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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中医诊断学,*,2024/8/19,中医诊断学,第五章 切 诊,2023/8/28中医诊断学第五章 切 诊,2024/8/19,中医诊断学,2023/8/28中医诊断学,2024/8/19,中医诊断学,【,目的要求,】,1.,掌握脉诊的临床意义。,2.,熟悉脉象形成的原理。,3,.,掌握正常脉象及其生理变异。,4,.,掌握常见病脉的脉象及其主病。,5,.,了解真藏脉与各种怪脉。,2023/8/28中医诊断学【目的要求】,2024/8/19,中医诊断学,第一节 脉诊概述,一、,脉诊原理,心、脉是形成脉象的主要脏器:,心脏搏动脉象形成的动力,脉管舒缩脉搏形成的重要因素,心阴心阳维持正常脉搏的基本条件,2023/8/28中医诊断学第一节 脉诊概述一、脉诊原理,2024/8/19,中医诊断学,a:,心主血脉心与脉通,搏动行血,肺朝百脉宣发百脉,助心行血,脾生血统血营气养血,摄血于脉中,肝藏血调血供调血量,肾藏精化血精为化血之本,合营以生血,2023/8/28中医诊断学a:,2024/8/19,中医诊断学,二、诊脉部位与方法,(一)三部九候诊法,天(两颞动脉)候头额、颞部,上(头) 人(耳前动脉)候目、耳,地(两颊动脉)候口、齿,天(手太阴肺经动脉处)候肺气,中(手) 人(手少阴心经动脉处)候心气,地(手阳明大肠经动脉处)候胸中之气,天(足厥阴肝经动脉)候肝气,下(足) 人(足太阴脾经动脉)候脾、胃之气,地(足少阴肾经动脉)候肾气,2023/8/28中医诊断学二、诊脉部位与方法,2024/8/19,中医诊断学,(二)人迎寸口诊法,即通过诊人迎(颈总动脉)、寸口两部脉象并互相参照,进行分析的一种诊法,较之遍诊法简单。,(三)仲景三部诊,诊寸口脉候脏腑 多运用于寸口无脉,诊趺阳脉候胃气 或危重病人。,诊太蹊脉候肾气,2023/8/28中医诊断学(二)人迎寸口诊法,2024/8/19,中医诊断学,(四)寸口诊法,含义 :寸口手腕部桡骨茎突内侧的一段动脉(桡动脉),又称气口或脉口。,寸口诊法指单独切按桡骨茎突内侧一段桡动脉的搏动,根据其脉动形象,以推测人体生理病理状况的一种诊察方法。,2023/8/28中医诊断学(四)寸口诊法,2024/8/19,中医诊断学,2023/8/28中医诊断学,2024/8/19,中医诊断学,2023/8/28中医诊断学,2024/8/19,中医诊断学,2,.寸口取穴的原理,一是由于寸口位于手太阴肺经的原穴部位,是脉之大会 ,手太阴肺经起于中焦,所以,在寸口可以观察胃气的强弱;,二是脏腑气血皆通过百脉朝会于肺,所以脏腑的生理病理变化能反映于寸口脉象。,2023/8/28中医诊断学2.寸口取穴的原理,2024/8/19,中医诊断学,2023/8/28中医诊断学,2024/8/19,中医诊断学,诊脉方法,(一)时间,以清晨(平旦)未起床、未进食时最佳。,(二)体位,正坐、仰卧均可,心脏与寸口同水平,直腕仰掌。,2023/8/28中医诊断学诊脉方法,2024/8/19,中医诊断学,(三)指法:,1、取脉:,选指目指端敏感处,平贴脉脊,指力垂直脉心,2023/8/28中医诊断学(三)指法:1、取脉:,2024/8/19,中医诊断学,2、定位 (定关布指、三指定,(1)标准定位同身寸法 。,(2) 简便定位高骨定关法,掌后高骨定关,前后等距布指,2023/8/28中医诊断学2、定位 (定关布指、三指定,2024/8/19,中医诊断学,1.,首先将中指置於关部,2023/8/28中医诊断学1.