卫生服务质量管理与医疗服务管理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,卫生服务质量管理与医疗服务管理,卫生服务质量管理与医疗服务管理卫生服务质量管理与医疗服务管理主讲内容,1第八章卫生服务质量管理,2第十三章医疗服务管理,主讲人:吴依林,卫生服务质量管理,实施任职教育是顺应军队院校教育实现两个根本转变的必然要求。与学历教育不同，任职教育主要是以岗位教育为主，通过强化岗位教学使学员具备较强的岗位任职能力，因而它与学历教育侧重知识的传授有着较大的差别。因此，教员首先必须着眼于熟悉承担本职工作，履行岗位职责的客观要求，提高对于任职教育的理论认识。及时转换角色以应对任职教育，积极构建新的师生关系。,一、师生关系探讨的缘起,古人云，亲其师信其道，厌其师而弃其道。师生关系作为学校中最基本、最重要的人际关系，是教育教学的核心，是一切教育理论的起点，是教师和学生学校生活质量的一个重要指标，也是校园文化建设的一部分。师生关系的好坏不仅会对课堂教学的质量产生直接影响，而且影响教师和学生的心理发展，最终会影响教育目的实现。,长期以来师生关系问题一直是教育理论和实践关注的焦点，也是世界性教育教学改革的重要方面。争论的焦点是“教师权威与学生自由”。在国外，教师权威的观点起源于古希腊柏拉图的理想国，代表人物和集大成者应首推赫尔巴特；学生自由的观点起源于古希腊苏格拉底的“产婆术”，代表人物和集大成者应首推卢梭和杜威。在我国，20世纪80年代以来，教育界掀起了一场声势浩大的“教师主导”与“学生主体”的争论与探讨，观点莫衷一是。而随着现代信息对教育的介入和人本主义、建构主义等教育理论的出现，进一步深入研究探讨师生关系具有时代意义。,在当前军队院校教育教学改革中，构建和谐的师生关系意义深远。必须变革教育理念。教学理念的变革具有超前性，它引领教学方法的改革。在人才培养过程中，教学理念十分重要。只有构建良好的师生关系，教员才能转变自己的教学理念，才能创造出先进的教学模式和方法，也才能取得良好的教学效果，进而提高人才培养水平。,二、推进军队院校转型对师生关系提出的新要求,当代新军事变革，无论是军事理论、体制编制，还是武器装备和人才储备等都是同时进行的，而高素质军事人才是加快部队战斗力生成模式转变的基础，居于核心地位。教师肩负着培养高素质的军事人才的光荣任务。,把传统的培养适应打赢机械化战争需要的各类人才，转为培养适应打赢信息化战争需要的各类人才。,军校任职教育以学历教育为基础，以岗位任职需求为牵引，以专业能力培养为重点，逐级培训、分段实施，具有军事职业教育的鲜明特色。这就要求师生转变教学观念，以适应教学与研究发展的需要，而这种观念的转变至关重要。院校由学历教育向任职教育转型，涉及培训任务调整、教育观念转变、办学目标定位、人才方案设计、教学内容更新、教学资源整合等诸方面，使得学历院校的教学面临着诸多新问题、新情况。当前，有些院校虽然部分保留学历教育，但是应该清楚地看到全面实现学历教育向任职教育的转型是大势所趋。因此，师生必须及时研究院校转型的新变化，探索办校治学的新特点，采取创新发展的新对策。,任职教育培训对象大都来自部队实践一线，熟悉部队工作的热点、难点、重点，同时也最清楚自己知识、能力的欠缺与不足，具有较强的自主学习意愿和能力。教学对象的变化使得原有的师生关系也发生了一定的变化。为适应这些特点要求，必须构建新型的师生关系。,三、构建任职教育模式下的新型师生关系,所谓任职教育是指军官或士官在完成学历教育的基础上，为适应岗位逐级晋升需要而进行的进修、培训或专业学位教育。与学历教育相比，任职教育时间短、任务重、岗位指向性明确、教学内容针对性强，尤其应重视岗位任职能力和知识应用能力的培养。