手术讲解模板：经腹入路食管肌层切开术课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,梦 境,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,手术讲解模板：经腹入路食管肌层切开术,1、不要轻言放弃，否则对不起自己。,2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔卡耐基。,3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。,4、守业的最好办法就是不断的发展。,5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。,手术讲解模板：经腹入路食管肌层切开术手术讲解模板：经腹入路食管肌层切开术1、不要轻言放弃，否则对不起自己。,2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔卡耐基。,3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。,4、守业的最好办法就是不断的发展。,5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。经腹入路食管,肌层切开术,手术资料经腹入路食管肌层切开术,经腹入路食管肌层切,开术,【课题编号】 河北省教育科学研究“十二五”规划2013年度立项课 题课题编号：13040170.,数学在教育体系中占据着重要的地位，加强数学教育已经成为教育建设的重要任务. “后三分之一”学生的现象在每个班级是客观存在的，特别是农村，因为各种原因，数学教学情况不容乐观，很多学生面对数学很无奈，不仅没有数学学习的兴趣，而且缺乏数学学习的能力. 认真分析农村地区数学教学苦难的原因，“后三分之一”学生的成因，帮助他们尽快提升数学水平，提高学习数学的兴趣，对学生个人，对社会具有重要的意义.,一、农村数学“后三分之一学生”的成因,1. 学生自身的原因,通过相关的调查研究显示，农村数学学习“后三分之一学生”存在很多的共同原因，主要有：第一，学生本身对数学学习不感兴趣. 很多学生一开始就对数学缺乏学习的兴趣，久而久之，产生了很强的畏难情绪. 在学习中，他们一接触到数学，就有严重的逆反心理，从心底认为学习数学非常困难. 第二，学生没有明确的学习目的. 很多的学生根本意识不到数学学习的重要性，认为数学知识远离社会生活，大部分的数学知识学了也是没有用武之地，从内心就忽视数学学习. 有的“后三分之一”学生学习数学只是为了应付家长而已，从根本上缺乏自觉性. 第三，学生的主观意识不强. 他们对数学的认识不足，对自己的学习认识不够，总是数学学习被动的接受者，而不能作为主体学习者进行学习. 第四，农村的个别学生比较消极，在学习方面认为自己的能力很差，不能正确认识自己，从而影响了自身发展.,2. 农村家庭的原因,一些农村学生的家长也是“后三分之一”学生形成的主要原因，表现在：第一，个别家长自身文化水平低，对学生的学习不够重视，家长自身数学能力差，不能帮助、引导学生进行数学学习. 第二，家庭缺陷，父母离异或者关系不和的家长，放弃了孩子的学习，任由孩子随意玩闹，更不能起到父母的表率作用. 第三，家庭资源不足. 尽管有的家长非常希望孩子学习成绩优秀，但是缺少帮助孩子的方法，家长仅限于在嘴皮上的唠叨，并不能真正地帮助孩子. 特别是有的家长常年在外打工，对孩子的学习情况缺乏了解，更谈不上帮助和支持. 第四，一胎化的社会现实，造成了很多独生子女，家庭条件的好转，家长对孩子太过于宠爱，孩子想要什么就给买什么，造成孩子缺乏上进心，在学习上也不能吃苦耐劳.,3. 数学教师的原因,农村教学条件和城市相比还是有很大的差距，虽然有的教师在教育教学方法上进行了大胆的尝试，但受限于自身环境和办学条件，不能为学生展现丰富多彩的数学世界，不能多方面调动学生学习积极性. 由于教学条件的落后，教师在进行数学教学时，无法让学生感受数学的内在美，无法体会数学的魅力，总是在沉闷的环境中进行数学学习，时间长了，自然失去了学习的兴趣，也导致了数学成绩一落千丈. 同时，由于单一的评价体系，分数才是评价学生的唯一标准，这也导致部分教师急于求成，甚至要求学生死记硬背，更谈不上因材施教，使“后三分之一”学生现象积重难返.,二、改进农村“后三分之一学生”数学学习的策略,1. 