神经系统疾病与预防接种课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,内容,概述,预防接种相关的常见神经系统疾病,惊厥和癫瘸,疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎,格林-巴利综合征,急性播散性脑脊髓炎,结语,内容,1,概,接种疫苗是预防和控制传染病的最有效办法,但像其,他治疗方法一样,使用疫苗时或多或少都有可能产生,异常反应,一般而言,神经系统()异常反应可表现为头痛、眩,晕、躁动不安、惊厥、瘫痪、脑脊髓病变等,有的患,儿可能留下后遗症,疫苗接种后发生的身体不适,究竟是否源于疫苗所导,致,还是其他疾病导致,往往很难判断,概,2,概,2019年,柳叶刀杂志发表一篇证明麻腮风疫苗与,孤独症相关的文章。该文发表后,英国的疫苗接种率,陡然下降,随之麻疹病例数量快速上升,然而,由世界著名科学家组成的权威组织研究小组得,出结论认为,联合接种麻疹、腮腺炎和风疹疫苗与孤,独症并无关联,因此,2019.02.09柳叶刀杂志声明正式撤销这篇,文章,010,2(2).:10.10160140-6736(10)60175-7,概,3,概,疫苗接种产生异常反应的机制可包括3种:免疫过敏,反应、疫苗直接侵害、疫苗毒性反应,免疫过敏反应是疫苗导致异常反应最常见原因,可侵,犯中枢神经系统()和周围神经系统,导致脑病变,脑炎、脑脊髓炎、多发性神经根神经炎、急性横贯性,脊髓炎、颅神经病变、视神经炎和多发性硬化等,虽然疫苗不同,但经由免疫过敏反应侵犯产生的病变,则可能相同,11:653-659,概,4,概,最常见的疫苗包括狂犬病疫苗、牛痘、黄热病疫苗和,流行性感冒疫苗等,少见但可发生上述疾病的疫苗还,包括风疹疫苗、麻疹疫苗、乙型脑炎疫苗、腮腺炎疫,苗等,活疫苗可由疫苗菌株直接侵害,临床症状因疫苗不同,而不同,其发生率较免疫过敏反应少,1993,341:979-982,概,5,内容,概述,预防接种相关的常见神经系统疾病,惊厥和癫瘸,疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎,格林-巴利综合征,急性播散性脑脊髓炎,结语,内容,6,惊蹶,惊厥是儿科常见急症,是各种原因导致脑神经细,胞异常放电,继而出现全身性或局灶性的肌肉呈,强直性或阵挛性抽搐,常伴意识障碍,惊厥发作可作为多种急性疾病的一个症状出现,如热性惊厥(,)、脑膜炎、脑炎、各种脑病等,均可伴发惊厥,可随原发病好转而消失,惊蹶,7,惊的常见满因,有热,无热,颅内病变脑膜炎,颅脑损伤,脑炎,颅脑发育畸形,脑脓肿,颅内肿瘤,脑寄生虫病,癫,颅外病变热性惊厥,代谢性,感染中毒性脑病中毒,惊的常见满因,8,中几科杂志06年10月第卷第10别 Chin J Pediatr,Okdw2019,Vol.54,N10,标准,方案,指南,热性惊厥诊断治疗与管理专家共识(2019,中华医学会儿科学分会神经学组,热性惊厥 febrile seizures)是儿童时期常见的色体异常与热性惊厥相关,有些变异和癱痫重叠,神经系统疾病之一是惊贩最常见的原因,患病率为(表1)5。对首发年龄小或发作频繁者可行基因检,3%-5%。关于热性惊败的定义临床诊断及评测,为进一步精准治疗及预后评估奠定基础,估治疔和预防等间问题,近年来有一些新的认识。为,促进临床儿科医生全面、正确地诊断和处理热性惊,表L与热性惊概相关的易感基因与遗传位点,厥及相关癱孢综合征,中华医学会儿科学分会神经,学组成立专家组,讨论并制定儿章热性惊贩诊断与,细胞因f基因,治疗的专冢共识,旨在对热性惊厥患儿进行规范化,诊治,避免过度的检查和治疗,LIRA,参与本共识审定的专率(以单位和氏拼音为序):安徽医科大学第齐鲁区院(孙若群);山西省儿童区院(韩虹;上海儿童医学中心,一附属医院(唐久来);北京大学第一医院(韩踬,娄玉武林庆,(王治平);深圳市儿医院(廖建相):百都见科研究所附属儿童医,杨志仙);北京大学人民医院(桊湖;重庆医科大学附属儿童医院院(王立文);都科大学附属北京儿童医院(方方