不论是在学历教育中还是在任职教育中，学校中的教育活动都是师生双方共同的活动，是在一定的师生关系维系下进行的。师生关系是一种特定环境中的人际关系,是社会关系的重要组成部分。,构建军校新型师生关系关键在于教员。由于任职教育在课程设置、教学内容、教学方法、组训形式等方面与学历教育均有着明显不同。因此，要求教员要在教学方法上寻找出路，理论课程要突出自学，专业课程要突出研讨，程序性课程要突出规范的特点。在教的方面，要从偏重传授式的教向研究式的教转变，从单向灌输向双向交流转变，从“一言堂”向“群言堂”转变，从单维的课堂教学向课题研究、案例研讨、模拟演练、经验交流、观摩体验等多维立体教学转变；在学的方面，要引导学员从被动接收的学习方式向能动研究的学习方式转变，从注重积累知识向注重训练科学思维方法转变，从习惯于教员给出答案向自己探询理论、得出结论转变。真正实行双向互动交流，进一步突出学员的主体地位，充分发挥学员学习的主导作用，营造活跃的教学环境与研究氛围，充分发挥学员的主动性、积极性和创造性，提高教学效果。,新型的师生关系要求在教育活动中，师生双方应建立一种平等、自由、宽容、关心、鼓励、合作的关系，从而使师生双方共同达到理解沟通、和谐一致，相互尊重的社会性关系。因此教员必须首先摈弃陈旧的教育观念，转变教师权威思想，以全新的教育理念在教书育人中扮演好学员的导师、家长、合作伙伴和朋友四重角色，从而更好地为军队院校教育事业服务。基于此种转变的新型军校师生关系的理想模式应该是：师生在人格尊严上是平等的，在交往中是民主的，在相处的氛围上是和谐的。它的终极目标是培养高素质军事人才，在训练过程中是合作的，它的外在表现是师爱生、生尊师，它的核心是师生的心理相容，心灵互相接纳，形成师生真诚的高度自觉配合的人际关系。,总之，新型师生关系既是师生之间协调、融洽的交往状态，也是和谐社会在军队院校中的缩影。因此，对于任职教育模式下的师生关系的内涵与实质，师生关系对学员身心、教育教学发展的巨大影响和作用，以及军队院校如何构建和谐师生关系等问题都需要认真地进行探讨。,一、课程概况,我校自1992年开始招收硕士研究生，2002年以前，数理方程与数值解是作为研究生学位课程应用数学基础的一部分教学内容，通过几年的教学实践以及不同领域研究生的基础差异、专业特点，从2002年以后将应用数学基础分解为数值计算方法、数理方程与数值解、泛函分析、矩阵论和随机过程等5门课时分别是50学时的学位课程进行选修。本人自1997年以来一直主讲数理方程与数值解课程。从所涉及的内容及应用范围来看，数理方程与数值解这门课程对研究生将来从事科学研究和实践工作都有重要的作用。它不仅提供了具体的数学方法，也培养了抽象思维方式和计算能力。,然而，从以往的教学经验以及研究生的反馈情况分析，在教学过程中存在诸多突出的问题，如课程内容多、学时数少，难度大等，给师生的教和学都带来一定困难。为此，近年来我们着重从以下几个方面进行改革：合理安排教学内容，改进授课方式，在有限的学时数下，尽量保持教学内容的系统性和完整性；加强教材及配套教辅材料的建设工作；引进现代化教学辅助手段，改进教学效果；紧密结合工程实际情况，增加课程的工程背景及实用性，激发学生的学习兴趣。,二、课程改革的具体做法,（一）合理安排教学内容，改进授课方式,数理方程与数值解这门课程包括两部分内容：数学物理方程与偏微分方程数值解。数学物理方程主要研究物理或工程问题中所涉及的各种偏微分方程和积分方程。它只研究偏微分方程，内容包括方程的导出，求解和对解的物理分析。即在一定的条件下将物理问题简化（忽略一些次要因素），应用物理学的基本规律将它翻译成数学问题，求解之后，分析所得解的物理图象，意义和适用范围等。