首先将中指置於关部,2024/8/19,中医诊断学,2.,食指置于寸部,無名指置于尺部,2023/8/28中医诊断学2.食指置于寸部,無名指置于尺部,2024/8/19,中医诊断学,3.,三指指尖保持水平,2023/8/28中医诊断学3.三指指尖保持水平,2024/8/19,中医诊断学,4.,手指做弓形弯曲,以指腹触脉,2023/8/28中医诊断学4.手指做弓形弯曲,以指腹触脉,2024/8/19,中医诊断学,2023/8/28中医诊断学,2024/8/19,中医诊断学,2023/8/28中医诊断学,2024/8/19,中医诊断学,3、运指,定义:,轻力上举谓之举,举至皮肤谓之浮取,重力下按谓之按,按至筋骨谓之沉取,微举微按委曲求之,谓之寻,2023/8/28中医诊断学3、运指定义:,2024/8/19,中医诊断学,诊小儿脉可用,“,一指(拇指)定关法,”,,而不细分三部,因小儿寸口部短,不容三指定寸关尺,且易哭闹,不合作。,2023/8/28中医诊断学 诊小儿脉可用“一指(拇指),2024/8/19,中医诊断学,(四)平息,指诊脉时呼吸平静、调匀,以便以息计数;一指利于医生思想集中,专注指下,评辨脉象。,(五)五十动,诊脉时间不少于50次,脉跳时间,两手以3分钟左右为宜。,2023/8/28中医诊断学(四)平息,2024/8/19,中医诊断学,四、脉象要素:(位、数、形、势),1、脉位脉搏跳动显现部位的深浅,如浮/沉。,2、至数脉搏的频率,如迟/数。,3、脉长脉动应指轴向范围的长短,如长/短。,4、脉宽脉动应指径向范围的大小(粗细),如洪/细。,2023/8/28中医诊断学四、脉象要素:(位、数、形、势),2024/8/19,中医诊断学,5、流利度脉搏来势的流利程度,如滑/涩。,6、紧张度脉管的劲急或弛缓程度,如弦、紧/缓。,7、脉力脉搏的强弱,脉搏应指的力量,如虚/实。,8、均匀度指脉动节律是否均匀。指脉力是否均匀。,2023/8/28中医诊断学5、流利度脉搏来势的流利程度,2024/8/19,中医诊断学,三、正常脉象,(一)正常脉象(平脉)的特点:,1,.,有胃:指脉象从容和缓流利,具体表现为:,(,1,)脉位居中,不浮不沉,(位),(,2,)脉率调匀,不快不慢,(数),(,3,)脉道适中,不大不小,(形),(,4,)脉力充盈,不强不弱,(势),(,5,)脉势和缓,从容流利。,2023/8/28中医诊断学三、正常脉象 (一)正常脉象(平,2024/8/19,中医诊断学,2.,有神,指脉象有力柔和,节律整齐(势)。,3,.,有根,指尺脉有力,沉取不绝,反映肾气之充足。,尺脉候肾,一是尺脉有力,一是沉取不绝。,2023/8/28中医诊断学2.有神,2024/8/19,中医诊断学,(二),脉象的生理变异,1.季节:春弦、夏洪、秋浮、冬沉。,2,.,情绪:激动时其脉必快(数),抑郁时其脉沉缓或迟,。,3,.,年龄:儿童脉小数;青年脉平滑;老人多弦硬,。,4,.,斜飞脉:寸口不见脉搏,而由尺部斜向手背。,5,.,反关脉:脉象出现于寸口背侧。,2023/8/28中医诊断学(二) 脉象的生理变异,2024/8/19,中医诊断学,四、,常见脉象及临床意义,脉象种类繁多,为便于掌握,历来都曾把它进行分类。内经、伤寒论分阴阳两类。诊家枢要以浮、沉、迟、数、滑、涩六脉统领诸脉。徐灵胎回溪脉学以浮沉、迟数、虚实为纲领,较为实用。,而本教材则根据位、数、形、势四个方面和八个要素的变化和相兼,归类为八。,2023/8/28中医诊断学四、 常见脉象及临床意义 脉,2024/8/19,中医诊断学,(1),浮脉:,脉象特征,轻取即得,重按稍减不空,举之有余,按之不足。