化疗药物的毒副作用及防治方法课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,化疗药物的毒副作用及防治方法,怎样思想，就有怎样的生活,化疗药物的毒副作用及防治方法化疗药物的毒副作用及防治方法怎样思想，就有怎样的生活化疗药物的毒副作用,及防治方法,化疗药物作为细胞毒的药物,选择性不,在杀灭肿瘤的同时,对增生活跃的,髓、胃肠道粘膜、生殖细胞、毛发和肝、,肾等班器均有不同程度的损伤,一、让学生尽可能去“想”,培养学生一个“敢”字，鼓励他们毫无顾及的尽情去想，合理的去想。如学圆明园的毁灭时，采用CAI创设情景，放火烧圆明园影片的片断，让学生看后谈体会，学生便联想到火药，学生提出中国是最早发明火药的，为什么不制造出火炮、火枪来对付英、法联军呢？这样以来，使学生的思维一下子超越了书本。,二、让学生尽可能去“看”,“看”就是让学生观看、观察，给充足的时间去观察，通过“看”发现，在此基础上去主动学习知识。如学圆明园的风光时，采用CAI 出示圆明园的风光图片，由学生尽情地观察、欣赏，再据自己观察和发现，给图片题一个与图同美的名字题名。然后将图片的原名对照自己题的名，比较谁好，为什么？如学生据“万花阵”的建筑特点，它像一朵绽开的荷花而题名为“石花玉亭”。这样学生在充分“看”的基础上进行探求并创造性地学到了知识。,三、让学生尽可能地去“画”,学生通过亲眼去看、去体验、去想象，从不同的观察角度和思考层面把自己所获得的信息画下来，描绘出来，再用语言表达出来，使学生在课堂上更好的将手和大脑都动起来，克服学生上课只用耳听，不用小手来操作的不足。如上一年级的画风一课时，在设计时充分体现一个“画”字，老师和学生都用画的方式来表达一定的思维结果，老师用“简笔画”板书出书上所说的风中的事物，课中还设计让学生在一幅美丽的风景画上想办法“画”出“风”来，看谁的办法想得多，并说出为什么这样就把风画出来了。这样就激起了学生主动探究的意识和兴趣，培养了学生动脑和动手的能力，学生在探究怎样画这一过程中，也就明白了风是不能直接把它画出来的，只有通过其它事物在风的作用下来表示这一要点，比老师讲出来的效果好多了。,四、 让学生尽可能的去“说”,学生思维的合理性通过语言表达出来，这样通过他们的说，了解学生是怎么想的，是如何达到思维的合理性的。老师给学生创设了畅所欲言的自由空间，真正做到课堂教学的氛围和谐、民主，给学生一片自主探究的蓝天。如可以分“指名说、上台说、小组说、问答式的交流说”等方式；以学生“补充说、总结说、修改说、更正说、综合说”等内容来锻炼学生的口头表达能力、思维能力及快速组织语言能力。,五、让学生尽可能去“做”,学生自己动手做的过程，实际上也包含了思维与探究的过程，在此就要为学生设计、提供做的时间和必要的物质条件。如在期末复习成语时，改变以往老师将一册的成语找出来，让学生抄、读、记等，而是相信学生，放手让学生自己去读课文，自己去找、去抄、去积累，还要求学生比一比，谁能将一册中所有成语全找出来。这样学生在自己找的过程中充分体现了学生的自主性、积极性。,六、让学生批判与创造性的接受知识，展示思维过程,在这里营造宽松的环境，要求学生坚持真理，遵循事物的客观规律，敢于怀疑前人，不唯书，不唯上。如学詹天佑一课时学生在敬佩詹天佑的同时，还针对他的“人字形铁路的设计、”“中部凿井法、”“相对凿井法”谈出学生自己的设计、想法，进行合理的想象，科学的思维。又如学蛇与庄稼时，学生大胆地说：“庄稼得不到好收成的原因不仅仅是社被洪水淹死了的原因，还因为海水是咸的，破坏了土壤，使那里的泥土不适应庄稼生长了，但过了几年，由于天上下的雨水稀释了以前被盐水破坏的土壤，所以后来庄稼又丰收了，不光是因为有了蛇的原因等。学生用自己已有的知识经验进行了合理的分析，大胆怀疑、敢于创造性的接受知识，充分地展示了学生合理的思维过程。