锁定钢板治疗EdinburghB型锁骨内侧端骨折的临床疗效分析课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,锁定钢板治疗Edinburgh B型锁骨内侧端骨折的临床疗效分析,1、纪律是管理关系的形式。阿法纳西耶夫,2、改革如果不讲纪律，就难以成功。,3、道德行为训练，不是通过语言影响，而是让儿童练习良好道德行为，克服懒惰、轻率、不守纪律、颓废等不良行为。,4、学校没有纪律便如磨房里没有水。夸美纽斯,5、教导儿童服从真理、服从集体，养成儿童自觉的纪律性，这是儿童道德教育最重要的部分。陈鹤琴,锁定钢板治疗Edinburgh B型锁骨内侧端骨折的临床疗效分析锁定钢板治疗Edinburgh B型锁骨内侧端骨折的临床疗效分析1、纪律是管理关系的形式。阿法纳西耶夫,2、改革如果不讲纪律，就难以成功。,3、道德行为训练，不是通过语言影响，而是让儿童练习良好道德行为，克服懒惰、轻率、不守纪律、颓废等不良行为。,4、学校没有纪律便如磨房里没有水。夸美纽斯,5、教导儿童服从真理、服从集体，养成儿童自觉的纪律性，这是儿童道德教育最重要的部分。陈鹤琴锁定钢板治疗 Edinburgh b型锁,骨内侧端骨折的临床疗效分析,Outlines,| ntroduction,Anatomy of the proximal clavicle,Injury mechanism and classification,Treatment of proximal clavicular Fx,Discussion Case presentation,Conc| usion,初中的数学课程是一门重要的基础性学科，实践性比较强，对学生的思维方式以及其他课程的学习都具有十分重要的意义。在日常生活和学习中，很多数学思想都有广泛的应用，比如在对各种经济和社会问题进行解决的过程中，都使用了数学思想。二次函数是初中数学学习的基本内容，而且初中数学学习过程中各种数学内容的学习与高中的函数学习有很大的联系，因此在初中学习过程中加强二次函数的教学，有助于学生的综合实践能力的提升，也有助于学生在高中阶段的学习。,一、加强对二次函数概念的理解，学会由方程到函数的解题思路的转变,在初中数学教学过程中，二次函数占有十分重要的地位，初中数学教师在进行教学时需要对学生进行概念的渗透，让学生能够了解到二次函数的本质，从而采取相应的策略进行教学。比如设圆的半径为R面积为A，要求写出正方形面积的函数表达式。在二次函数教学过程中对这个问题进行解决，可以从具体的事例着手，比如给学生展示一个二次函数的概念，如“y=ax2+bx+c（a0）”这个形式的函数叫做二次函数，让学生可以基本掌握二次函数的形式和内容，在实例中加深对二次函数的概念的理解。在教学过程中，教师还可以对函数的定义域进行分析和解释，让学生可以任意的X值可以对应任意的Y值，也就可以得到二次函数的概念，即Y是X的二次函数。由于二次函数中的概念往往涉及到方程式，因此二次函数代表的是两个未知数之间的一种变化关系，即用一个未知数来表示另一个未知数，使得学生可以对二次函数的本质含义有更加深刻的了解，即二次函数不仅是一种方程式，更表示了方程式两边的内容的一种函数关系。,二、加强对“数形结合”的方法的利用,在函数教学过程中，一个关键的步骤就是要将代数问题与几何问题进行有机结合，即实现数形结合。在二次函数教学过程中充分利用函数图像对函数的性质进行学习，是函数教学过程中的一个重要手段，能否实现数形结合，也会直接影响到学生对函数概念与性质的理解和掌握。图形往往可以给人一种更加直观的感受，能够加深对函数的概念的理解，因此在二次函数的教学过程中，教师要充分利用图像的直观性，培养学生的观察力。使得学生在解答二次函数问题时可以根据函数得到相应的草图，然后根据坐标系对函数图形进行分析，从而对各种问题进行有效地解决。比如在对函数“y=ax2+bx=c（a0）”进行教学时，可以引导学生根据已知条件画出相应的函数的图形，比如对图形的开口方向、顶点位置和坐标、图像的对称轴等问题进行了解，从而对具体的问题进行解决。利用数形结合的方式，不仅可以锻炼学生的观察能力，还可以将一些抽象的问题简单化，使得学生可以从复杂的函数关系中找到定义域与目标域之间的关系，从而可以对各种问题进行解决。,三、加强对多媒体教育技术的应用，提高学生的判断推理能力,在函数教学过程中，应该要加强对各种多媒体技术的应用，从而使得学生对各种问题有更加深刻的了解。