手术讲解模板：掌骨骨折切开复位钢板内固定术课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,手术讲解模板：掌骨骨折切开复位钢板内固定术,56、极端的法规，就是极端的不公。西塞罗,57、法律一旦成为人们的需要，人们就不再配享受自由了。毕达哥拉斯,58、法律规定的惩罚不是为了私人的利益，而是为了公共的利益；一部分靠有害的强制，一部分靠榜样的效力。格老秀斯,59、假如没有法律他们会更快乐的话，那么法律作为一件无用之物自己就会消灭。洛克,60、人民的幸福是至高无个的法。西塞罗,手术讲解模板：掌骨骨折切开复位钢板内固定术手术讲解模板：掌骨骨折切开复位钢板内固定术56、极端的法规，就是极端的不公。西塞罗,57、法律一旦成为人们的需要，人们就不再配享受自由了。毕达哥拉斯,58、法律规定的惩罚不是为了私人的利益，而是为了公共的利益；一部分靠有害的强制，一部分靠榜样的效力。格老秀斯,59、假如没有法律他们会更快乐的话，那么法律作为一件无用之物自己就会消灭。洛克,60、人民的幸福是至高无个的法。西塞罗掌骨骨折切开复位钢,板内固定术,王术资,掌骨折切开复位钢板内厦定术,掌骨骨折切开复位钢板内固定术,一、 提出问题 【问题1】过于注重高考写作得分。 每当学生向老师询问写作要领时,常常会问这么一句话:“三十分的作文,我为什么只能得十八、九分?”学生一般以分数概念来体会英语写作,而且很多学生以为老师一定会有传授他们拿高分的法宝。可是,老师们除了在学生写作中指出语法,拼写和用词方面的问题外,往往无计可施。因此,在校与老师教学交流中免不了要问:你们就学生高考写作指导方面有何办法?结果大家七嘴八舌后,发现还是跳不出“加强学生拼写,书写,句子的正确性和题型的训练,等等。关于学生的语言组织能力,使用准确地道英语词汇能力的帮助甚少,更不用说学生作文中是否言之有物。,【问题2】过于注重文章结构。,长期以来,写作成果教学法一直占据垄断地位,写作教学成为精读课的延伸。老师教学时,注重文章的结构、段落的展开,句子的正确、词语的选择等;写作时,学生按照老师所教的内容和规定的条条框框练习写作;批改时,大部分精力放在写作的格式、拼写和技术性细节上,很少将时间和精力花在充实作文的内容上。所以,很多学生写出的作文往往只有几条纲领性的句子,缺乏具体的,补充性的内容,或废话较多,没有实质性的要点,若要有点自己新颖的,独特的观点就更是难以做到。,二、认识问题,作为高中英语教师,多年的英语教学中的经验教训,让笔者深深地感到“过于功利地进行写作教学,结果往往事与愿违,效果适得其反。更严重的是,这样的教学框住了学生的思维,只会按照所给要点作英文翻译,少了自己观点的阐述,只注重段落篇章的形式,少了鲜活生动的内容,枯燥乏味,不久就只会写新的“八股文”如就某一件事,有的反对,有的支持,你自己的看法,这样的所谓“三段法则”只求学生应付了高考,但没有真正意义上的英文写作能力的培养。结果是因为学生所写的内容大同小异,过于程式化,老师看着没劲,学生两三次写了之后,没了新鲜感,再也不能激起写作兴趣。,因此,高中英语写作教学应从高一年级学生抓起,以鼓励学生敢于表达自己的心声入手,遵照“循序渐进”的原则,进行“有的放矢”的训练。因为培养英语写作能力是一项系统工程,需要细水长流,逐渐加强,才能水到渠成。而不是只在高三,为了应付高考,才开始重视学生的英语写作。,三、处理问题,当我们认识到英语写作不是短时期就能练成的道理之后,下一步的工作就应着手设计较科学的,贴近学生实际的英语写作教学计划,一个不是急于求成的,而是从长计议的计划,一个真正以培养学生英语写作能力为目的,为学生终身学习服务的教学态度和方法。笔者几年前偶得一本由Heinle 从能写出几个完整的句子,到语篇流畅丰满”的写作过程,以达到帮助学生创造出精彩文章的结果。,1.刺激英语写作氛围,鼓励学生表达心声。有着繁重学习任务的学生,往往惧怕写作,特别是英语写作。一则是因为写作比较耗时;二则是因为过多的各种作业限制了他们的思维,不知从何下手;更令人担心的是,为数不少的学生认为高考写作中能得平均分就可以了,忽视英语写作,没有积极性。于是,针对这种现状,笔者为高一学生(上)设计了根据课文单元话题,自由发挥写出自己的观点,文体不限,字数不限,有话则多,无话则少的写作任务,以期达到每位学生都能在阅读每单元所提供的多篇文章的前提下,结合自己的知识积累,没有太多压力地参与英语写作活动,亮出他们对待问题的不同思考和个性。通过上半年十个单元话题的训练,效果明显。以模块2第1单元话题cultural relics为例,好多学生写出了自己的观点,表明了态度。