,七、 教给学生“捕鱼”的“方法”和“场所”,常言道：“授人以鱼不如授人以渔”，面对这个知识爆炸的知识经济时代，今天的知识明天就不够用的现实，我们不能只注重教给学生“如何捕鱼”的学习方法，还需要告诉学生 “捕鱼”的场所，告诉学生学习的多种渠道和网上的庞大资源应该在何处去找、在何处去学、在何处去发现自己所需要的内容，怎样去收集一些资料，从哪儿去获取资料，即告诉学生收集资料、获取信息的途径和渠道。如通过报纸剪贴、通过书刊摘抄、电视录音、收音机录音、光碟、磁盘、网上下载、实地调查、自己生活体验、专题采访等。对于收集到的材料又怎样来整理、处理这些资料，使之成为自己有用的资料呢？如从“电视”上知道“明天有雨”，你将怎样处理这个信息呢？如明天你就要带雨伞。又如你从“报纸上”看到一个中学生因考试成绩不好，竟跳楼自杀轻生，你会怎样想，你的心理会产生怎样的启示，如果自己也是一个承受力差，经不起挫折的人，你面对这种情况会怎样处理，是不是该调整一下自己的心态，正确对待考试呢？等等一些怎样收集信息、获取知识的途径和处理信息的方法。,总之，只要我们转变教育观念，给学生留下时间、空间和机会，放手让学生大胆地去想、去看、去说、去画、去做、去怀疑、既教给学习方法，有教给获取知识的途径。就能培养学生自主、探究的能力和意识。,“留守儿童”问题是现在教育问题中的一个重要问题，特别是在宁夏回族自治区南部山区的农村学校。作为农村学校长期“留守”的中小学教师，我们期望家庭、学校和社会能对留守儿童问题给予足够的重视，共同找出一条解决这一问题的途径。,一、农村留守儿童的基本状况及存在问题,宁夏南部山区经济不发达，很多劳动力外出打工，其中很多是夫妻双方一起外出，由此引发了“留守儿童”问题。父母不在身边的儿童大多由他们的祖父母或外祖父母照看。尤其是在农村，留守儿童的数量庞大。根据一项调查数据，农村留守儿童占据全部留守儿童的比例竞高达66.5%。农村留守儿童群体中存在以下一些问题。,1.留守儿童的生活问题。留守儿童普遍缺少父母的照顾，在生活上缺少良好的条件，这对他们的身体发育等造成很大的影响。,2.留守儿童的教育问题。绝大多数留守儿童是由祖父母或者其他的亲戚来照顾。由于种种原因，这些照看者缺乏对留守儿童的学习进行监督的能力，更无法对他们进行辅导。而且宁夏南部山区的农村学校办校条件相对较差，师资力量相对薄弱，教育理念相对落后，也难以对留守儿童进行专门的关照。家庭和学校两方面的因素，造成留守儿童中的很多人都存在厌学问题，逃学、辍学现象屡见不鲜。留守儿童的学习成绩也普遍较差。,3.留守儿童的心理问题。根据一项在我国西部某县的调查，超过70%的外出打工者每年回家不足3次，甚至有些几年才会回家1次。30%的留守儿童与自己的父母每月的联系次数不足1次。,由于缺少父母的关爱，留守儿童在遇到问题的时候缺少倾诉的对象，也没有地方寻求帮助。这就造成一些留守儿童出现心理障碍，他们将自己封闭在自己的小天地，不愿意与其他人接触，在学校中冷漠、孤僻，缺少和同学、老师的交流。,4.留守儿童的道德行为问题。同样是因为缺少良好的家庭教育，留守儿童中的一些人没有好的生活习惯，在道德品行方面也存在一些问题。近年来，留守儿童道德缺失问题越来越严重，甚至有些走上了违法犯罪的道路。有的地方，青少年犯罪案件中，留守儿童的比例超过了20%。,5.留守儿童的安全问题。留守儿童没有父母照顾，受到同学的歧视，自身又因为年龄小的缘故自我保护能力较差。他们成为其他人，甚至很多不法分子攻击的目标。一些留守儿童经常被同学和邻居打骂。,二、农村留守儿童产生的主要原因,从家庭来说，宁夏南部山区的经济落后，很多父母为了改善家庭的经济状况，不得不离开家乡到城里打工。他们的出发点是好的，是为了改善家庭的经济条件，给下一代创造好的生活条件。但是他们在这种情况下也无力照顾子女，只能把孩子留在家乡，这就造成了大量留守儿童的出现。,从学校教育来看，还缺少专门针对留守儿童的教育方式方法和课程等。留守儿童与其他孩子比起来，存在更多的学习困难和心理问题，他们更需要学校和老师的关怀和帮助。