医学博士开题报告课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。,22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。,23、要改变命运，首先改变自己。,24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。-温斯顿丘吉尔。,25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。,医学博士开题报告,医学博士开题报告21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。,22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。,23、要改变命运，首先改变自己。,24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。-温斯顿丘吉尔。,25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。医学博士开题报告x大学第一临床学院,XXX级外科学(泌尿)研究生开题报告,欢欠莅吖扌旨导,立题依据,输尿管部分梗阻是一种常见的临床现象,可由多种因素引,起,梗阻如不能及时解除,将导致肾积水,肾积水使肾盂内压力,逐渐升高,压迫肾小管,肾小球及其附近的血管,造成肾组织缺,血缺氧,肾实质逐渐萎缩变薄,肾容积增大,最后全肾成为一个,无功能的巨大水囊,临床上由输尿管梗阻引起的肾积水较常见,输尿管完全梗,阻与不全梗阻引起肾的病理生理学变化有很大的不同2,输尿管,梗阻大多数是部分梗阻。,在日常课堂教学中，通过设立问题、提出问题、解决问题可以了解学生的学习状况，引导学生开展思考，培养学生的思维能力，促进学生的学习。建构主义理论主张“通过问题来学习”，就是要求学生在一定的学习情境中，利用必要的学习资料，通过对问题的探究，完成对知识的建构。在此过程中教师应针对学生的认知水平、心理结构和所要学习的内容设计出具有思考价值的、有意义的问题，让学生独立思考，并引导他们解决问题、获取知识。在化学课堂教学中采用“问题教学法”时，应注意以下几个方面的问题。,一、问题的启发性,良好的问题要能启发学生的思维，能培养学生克服困难的意志和使学生树立学习的信心。在课堂教学中，应注意避免“无问而问”的做法。有的教师为了活跃课堂气氛，经常提一些过于简单的问题，让学生全体回答。这样表面看来似乎是学生全体参与，但实际上学生中有不少是滥竽充数的，是被动思维的，这样的提问收益不大。如“水可以喝吗？”“食盐有咸味，对吗？”这样的问题在课堂上无疑是没有什么价值的。,提问，首先要有启发性，即课堂所提的问题应该能引起学生思考，使学生能比较顺利地踏上获取知识、提高认识的路途。例如，上自然界的水复习课时，由于时间少内容多，可设计这样几个问题启发学生归纳水的知识：“水是一种什么样的物质？”“水能发生变化吗？”“水给人类生产、生活带来哪些贡献？”“假如我们变得很小很小，在水中穿行时，你会看到什么？”通过这几个问题的启发，学生不仅复习了水的性质、变化、用途、构成和水净化、水污染等知识，还复习了物理变化、化学变化和分子、原子、分子之间有间隔、水分子不断运动等知识。在问题的启发下，学生积极思维，把知识由点到面进行全面的归纳整理，教学容量大大提升。这对于复习课来说，无疑是很好的效果。,由此可见，课堂中提出的问题会影响课堂效果，具有启发性的问题不仅能使学生比较顺利地解决问题，还可以使学生的思维充分活化。,二、问题的层次性,在教学过程中有的问题跨度太大，思维的层次性不明显，容易使学生的思维陷入困境，学生无从回答问题，造成教学时间浪费，教学效率低下。因此我们在教学中提出的问题跨度要适中，要有合理的递进性和逻辑性，要由浅入深、由易到难，使学生在问题的引导下，能建立起系统的知识网，形成良好的思维习惯。对一些跨度大的问题可将它细化成几个有逻辑关系的小问题，使问题的层次性突现出来。,例如，上溶解度一课，学生刚刚学完饱和溶液的概念，接着就向他们提问：什么是溶解度？学生照着课本读了几次溶解度的定义，但其实没有几个人是真正能理解的。