三、创设游戏情境，引起学生求知欲,低年级儿童的学习是以无意注意为主的，而无意注意又受兴趣的影响，利用儿童喜欢做游戏的心理，创设情境进行教学活动，对于持续刺激学生主动探索求知的神经兴奋，激发学生兴趣具有十分重要的意义。,（一）在开始上课时引进,一堂课的开头，学生精神上还处于兴奋阶段，人虽进了课堂，但心里还想着课间的活动，这时把游戏引入课堂，可以引起他们兴奋中心的转移，从而进入最佳学习状态。例如，教学“得数是9的加法”时，开始可让学生做拍手游戏，小朋友们拍手的次数与老师拍手的次数合起来等于9，老师拍一下，小朋友拍八下，老师拍二下，小朋友拍七下要是谁多拍一声，谁就得把这道题算一遍给大家听，让大家纠正。这样就使全班同学的注意力都集中到活动之中。游戏结束了，教师就可以不失时机地导入新课，这时的教学效果就会很好，这就起到了用游戏来进行组织教学的作用。,（二）在巩固练习中引进,低年级小学生课堂学习中的有意注意的持续时间一般在15至20分钟，在这段时间里，学生学习情绪较饱满，过了这段时间，注意力开始分散，这时把游戏引进课堂，可调节教学节奏，活跃课堂气氛，帮助学生消除学习疲劳，从而提高练习的效果。例如，教学“5的乘法口诀”，进行基本练习后，给学生做“小猴放鞭炮”的游戏，教师将写有算式15、25、35、45、55、51、52、53、54，的纸片卷成鞭炮样放在讲台上，指定同学上讲台前戴猴子头饰学着猴子动作跑上讲台。大家拍手唱：“小猴，小猴快快跑，跑上讲台放鞭炮”。到了讲台上，从桌子上拿一个“小鞭”（试题），读出算式并说出得数和口诀，如说对了，大家就发“蓬啪”一声，并做手势拍手向上打开。说错了，就是哑炮，大家发出嘘嘘的一声，接着继续游戏，穿插这种游戏，学生既能玩，又能学，能收到良好的教学效果。,（二）在将要下课时引进,在将要下时把游戏引进课堂，可以提高当堂的教学效果，让学生以愉快的心情结课。例如，教学真分数、假分数时，在下课前发给学生做“对号入座”游戏：教师在黑板上画两个圈，在圈内分别写上“真假分数”，让学生把自己的出生日期用分数表示（月份为分母，几号为分子，如3月18日可写为18/3 ）老师哨子一吹，各人便按座位顺序把自己手中的纸贴到相应的圈内，待全班同学贴完后，让大家检查，凡贴错的同学，让其说出原因，并重新入座。在下课前穿插这种游戏，不仅可以收集到本堂课教学效果的大量反馈信息，及时纠正学生学习中出现的错误，而且激发学生对数学学习产生欲罢不能的兴趣，他们将迫切期待下堂课的到来。,总之，情境教学的实质，是使学生在和谐、愉快的气氛中学习知识。,漫谈伤寒论有关问题及(讲课用)（精品）11、获得的成功越大，,1,浸谈伤寒论有关,问题及临床践,张琪,浸谈伤寒论有关,2,伤寒论为东汉张仲景所著,迄今,口一千七百余年,为祖国医学经典著作,之一,它揭示了外感热病传变规律和辨,证论治理法方药的内涵,一直被后人奉,为圭臬。但如何学习掌握运用,其实用,价值如何,其内容囊括哪些疾病以及其,与其它经典著作之关系等,笔者仅就学,习此书体会,结合临床实践,就这些问,题谈几点认识。,伤寒论为东汉张仲景所著,迄今,3,明确学习目的,学习伤寒论不仅仅是背熟几首方剂,或者能说出几个条方,更主要,的是必须把条文前后联贯起来,理法方药融会贯通,掌握其辨证论治要领,把书本知识运用于临床,以达到学以致用的目的。,学习伤寒论,应该对其内容进行剖析,从中总结出一些规律性的东,西,执简驭繁,纲举目张。例如六经辨证为本书之总纲,在总纲前提下有数,不尽的细目,如太阳以表证为纲,有表虚表实之目,进一步又有表寒里饮,表寒里热之分,层次分明,有条不紊。,伤寒论一书在一定意义上,可以认为是治疗病例的记载,其特点为朴,实无华、实事求是,有治验成功的记载,也有失误的教训,特别对病证的描,述有典型和非典型之分,确属难能可贵。,综观古今中外学者对其研究注释者不下数百家,人们的兴趣与其说是此,书,毋宁说是借此书提供的病例可以指导辨证论治。因此,学习本论必须与,临证结合,临证愈久,则对本书体会愈深,对其辨证之精、方药之灵、运用,之妙愈感兴趣,明确学习目的,4,伤寒的含义,素问热论谓:“今夫热病者,皆伤寒之类也”。难经谓:“伤寒,有五:有中风,有伤寒,有湿温,有热病,有温病”。可见,伤寒已经囊括温病学,家所指的温病在内,伤寒应泛指切,外感性疾病,包括感染和传染性疾病在,内,伤寒的含义,5,伤寒论的实用价值,1.六经辨证不仅用于外感病,内、妇、外、儿科,杂病也同样适用。四川名医陈达夫善用六经辨证治疗,眼科疾病,著有中医眼科六经法要一书,丰富和,发展了中医眼科学内容。因此,凡涉及脏腑经络病机,者皆可适用,正如前人柯韵伯云:“是六经之为病,不是六经之伤寒,乃六经分司诸病之提纲,非专为伤,寒一证立法也”。,伤寒论的实用价值,6,2.六经能统司诸病之根据主要有以下几点,(1)对六经主要证候作了高度概括,在素问.热,论的基础上有了新的发展,指导临床有很高的,实用价值,其内涵系把错综复杂的证候及其演变,加以总结,提出完整的六经辨证体系;(2)把内,经的脏腑经络、病因病机学说及诊断治疗法则,有机地联系在一起,具体运用于临床;(3)在治疗,学上有长足的发展,如素问热论只提出汗下,二法,谓:“其未满三日者可汗而已,其满三日,者可泄而已”。