老某年护理常见风险防控要求解读课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,老年护理常见风险防控要求解读,11、战争满足了，或曾经满足过人的好斗的本能，但它同时还满足了人对掠夺，破坏以及残酷的纪律和专制力的欲望。查埃利奥特,12、不应把纪律仅仅看成教育的手段。纪律是教育过程的结果，首先是学生集体表现在一切生活领域生产、日常生活、学校、文化等领域中努力的结果。马卡连柯(名言网),13、遵守纪律的风气的培养，只有领导者本身在这方面以身作则才能收到成效。马卡连柯,14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅精神以及同全世界劳动者的团结一致，是取得最后胜利的保证。列宁 摘自名言网,15、机会是不守纪律的。雨果,老年护理常见风险防控要求解读老年护理常见风险防控要求解读11、战争满足了，或曾经满足过人的好斗的本能，但它同时还满足了人对掠夺，破坏以及残酷的纪律和专制力的欲望。查埃利奥特,12、不应把纪律仅仅看成教育的手段。纪律是教育过程的结果，首先是学生集体表现在一切生活领域生产、日常生活、学校、文化等领域中努力的结果。马卡连柯(名言网),13、遵守纪律的风气的培养，只有领导者本身在这方面以身作则才能收到成效。马卡连柯,14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅精神以及同全世界劳动者的团结一致，是取得最后胜利的保证。列宁 摘自名言网,15、机会是不守纪律的。雨果2015老年护理常见风险防控要求解读,目录,1范围,2规范性引用文件,3常见风险,4基本要求,5防控要求,5.1跌倒,5.2坠床,5.3烫伤,54压疮,5.5误吸,5.6窒息,令5.7管路滑脱,由于社会发展，人们对医院的医疗、服务、卫生、安全等要求也越来越细、越来越高。而医学院校对医学生的人文教育较为缺失，使医学生在实践工作中容易颠倒医患关系位置、忽视医患关系作用，极意产生医疗纠纷，造成医患关系紧张。怎样才能从根本上解决这个问题，笔者认为只有加强医学生人文素质的教育与培养，注重医学教育与人文教育的整合，将人文课程融入医患关系的教育是解决这一问题的有效途径。,一、增强人文医学教育，建立和谐的医患关系,（一）医学院校人文教育的现状,1.人文教育滞后。长期以来，我国医学院校对医学生的人文教育与专业教育相分离，人文医学教育在学院课程中往往被忽视，改革开放以后，随着传统生物医学模式向生物心理社会医学模式的转变，加强医学生的人文素质教育逐渐被医学界所重视。但在人文教学、教育管理上，还处于浅表状态、较低层次。,2.医学生严重缺乏对医患关系的认知。现有的医学人文教育涉及的医患关系教育内容很少（包括医学心理学、医学伦理学）。现实中医学生对搞好医患关系不感兴趣，对如何处理医患关系不太了解；对医患沟通思想更是一片空白。所以，当前医学生的人文教育远不能满足医学和社会发展的需求。,3.教学资源有限。人文教育在医学院校中是边缘学科，师资力量、教学资源、教学设备不足，教育的内在需求得不到满足，实践效果不好。,（二）加强人文教育改善医患关系,1.转变教育理念，提高医学生人文素质。现在的医学生多为独生子女，自我倾向较为严重，缺乏爱心与同情心。所以，培养和引导医学生认知医患关系、提高医学生人文素质迫在眉睫。一是在医学专业课程教学中与人文精神相通融。医学院校教师要不断更新观念，将人文精神教育融汇于专业基础和专业课程教学之中，有效地促进人文精神的培育。二是在见习、实习教学过程中融入人文素质教育，使他们不断转变思想观念，提高自身素质，唤起人文精神。,2.和谐的医患关系是人文教育的结果。和谐的医患关系是指在医疗活动中，医务人员与患者之间建立起相互理解、相互信任、相互配合、较为融洽的医患关系。医学是最具人文精神的一门学科，医生是最富人情味的一项职业。鉴于医学的特殊性，医学人文精神的基本内涵是人文思想、人文行为和人文关怀，它体现在对生命和健康的关注上，医患关系的和谐需要医务人员既掌握医疗技术又掌握沟通技巧。因此，加强临床医学人文素质教育，对减少医患纠纷及构建和谐医患关系具有重要意义。,二、人文课程融入医患关系教育的几点建议,1.增强医学生人文教育的考核评价。在教育理念上，认同人文科学是现代医学的重要组成部分。