这是因为教师提的问题太突然了，学生根本不明白为什么“溶解度”这个概念中要有“温度、100克水、饱和溶液”这些因素，只是机械地去记忆溶解度的定义，思维难度太大，不利于学生掌握其中的要点。后来教师改变了策略，把原来的问题细化成以下几个问题：你们觉得食盐和硝酸钾两种物质，在水中哪种溶解得多呢？如果水温不同或者水量不同还是这样吗？如果不饱和又会怎样呢？这又说明二者的溶解程度与什么有关？这样通过由浅入深、层层递进的提问来引导学生思考，学生就能顺利地理解“溶解度”这个概念，教学效果很好。,三、问题的延伸性,课堂中，许多教师都会适时提些问题给学生课后思考，这些问题是否提得合适要看问题是否具有能动效应，即能否激发学生延续学习的兴趣。也就是说，提出的问题要具有延伸性，即在问题的情境中既有当前教学的基本内容，又有与之相关的，值得学生去回味、思考的内容，能营造出一种“完而未完，意味无穷”的教学心理境界，使学生的学习得以延伸到课外。,例如，在学习了二氧化碳的性质一课后，提出思考问题：除了课本上的实验外，你还能设计哪些实验来证明二氧化碳能溶于水呢？学生分小组进行实验设计。在第二天的化学课中，他们提出了各种实验方案，有“瓶吞鸡蛋”“装满CO2的试管倒扣在水中”“用红墨水柱观察气压变化”等，反映了他们的思维很有创造性。可见，延伸性的问题能扩展学生的知识面，激发学生的创造性思维，促进学生的知识水平提高，培养学生的探究能力。,四、问题情境的设置,提出问题的背景会影响教学的效果，因为它的恰当与否，会直接影响到学生思考、解决问题的兴趣和动力。教学情境的设置方法是多种多样的，在化学教学中常在实验情境中设置问题。,生动、鲜明的实验情境可以让学生获得感性认识，使有一定难度的教学变得容易。例如，在做酸碱中和反应的实验时，学生常常会有“酸碱反应会出现什么现象呢？”“实验中为什么要用酚酞？红色突然褪去说明了什么？”等疑问。为了消除这些疑惑，可设计一组对比实验：先在烧杯中加入少量无色NaOH溶液，然后滴加稀盐酸，在滴的过程中一直没有现象出现，这时问学生：NaOH与HCl到底有没有反应？学生各抒己见。紧接着提出新问题：如何才能证明NaOH与HCl起反应了呢？这时再做教材中的实验进行对比。通过对比不仅证明了“NaOH和HCl能发生反应”，而且使学生明白了“为什么要用指示剂”，获得了“反应不一定有现象”的认识。此时，接着再问：其他的酸碱反应都没有现象吗？红色褪去后的溶液呈酸性还是碱性呢？这些问题层层深入、难度增大。这时顺应学生的问题进行解释和进行探究实验，学生就会全神贯注地投入学习，更好地理解知识，激发后续探究的兴趣。,以上提出的在初中化学教学中使用“问题教学法”时应注意的几个问题，需要经过教师针对学生的心理状况和认知结构精心设计教学来解决，而解决这些问题就能大大提高教学效率。,（责编王学军）,一、当前初中语文小组合作学习存在的问题,（一）学生尚未养成合作学习习惯,虽然近年来初中语文教学改革取得了很大进展，但不可否认，应试教育的影响仍未完全去除，在这一背景下，相当数量的学生还未养成小组合作学习的习惯，表现在习惯于独立思考并自行解决问题、团队合作意识不明显、不善于质疑、没有自己的观点等。此外，一些老师也没有认识到小组合作学习的重要性及其对学生学习的积极影响，只注重完成教学任务，不愿意在课堂上花费大量时间来进行小组合作学习，导致学生没有养成良好的合作学习习惯。,（二）小组合作学习形式化,合作学习中小组成员之间应当相互合作，共同实现学习目标，学习成果应当是小组成员集体合作的结果。但笔者在语文教学中却发现，一些学生参与性不强，成为旁观者;有的只顾自己学习，对别的成员漠不关心;有的装腔作势，合作无实效。在展示小组合作学习成果时，学生也经常以“我认为”为表述方式，忽略了小组其他成员的贡献，同时，老师也经常以“按你的理解”为评价用语，这些都是小组合作学习形式化的表现。,（三）学习过程设置不合理,在进行小组合作学习之前，教师应当预先分配好时间，让学生有个独立思考的过程，这样在小组学习时，学生才会带着疑问去学习。但很多语文教师经常在提出问题后立即让学生展开小组讨论，学生没有独立思考的过程，造成一部分学生产生依赖思想，不再去思考问题应当如何解决，这种合作学习的成效也就可想而知了。,（四）学习评价不科学,小组合作学习结束后，教师要对学生的学习成果进行全面评价，既要评价学习过程，也要评价学习结果。