,理解:,脉位浅表,1,.,按脉位分类:浮脉、沉脉,2023/8/28中医诊断学(1)浮脉:脉象特征1.按脉位,2024/8/19,中医诊断学,临床意义:一般见于表证,(亦见于虚阳外越),脉理分析:,邪袭肌表,卫阳抗之,脉气鼓搏于外,应指而浮。,久病内伤,虚阳外越,则浮而无力。,2023/8/28中医诊断学临床意义:一般见于表证,(亦见,2024/8/19,中医诊断学,(,2,)沉脉,脉象特征,轻取不应,重按使得,举之不足,按之有余。,理解:,脉位较深),2023/8/28中医诊断学(2)沉脉 脉象特征,2024/8/19,中医诊断学,临床意义,多见于里证,有力为里实;,无力为里虚。亦可见于正常脉。,脉理分析,邪实气血内困或阳虚气乏升举无力,脉沉而无临床症状者,不一定是病,可见于正常人。如肥胖者肌肉丰厚,脉管深沉,故脉多沉;冬季气血收藏,脉象亦偏沉。,2023/8/28中医诊断学 临床意义,2024/8/19,中医诊断学,(1),迟脉,脉象特征,:,脉来缓慢,一息不足,四至。,理解:,60次/分以下,2.,按脉率分类,2023/8/28中医诊断学(1)迟脉脉象特征:脉来缓慢,,2024/8/19,中医诊断学,临床意义,多见于寒证,迟而有力为实寒;迟而无力为虚寒。,亦见于邪热结聚之实热证。,脉理分析,寒盛而阳失宣通或阳虚而失于温运,则脉来怠慢。,然而热结而气机不通,脉亦见迟。,2023/8/28中医诊断学 临床意义,2024/8/19,中医诊断学,(2),缓脉,脉象特征,缓脉有两种意义,:,一是脉来和缓,一息四至(每分钟6070次),可见于正常人。亦称为平缓脉,是脉有胃气的一种表现。周学霆曰:,“,缓即为有神也,”,,即指平脉缓和之象。,二是脉势纵缓,缓怠无力。王冰曰:缓谓纵缓,非动之迟缓也。,临床意义,多由脾虚,气血不足,血脉失充,鼓动无力,或为湿邪困阻,阳气受遏,血行缓怠所致。,2023/8/28中医诊断学(2)缓脉,2024/8/19,中医诊断学,(3),数脉,脉象特征,脉来急促,一息五至以上而不满七至,理解:,90130次/分,2023/8/28中医诊断学(3)数脉脉象特征,2024/8/19,中医诊断学,临床意义,多见于热证(有力为实热,无力为虚热),亦可见于里虚证。,脉理分析,邪热亢盛,或阴虚内热,均可使血流加速而见数脉。,2023/8/28中医诊断学临床意义,2024/8/19,中医诊断学,2023/8/28中医诊断学,2024/8/19,中医诊断学,(4),结脉,脉象特征,脉来缓慢,,时有中止,,止无定数。,2023/8/28中医诊断学(4)结脉 脉象特征,2024/8/19,中医诊断学,临床意义,多见于阴寒气结、寒痰血瘀,亦可见于气血虚衰。,脉理分析,气血痰食,滞而不散,或寒邪过盛,心阳受阻,均可致脉气不通,故见迟缓中止。,2023/8/28中医诊断学 临床意义,2024/8/19,中医诊断学,附:相类脉比较,1、相同点:,迟脉、缓脉、涩脉、结脉四者脉率均小于一息五至。,2、不同点:,迟脉一息不足四至;,缓脉一息四至(稍快于迟);,涩脉脉势艰难,往来不利;,结脉脉缓而有中止。,2023/8/28中医诊断学附:相类脉比较,2024/8/19,中医诊断学,(5),代脉,脉象特征,脉来一止,,止有定数,,良久方来。,理解:,歇止有规律,,时间长,,伴有脉形、,脉力不匀,2023/8/28中医诊断学(5)代脉脉象特征,2024/8/19,中医诊断学,临床意义,见于脏气衰微、疼痛、惊恐,跌 仆损伤等病证。,脉理分析,脏气衰微,或突然惊恐,或跌仆损伤,气滞血瘀,均可致脉气不续,而致脉有歇止。