超声引导下神经阻滞临床病例介绍课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,超声引导下神经阻滞临床病例介绍,21、静念园林好，人间良可辞。,22、步步寻往迹，有处特依依。,23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。,24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。,25、人生归有道，衣食固其端。,超声引导下神经阻滞临床病例介绍超声引导下神经阻滞临床病例介绍21、静念园林好，人间良可辞。,22、步步寻往迹，有处特依依。,23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。,24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。,25、人生归有道，衣食固其端。超声引导下神经阻滞,临床病俐介绍,上海交通大学附属第六人民医院麻醉科,w. Jiang,发生在2004年的故事,超声引导下神经阻滞临床病例介绍21、静念园林好，人间良可辞。,1,超声引导下神经阻滞,临床病俐介绍,上海交通大学附属第六人民医院麻醉科,w. Jiang,超声引导下神经阻滞,2,发生在2004年的故事,发生在2004年的故事,3,疠例,患者,男性,60岁,发作性胸痛,胸闷8年,再发4天入院,ECG,窦性心律,陈旧性前壁,高侧壁心梗,冠脉造影,左主干99%狭窄,右冠70%狭窄,左冠状动脉,心脏超声,EF17%,手术,全麻下IABP+CABG+室壁瘤切除术,疠例,4,疠例,术后第2天,拔除气管导管,治疗措施:抗凝、扩冠、降压等,术后第5天,出现意识错乱,第7天好转,术后第6天,出现肺部感染,并出现右足背动脉无搏动,皮温低,足卧紫绀,建议,急诊行右下肢动脉取栓术,疠例,5,疠例,该手术采用何种麻醉方法,生,?,向,局部,不国,疠例,6,疠例,入室时神清,HR117,BP106/55,SPO29%,匚局部麻醉,患者疼痛难忍,咪达唑仑:1mg+lmg,芬太尼:005mg+0.05mg,突发室速、室颤wM,经抢救后恢复神清,疠例,7,发生在今天的故事,发生在今天的故事,8,疠例二,患者:女性,89岁,右股骨粗隆骨折,拟行麓內幻固定术,右下肢深静脉血栓形成,下腔静脉放置临时滤网,胸部CT:轻度肺挫伤,血气分析:PaO256mmHg,头颅CT:两侧额顶叶、侧脑室、基底节区多发腔梗,心超:左室前壁中段、前间隔心尖段、心尖各节段室壁运,动明显减弱,左心房扩大,左室收缩功能减退,心包微量,液体。EF:42,疠例二,9,麻醉医生的选择,神经,全麻,阻滞,椎管内,麻醉,麻醉医生的选择,10,高龄患者髋部骨折手术麻醉,-腰丛、骶丛阻滞,高龄患者髋部骨折手术麻醉,11,超声引导下神经阻滞临床病例介绍课件,12,超声引导下神经阻滞临床病例介绍课件,13,超声引导下神经阻滞临床病例介绍课件,14,超声引导下神经阻滞临床病例介绍课件,15,超声引导下神经阻滞临床病例介绍课件,16,超声引导下神经阻滞临床病例介绍课件,17,超声引导下神经阻滞临床病例介绍课件,18,超声引导下神经阻滞临床病例介绍课件,19,超声引导下神经阻滞临床病例介绍课件,20,超声引导下神经阻滞临床病例介绍课件,21,超声引导下神经阻滞临床病例介绍课件,22,超声引导下神经阻滞临床病例介绍课件,23,超声引导下神经阻滞临床病例介绍课件,24,超声引导下神经阻滞临床病例介绍课件,25,超声引导下神经阻滞临床病例介绍课件,26,超声引导下神经阻滞临床病例介绍课件,27,超声引导下神经阻滞临床病例介绍课件,28,超声引导下神经阻滞临床病例介绍课件,29,超声引导下神经阻滞临床病例介绍课件,30,超声引导下神经阻滞临床病例介绍课件,31,超声引导下神经阻滞临床病例介绍课件,32,超声引导下神经阻滞临床病例介绍课件,33,超声引导下神经阻滞临床病例介绍课件,34,超声引导下神经阻滞临床病例介绍课件,35,超声引导下神经阻滞临床病例介绍课件,36,超声引导下神经阻滞临床病例介绍课件,37,41,、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。,阿卜,日,法拉兹,42,、只有在人群中间，才能认识自己。,德国,43,、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。,玛丽,佩蒂博恩,普尔,44,、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。,贝多芬,45,、自己的饭量自己知道。,苏联,41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。阿卜,38,