但笔者在教学中发现，教师大都只关注学习结果，且不能辩证地评价学习结果，而是要么一味肯定，要么彻底否定，导致学生合作学习的积极性降低。,二、高效开展小组合作学习的对策,（一）培养学生的小组合作学习习惯,要让学生养成良好的小组合作学习习惯，可以从以下角度入手。首先是要培养学生的倾听习惯。倾听非常重要。不管发言者的观点是对是错，学生都要学会认真去听，只有在倾听完讲话者的发言后，自己再结合所掌握的内容进行综合判断，进而形成自己的观点，才能达到探讨交流的目的。其次，要培养学生的质疑习惯。在小组合作学习中，学生要有自己的观点和看法，既可以质疑权威，也可以质疑老师，还可以质疑其他小组成员的观点，当然质疑的前提是有正确的分析，而不是胡乱质疑、为质疑而质疑。,（二）对学生进行有效分组,有效分组是高效开展小组合作学习的前提。语文教师在实施分组时，必须综合考虑学生的语文成绩、个性特点、学习风格等因素，破除旧有的小圈子，让不同特点的学生取长补短、优势互补，让每个学生都能发挥出自身的能力和水平，这样既能提高学习的效率，也能让每个小组成员的价值得到充分体现。在对小组内部进行分工时，不妨设置组长、发言员、记录员、观察员等不同角色，每个人既各负其责，又分工合作，共同实现学习目标;而且成员之间的职责动态调整，每个学生可尝试不同的角色，从而得到全面发展、全面锻炼的机会。,（三）对课堂内容进行有效预设,在学生展开小组合作学习之前，教师应让学生理解学习目标，同时优化问题的设计，题目既不能过难，也不能太过容易。问题太难会让学生学习起来不易达到学习目标，久而久之产生畏难情绪;太过容易则让学生失去讨论的兴趣，达不到合作学习的目的。因此，语文教师要综合考量课程知识点和教学重难点，将那些争议性的问题作为合作学习的内容，通过让学生互相启发，实现观点的碰撞。只有这样，学生讨论起来才有积极性，才有解决问题的动力，进而通过互相交流掌握知识。,（四）对学习效果进行有效评价,在对小组合作学习进行点评时，教师要注重评价的科学性。既要注意过程评价与结果评价相结合，并侧重于对过程的评价，也要注意集体评价与个人评价相结合，侧重于对集体的评价。同时，对学习方式的评价也应辩证对待，既注意对学习成果进行评价，也要注意对学生合作学习的参与性和积极性进行评价。此外，教师在进行点评时也要采取不同的策略，既可以小组为单位进行综合测试，然后对小组的表现给予整体评价;也可以让不同的小组间展开竞争，对表现优异的小组给予肯定，同时对表现不错的小组成员进行个别点评。在开展评价前，教师要明确评价标准，让学生了解不同评价的差异，以切实提高学习的效率和质量，进而让小组合作学习真正取得实效。,三、总结,作为一种有效的学习方法和教学手段，小组合作学习的形式多种多样，同时也是不断发展完善的。我们相信，只要语文教育工作者切实遵循课程标准的要求，认真研究小组合作学习的模式和方法，初中语文课程改革的步伐会大大加快。,21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈,1,x大学第一临床学院,XXX级外科学(泌尿)研究生开题报告,欢欠莅吖扌旨导,x大学第一临床学院,2,立题依据,输尿管部分梗阻是一种常见的临床现象,可由多种因素引,起,梗阻如不能及时解除,将导致肾积水,肾积水使肾盂内压力,逐渐升高,压迫肾小管,肾小球及其附近的血管,造成肾组织缺,血缺氧,肾实质逐渐萎缩变薄,肾容积增大,最后全肾成为一个,无功能的巨大水囊,临床上由输尿管梗阻引起的肾积水较常见,输尿管完全梗,阻与不全梗阻引起肾的病理生理学变化有很大的不同2,输尿管,梗阻大多数是部分梗阻。,立题依据,3,函目前对于与梗阻性肾积水发生发展过程有关的分子改变事,件进行了许多的研究结果表明梗阻性肾病发生发展过程存在着复,杂的分子调控机制,但在肾积水病理演变过程中,也涉及了一系列,梗阻后肾形态学如肾血管方面的变化,梗阻前后肾加管形杰上有,着怎样的变化?以及梗阻解除后随着积水程度的减轻,肾血管形,态是否相应的恢复,如何解释这些现象?