,2023/8/28中医诊断学临床意义,2024/8/19,中医诊断学,(6),促脉,脉象特征,脉来数而时一止,止无定数。,理解:,率快或快慢不定而有不规则的歇止,2023/8/28中医诊断学(6)促脉 脉象特征,2024/8/19,中医诊断学,临床意义,多见于阳盛实热、气血痰食停滞;亦见于脏器衰竭。,脉理分析,阳邪亢盛,则脉来急数;,津血衰少,或气血痰食阻滞,则脉有歇止。,2023/8/28中医诊断学临床意义,2024/8/19,中医诊断学,(1),滑脉,脉象特征,往来流利,,应指圆滑,,如盘走珠。,理解:,应指圆滑,,起落较快,,充实有力。,3.,按脉型分类,2023/8/28中医诊断学(1)滑脉脉象特征3.按脉型分,2024/8/19,中医诊断学,临床意义,多见于痰湿、食积和实热等病证。亦是青壮年的常脉,妇女的孕脉。,脉理分析,实邪内盛,波及血分,血行加速,脉动流畅。,2023/8/28中医诊断学临床意义,2024/8/19,中医诊断学,(,2,)涩脉,脉象特征,形细而行迟,,往来艰涩不畅,,脉势不匀,理解:,形细,流畅度,低,脉形、脉,律、脉力不匀,2023/8/28中医诊断学(2)涩脉脉象特征,2024/8/19,中医诊断学,临床意义,多见于气滞、血瘀、痰食内停和精伤、血少。,脉理分析,精血衰少,脉失濡润,故脉气往来不利,见脉涩无力;,气滞血瘀,痰食胶固,脉道不畅,血行受阻,见涩而无力。,2023/8/28中医诊断学临床意义,2024/8/19,中医诊断学,(3),洪脉:,脉象特征,脉形宽大,充实有力,来盛去衰,状若波涛汹涌,。理解:脉位偏浮,脉形宽大,脉力较强,2023/8/28中医诊断学(3)洪脉:脉象特征,2024/8/19,中医诊断学,【临床意义】,多见于阳明气分热盛,亦可见于孤阳外越,浮取洪大而沉取无根。,【脉理分析】,内热充斥,脉道扩张,气盛血涌,故见洪脉。,2023/8/28中医诊断学【临床意义】,2024/8/19,中医诊断学,(,4),细脉,脉象特征,】,脉细如线,,应指明显。,理解:,脉道狭小,,指感清晰明,显,按之不,绝。,2023/8/28中医诊断学(4)细脉脉象特征】,2024/8/19,中医诊断学,临床意义,多见于气血两虚、湿邪为病。,脉理分析,营血亏,无以充脉则细;气不足,无以鼓脉必软。,湿遏脉道则细且缓。故细脉不得概言为虚。,2023/8/28中医诊断学临床意义,2024/8/19,中医诊断学,(,5,)弦脉,脉象特征,端直以长,,如按琴弦。,理解:,脉体张度增高,端直而长,直起直落。,2023/8/28中医诊断学(5)弦脉脉象特征,2024/8/19,中医诊断学,临床意义,多见于肝胆病(弦)、疼痛(弦紧)、痰饮(弦滑)等,或为胃气衰败者(坚搏)。,亦见于老年健康者(弦硬)。,脉理分析,寒热、痰饮、情志、疼痛皆可致肝失条达,气机不畅,脉气束而不伸,故脉来强硬弦劲。,2023/8/28中医诊断学临床意义,2024/8/19,中医诊断学,(,6,)紧脉,脉象特征,脉来绷急,,壮如牵绳转索,,按之左右弹指。,理解:,其紧张度、,力度均大于弦,脉,脉位易动。,2023/8/28中医诊断学(6)紧脉脉象特征,2024/8/19,中医诊断学,临床意义,多见于实寒证、疼痛和食积。,脉理分析,寒主收引,痛则不通,食积于中,皆可致气机失和,脉道受阻而致脉道绷急弹指。,2023/8/28中医诊断学临床意义,2024/8/19,中医诊断学,(,1,)虚脉,脉象特征,三部脉举之无力,按之空豁,应指松软。亦是无力脉的总称。