在医学生培养目标上，按照现代医学模式的要求，建立符合医学教育发展规律的医学人文课程体系，提高医学生的人文知识水平及其综合素质。在人文课程上增加医学社会学、医学心理学、医学行为学等相关课程。要建立有效、合理的人文教育考核评价体系，把人文教育考核评价内容纳入学籍管理，并与医学生的奖惩、毕业、学位相挂钩。,2.加强医学生人文教育,注重增强五种能力。一是增强对医学科学的认知能力,二是增强医患沟通交流能力,三是增强医学生的理论知识转化能力,四是增强医学生的防范能力,五是增强医学生的思维逻辑能力。,3.培养医学生良好的医患沟通技巧。一是要在诊疗过程中学会倾听。无论对患者还是家属，要充分了解他们的要求、治疗目的，要通过有效的倾听感受对方的心灵，安抚对方情绪。二是要学会医患间的语言沟通。若医生语言生硬，缺乏艺术性，文字表达能力不强，患者就会产生心理障碍。因此，在沟通上医学生应学会用友好、柔和的语言与患者交流，要让患者感到舒服。三是避免使用刺激患者情绪的语气、语调问话，要站在患者角度去想，才能得到信任。,总之，医学生是医疗卫生事业的未来，肩负着医疗卫生工作的使命，因此，对医学生的人文素养教育提出了更高的要求，只有呼唤人文回归才能从根本上解决好医患关系。实践表明，将人文教育课程融入医患关系教育是构建和谐医患关系的基础，和谐的医患关系是人文教育的结果。,培养学生的创新能力，让学生在课堂上动手动脑，做到百花齐放、百家争鸣，这是每一个教者的愿望。除了教师德才兼备，还需把握学生的实际，特别是信息滞后的学校。学生基本素质参差不齐，就某一学科而言，优生与差生也是不可同日而语。为了全面深入贯彻教改精神，真正实行素质教行，在教学中需要创设民主和谐的教学环境，引导学生参与教学活动。,(一)创设民主和谐的教学环境,要培养学生的创新精神和创造能力，教师就要尊重学生、爱护学生，努力营造一种友好和谐的宽松环境。,1.加强师德修养。教师加强师德修养，应提高自我情绪调控能力。有许多优秀教师都善于控制自己的情绪，从不把自身的消极情绪带进课堂，传递给学生。正如有的教师说，一走上神圣的讲台，我心中就只有学生，而忘记了一切烦恼。教师是课堂教学的领导者和组织者，在课堂教学中，教师不仅在传授知识，同时也在创设和影响着课堂的心理环境。教育心理学认为，课堂心理环境主要由教师创设，和谐宽松的氛围首先取决于教师作什么以及怎么做。有的教师心理健康情绪稳定，他们不仅善于控制自己的情绪，发挥自身的潜能，而且在课堂上能使学生在一种心理平静、愉快而活泼的气氛中学习。相反，教师本身情绪失控，往往会导致师生关系冷漠和教学气氛紧张。,2.微笑教育。推行以培养创新精神为核心的素质教育，课堂教学是关键。课堂教学是师生实现其生命价值的主要阵地。中国千百年来师道尊严的传统思想，在教学中有着根深蒂固的影响，它制约着师生关系的和谐发展。在大提素质教育今天，应该是“关爱为本，友情至上”。,教师要转变教育陈腐观念，除了尊重爱护学生外，除了课堂上做到宽松、和谐、民主外，在课外还要做好与学生的沟通。教师要了解学生的心理发展规律，掌握受教育者个体的心理特点，也就是说既要了解共性，还要熟知个性，掌握沟通的主动权，并把握沟通时机，注意方式。,教师要善于控制自己的情绪，培养自己的宽容精神。所谓宽容，绝不是指教师对学生各种错误思想、行为的漠视和放纵，而是指教师对学生教育过程中的一种宽厚的态度和方法，主要包括态度上的包容，时间上的宽限，处理上的宽待等。班上有同学几次没交作业，他自己也很难过，我把他请到办公室，他一直埋着头，目光不敢与我对视。看着他的紧张害怕，我为自己平时与他沟通太少而愧疚。在他面前，我亦如他一样难过。我首先对他说：“教师对不起你，没有及时到教室督促你做作业，希望你能原谅。”他先是一怔，抬起头望着我时，已是泪眼朦胧，他说是他自己太懒，以后再怎么贪玩也要先完成作业才玩。,3.避免评价片面。评价学生是教育学生的手段。如果能公正、客观地评价一个学生，那么教育就能有的放矢。如果教师简单片面地评价学生，必须然伤害学生的自尊心。评价学生应该抓住学生的闪光点，用谈心式的语言，坚持以表扬为主，肯定点滴成绩，艺术就提出中肯的批评和建议，以此鼓励学生不断进取。特别是对待后进生，教师更应该给予鼓励和关爱。对于教育者的眼睛来说，成绩不良的儿童身上不是缺少美德，而是缺少我们的发现。陶行知先生曾提醒我们：“你的教鞭下有瓦特，你的冷眼里有牛顿，你的讥笑中有爱迪生。”