它所提供的方法在经典物理，近代物理和工程技术中都有极广泛的应用。偏微分方程数值解主要研究如何利用有限差分方法、有限元、边界元等数值求解方法求解数学物理方程。,对于数学物理方程部分的教改思路是：突出主线，强化主要方法，力求学以致用。数学物理方程包括三部分内容，即方程和定解条件的导出，定解问题的求解以及解的物理分析。第一、三两部分课时数较少，但我们在讲解时并没有淡化这两部分内容。实际上，正是通过这两部分内容学生获得一些直观的物理图象，深化感性认识，避免被求解过程的复杂计算所迷惑，所以我们总是力求将物理分析渗透在整个教学过程中。第二部分即定解问题的求解是数学物理方程部分的主要内容，我们主要对这部分的侧重、编排上作一些尝试。首先，我们讲解二阶线性偏微分方程的分类，其目的主要是向学生阐明在实际工作中所遇到的二阶线性偏微分方程都可以通过变换化简为定解问题中的波动方程、热传导方程、泊松方程三种标准型。因此，求解方法的重点应该是如何求解三种标准型方程。,在具体求解方法讲授中，（1）先讲授空间无界区域波动方程的求解。针对齐次方程，非齐次初始条件，仔细讲授一维无界弦的达朗贝尔公式；利用冲量原理，讲授一维波动非齐次方程的定界问题；利用延拓或先求通解再求特解的方法，讲授半无界弦的波动（反射波）问题，最后讲解二维及三维无界弦的波动问题。本章主要向学生要交代清楚行波法的要领是什么，它能解决那些问题，如何才能从无界到半无界，如何将三维波动问题转化为二维波动问题，而又如何将二维波动问题转化为一维波动问题。（2）对于半无界区域（包括无界区域）上三类方程的求解方法积分变换法，包括Fourier变换和Laplace变换两种。讲解时，侧重Fourier变换的分析和求解过程。因为所有积分变换法的精神都是一样的，只是计算的技术不同而已。（3）关于空间有界区域上三类方程的求解方法分离变量法，我们不惮重复以利于强化。事实上，我们在所编写的讲义中共花去四节的篇幅，分别用分离变量法，对四个典型方程具有两个自变量的齐次方程定解问题，进行了详细的推导和求解。这四个典型方程分别是一维波动方程（第一类齐次边界条件），一维热传导方程（第二类齐次边界条件），矩形区域上的Laplace方程（混合齐次边界条件），平面极坐标下的Laplace方程（周期性边界条件）。当然，在课堂讲授上，矩形区域上的Laplace方程一节可以只作简略介绍。（4）Green函数法部分，我们只讲授稳定场方程的Green函数，而含时的Green函数则列为选读内容。在Green函数的制作方面，只讲授镜像法。这样做的目的是让同学集中精力了解Green函数法的整个思路，并掌握一种方法解决问题。（5）另外，保角变换法的适用面也相当狭窄，所以在讲授中，针对石油工业中的一些具体问题，讲授如何利用保角变换法求解水平井的产量公式以及圆形井排和直线井排的产量公式，其目的是加强教学效果的针对性。,在偏微分方程数值解求解部分，我们重点是讲解偏微分方程的有限差分方法的求解方法，对其他的数值求解方法只作了初步介绍。,（二）加强教材及配套教辅材料的建设工作,教材及配套教辅材料的建设是教学改革的一项主要任务。同时由于研究生教材只是参考书，而不是标准教科书。虽然同行教师对主要内容会有共识，但不同的教材在侧重点、编排顺序以及具体问题的讲法等都会有所不同，教师在讲课的时候也会有类似的问题。如果能根据本校甚或某些专业的特点，任课教师自己编写的教材或讲义，则可以免去学生大量记笔记或少数学生跟不上听讲等问题，改善学习效果。鉴于此，我们编写了该门课程的讲义材料。在条件成熟时，将进一步编写该门课程的教材。