);四川大学华,(粼方成莉;复且大半减儿科医院(孙道开、王艺);悟建医科西二院(罗荐钟估泉):苏州大学附属儿童医院(李岩);天津儿童医,大学附属协和医院(陈燕惠);广西医科大学一附院韩蕴丽;广州院(张玉琴):武汉市儿童医院(刘智胜);乌鲁本齐儿童医院,市妇女儿童医疗中心(麦坚凝;哈尔滨市儿童恢院王藏)就州市(陈顺1;内哭交通大学医学院第二属医院(绍早、琳);而多医,童医院李光乾)河北省儿童医院(施荣富),古林大学一附院学院(第学晒);新乡医学院三附院(王家勤);中国医科大学属盛,(梁东);江西省儿童医院(钟建民;解放军总医院(邹丽1;宁夏京医院(王华,张俊梅);中南大学相雅医院(尹飞);浙江大学用属儿,医科大学总医款(卞广波):青海省妇幼保健院(王守磊);山东大学童医院(商峰);遵文医学院附院(束骁海,中几科杂志06年10月第卷第10别 Chin J Pedia,9,热性惊颗一义,的定义尚未完全统一,多数学者采用的定义是:,初次惊厥发作在6月龄至5岁,在上呼吸道感染或其他,疾病的初期,体温在38以上时突然出现惊厥,排除,颅内感染和其他导致惊厥的器质性或代谢性异常,既,往没有无热惊厥史1,美国儿科协会2019年的标准,发热24小时内(肛温38.5,腋温38)出现的惊,厥发作,无感染证据及导致惊厥的其他原因,既往也,没有无热惊厥病史2,小儿神经系统疾病Ml.北京:人民卫生出版社,2019:424434,2,2019、127(2):389394,热性惊颗一义,10,神经系统疾病与预防接种课件,11,神经系统疾病与预防接种课件,12,神经系统疾病与预防接种课件,13,神经系统疾病与预防接种课件,14,神经系统疾病与预防接种课件,15,神经系统疾病与预防接种课件,16,神经系统疾病与预防接种课件,17,神经系统疾病与预防接种课件,18,神经系统疾病与预防接种课件,19,神经系统疾病与预防接种课件,20,神经系统疾病与预防接种课件,21,神经系统疾病与预防接种课件,22,神经系统疾病与预防接种课件,23,神经系统疾病与预防接种课件,24,神经系统疾病与预防接种课件,25,神经系统疾病与预防接种课件,26,神经系统疾病与预防接种课件,27,神经系统疾病与预防接种课件,28,神经系统疾病与预防接种课件,29,神经系统疾病与预防接种课件,30,神经系统疾病与预防接种课件,31,神经系统疾病与预防接种课件,32,神经系统疾病与预防接种课件,33,神经系统疾病与预防接种课件,34,神经系统疾病与预防接种课件,35,神经系统疾病与预防接种课件,36,神经系统疾病与预防接种课件,37,神经系统疾病与预防接种课件,38,神经系统疾病与预防接种课件,39,神经系统疾病与预防接种课件,40,神经系统疾病与预防接种课件,41,神经系统疾病与预防接种课件,42,神经系统疾病与预防接种课件,43,神经系统疾病与预防接种课件,44,神经系统疾病与预防接种课件,45,神经系统疾病与预防接种课件,46,神经系统疾病与预防接种课件,47,神经系统疾病与预防接种课件,48,神经系统疾病与预防接种课件,49,神经系统疾病与预防接种课件,50,神经系统疾病与预防接种课件,51,神经系统疾病与预防接种课件,52,神经系统疾病与预防接种课件,53,神经系统疾病与预防接种课件,54,神经系统疾病与预防接种课件,55,神经系统疾病与预防接种课件,56,神经系统疾病与预防接种课件,57,神经系统疾病与预防接种课件,58,神经系统疾病与预防接种课件,59,神经系统疾病与预防接种课件,60,神经系统疾病与预防接种课件,61,神经系统疾病与预防接种课件,62,神经系统疾病与预防接种课件,63,神经系统疾病与预防接种课件,64,神经系统疾病与预防接种课件,65,神经系统疾病与预防接种课件,66,神经系统疾病与预防接种课件,67,神经系统疾病与预防接种课件,68,神经系统疾病与预防接种课件,69,神经系统疾病与预防接种课件,70,神经系统疾病与预防接种课件,71,神经系统疾病与预防接种课件,72,神经系统疾病与预防接种课件,73,神经系统疾病与预防接种课件,74,神经系统疾病与预防接种课件,75,