伤寒论则根据病情的发生发,展规律、正邪之消长进退演变,运用汗、吐、下,和、温、消、清、补八法,提出切合实际的辨证,纲领和具体的治疗措施,显然在治疗学上具有较,大创新和突破。,2.六经能统司诸病之根据主要有以下几点,7,3.伤寒论之方,后世称为经方,其特点,为立法严谨,配伍精当,药味简单,疗效卓著,为后世方药奠定了基础。迄今虽已历一千七百余,年,但只要辩证准确,必然有桴鼓之效,尤其是,古方新用,化裁变通,运用范围非常广泛,能治,愈许多疑难重症,其造福人类的价值是无法估量,的,3.伤寒论之方,后世称为经方,其特点,8,4.伤寒论蕴藏着古代哲学辫证法思想,熔铸着作者,的惊人智慧,至今仍然放射着耀眼的光芒。书中体现了作者,“以表知里”的方法,依靠外部表现的证候,观察疾病的本,质,认识到现象与本质。同时由于人体的差异性,现象有时,又不能全部反映本质,只能出现部分表现,例如桂枝汤证,其病机为中风表虚,营卫不和,身热汗出恶风脉缓为其全部,表现,而“病者自汗出者,此为营气和,营气和者外不谐,以卫气不共营气谐和故尔”,同样是桂枝汤证,其病者外部,表现只是自汗出,则是其部分表现。其它如白虎、承气、柴,胡证等皆有典型与非典型之表现,所以作者谆谆告诫医者,“但见一证便是,不必悉具”。可见作者认识到,现象虽然,和本质是一致的,但现象不一定能够全部反映本质,由此使,我们认识到,伤寒论这部伟大著作是在古代哲学辨证法,思想指导下,提示外感疾病发生发展规律,从而掌握辩证论,治,4.伤寒论蕴藏着古代哲学辫证法思想,熔铸着作者,9,伤寒论与内经的关系,仲景在伤寒论自序中提到:“撰用素问九卷”,伤寒病名、六经辨证都源于内经,系在内经,脏象经络阴阳正邪消长演变的基础上综合铸成的,实质上是证候的分类,而内经的手足六经是指经,脉循行道路,“是动所生病”,素问热论六经病,证就是建筑在经脉道路之上,与伤寒六经证候不同。,内经的诊法治则很多在伤寒论中得到具体运,用,因此我们认识到,伤寒论与内经所论述内,容,既有联系又有区别,在某些方面源于内经,又对内经有所发展,内经为中医学理论体系,的渊源,伤寒论则是临床医学之滥觞,二者有密,不可分的关系。,伤寒论与内经的关系,10,伤寒论与神农本草经的关系,据医史家考证,神农本草经与伤寒论几乎是同一时代,的产物。前者要比后者略早些,前者是总结东汉以前的药物大成,后者则是东汉以前的临床经验总结,医药同步发展,相互促进,奠,定了祖国医药的基础,同时也显示出我们中华文明古国在东汉时期,医药之发展,为世界各国所望尘莫及。,神农本草经所收载药物365种,说明当时发现的药物品种尚,不多。伤寒论113方(佚一方),立方遣药源于本经,所用药,物82种,说明当时能总结出应用于伤寒的药物为数更少,因而使我,们对仲景方有二点体会:伤寒论在这82种药物中配伍运用,组,方严谨,加减有法,为后人提供了执简驭繁的方药配伍规律;另,点必须承认因为当时药物发现不多,也给仲景临床实践带来了一定,的局限性,不能认为伤寒论完整无缺。有关神农本草经阐,发仲景方药的著述甚多,见仁见智各有千秋。最突出的为清邹澍的,本经疏证,该书对仲景方用药精义有发挥,颇具匠心,通过此,书可窥见伤寒论与神农本草经关系之密切,伤寒论与神农本草经的关系,11,漫谈伤寒论有关问题及（讲课用）课件,12,漫谈伤寒论有关问题及（讲课用）课件,13,漫谈伤寒论有关问题及（讲课用）课件,14,漫谈伤寒论有关问题及（讲课用）课件,15,漫谈伤寒论有关问题及（讲课用）课件,16,漫谈伤寒论有关问题及（讲课用）课件,17,漫谈伤寒论有关问题及（讲课用）课件,18,漫谈伤寒论有关问题及（讲课用）课件,19,漫谈伤寒论有关问题及（讲课用）课件,20,漫谈伤寒论有关问题及（讲课用）课件,21,漫谈伤寒论有关问题及（讲课用）课件,22,漫谈伤寒论有关问题及（讲课用）课件,23,漫谈伤寒论有关问题及（讲课用）课件,24,漫谈伤寒论有关问题及（讲课用）课件,25,漫谈伤寒论有关问题及（讲课用）课件,26,漫谈伤寒论有关问题及（讲课用）课件,27,漫谈伤寒论有关问题及（讲课用）课件,28,漫谈伤寒论有关问题及（讲课用）课件,29,漫谈伤寒论有关问题及（讲课用）课件,30,漫谈伤寒论有关问题及（讲课用）课件,31,31,、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。,黑格尔,32,、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。,普列姆昌德,33,、希望是人生的乳母。,科策布,34,、形成天才的决定因素应该是勤奋。,郭沫若,35,、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。,洛克,31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里,32,