,理解:,脉力较弱,可分两类:,一是宽大无力类如芤脉、散脉;,二是细小无力类如濡脉、弱脉),4.,按脉势分类,2023/8/28中医诊断学(1)虚脉脉象特征 4.按脉,2024/8/19,中医诊断学,临床意义,多见于虚证(多为气血两虚)。,脉理分析,气虚不足以鼓其脉,故脉来无力;,血虚不足于充其脉,故按之空豁。,2023/8/28中医诊断学临床意义,2024/8/19,中医诊断学,(,2,)实脉,脉象特征,三部脉充实有力,,来去俱盛,,应指幅幅。,亦为有力脉的总称,理解:,脉管宽大,,搏动有力,2023/8/28中医诊断学(2)实脉脉象特征,2024/8/19,中医诊断学,临床意义,见于实证。亦见于常人。,脉理分析,邪气有余,正气不虚,正邪相搏,气血壅盛,脉道坚满,故应指有力。,2023/8/28中医诊断学临床意义,2024/8/19,中医诊断学,(,3,)濡脉:,脉象特征,浮细无力而软。,理解:,位浮、形细、,张力低、脉力弱,2023/8/28中医诊断学(3)濡脉:脉象特征,2024/8/19,中医诊断学,临床意义,多见于虚证或湿困。,脉理分析,精血不充则细弱无力,阴虚,阳气不潜则脉浮但软;,湿遏阳气,亦可见濡脉。,2023/8/28中医诊断学临床意义,2024/8/19,中医诊断学,(,4,)弱脉,脉象特征,极软而沉细的脉称为弱脉。切脉时沉取方得,细而无力。,2023/8/28中医诊断学(4)弱脉脉象特征,2024/8/19,中医诊断学,临床意义,主阳气虚衰或气血俱衰,血虚则脉道不充,阳气虚则脉搏无力,多见于久病虚弱之体。,2023/8/28中医诊断学临床意义,2024/8/19,中医诊断学,(五)脉象鉴别,1.,相似脉的鉴别,(,1,),比类法,迟脉,-,一息不足四至,缓脉,-,一息四至,脉来徐缓,实脉,-,长大坚实,应指有力,举按皆然,来去俱盛,洪脉,-,波涛汹涌,盛大满指,来盛去衰,细脉,-,行小而应指明显,弱脉,-,沉细而无力,濡脉,-,浮细无力,脉位与弱脉相反,轻取既得,重按不明显,2023/8/28中医诊断学(五)脉象鉴别1.相似脉的鉴别迟,2024/8/19,中医诊断学,弦脉,-,如按琴弦,无绷紧,紧脉,-,拉紧的绳索,脉势绷紧,脉型大,结脉,-,缓而歇止不规律,代脉,-,有规律的歇止,时间长,促脉,-,-,数而歇止不规律,2023/8/28中医诊断学弦脉-如按琴弦,无绷紧结脉-,2024/8/19,中医诊断学,(2)对举法 :对举法就是把两种相反的,脉象对比而加以鉴别的方法。,浮脉与沉脉:是脉位浅深相反的两种脉象。,迟脉和数脉:是脉率慢快相反的两种脉象。,虚脉与实脉:是脉搏气势相反的两种脉象,。,2023/8/28中医诊断学(2)对举法 :对举法就是把两种,2024/8/19,中医诊断学,滑脉与涩脉:是脉搏流利度相反的两种脉象。,洪脉与细脉:是脉体大小和气势强弱相反的,两种脉象。,长脉与短脉:是脉位长短相反的两种脉象。,紧脉与缓脉:是脉搏气势相反的两种脉象。,2023/8/28中医诊断学 滑脉与涩脉:是脉搏流利度相反,2024/8/19,中医诊断学,2.,相兼脉,(1),概念,凡两种以上的单因素脉同时出现,复合构成的脉象,谓之相兼脉,又称复合脉。,如:浮数(二合脉)、沉细而数脉(三合脉)。,2023/8/28中医诊断学2. 相兼脉(1)概念,2024/8/19,中医诊断学,(2),主病,为各种单因素脉象主病之综合。如:,浮紧脉 :主外感寒邪之表证,或风寒痹病疼痛。,沉细数脉 :多见于阴虚内热或血虚,弦滑数脉:多见于肝火夹痰,肝胆湿热或肝阳上亢,肝火内蕴等病证 。,2023/8/28中医诊断学(2)主病,2024/8/19,中医诊断学,3.,真脏脉,真脏脉,又称“败脉”、“绝脉”、“死脉”、“怪脉”,是疾病垂危时出现的一种脉象。