在初中阶段的学习过程中，学生的逻辑思维能力发展最快，也是学生发展最关键的时期，而数学思想对人的逻辑思维能力有很大的影响，因此学生在对各种数学问题进行思考的过程中，也是对自身的逻辑思维能力进行锻炼的关键过程，因而在初中数学中函数教学对学生的逻辑思维发展有重要的作用。但是函数内容往往比较抽象，如果只是教师的口头讲解，往往不能获得良好的效果，不仅让学生没有直观的感受，反而有可能使得学生产生厌学的情绪，因此在二次函数教学过程中应该要加强对多媒体技术的应用，可以有效地提高教学质量，比如在教学过程中利用PPT进行教学，可以将文字、图片、声音融为一体，将各种教学信息传递给学生，打破了传统教学过程中信息比较单一的现象，使得学生可以由公式构建图形，由图形分析公式，提高二次函数的教学效率。,初中数学教学是锻炼学生的综合实践能力、逻辑思维能力的重要环节，加强初中数学教学，需要加强数学思想的贯彻，在二次函数教学过程中，需要学生对各种函数的概念进行掌握，为了提高教学效率，要对传统的教学方式进行改进，利用多媒体技术进行教学，同时要对加强学生对二次函数的概念的掌握，进而提高二次函数的教学质量。,目前,农村小学数学课堂教学现状不容乐观,很多教师在课堂教学中仍沿袭“一本书、一言堂、一锅煮”的传统教育教学模式,将备课当成“抄教案”,将上课当成“演教案”,将学生当成灌输知识的“容器”。如何激发农村学生的自主学习积极性,积极地在课堂教学中交流互动,笔者以为要做到以下几点:,一、充分调动学生的能动性,学生是具有主观能动性,充满活力的人。作为教学主体的学生在教学活动中不是也不应该处于消极被动的地位,而应是积极主动的。在教学活动中教师不是实施简单的加工改造,而是要引导学生进行积极主动的学习,要把学生看成是具有主观能动性、充满活力的人。课堂教学是传授知识、培养能力、形成习惯、发展素质的主要阵地。不但要认识到学生是学习活动的承担者,他们在学习活动中能够表现出自身的主观能动性,而且要认识到学生之间存在差异,教师要尊重学生的个性差异。教师在上课时要有针对性地进行教学,这样不仅有利于学生个性特长的发展与完善,而且有利于学生主观能动性的发挥,有利于促进学生的全面发展。课堂上每位学生主动参与、自由读书、热烈讨论、谈讲感悟。这样,就极大地调动了学生的学习积极性和参与兴趣,教师在学生学习的基础上给予恰当的指导,使其有所提高,充分体现了教师为主导,学生为主体的作用。,二、培养学生的独立性,在教学中应遵循学生的心理活动的一般规律,使他们明确学习动机,激发学生的积极性;尊重学生的个性,充分发挥学生的主体作用,努力培养小学生的独立性,收到了良好的教学效果。,1.明确学习动机,激发学生的学习积极性,每个学生都希望自己在学习上取得好成绩这种心理,这是推动小学生自主学习的主要动力。学生在学习上取得好成绩,这种成功的体验,往往能激发学生更加主动地学习。学生只有在学习上获得了成功,才能对学习产生兴趣。同时老师要及时给予肯定和表扬,学生取得好成绩并得到鼓励后,会逐渐提高学生的学习兴趣和学习积极性。积极性提高了,学生的学习也就更加努力了,成绩也就会更好。,2.尊重学生的个性,培养学生的创新精神,教师首先要有一双善于发现的眼睛。孩子丰富多彩的内心世界,不仅反映在语言上,而且往往还通过动作、神态、情绪等表露出来。教师要做有心人,善于察言观色,能够从孩子的喜怒哀乐、言谈举止中敏锐察出学生的需求和愿望。要小中见大、平中见奇,特别是孩子的奇思妙想,不能粗暴的否定。那些“调皮”、“捣蛋”的学生与那些驯服的“乖”学生相比,肯定不好管理,但他们敢于坚持提出和坚持自己不同的观点,敢于求异思维,勇于挑战权威,教师都要及时给孩子恰当的引导和教育,给孩子留下个性张扬的空间。,在教学实践中我深深体会到:学生能够提出一个问题往往比解决一个问题更重要。只有善于发现问题和解决问题,学生才能产生创新意识。因此,我们要积极创造条件让学生自主学习和独立思考,鼓励学生勇于提出不同的见解,大胆改革评价学生的评价体系,改变传统的考试方法,鼓励学生积极参加课外活动,为学生营造勇于创新的环境,给学生搭建创新的平台,给学生提供敢闯、敢试、敢为天下先的氛围。,3.在教学过程中要充分发挥老师的主导作用和学生的主体作用,学生应该成为学习的主人,教师在教学过程中起主导作用,应把二者统一起来。学习活动是学生自身的认识活动,任何人不能代替学生的学习。要靠学生自己学,教师不能代替学生的听、看、说、学,学生的学习由学生自己积极主动地完成。即使强迫学生学习,也不会收到好的效果。