以下呈现的是从学生写作中收集的部分好句子:,Cultural relics are educational, from which people can learn a lot.,Cultural relics can transport you to the past and let you know how wonderful our nation is.,Cultural relics not only belong to one nation, but also belong to the world.,I think cultural relics are the special gift to people, which help people know more about our history.,老师给予学生很大的空间去思考和发挥,结果学生们纷纷写下自己的所思所想,内容生动鲜活,丰富多彩,展示了不同个性。,2.遵守“循序渐进”原则,帮助学生审题扣题。一个学期过去,以拓宽学生思维为主的英语写作训练帮助学生们打开了思路,敢于表达自己的态度和观点,精彩句子层出不穷,特别是当英语基础薄弱的学生也能主动发表自己的观点时,作为英语老师,笔者感到特别欣慰。本来枯燥乏味的,令人伤脑筋的作文批改,也因学生不同的思考,不同的表现内容和表现方式变得有趣,批改的时间似乎也变得不是那么漫长。然而,学生在写作中,新的问题也随之出现。许多学生一味追求自己的感情抒发,洋洋洒洒,往往会疏忽了内容主题的突出和支撑主题句的组织。此时,笔者认为在高一(下)是帮助学生学会审题扣题的时候了。于是,每单元的话题设计中就增加了修饰词,给予一定的内容限制,以培养他们审题扣题的能力。如模块3 第5单元The True North中的An Amazing Trip To _, 模块4 第1单元Women Of Achievements中的the Changing Roles of Women in the World以及模块4 第2单元 Working the Land中的Eat Green 这几个题目中分别增加了Amazing、Changing和Green等限定词,要求学生正确理解题目要求,有选择地,有效地进行语言组织,力求学生能写出主题突出,理由充分,观点独到的英语作文。通过这样的写作练习,经老师批改和点评之后,学生们知道了,“旅行中出了车祸”并不是Amazing trip,“仅仅描述妇女过去的状况”不能体现妇女在历史上的Changing roles以及Eat green中,Green的意义不仅指“多吃蔬菜少吃肉”,主要还是指environmentally-friendly。,3.进行有“针对性”的点评,确保学生写作兴趣持续。众所周知,教师的点评是激发学生写作热情的推动器。使用好这个推动器将大大提高写作教学的效果。教师的“评”可以分为三个方面:评改、评语和评讲。,评改有利于提高学生辨别文章优劣的能力,养成反复修改习作的习惯;有利于激发学生写作热情,调动练习写作的积极性。评语要因人而异,对于写得少、写得短的学生应多鼓励,多评他们作文中的闪光点,让他们产生英语写作兴趣;对于水平较高的学生,既要有鼓励性又要有建设性,使他们看到自己的成绩,又能在惬意中接受老师的修改意见。评讲是老师评改后要进行的一次总结性的讲评。老师将带有普篇性的问题拿到课堂上进行分析,集体订正。同时,老师还应赞扬学生优秀作文中的佳妙之处,朗读学生的佳作,营造成功的氛围,让他们能体验到成功的乐趣,且有助于张扬学生的个性。以模块4第3单元A Taste of English Humour为例,写作题目为A Comedian I like best。学生经过课文对卓别林这一喜剧人物详细描写的探讨和分析后,选择一个自己喜爱的喜剧演员进行描写,一个个生动的人物形象跃然纸上。,With a big mouth, a big nose and two big eyes, he is very popular with both the young and the old. He always wears a big black pair of glasses which makes him more cute and like the Mickey Mouse. He is Ying Xiangjie,开头生动形象,吸引人的眼球。,Last week I failed in the math exam. Feeling depressed, I turned on the television. There was a skit which Zhao Benshan was starring in,很巧妙地结合自己当时的心情把一位自己最喜爱的喜剧演员引出。