其特点是:无胃、无神、无根。如虾游脉、屋漏脉、弹石脉等。,2023/8/28中医诊断学3.真脏脉,2024/8/19,中医诊断学,六、妇人脉与小儿脉,(一)诊妇人脉,妇人有经、孕、产育等特殊的生理活动和病变,有关这方面的脉诊简要叙述于下。,1.,诊月经脉,:,月经将至,:,妇人左关、尺脉忽洪大于右手,口不苦,身不热,腹不胀。,月经不利,:,寸关脉调和而尺脉弱或细涩者。,妇人闭经,:,尺脉虚细涩者,多为精血亏少的虚闭;尺脉弦涩者,多为气滞血瘀的实闭;脉象弦滑者,多为痰湿阻于胞宫。,2023/8/28中医诊断学六、妇人脉与小儿脉(一)诊妇人脉,2024/8/19,中医诊断学,2.,诊妊娠脉,已婚妇女平时月经正常,而突然停经,脉来滑数冲和,兼有饮食偏嗜等症状者,是妊娠的表现。即,素问,阴阳别论,说:,“,阴搏阳别,谓之有子。,”,素问,平人气象论,说:,“,妇人手少阴脉动甚者,妊子也。,”,指出妊娠脉象特点是少阴脉,(,神门及尺部,),脉动加强,此为血聚养胎,胎气鼓动肾气所致。,如果受孕后因母体气血亏损或胎元不固,或经产妇亦可见脉细软,或不滑利,应当引起重视。,凡孕妇之脉沉而涩,多提示精血不足,胎元已受影响;涩而无力是阳气虚衰,胞中死胎或为痞块。,2023/8/28中医诊断学2.诊妊娠脉已婚妇女平,2024/8/19,中医诊断学,3.,诊临产脉,孕妇即将分娩的脉象特点,历代医家亦有不同的阐述。,诸病源候论,说:,孕妇诊其尺脉,急转如切绳转珠者,即产也。,“,又如,医存,说,妇人两中指顶节之两旁,非正产时则无脉,不可临盆,若此处脉跳,腹连腰痛,一阵紧一阵,乃正产时也。,这种中指指动脉的明显搏动亦称离经脉。,2023/8/28中医诊断学3.诊临产脉孕妇即将,2024/8/19,中医诊断学,(二)诊小儿脉,:,诊小儿脉与诊成人脉有所不同。,小儿寸口部位狭小,难以区分寸、关、尺三部。,小儿就诊时容易惊哭,惊则气 乱,气乱则脉无序,故难以诊察。,因此,小儿科诊病注重辨形色、审苗窍。后世医家有一指总候三部的方法,是诊小儿脉的主要方法。,2023/8/28中医诊断学(二)诊小儿脉:诊小儿脉,2024/8/19,中医诊断学,1.,一指定三关,:,一指总候三部的诊脉法简称。,操作方法是:用左手握住小儿的手,对三岁以下的小儿,可用右手大拇指按于小儿掌后高骨部脉上,不分三部,以定至数为主。亦有用食指直压三关,或用食指拦度脉上而辗转以诊之。对四岁以上的小儿,则以高骨中线为关,以一指向两侧滚转寻察三部;七、八岁小儿,则可挪动拇指诊三部;九至十岁以上,可以次第下指,依寸、关、尺三部诊脉;十五岁以上,可按成人三部脉法进行辨析。,2023/8/28中医诊断学 1.一指定三关:一指总候三部,2024/8/19,中医诊断学,2.小儿脉象的特点:,小儿脉象一般只诊浮沉、迟数、强弱、缓紧,以辨别阴阳、表里、寒热和邪正盛衰,不详求二十八脉。,三岁以下的小儿,一息七、八至为平脉,(每分钟100120次),;五、六岁小儿,一息六至为平脉(约每分钟100次) ,七至以上为数脉,四、五至为迟脉。,数为热,迟为寒,,浮数为阳,沉迟为阴。,强弱可测虚实,缓紧可测邪正。,沉滑为食积,浮滑为风痰。,紧主寒,缓主湿,大小不齐多食滞。,2023/8/28中医诊断学2.小儿脉象的特点:,2024/8/19,中医诊断学,脉诊小结,本章重点讲述了三方面:,寸口脉诊的方法,,正常脉象的特征,,常见病脉的特征与临床意义等。,2023/8/28中医诊断学脉诊小结 本章重点讲述了三,
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