学校需要给他们温暖的关怀，营造温馨的氛围。但是由于农村学校的办学条件差，师资力量薄弱，难以对留守儿童进行特殊关照，更不用说为他们开设专门的课程和特殊的教育。,三、农村留守儿童教育的对策,留守儿童的教育问题不仅存在于宁夏南部山区，还是一个全国范围内存在的问题，他是农村劳动力向城市转移过程中出现的问题，并且在可以预见和很长的一个时期仍将存在。解决这一问题的关键在于给留守儿童以全方位的关怀，帮助他们形成坚强乐观的心态，提高独立生活的能力，让他们健康成长。,1.政府要加大投入，兴建进城务工人员子女学校，去除不合理的收费，让进城务工人员的子女和城市孩子享受一样的教育；或者在农村建设一些寄宿制学校，让留守儿童在家乡上学的时候能够有人照看，学习时间和安全得到保障。,2.学校要采取一系列措施来解决留守儿童问题，如加强对留守儿童的关怀和耐挫折教育，解决他们的心理问题并增强他们的心理承受能力。教师对留守儿童要给予更多的注意力，随时注意他们的学习、生活、心理情况，给他们更多的关爱，帮助他们更好地融入班集体，感受集体的温暖。,3.留守儿童的监护人要努力营造良好的家庭教育环境，使留守儿童即使父母不在身边，也能感受到温暖的家庭之爱。监护人还要与学校保持及时的联系，了解留守儿童在学校的表现，与教师共同商讨对策，解决留守儿童的心理问题和学习困惑。村委会也要对留守儿童进行特殊关照，保证每个留守儿童都能有人照看。,4.调动社会各界的力量，共同关注留守儿童。保证留守儿童不受任何偏见和歧视地接受义务教育。同时，加强农村文化环境建设，营造良好的文化氛围和社会风气，优化社会育人环境，让留守儿童在健康向上的社会环境中受到良好的熏陶。,农民工及其子女是一个特殊及庞大的群体，留守儿童的教育是当前农村教育中的难点之一。留守儿童问题是随着城市化的不断发展产生的，在未来很长的时间内都将存在。这一问题的解决，关系着我国整体国民素质的提升，也关系到农村的经济发展和社会和谐。因此，必须调动社会各界的力量，为留守儿童撑起一片成长的蓝天。,化疗药物的毒副作用及防治方法怎样思想，就有怎样的生活化疗药物,1,化疗药物的毒副作用,及防治方法,化疗药物的毒副作用,2,化疗药物作为细胞毒的药物,选择性不,在杀灭肿瘤的同时,对增生活跃的,髓、胃肠道粘膜、生殖细胞、毛发和肝、,肾等班器均有不同程度的损伤,化疗药物作为细胞毒的药物,选择性不,3,不良反应发生有天的因,种类,内名,治疗因素抗肿瘤药物(种类、剂量、应用方式),用药方案(包括药物组成、用药顺序等),患者因素主以往治疗情况(用药总量、治疗次数、合并放疗等,与未次治疗的间隔时间,全身状况、年龄,是否合并其他疾病或重要器官功能障碍,不良反应发生有天的因,4,分类方式,类别,用药后12周内的毒副作用,按时间,亚急性,用药后2周至3个月的毒副作用,慢性,的毒副作用,按转归,可逆性,在停药一段时间后毒性消失,机体可恢复正常,不可逆性,毒性发生后持续存在,机体不能恢复到正常状态,按后果,致死性,重要脏器功能进行性受损可能导致死亡,非致死性,停药或经对症治疗后能够恢复的各种毒性反应,血液毒性,白细胞或/和中性粒细胞减少、贫血、血小板减少,消化道毒性,恶心、呕吐、食欲下降、腹泻、便秘,心脏毒性,心肌损害、心律失常、心功能异常,按系统肺毒性,间质性肺炎、肺纤维化,肝、肾毒性,肝、肾功能不同程度损害,神经毒性,末梢和中枢神经毒性,粘膜损害,口腔粘膜炎或溃疡、食管炎、出血性膀胱炎,过敏症状,呼吸困难、血压下降、荨麻疹、心动过速,分类方式,5,局部刺激,主要表现,化学性静脉炎,局部刺激,6,不同药物外渗引起不同程度的局部损害,严重坏死:蒽环类(二甲亚砜与维生素E)、更生霉素,丝裂霉素,亚秋与维生素E加维生素B6)、长春碱类,(透明质酸酶),中度损害:博来霉素、铂类、氟脲嘧啶、紫杉醇,轻度刺激:卡氮芥、氨甲喋呤,根据静脉炎的临床表现可分为三类,红热型:沿静脉血管走向区域发热、肿胀及疼痛,栓塞型:沿静脉走向处变硬,呈条索状硬结,外观皮肤,有色素沉着,血流