帮学生树立正确的数学观念,农村的学生对教育的作用理解不深刻，家长与教师要加强学生的教育重视程度，帮助学生树立正确的学习观念，让学生能够从内心愿意学习数学. 教师可以给学生介绍数学和人们生活息息相关的现象，例如利润、利息、收益，等等，无不与数学有关.,2. 激发农村学生的学习兴趣,农村学生的学习兴趣不浓厚，尤其是“后三分之一”学生不喜欢数学. 教师要重视对他们的关注，帮助他们培养数学学习兴趣. 首先，教师要对所有的学生一视同仁，尤其要关心“后三分之一”学生，维护他们的自尊. 特别是要善于发现“后三分之一”学生取得的成绩，要及时给予表扬，帮助他们树立数学学习的自信.,3. 因材施教，增强他们的学习能力,农村“后三分之一”学生在学习数学的时候，由于数学基础非常薄弱，会遇到很多的知识性障碍，因此教师在制定数学学习策略的时候，考虑到他们可能存在的知识“短板”，要做到针对性的教学，所以关注“后三分之一”学生，要从备课开始.,4. 培养有效的数学学习方法,培养数学学习方法对于提高学生的数学成绩非常重要，尤其是对于基础比较差的“后三分之一”学生而言，加强数学方法的学习更加重要. 首先，教师要培养学生的预习习惯，让学生在教师讲课之前就对相关的知识有整体上的把握，能够自己学习一些基础的知识，对不懂的知识在课堂上要特别关注. 其次，教师要教给学生正确的听讲方法，培养学生思考意识，在听讲中善于思考，善于质疑. 对于课堂中出现的不懂知识，要有自己思考的习惯，还是解答不出来，就可以和同学、老师交流. 最后，要培养“后三分之一”学生敢于回答教师提问的习惯，这个过程能够让教师了解到学生知识上存在的漏洞，便于教师有针对性地教学，及时调整教学方法和教学内容.,三、总 结,在农村教学过程中，“后三分之一”学生需要教师引起高度重视. 教师首先要掌握成绩落后的成因，然后制定相应的策略帮助他们进行提高. 教师在教学的时候，要善于使用多种方法，提高学生的学习兴趣，教师要善于因材施教，给他们制定简单有效的学习方法，让他们从数学基础学起，逐步提高数学学习水平.,当前，在初中阶段，教师更为注重对学生德育的培养，由于语文教学与德育教育有着密切联系，因而在初中语文教学过程中，需要将德育元素渗透在语文教学中。通过充分挖掘语文教材中的德育材料，进而在一定程度上提高语文课堂的思维水平，加强对学生价值观念与道德观念的正确引导，发挥初中语文的德育性与思想性教育的作用。,一、德育的内涵,对于德育而言，其教学活动与社会实践，主要的目的在于利用多种教学形式，使得学生对社会上公认的道德原则与道德标准等有深刻认知，在德育的作用下，有利于学生养成比较规范的性格特征。当前，在初中语文教学过程中，极力推行德育教育和素质教育，并将德育渗透到初中语文教学中，促进学生德、智、体等多方面都得到全面发展，为学生的健康成长发挥了主要作用。,二、初中语文教学过程中渗透德育的重要意义,在初中语文教学过程中，由于受到传统教育观念和思想等的影响，导致在很长时间内，将传授语文知识作为主要目标，学生只要掌握字、词和写作等方面的内容即可。随着教育体制的不断改革和完善，教育的根本不在于向学生传授丰富的语文知识，而且通过实施语文教育，促进学生的综合素质得到有效培养，尤其是加大德育教育的力度，进而提升学生的思想道德品质，为学生的全面发展打下坚实基础。基于此，为了顺应教育体制改革的要求，并且保证学生在学习语文知识的同时，其思想道德水平得到最大程度的提高。,对于初中语文教学而言，语文知识与德育有着密切联系。那么，在语文教育开展过程中，不但要向学生传授语文知识，而且将德育渗透在语文中，将德育教育与初中语文教学内容互相整合，进而为德育教育的开展搭建了良好的平台。,在初中语文教材中，能够找到相关原型，所以开展语文教学活动对学生的发展发挥了主要作用。同时，将德育渗透在初中语文教学中，有利于德育教育目标的完成，并且促进了学生在学习语文知识时接受较好的德育教育，对学生行为的规范与正确思想的养成起到至关重要的作用，所以将德育渗透在初中语文教学中，对学生的健康成长具有一定意义。,三、初中语文教学中渗透德育的主要措施,（一）将德育渗透在课外阅读中,在初中语文教学过程中，教师为了激发学生对学习语文知识的兴趣，需要加大阅读教学力度，进而培养学生的阅读习惯，为学习语文知识提供有力保障。学生通过实施课外阅读，不仅积累了大量的知识，拓宽其视野，也为学生写作水平与语文成绩等的提升具有重要意义。