, A good comedian can not just amused people, but also set us thinking. Many of his skits reflect social problems, daily lives and Chinas fast development. Many people love to enjoy themselves by watching him perform, because he makes people feel relaxed and forget worries for a little while.,有思想、有深度地道出喜剧演员给人民生活带来的乐趣以及引发的社会问题,发人深省,意味深远。一个个例子,一句句点评使学生兴趣盎然,甚至忘了下课。,高一英语写作教学的设计和尝试,虽然有了一定的收获,但针对英语写作教学中所存在的问题,教师的引路工作还远远没有结束,高二、高三英语写作该如何要求,如何更上一层楼,更是值得笔者及同仁们一起不断思考,不断探讨,不断研究的课题。,语文课堂有效性教学是语文教学的生命，而这生命能否得以延续，取决于教师是否能充分激发学生的学习兴趣，调动学生学习的主动性和积极性，能否做到与文本有机结合，真情演绎文本内涵，提升学生对文本的感悟，让我们的语文课堂教学取得实效。有效的课堂教学是兼顾知识与技能、情感与态度价值观的过程与方法的体现。那么，初中语文课堂有效性教学有哪些策略呢？,一、创设问题情境，激发探究兴趣,苏霍姆林斯基认为：“在人的心灵深处，都有一种根深蒂固的需要，就是希望感到自己是一个发现者、研究者、探究者。”新的语文课程标准倡导“自主、合作、探究”的学习方式，因此，在教学过程中，要尽量给学生提供自主探究的机会，让他们置身于一种探索问题的情境中，以激发学生强烈的求知欲望，积极主动地去探索新知识。创设问题情境，有利于吸引学生的注意力，增强学生心理上的愉悦感，激发学生探究的兴趣。教师是教学过程中问题情境的创设者，一个好的问题情景，能够激起学生强烈的问题意识和探究动机，引起学生积极地思考。,从实践中总结了创设情景如下方法：联系生活实际创设问题情景；利用演绎推理创设问题情景；利用类比推理创设问题情景；利用名言警句创设问题情景；借助各种故事创设问题情景；借助各种媒体创设问题情景。,我们在课题研究中，注重引导学生提出问题，并总结出引导学生提出问题的途径：一是创设和谐的教学氛围，信任学生，相信学生能提出问题。用暗示激励学生，一个赞许的眼神，一句欣赏的话语，是一种给予，一种沟通。允许学生提出无价值的问题，不轻易否定。 二是运用多种教学方法，让学生能够提出问题。如：创设游戏情境，让学生提出问题；注意观察比较，引导学生发现问题；组织汇报讲座，引导学生发现问题；开展课外实践，引导学生发现问题。三是重视对问题的筛选，让学生提出有价值的问题，放手让学生自主探索、合作交流，尝试解决问题。,问题是思维的开始，问题解决过程就是创造性思维的过程。当学生提出自己的问题后，教师是学生解决问题过程中的指导者，应该鼓励并放手让学生通过查找资料、独立思考、小组交流等多种途径尝试解决问题。,二、创建民主和谐的环境，提高课堂教学有效性,心理学家罗杰斯曾指出，一个人的创造力只有在其感觉到“心理安全”和“心理自由”的条件下才能获得最大限度的表现和发展。教育研究也表明，学生在没有精神压力和心理负担的、心情舒畅、情绪饱满的情况下，大脑皮层容易形成兴奋中心，激活神经系统，使感知、注意力、记忆、想象等心理活动处于积极状态。由此看来，语文课堂教学要实施有效教学，营造一个民主、宽松的教学环境必不可少。因此，语文教学过程要充分发扬民主教学思想，让学生始终拥有安全、自由、开放的心境，无拘无束，敢疑敢问，敢说敢为。,新的教学理念要求：“语文教学应在师生平等的对话过程中进行”。营造平等、和谐的课堂教学情境，可以使学生的个性得到充分的发挥，学生的创造能力和潜在能力得以表现出来，从而有效地调动学生的学习主动性和积极性，形成良好的乐学氛围。因此，我在思想上牢固树立师生平等、民主的观念。 要想营造和谐的教学氛围，我想首先要让学生感到自己的存在、自己被重视，因此，作教师，应该尊重学生，关注学生的个体差异，积极地看待学生，充分地肯定每个学生的进步。对每一个学生都充满热情与期待，让学生感到你值得信赖，让学生相信你能帮助他们获得成功。,三、有效处理反馈信息，提高语文课堂教学有效性,语文教学过程就是教师依据教材输出信息，学生从教师和教材输入信息，并交换、储存、输出信息，教师对学生输出信息作出评价。