肛瘘的MRI诊断课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,肛瘘的MRI诊断,聪明出于勤奋，天才在于积累,肛瘘的MRI诊断聪明出于勤奋，天才在于积累,1,肛瘘的磁共振诊断,长沙市中心医院医院放射科,陈丹,肛瘘的磁共振诊断,2,主要内容,按概述及检查方法,方管直版解言,M用诊断分型、分级,姿MR新技术,肛的M报告书写,主要内容,3,肛瘿概述及检查方法,肛瘘是肛门直肠瘘的简称,是外科常见病,指直肠或肛管因肛门周,围间隙感染、损伤(包括医源性)、异物、肿瘤等病理因素与肛门周围,皮肤相通所形成的异常通道,由原发性内口、瘘管、继发性外口构成,多由肛周脓肿慢性迁延而成,感染慢性期,非手术难以治愈、术后切口愈合时间较长,长期感染刺激可能恶变,与肛周脓肿的区别,临床表现:,反复!,肛瘿概述及检查方法,4,肛瘘的MRI诊断课件,5,口肛周脓肿和肛瘘是同一疾病过程的两个阶段,脓肿是肛瘘的早期,阶段,是急性发作期;肛瘘是肛门周围脓肿的后期,是炎症的慢性,化阶段,口肛周脓肿和肛瘘是同一疾病过程的两个阶段,脓肿是肛瘘的早期,6,瘘管,瘘管包括主瘘道及分支瘘道,主瘘道为肛周或会阴部皮肤至肛管直肠或其邻近位置的管状结构,两端各有一个开口,内口位于肛管上皮粘膜,外口连于肛周皮肤,分支型瘘管自主瘘管在体腔内向周围延伸,肛门腺体分泌的黏液引,流出体外受阻形成,包括末端是盲端或达肛周及会阴部皮肤表面的,内径小于1cm的条状、管状或线状异常分支;还有内径超过1cm的呈,马蹄形或不规则形状的脓肿。,瘘管,7,肛瘿的诊断方法,1.直肠指检,a.对于分型帮助不大,b.术后复发难以摸清楚,2.直肠超声侵入性检査,继发感染的患者难以耐受,对操作者依赖,性强,对比度分辨率较差,外括约肌和耻骨直肠肌显示较差,3.X线、0T瘘管造影对瘘管通畅、分支少的肛瘘有一定作用,而对,肛管内部结构及肠黏膜下病变等的诊断作用有限。,肛瘿的诊断方法,8,鰍RI检查:因具有无创、软组织分辨率高、操作简单、重复检查的优势,从多个方位、序列扫描,能够获得理想的图像,与术后病理基本相符,便,于临床医师了解患者肛瘘的走行、数目、内口位置、与括约肌关系等,确,定合理治疗方案,降低复发率,鰍RI检查:因具有无创、软组织分辨率高、操作简单、重复检查的,9,MR检查技术,MR对软组织分辨率高,可以较好地显示直肠壁各层次组织结构,尤其是肌肉软组织,从而有助于肛瘘的诊断和了解周围炎症侵及的,范围,MR检查技术,10,平扫T1W、T2W压脂,矢状位T2W压脂,斜冠状位沿肛管方向平行于直肠长轴的T2W压脂,FOV,200,平扫T1W、T2W压脂,11,肛瘘的MRI诊断课件,12,肛瘘的MRI诊断课件,13,肛瘘的MRI诊断课件,14,肛瘘的MRI诊断课件,15,肛瘘的MRI诊断课件,16,肛瘘的MRI诊断课件,17,肛瘘的MRI诊断课件,18,肛瘘的MRI诊断课件,19,肛瘘的MRI诊断课件,20,肛瘘的MRI诊断课件,21,肛瘘的MRI诊断课件,22,肛瘘的MRI诊断课件,23,肛瘘的MRI诊断课件,24,肛瘘的MRI诊断课件,25,肛瘘的MRI诊断课件,26,肛瘘的MRI诊断课件,27,肛瘘的MRI诊断课件,28,肛瘘的MRI诊断课件,29,肛瘘的MRI诊断课件,30,肛瘘的MRI诊断课件,31,肛瘘的MRI诊断课件,32,肛瘘的MRI诊断课件,33,肛瘘的MRI诊断课件,34,肛瘘的MRI诊断课件,35,肛瘘的MRI诊断课件,36,肛瘘的MRI诊断课件,37,肛瘘的MRI诊断课件,38,肛瘘的MRI诊断课件,39,肛瘘的MRI诊断课件,40,肛瘘的MRI诊断课件,41,肛瘘的MRI诊断课件,42,肛瘘的MRI诊断课件,43,肛瘘的MRI诊断课件,44,肛瘘的MRI诊断课件,45,肛瘘的MRI诊断课件,46,肛瘘的MRI诊断课件,47,肛瘘的MRI诊断课件,48,肛瘘的MRI诊断课件,49,肛瘘的MRI诊断课件,50,肛瘘的MRI诊断课件,51,肛瘘的MRI诊断课件,52,肛瘘的MRI诊断课件,53,肛瘘的MRI诊断课件,54,肛瘘的MRI诊断课件,55,肛瘘的MRI诊断课件,56,肛瘘的MRI诊断课件,57,肛瘘的MRI诊断课件,58,肛瘘的MRI诊断课件,59,肛瘘的MRI诊断课件,60,肛瘘的MRI诊断课件,61,41,、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。,阿卜,日,法拉兹,42,、只有在人群中间，才能认识自己。,德国,43,、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。,玛丽,佩蒂博恩,普尔,44,、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。,贝多芬,45,、自己的饭量自己知道。,苏联,41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。阿卜,62,