我们在评价眼前一个个稚气的孩童时，要是错过未来的瓦特、未来的牛顿或者未来的爱迪生，就会铸成千古遗恨。,(二)引导学生参与教学活动,教学是教与学的双边活动的过程，是学生在教师指导下的自主活动，关键的问题是让学生自主地参与整个教育过程，调动学生的积极性，创造参与的条件。,1.实施激励教学。鼓励是从学生心理需求的层面来研究学生主体的发挥，这突出地体现在激励教育理论的支点，即“尊重学生的主体地位”、“满足学生积极的心理需求”和“实现学生的自我激励”上。,尊重学生主体地位即尊重学生的人格，不打不骂学生，不对学生冷嘲热讽，对学生的进步恰当运用鼓励方法。,满足学生积极的心理需求。有一差生一日写了一则犯错误的心理剖白。文章语言真挚感人；且有几分文气。教师阅后批注：“浪子回头金不换，从今以后创三好。”并将该文在全班作为范文欣赏。此事使这个差生产生的空前的自豪感，这种自豪又促进他努力学习，经过半期的努力，他在班内的名次上升了20多位。,实现学生的自我激励。对于课本中的自读课文，我放手让学生自读。让他们在学习中发现问题解决问题，从范文中学知识，学技巧，在自读中体现能力。学生在自学中学习知识，这本身就是对他们的能力的信任和鼓励，再加之教师对所学知识的检测与表扬，学生就会更加信心百倍、心满意得。,2.实施情景教学。情景教学具有“形真、情切、意远、理寓其中”的特点，实质上正是反映了学生从感性到理性、从具体到抽象的认识发展过程，突出了情景在教学中的作用。在教学中，精心设置教学情景，才能让学生更形象地掌握知识，教学上达到事半功倍的效果。,总之，在教学中营造创新氛围，创设民主和谐的教学环境，任重而道远，需不断学习与进步，紧跟时代的步伐，战斗在教育改革的风口浪尖上，方能成其一名培植繁花异草的园丁。语文教学其实也是一种人文教育。我们要为学生创造优良的学习环境，也应该为学生创造优良的人文环境。经常组织学生参加一些公益的人文活动，参加一些文明社会文化活动，参加一些文学、文化活动，让学生在其中受到感染，不断地增长知识。,老年护理常见风险防控要求解读11、战争满足了，或曾经满足过人,1,2015老年护理常见风险防控要求解读,2015老年护理常见风险防控要求解读,2,目录,1范围,2规范性引用文件,3常见风险,4基本要求,5防控要求,5.1跌倒,5.2坠床,5.3烫伤,54压疮,5.5误吸,5.6窒息,令5.7管路滑脱,目录,3,1范围,本标准规定了老年护理的常见风险、基本要求和防控要求,本标准适用于医疗机构中的老年护理常见风险的防控工作。,2规范性引用文件,下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引,用文件,仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的,引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件,GB50763无障碍设计规范,GB丌13800手动轮椅车,GB50340老年人居住建筑设计标准,YY0003病床,YY0571医用电气设备第2部分:医院电动床安全专用要求,1范围,4,3常见风险,常见风险主要包括跌倒、坠床、烫伤、压疮、误,吸、室息、管路滑脱七类,4基本要求,4.1应建立风险防控管理制度,至少包括以下内容,冷a)风险评估,冷b)风险标识,冷C)风险告知,冷d)健康宣教,冷e)风险上报。,4.2应识别老年人发生跌倒、坠床、烫伤、压疮、误吸、,窒息、管路滑脱的风险因素,并告知老年人或家属可能发,生的风险、不良后果及预防措施,4.3应指导老年人选择适宜的运动,进行平衡、步态、肌,力和关节灵活性的训练,3常见风险,5,4.4有肢体活动不便、感知觉障碍的老年人,应,有专人照顾起居。,4.5使用轮椅、平车转运老年人时,应使用固定,带或护栏,46对于风险评估为高度危险的老年人,应建立,动态的评估观察记录。,4.7对护理人员的风险防控知识培训及考核每年,不应少于1次,4.8供老年人使用的设施应符GB/T50340、GB,50763的要求,设备应符合YY0003、YY0571,GB/13800的要求,宜配备老年人安全防护辅助,用具,应定期检查、维修并记录。,4.9对已发生的风险事件应有原因分析、改进措,施及效果评价。,4.4有肢体活动不便、感知觉障碍的老年人,应,6,5防控要求,5.1跌倒,5.1.1常见风险因素,令应根据表1的内容判断跌倒的常见风险因素。