在语文教学过程中，教师和学生都不断输出信息、吸收信息，其间不停地进行反馈。教师从反馈信息中了解学生学习情况，调整教学程序；学生从反馈信息中了解自己的知识和能力的发展情况，发现并改正错误。充分重视课堂教学反馈，正确处理来自学生反馈信息，是提高教学效率，优化课堂教学的重要一环。,正确的反馈信息从某种意义上来说是衡量学生学习质量的尺度。为提高反馈的正确程度，使反馈起正效应作用，教师在处理反馈信息上的导向性十分重要。面对叽叽喳喳、七嘴八舌的语言信息反馈和各种神态的表示，教师应艺术性的有意识地选择某一、二个反馈信息，为解决“症结”开出良方，或提供思考方向，或提供新旧知识联结点等，再次把学生引下海，扬帆启航，直至达到知识的彼岸。,如教学社戏这课，老师让学生考虑：题目为“社戏”，但为何还写到“乐土”中的其它三“乐”：一是得到优惠，二是可以免念“秩秩斯干革命幽幽南山”。三是是钓虾、放牛？顿时，教室里热闹非凡。有的学生说“文章题为社戏，这显然离题了”，有的学生说“不离题，这正是为下文写社戏作铺垫”学生意见不一。这时，教师抓住机会启发学生道：“请同学们想一想看社戏有很大的乐趣，这三件也是乐事，那这三乐跟社戏有什么关系？”同学们立刻运用记忆中储存的信息，把新旧知识联系起来，发展表看法。有的同学就说：“这三乐是小乐事，下文写看社戏是大乐事，这为盼、看社戏作铺垫，突出看社戏的在平桥村最大的乐事。”这样通过教师正确的引导，不仅使问题得到顺利的解决，而且学生的理解思维能力也得到了发挥。,总之，课堂教学的有效性是一种过程，更是一种理念。它不仅关注知识的教育，更崇尚智慧的教育。让我们真正走进新课程，树立为学生多方面发展的教学立足点，把教学过程看作是对话、沟通、合作共享的活动，为学生主动探索和发现提供空间和机会，让学生积极参与学习语文，实现有效的、多向的和高质量的互动，从而实现课堂教学的有效性。,手术讲解模板：掌骨骨折切开复位钢板内固定术56、极端的法规，,1,掌骨骨折切开复位钢,板内固定术,掌骨骨折切开复位钢,2,王术资,掌骨折切开复位钢板内厦定术,掌骨骨折切开复位钢板内固定术,王术资,掌骨折切开复位钢板内厦定术,3,王术资料:掌骨骨折切开复位钢板内固定术,麻醉:,多选用臂丛麻醉或局麻。,王术资料:掌骨骨折切开复位钢板内固定术,4,王术资料:掌骨骨折切开复位钢板内固定术,适应证,1.第一掌骨基底部骨折脱位,复位不满意,或复位后再移位者。,王术资料:掌骨骨折切开复位钢板内固定术,5,王术资料:掌骨骨折切开复位钢板内固定术,适应证,2.骨折12周后或陈旧性骨折,复位及外,固定有困难者。,王术资料:掌骨骨折切开复位钢板内固定术,6,王术资料:掌骨骨折切开复位钢板内固定术,术前准备,同切开复位术和内固定术。,王术资料:掌骨骨折切开复位钢板内固定术,7,王术资料:掌骨骨折切开复位钢板内固定术,手术步骤,1.体位病人仰卧位,伤肢外展置于小台,上;或伤肢屈肘置于胸前,王术资料:掌骨骨折切开复位钢板内固定术,8,王术资料:掌骨骨折切开复位钢板内固定术,手术步骤,2.切口自第一掌骨中1/3起,沿掌骨桡,侧与大鱼际肌桡侧缘纵行走向近侧,至腕,横纹后,沿横纹走向尺侧,使切口呈1形,图1(1)。,王术资料:掌骨骨折切开复位钢板内固定术,9,王术资料:掌骨骨折切开复位钢板内固定术,手术步骤,3.显露骨折端切开皮肤,皮下及筋膜后,于切口背侧,可见伸拇短肌腱,将之向背,侧拉开。于第一掌骨近端切开骨膜及关节,囊,作骨膜下剥离,以显露掌骨近端及骨,折部位。,王术资料:掌骨骨折切开复位钢板内固定术,10,王术资料:掌骨骨折切开复位钢板内固定术,手术步骤,4.复位助手固定伤手,术者握住伤员的,拇指牵引,并使第一掌骨外展和背伸,同,时用另一手拇指按压第一掌骨基底部,使,骨折复位,王术资料:掌骨骨折切开复位钢板内固定术,11,手术讲解模板：掌骨骨折切开复位钢板内固定术课件,12,手术讲解模板：掌骨骨折切开复位钢板内固定术课件,13,手术讲解模板：掌骨骨折切开复位钢板内固定术课件,14,手术讲解模板：掌骨骨折切开复位钢板内固定术课件,15,手术讲解模板：掌骨骨折切开复位钢板内固定术课件,16,手术讲解模板：掌骨骨折切开复位钢板内固定术课件,17,手术讲解模板：掌骨骨折切开复位钢板内固定术课件,18,66,、节制使快乐增加并使享受加强。,德谟克利特,67,、今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。,裴斯泰洛齐,68,、决定一个人的一生，以及整个命运的，只是一瞬之间。,歌德,69,、懒人无法享受休息之乐。,拉布克,70,、浪费时间是一桩大罪过。,卢梭,66、节制使快乐增加并使享受加强。德谟克利特,19,