所以,离开了学生自己主动地学习,教师的一切努力都会成为泡影。教师应让学生成为学习的主人。,作为一个具有良好修养和明智的教师,应把教育的着重点放在培养学生的自主独立的精神上,而决不能压制学生的独立性。另一方面,教师也不能片面夸大学生的独立能力,要有针对性地对学生进行正确地引导,教他们学会全面评价自己。这样才能有利于充分发挥学生的独立性作用。,三、充分了解学生的独特性,“教学课程标准”指出,教学课程不仅要考虑教学自身的特点,更应遵循学生学习数学的心理规律,强调从学生已有的生活经验出发,让学生经历知识的形成与应用的过程,从而更好地理解数学知识的意义,掌握必要的基础知识与基本技能,发展应用数学知识的意识与能力,增强学好数学的愿望和信心。关注学生个性品质的培养塑造;不仅促进学生在德、智、体诸方面较全面的发展,而且促进每个学生相对于他自己而言是最好的发展。著名人才学家王通认为:“我们过去强调共性较多,强调个性较少,对个性凸显者往往缺乏宽容。这就有一个转变观念的问题,我们应用一题最爱的心去保护孩子个性,而不能用统一模式来评价孩子个性的发展。”,数学教学活动必须建立在学生的认知,发展水平和已有的知识经验基础之上。教师应着眼于学生终生学习的愿望和能力,从学生的生活经验和知识经验出发,根据学生的年龄特点和心理发展规律围绕教学目标,精心选题,加强课堂练习,以达到掌握目标的目的。,四、在学习上培养学生的合作性,数学课程标准指出:“动手实践,自主探索,与合作交流是学生学习数学的重要方式学生要有充分的从事数学活动的时间和空间,在自主探索、亲身实践,合作交流的氛围中,解除困惑,更清楚地明确自己的思想,并有机会分享自己和他人的想法。”作为教师应关注学生主动参与、乐于探究、交流与合作的学习方式。,总之在数学新课程改革中,教师应改变传统的教学模式,重视学生的主体,倡导学生自主学习、合作学习、探究学习,引导学生主动参与到整个学习过程中去。在课堂教学中,以“活动”为主,不“锁住”学生;以“发现”为主,不“代替”学生;以“鼓励”为主,不“钳制”学生,让学生“先看、先想、先说、先练”。,锁定钢板治疗Edinburgh B型锁骨内侧端骨折的临床疗效,1,锁定钢板治疗 Edinburgh b型锁,骨内侧端骨折的临床疗效分析,锁定钢板治疗 Edinburgh b型锁,2,Outlines,| ntroduction,Anatomy of the proximal clavicle,Injury mechanism and classification,Treatment of proximal clavicular Fx,Discussion Case presentation,Conc| usion,Outlines,3,Introduction,Fractures of the medial third of the clavicle are rare,and make up only 3% to 6% of all clavicle fractures,They are traditionally treated nonoperatively, even,when they are significantly displaced,However, nonoperative treatment can lead to poor,functional outcomes and symptomatic, painful,nonunions,Allman Classification,JBJs1967:49A:774),Group Ill,Group I,Group Il,-Medial 1/3,-Middle 1/3,-Distal 1/3,3%6%,69%85%,12%28%,Introduction,4,Surgical Anatomy,MeLO,Distal,Brachial plexus,Subclavian artery,and vein,Surgical Anatomy,5,Mechanism of injury,Q业,Assaut2(4%)- ATV Accident,2(4%,Pedestrian话,car9(16%),Mcc6(11%,Crush 1(2%,Fa3(5%,MNA293%,GSW3(5%),Mechanism of injury,6,Classification,Craig、Aman、Neer,Transverse,b