,同时由于该门课程是一门公认的难度较大的课程，特别是学生对于解答该门课程中的某些习题，往往有一种难于下手的感觉，为了使该门课程变为一门易教、易学、易懂的课程，为了使学生将该门课程的理论内容和方法有机结合起来用于解决实际的数学物理问题，我们从每一章的基本要求、内容提要、思考题、例题分析、习题解答五个方面入手，编写了该门课程的配套教辅材料数理方程与数值解学习指导。,（三）引进现代化教学辅助手段，改进教学效果,1.加强与学生的交流。从2004级研究生开始，除了正常的教学辅导和答疑时间外，为弥补任课教师与学生接触机会少的问题，我们开通了专用的电子邮箱，方便学生随时提出问题，并尽量及时答复。对于难以在电子邮件中予以答复的问题，则在答疑时给予解答；对于具有普遍性的问题则在课堂上进行讲解。这一做法已实行了4届，效果良好。,2.为了增加课堂教学信息量，便于学生学习、复习，我们利用现代计算机技术，制作了该门课程的多媒体课件，使以往比较沉闷的课堂气氛变得生动活泼，激发了学生的学习兴趣，也提高了学习效率。,3.改进考试方式。数理方程与数值解以往的考试主要是以笔试为主，从2004级研究生开始，我们尝试在行波法、数值求解方法以及Laplace变换的数值反演等内容中设计一定数量的计算机实习，并根据实习作业质量的好坏作为平时成绩，提高了研究生学习该门课程的积极性和主动性。,（四）紧密结合工程实际，激发学生的学习兴趣,由于我校是以石油和石化为特色，毕业研究生中的大多数要解决石油和石化企业的工程实际问题。所以，在教学过程中，为增加该门课程的工程背景及实用性，激发学生的学习兴趣，在定解问题、定解条件以及解的物理分析等教学过程中，针对石油钻杆在钻井过程中振动问题、有杆抽油机在抽油过程中抽油杆的振动问题等，详细讲授波动方程的导出及如何写出定解条件；针对地下油气水的渗流问题以及为提高石油采收率所采取的热力采油方法、注聚合物方法等，讲授压力传导方程（热传导方程、浓度扩散方程）的导出及如何写出定解条件；根据稳定渗流问题等，讲授泊松方程的导出及其如何写出其定解条件。特别是在数值求解方法中，以油藏数值模拟技术为工程背景，重点讲解如何应用有限差分方法求解描述地下油气水流动的偏微分方程，得到地下压力分布以及含油、气、水的饱和度分布。通过以上有针对性的讲授，使学生的抽象思维能力和分析问题、解决问题能力得到明显提高。这一点可以从学生的毕业论文及毕业研究生工作情况反馈信息中得到肯定答复。,通过对研究生数理方程与数值解课程的一些改革措施，取得了一定的效果和成绩。有不对之处望同行及研究生们斧正。,卫生服务质量管理与医疗服务管理卫生服务质量管理与医疗服务管理,1,主讲内容,1第八章卫生服务质量管理,2第十三章医疗服务管理,主讲人:吴依林,主讲内容,2,卫生服务质量管理,卫生服务质量管理,3,目录,1质量极其特性,2质量管理的发展史,全面质量管理(TQM),4卫生服务质量管理模式5卫牛服务质量标准与缺陷管理,目录,4,一、质量及其特性,质量:产品或者服务所固有的一组满足要求的特性,满足要求的程度越高,质量就越好,反之就越差,质量涉及的“满足程度”受产品或者服务的属性、消费者、情境以及价格,等方面的影响,产品或者服务的质量分为搜寻质量,体验质量,信誉质量,每种商品都有这三种质量属性,但比重有所不同,卫生服务是信誉质量为,主的服务。,一、质量及其特性,5,二、质量管理的发展史,质理的质置验管理阶6统计质量的四代质,STEP O1,STEP 02,STEP 03,STEP 04,从开始出现质,管理一直到19世,资产阶级工业革,形成于20世纪2020世纪后半叶,命成功之后。,年代,完善于40,纪末资本主义的,年代至50年代末,工逐步取代分,散经营的家庭手,工业作坊为止。,二、质量管理的发展史,6,三、全面质量管理1(TOM,全面质量管理(TQM):一个组织以质量为中心,以全员参与为基础,目的在于通过让顾客满意和本组织所有成员及社会受益,从而达到长,期成功的管理途径。