不畅伴疼痛,坏死型:沿静脉穿刺部位疼痛加剧,皮肤发黑坏死,甚至深达肌层,不同药物外渗引起不同程度的局部损害,7,处理原则,药物渗漏后可局部应用相关解毒剂缓解疼痛,避免溃疡形成,促进损伤的恢复,化学性静脉炎的治疗,目前尚无有效的方法,主要依靠预防,处理原则,8,化疗药物外渗后的处理步骤,J立即停止注射,制动并保留针头,尽量回抽残留药物,注射糖庋质激素,并拔出针头,在渗出药物局部多点注射止痛药物,相应,f解毒剂,避免按压,根据所用化疗药物进行冷敷或热敷,并抬,高患肢,出现溃疡时可考虑手术治疗,化疗药物外渗后的处理步骤,9,二造血系统毒性反应,白细胞或(和)粒细胞减少,贫血,血小板减少出血,二造血系统毒性反应,10,WO分级,血液学0度,度,度,V度,血红蛋自110951098094657940,33920291.0-1.92.01.5191.0-1.40509100,75995074254925,109/L,瘀点,轻度出血严重失血出血致衰,WO分级,11,化疗药物的毒副作用及防治方法课件,12,化疗药物的毒副作用及防治方法课件,13,化疗药物的毒副作用及防治方法课件,14,化疗药物的毒副作用及防治方法课件,15,化疗药物的毒副作用及防治方法课件,16,化疗药物的毒副作用及防治方法课件,17,化疗药物的毒副作用及防治方法课件,18,化疗药物的毒副作用及防治方法课件,19,化疗药物的毒副作用及防治方法课件,20,化疗药物的毒副作用及防治方法课件,21,化疗药物的毒副作用及防治方法课件,22,化疗药物的毒副作用及防治方法课件,23,化疗药物的毒副作用及防治方法课件,24,化疗药物的毒副作用及防治方法课件,25,化疗药物的毒副作用及防治方法课件,26,化疗药物的毒副作用及防治方法课件,27,化疗药物的毒副作用及防治方法课件,28,化疗药物的毒副作用及防治方法课件,29,化疗药物的毒副作用及防治方法课件,30,化疗药物的毒副作用及防治方法课件,31,化疗药物的毒副作用及防治方法课件,32,化疗药物的毒副作用及防治方法课件,33,化疗药物的毒副作用及防治方法课件,34,化疗药物的毒副作用及防治方法课件,35,化疗药物的毒副作用及防治方法课件,36,化疗药物的毒副作用及防治方法课件,37,化疗药物的毒副作用及防治方法课件,38,化疗药物的毒副作用及防治方法课件,39,化疗药物的毒副作用及防治方法课件,40,化疗药物的毒副作用及防治方法课件,41,化疗药物的毒副作用及防治方法课件,42,化疗药物的毒副作用及防治方法课件,43,化疗药物的毒副作用及防治方法课件,44,化疗药物的毒副作用及防治方法课件,45,化疗药物的毒副作用及防治方法课件,46,化疗药物的毒副作用及防治方法课件,47,化疗药物的毒副作用及防治方法课件,48,化疗药物的毒副作用及防治方法课件,49,化疗药物的毒副作用及防治方法课件,50,化疗药物的毒副作用及防治方法课件,51,化疗药物的毒副作用及防治方法课件,52,化疗药物的毒副作用及防治方法课件,53,化疗药物的毒副作用及防治方法课件,54,化疗药物的毒副作用及防治方法课件,55,化疗药物的毒副作用及防治方法课件,56,化疗药物的毒副作用及防治方法课件,57,化疗药物的毒副作用及防治方法课件,58,化疗药物的毒副作用及防治方法课件,59,化疗药物的毒副作用及防治方法课件,60,化疗药物的毒副作用及防治方法课件,61,化疗药物的毒副作用及防治方法课件,62,化疗药物的毒副作用及防治方法课件,63,化疗药物的毒副作用及防治方法课件,64,化疗药物的毒副作用及防治方法课件,65,化疗药物的毒副作用及防治方法课件,66,51,、天下之事常成于困约，而败于奢靡。,陆游,52,、生命不等于是呼吸，生命是活动。,卢梭,53,、伟大的事业，需要决心，能力，组织和责任感。,易卜生,54,、唯书籍不朽。,乔特,55,、为中华之崛起而读书。,周恩来,谢谢！,51、天下之事常成于困约，而败于奢靡。陆游52、,67,