,表1跌倒的常见风险因素,项目,内容,生理功能,视力障碍、眩晕、肢体功能障碍和自控体位能力下降等,既往史,有跌倒史:患有心脑血管病、帕金森氏病、骨关节病、,精神疾病等。,药物应用,使用镇静安眠药、降压药、降糖药、抗精神疾病药等。,环境,地面不平、湿滑、有障碍物:灯光昏暗或刺眼等。,老年人或照顾者对跌倒认知不足或无认知:手杖、助步器、轮椅使用不,的认知及行为当:着装过于肥大等。,5防控要求,7,5.千.2跌倒风险评估,令确认跌倒风险因素后,宜使用附录 A Morse1跌倒风险评估量表进行评估,并判断风险程度。,项目,评分标准,分,近三个月内跌倒史否=0,是=25,超过一个医疗诊断否=0,是=15,走是否使用辅助不需要/卧床休息/护士协助=0,用具,拐杖/手杖/助行器=15,轮椅、平车=30,是否接受药物治疗否=0,是=20,步态/移动,正常/卧床不能移动=0,双下肢虚弱乏力=10,残疾或功能障碍=20,认知状态,白主行为能力=0,控制能力=15,5.千.2跌倒风险评估,8,表A.2 Morse跌倒风险程度评价量表,危险程度,分值,高度危险,45,中度危险,2545,低度危险,024,表A.2 Morse跌倒风险程度评价量表,9,Morse跌倒风险评估量表评估要求:,1病人入院时入院护理评估单若有一项危险因素存在,必须,进行病人跌倒危险因素评分,2.入院时无跌倒高危因素,住院期间如病情发生变化时应立,即进行评估,3.入院时评估结果MFS分值45分,为高度危险患者,一周,后要进行再评估,4患者年龄75岁视为高度危险!以及评估MFS分值45分,时,为高度危险患者,应给予高度重视!护理人员应及时,采取预防患者跌倒的措施,并将病人评估结果上报护士长,护士长每天重点督査,根据病人情况及时解决护理措施实施,中遇到的问题,5.附件常见可能引起跌倒的药物,麻醉药、镇静剂、催眠药、抗焦虑药、抗抑郁药、抗高血压,药、利尿药、止痛药,抗心律失常药、扩血管药等,Morse跌倒风险评估量表评估要求:,10,5.1.3防控措施,5.1.3.1协助老年人改变体位时,宜做到醒后卧床1分钟再,坐起、坐起1分钟再站立、站立1分钟再行走,5.1.3.2应指导老年人穿合体的衣服,不宜穿拖鞋外出。,5.1.3.3应指导老年人正确使用助步器、拐杖等辅助器具,5.1.34对使用药物的老年人,应观察用药后的反应及给予,相应的护理措施,冷a)使用降压药应观察血压变化,冷b)使用降糖药应观察有无低血糖反应,C)每次使用镇静、安眠药后应立即卧床休息,d)使用精神药物应观察意识状况和肌力,更换体位时应按3,个1分钟执行。,5.1.3.5沐浴时水温宜控制在3941,沐浴时间宜控制,在10分钟20分钟。,5.1.3.6睡前应开启夜间照明设备。,5.1.3.7地面应保持干燥无障碍,擦拭地面时应置警示牌。,5.1.3.8浴室内应铺防滑垫。,5.1.3防控措施,11,老某年护理常见风险防控要求解读课件,12,老某年护理常见风险防控要求解读课件,13,老某年护理常见风险防控要求解读课件,14,老某年护理常见风险防控要求解读课件,15,老某年护理常见风险防控要求解读课件,16,老某年护理常见风险防控要求解读课件,17,老某年护理常见风险防控要求解读课件,18,老某年护理常见风险防控要求解读课件,19,老某年护理常见风险防控要求解读课件,20,老某年护理常见风险防控要求解读课件,21,老某年护理常见风险防控要求解读课件,22,老某年护理常见风险防控要求解读课件,23,老某年护理常见风险防控要求解读课件,24,老某年护理常见风险防控要求解读课件,25,老某年护理常见风险防控要求解读课件,26,老某年护理常见风险防控要求解读课件,27,老某年护理常见风险防控要求解读课件,28,老某年护理常见风险防控要求解读课件,29,老某年护理常见风险防控要求解读课件,30,老某年护理常见风险防控要求解读课件,31,66,、节制使快乐增加并使享受加强。,德谟克利特,67,、今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。,裴斯泰洛齐,68,、决定一个人的一生，以及整个命运的，只是一瞬之间。,歌德,69,、懒人无法享受休息之乐。,拉布克,70,、浪费时间是一桩大罪过。,卢梭,66、节制使快乐增加并使享受加强。德谟克利特,32,