,国际标准化组织(IS0)的定义,三、全面质量管理1(TOM,7,全面质量管理的原则,1.顾客至上,5预防为主,2.领导重视,6.强化控制,3全员参与,7.持续改进,4.系统思维,8.以事实为依据,然,全面质量管理的原则,8,全面质量管理的特点,全面质量管理的主要特点是“三全一多”,即全方位的,质量管理、全过程的质量管理、全员参加的质量管理、多种方,法实施质量管理,全面质量管理的特点,9,特点,方位县指不仅对照忽的后量,全员,全员全过程是指其管理的范围从市场调春,全1开多种方法是指,管理质量的方法是多,人员为种多样的管理技术和方法的综合,包,全方位,因为对括科学的组织工作、数理统计方法的,技才钱应用、先进的科学技术手段和技术改,全过程,的献造措施等并要求把多种方法结合起,工损来,综合发挥它们的作用,影响服务,设质量的因素错综复杂,来自各个方面,术要把众多的因素系统地控制起来,全,多种方法,雁面地管好,就必须综合运用不同的管,质理方法和措施,才能使服务质量长期,地、稳定地持续提高。,特点,10,全面质量管理的实施策略,全面质量管理的基本实施步骤为一个PDCA环,包括计划、执,行、检查、处理四个环节。,二强水三,图C,2P的步颗法法,全面质量管理的实施策略,11,卫生服务质量管理与医疗服务管理课件,12,卫生服务质量管理与医疗服务管理课件,13,卫生服务质量管理与医疗服务管理课件,14,卫生服务质量管理与医疗服务管理课件,15,卫生服务质量管理与医疗服务管理课件,16,卫生服务质量管理与医疗服务管理课件,17,卫生服务质量管理与医疗服务管理课件,18,卫生服务质量管理与医疗服务管理课件,19,卫生服务质量管理与医疗服务管理课件,20,卫生服务质量管理与医疗服务管理课件,21,卫生服务质量管理与医疗服务管理课件,22,卫生服务质量管理与医疗服务管理课件,23,卫生服务质量管理与医疗服务管理课件,24,卫生服务质量管理与医疗服务管理课件,25,卫生服务质量管理与医疗服务管理课件,26,卫生服务质量管理与医疗服务管理课件,27,卫生服务质量管理与医疗服务管理课件,28,卫生服务质量管理与医疗服务管理课件,29,卫生服务质量管理与医疗服务管理课件,30,卫生服务质量管理与医疗服务管理课件,31,卫生服务质量管理与医疗服务管理课件,32,卫生服务质量管理与医疗服务管理课件,33,卫生服务质量管理与医疗服务管理课件,34,卫生服务质量管理与医疗服务管理课件,35,卫生服务质量管理与医疗服务管理课件,36,卫生服务质量管理与医疗服务管理课件,37,卫生服务质量管理与医疗服务管理课件,38,卫生服务质量管理与医疗服务管理课件,39,卫生服务质量管理与医疗服务管理课件,40,卫生服务质量管理与医疗服务管理课件,41,卫生服务质量管理与医疗服务管理课件,42,谢谢,46,、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。,卡耐基,47,、书到用时方恨少、事非经过不知难。,陆游,48,、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。,史美尔斯,49,、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。,孙洙,50,、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。,莫扎特,谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。卡耐基,43,