同时，将德育渗透在课外阅读中，对学生思想道德水平的提高发挥了主要作用。教师要结合学生的兴趣、年龄和特征等，向学生推荐具有代表性的德育素材，并给予学生正确的课外阅读指导，当学生掌握了最佳的阅读方法，才能在阅读中收获更多，也充分发挥了德育教育的重要作用。因此，在初中语文教学过程中，为了促进学生能够全面发展，需要将德育渗透在教学中，尤其是将德育教育与课外阅读整合在一起，从而为学生综合素质的培养奠定良好基础。,（二）将德育渗透在语文实践活动中,当前，在初中语文教学过程中，为了确保素质教育能够符合客观要求，需要将德育渗透在语文教学中，从而为人才的培养创造良好的条件。在初中语文教学过程中，教师不仅仅将教材中的内容向学生传授，而且要加大对学生智力与思想道德等方面的培养。通过协调二者，为学生的全面发展奠定良好的基础。为了使得在人才培养过程中素质教育与德育教育可以协调发展，必须将知识与智力教育作为前提，在此基础上大力开展德育教育，通过将德育渗透在语文实践活动中，从而促进学生在实践中提升其能力。,比如，在祖国啊，我亲爱的祖国教学过程中，教师为了培养学生的爱国情怀，并且培养学生的听、说、读和写等多方面能力，教师先是向学生讲解该文章的相关内容，通过系统的讲解，使得学生对文章内容有深刻的认知。同时，根据该文章内容，教师结合其展开主题班会和演讲比赛等，学生结合该文题写出演讲稿和辩论的内容等，通过写作和演讲等方式表达其真情实感。教师在组织活动期间，为学生搭建了良好的平台，教师围绕着爱国的主题进行深入思考，有利于其对德育教育有所认知，学生在对学生加以指导，促进学生对教师爱国主义精神的培养，从而确保德育教育在语文教学中得到更好的渗透，也为学生写作能力、语言表达等能力的培养奠定坚实的基础。,四、结束语,在初中语文教学期间，语文教学与德育教育有着密切联系，所以将德育渗透在语文教学中，对提升学生的道德情操与思想水平等至关重要，也为学生的发展奠定良好的基础，确保所培养的学生能够满足社会对人才的基本要求。总之，在将德育渗透在语文教学中，在某种意义上，有利于激发学生学习的积极性与主动性。由于初中语文教材为德育教育的开展提供了主要材料，是开展德育教育的关键时期，学生通过接受德育教育，才能为日后的成长及发展提供有力保障，在语文教育期间，学生接受德育教育，对学生成才和形成爱祖国、爱集体、价值观等具有重要意义。,手术讲解模板：经腹入路食管肌层切开术1、不要轻言放弃，否则对,1,经腹入路食管,肌层切开术,经腹入路食管,2,手术资料经腹入路食管肌层切开术,经腹入路食管肌层切,开术,手术资料经腹入路食管肌层切开术,3,手术资料经腹入路食管肌层切开术,麻醉:,1.全身麻醉及气管插管或高位硬膜外麻醉。,2.仰卧位。,手术资料经腹入路食管肌层切开术,4,手术资料经腹入路食管肌层切开术,概述,贲门失弛缓症是指吞咽时食管体部无蠕动,贲门部括约肌弛缓不良。本病多见于20,50岁,手术资料经腹入路食管肌层切开术,5,手术资料经腹入路食管肌层切开术,概述,本症的病因尚未明确,基本缺陷是神经肌,肉异常。一般认为该病食管肌层内神经节,变性、减少或消失,副交感神经(迷走神,经)分布有缺陷。肉眼可见食管远端有,1.55cm长的狭窄,其近端食管体部有不,同程度的扩张、延长及弯曲。因为食管环,形肌的肥厚,远段食管壁可增厚,但偶尔,可见有萎缩者。食管失去正,手术资料经腹入路食管肌层切开术,6,手术资料经腹入路食管肌层切开术,概述,常的推动力和食管下端括约肌不能如期舒,张。吞咽时食管平滑肌松弛,蠕动弱,而,食管下括约肌张力大,不能松弛,使食物,滞留于食管内不能下行。久之食管扩张、,伸长、屈曲成角、失去肌肉张力,蠕动呈,阵挛性而无推动力。由于食物滞留刺激食,管黏膜,继而发生炎症和多发性溃疡。在,滞留性食管炎的基础上可以发生,手术资料经腹入路食管肌层切开术,7,手术资料经腹入路食管肌层切开术,概述,癌变,其发病率可高达2%7%,多位于食,管中段和中下段交界处。因食管扩张,癌,变后梗阻症状出现较晚,发现时大都已难,于切除。能切除者,预后亦不良,多数因,转移而死亡。,手术资料经腹入路食管肌层切开术,8,手术资料经腹入路食管肌层切开术,概述,失弛缓症最常见的症状是吞咽固体或液体,食物时均有吞咽困难。困难的程度可以逐,日不同,尤其发病初期,情绪紧张或冷、,热饮均可使症状加重。患者常在胸骨下部,有食物粘贴感,亦可在咽喉至上腹任何部,位有此感觉。吞咽困难有时可很突然,顿,时无法下咽,一时不能缓解。