形杰学与分子机,之间,有着怎样的殊系?,函目前对于与梗阻性肾积水发生发展过程有关的分子改变事,4,研究现状,A物尿管部分梗阻的动物模型的制作,早在世纪中期就有学者进行研究,迄今为止已有多种输尿管部分梗阻模型,报道,但各具优缺点,都有其相应的适用范围310,输尿管套管法,输尿管腰大肌隧道包埋法,输尿管不全结扎法,银夹半环夹法,输尿管内支架置入法,研究现状,5,M誉铸型填充剂,随着化工业的快速发展,不断出现新的铸型材料,血管铸型的方法也在,不断的改进,常用的填充材料:,过氢乙1213,溶剂挥发后凝固成型法,ABS .151,塑料填充剂,铸型填充剂,自凝牙托材料617,化学反应成型法,聚甲基丙烯酸甲酯8,合金填充剂,环氧树脂20,、铋、锡、镉,M誉铸型填充剂,6,X线填充剂,明胶氧化铅:,20世纪30年代,法国解剖学家 Salmon曾通过整尸灌注氧化铅进行血管,造影,系统地研究了全身皮肤、肌肉的血管分布状况2122,1986年, Taylor对其灌注液的配方进行了改进,自此,明胶氧化铅灌注,技术成了皮瓣血管解剖学研究的重要手段23,唐茂林,楼新法等进一步改良,不仅造影效果比以前大有提高,而且氧化铅,的用量大幅度减少2425。并首次引入数字化图像处理技术对全身动脉进行,了3D可视化研究及皮动脉的定位定量研究2627,氧化铅( lead oxide,Lo顒粒小、水溶性、分散性好,直被认为是较好的X线填,充剂。但其目前所用载体成分明胶是动物胶原蛋白,分子量大,交链呈三维网状,化铅在其内的分布不是很均匀。在三维重建图像中,易出现血管造影空泡、毛,刺等,X线填充剂,7,羧甲基纤维素/氧化铅水凝胶( hydrogel of carboxymethylcellulose,with lead oxide, HCMCL,羧甲基纤维素( carboxymethylcellulose,cMc)具有优异的分散性,在工,业和医药化工行业中广泛应用282。周小兵以cMc作为氧化铅( lead oxide,Lo)的载体配制成 CMC-LO造影填充剂,从均匀性和CT值角度系统地,研究分析了 LO/CMC最佳比例以及水凝胶物的体积变形特点和稳定性。在,获取最佳配比的基础上,选用SD大鼠进行全身血管灌注试验,经CT扫描、,三维重建所得图像清晰,取得了满意的效果,羧甲基纤维素/氧化铅水凝胶( hydrogel of car,8,目前国内外对于正常人、动物肾动脉及分支、肾小球的形态分布,14130.31作了研究,对于动物模型肾动脉及分支、肾小球的研究报道少,见,尤其是肾积水模型方面尚未见报道,肾血管三维重建的研究亦未见,报道。,梗阻性肾病的特征性病理学变化主要表现为肾小管萎缩和间质纤维,化,而肾小管上皮细胞凋亡是肾小管萎缩和肾实质丧失的重要原因233,在肾积水的过程中,肾动脉及其分支、毛细血管内皮细胞是否有凋亡,?凋亡的程度如何?凋亡与血管形态的改变有着怎样的关联?血管形态,的改变在肾积水的病理演变过程中起着怎样的作用?未见相关报道。,因此,基于上述研究现状,得出研究题目:,输尿管部分梗阻血管重塑的形态学改变及机制,目前国内外对于正常人、动物肾动脉及分支、肾小球的形态分布,9,研究目的,输尿管部分梗阻动物模型梗阻前、后、以及解除梗阻后的肾血管形态,变化规律;,2.对输尿管部分梗阻动物模型的血管灌注技术进行探索,以实现模型三,维可视化;,3输尿管部分梗阻动物模型血管形态变化与肾血管内皮细胞凋亡的关系,为临床肾积水的防治提供理论依据,研究目的,10,研究方法、可行性分析,研究方法,铸型:,肾小球铸型:肾动脉插管,采用聚甲基丙烯酸填充剂灌注;,肾盂肾盏铸型:输尿管插管,采用过氯乙烯和自凝牙托材料的混合填充剂,灌注;,肾集合管铸型:输尿管插管,采用过氯乙烯填充剂灌注,扫描电镜:分别对梗阻前后肾小球和集合系统进行观察,比较。,三维重建:首先采用羧甲基纤维素氧化铅水凝胶经肾动脉插管灌注,使用,螺旋CT扫描,利用 Mimics软件重建,凋亡检测:石蜡切片采用 TUNEL法原位检测血管内皮细胞凋亡,免疫组,化检测Bc|-2、bax。,研究方法、可行性分析,11,医学博士开题报告课件,12,医学博士开题报告课件,13,医学博士开题报告课件,14,医学博士开题报告课件,15,医学博士开题报告课件,16,医学博士开题报告课件,17,医学博士开题报告课件,18,医学博士开题报告课件,19,医学博士开题报告课件,20,医学博士开题报告课件,21,51,、天下之事常成于困约，而败于奢靡。,陆游,52,、生命不等于是呼吸，生命是活动。,卢梭,53,、伟大的事业，需要决心，能力，组织和责任感。,易卜生,54,、唯书籍不朽。,乔特,55,、为中华之崛起而读书。,周恩来,谢谢！,51、天下之事常成于困约，而败于奢靡。陆游52、,22,