Oblique Intraarticular,Oblique Extraarticular,D Comminuted,Avulsion,Classification,7,A-C dislocation Medial clavicle Epiphysis ir,Epiphysis,Ligament intact,to per,A-C dislocation Medial clavicl,8,Surgical Indication,(1) Fracture displacement10mm, Fx with nerve allu,blood vessel injury,(2)Combined sternoclavicular dislocation/ ipsilateral,scapular neck fx, forming a floating shoulder,(3)Appearance deformity is obvious, potential danger of,piercing the skin,(4)Cannot tolerate word bandage external fixation,Pts are reluctant to accept malunion; Multiple injuries,Surgical Indication,9,Methods results,2013-2018, The 2nd affiliated Hospital,Demographic characteristics the patients with displaced medial clavicle fracture,Sex,Female,Interquartile range,mechanism of injury,e Bicycle injury,0.5,Motorbike injury,Motor vehicle accident,Fracture type,Pediatric physeal,Edinburgh,Methods results,10,Injuries associated with medial clavicle fractures,Associated injury,No of Paties,Pneumothorax. hemothorax,Pulmonary contusion, respiratory failure,Rib fracture,3280,Vascular/Nerve injury,Facial fracture,Head injury,8,Upper extremity injury,4,All pts had no neurovascular injury before/after OP.,All cases were treated with orif,Injuries associated with media,11,锁定钢板治疗EdinburghB型锁骨内侧端骨折的临床疗效分析课件,12,锁定钢板治疗EdinburghB型锁骨内侧端骨折的临床疗效分析课件,13,锁定钢板治疗EdinburghB型锁骨内侧端骨折的临床疗效分析课件,14,锁定钢板治疗EdinburghB型锁骨内侧端骨折的临床疗效分析课件,15,锁定钢板治疗EdinburghB型锁骨内侧端骨折的临床疗效分析课件,16,锁定钢板治疗EdinburghB型锁骨内侧端骨折的临床疗效分析课件,17,锁定钢板治疗EdinburghB型锁骨内侧端骨折的临床疗效分析课件,18,锁定钢板治疗EdinburghB型锁骨内侧端骨折的临床疗效分析课件,19,谢谢,46,、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。,卡耐基,47,、书到用时方恨少、事非经过不知难。,陆游,48,、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。,史美尔斯,49,、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。,孙洙,50,、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。,莫扎特,谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。卡耐基,20,