吞咽困难有,时还在进流质时明显,患者做不,手术资料经腹入路食管肌层切开术,9,手术资料经腹入路食管肌层切开术,概述,同动作以解除吞咽困难。其后发生的症状,是反胃,常在进餐中、餐后及卧位时发生,发病早期在进餐中或每次餐后呕出少量刚,进的食物,并可解除食管阻塞感。随着疾,病的进展,食管容量增加,反胃次数可减,少,但每次反流的是未经消化及几天前有,臭味的食物。当食管扩大明显时可容纳大,量液体及食物,患者仰卧时即,手术资料经腹入路食管肌层切开术,10,手术资料经腹入路食管肌层切开术,概述,有反胃。在夜间发生时可造成阵发性咳嗽,及气管误吸,能引起呼吸道并发症如肺炎、,肺脓肿及支气管扩张等。病情加重后可出,现体重下降及贫血,均与吞咽困难影响进,食并与进食的质与量有关,但很少因饥饿,而发生死亡者,手术资料经腹入路食管肌层切开术,11,手术讲解模板：经腹入路食管肌层切开术课件,12,手术讲解模板：经腹入路食管肌层切开术课件,13,手术讲解模板：经腹入路食管肌层切开术课件,14,手术讲解模板：经腹入路食管肌层切开术课件,15,手术讲解模板：经腹入路食管肌层切开术课件,16,手术讲解模板：经腹入路食管肌层切开术课件,17,手术讲解模板：经腹入路食管肌层切开术课件,18,手术讲解模板：经腹入路食管肌层切开术课件,19,手术讲解模板：经腹入路食管肌层切开术课件,20,手术讲解模板：经腹入路食管肌层切开术课件,21,手术讲解模板：经腹入路食管肌层切开术课件,22,手术讲解模板：经腹入路食管肌层切开术课件,23,手术讲解模板：经腹入路食管肌层切开术课件,24,手术讲解模板：经腹入路食管肌层切开术课件,25,手术讲解模板：经腹入路食管肌层切开术课件,26,手术讲解模板：经腹入路食管肌层切开术课件,27,手术讲解模板：经腹入路食管肌层切开术课件,28,手术讲解模板：经腹入路食管肌层切开术课件,29,手术讲解模板：经腹入路食管肌层切开术课件,30,手术讲解模板：经腹入路食管肌层切开术课件,31,手术讲解模板：经腹入路食管肌层切开术课件,32,手术讲解模板：经腹入路食管肌层切开术课件,33,手术讲解模板：经腹入路食管肌层切开术课件,34,手术讲解模板：经腹入路食管肌层切开术课件,35,手术讲解模板：经腹入路食管肌层切开术课件,36,手术讲解模板：经腹入路食管肌层切开术课件,37,手术讲解模板：经腹入路食管肌层切开术课件,38,手术讲解模板：经腹入路食管肌层切开术课件,39,手术讲解模板：经腹入路食管肌层切开术课件,40,手术讲解模板：经腹入路食管肌层切开术课件,41,手术讲解模板：经腹入路食管肌层切开术课件,42,手术讲解模板：经腹入路食管肌层切开术课件,43,手术讲解模板：经腹入路食管肌层切开术课件,44,手术讲解模板：经腹入路食管肌层切开术课件,45,手术讲解模板：经腹入路食管肌层切开术课件,46,手术讲解模板：经腹入路食管肌层切开术课件,47,手术讲解模板：经腹入路食管肌层切开术课件,48,手术讲解模板：经腹入路食管肌层切开术课件,49,手术讲解模板：经腹入路食管肌层切开术课件,50,手术讲解模板：经腹入路食管肌层切开术课件,51,手术讲解模板：经腹入路食管肌层切开术课件,52,手术讲解模板：经腹入路食管肌层切开术课件,53,手术讲解模板：经腹入路食管肌层切开术课件,54,手术讲解模板：经腹入路食管肌层切开术课件,55,手术讲解模板：经腹入路食管肌层切开术课件,56,谢谢,骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷箩侣郎虫林森,-,消化系统疾病的症状体征与检查林森,-,消化系统疾病的症状体征与检查,11,、越是没有本领的就越加自命不凡。,邓拓,12,、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。,爱尔兰,13,、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。,老子,14,、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。,歌德,15,、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。,迈克尔,F,斯特利,谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷,57,