先天性心脏病合并肺动脉高压围术期的诊治策略课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,此处编辑母版单击标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,先天性心脏病合并肺动脉高压围术期的诊治策略,46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。,47、采菊东篱下，悠然见南山。,48、啸傲东轩下，聊复得此生。,49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。,50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。,先天性心脏病合并肺动脉高压围术期的诊治策略先天性心脏病合并肺动脉高压围术期的诊治策略46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。,47、采菊东篱下，悠然见南山。,48、啸傲东轩下，聊复得此生。,49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。,50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。先天性心脏病合并肺动脉高压,围术期的诊治葉略,广东省心血管病研究所心儿科,徐衍梅,前言,肺动脉高压(PH)是先天性心脏病(CH)常见的,和严重的合并症,是引起围术期死亡的重要原因。,近年来由于对CHD合并PH发病杋理的深入研究,使,CHD合并P围术期的诊治水平大大提高,从而降低了手,术死亡率。,一、当前农村初中语文教学中存在的问题,（一）教学方法与素质教育理念不符,教师是课堂的主角，学生跟随教师的讲课思路听讲，教师的“一言堂”教学方式，缺少师生之间的互动。这是应试教育产生的必然结果，“填鸭式”教学方式导致的结果是教师教得辛苦，学生学得吃力，教学质量不尽如人意，往往是事倍功半。,（二）对语文学科的基本把握不够,在语文教学中不能够很好地处理教学目标之间存在的三个维度的关系，将语文作为科学的工具与人文性对立起来，知识与能力不能相容。语文学科作为基础性学科，具有人文的性质，也是其他学科学习的基础。一些教师没有将语文学科的工具性和人文性融合起来，而是看做语文学习的两个方面，从而忽视了语文基础知识的学习与能力的培养。,（三）教材的设置不尽合理,随着经济的发展，知识的快速更新，教材内容远离现实生活，教材内容与当今时代的差距加大，不能跟时代的发展同步。初中语文教学的设置为了培养学生的语文素养，选取古今中外优秀的文学作品作为范例。在学习的过程中，学习的内容不能和时代的需求相结合起来，不能够激发学生的学习积极性，在教学的安排中，为了应付中考对部分课文死记硬背，而不是出于学习语文的热情。,（四）阅读教学设置不合理,初中语文阅读没有形成正确教学理念和思路。在传统的初中语文阅读教学中，教师一般是给出阅读的思路，仅仅是让学生找出文章的字词，划分段落大意，总结中心思想，讲述课文的主要内容。这种教学方式犯了“只见树木，而不见森林”的错误，没有遵循“整体局部整体”的阅读教学规律。学生在这种教学方式下，对课文只是形成片面地理解，无法总览课文的全局。,（五）教学评价存在偏差,初中语文教学以中考为中心，阻碍素质教育的贯彻实施素质教育在很多年前就已经提出来了，但是考试成绩依然是衡量教师语文教学质量和水平的重要标准，也成为教师评职称的依据。在应试教育为中心的背景下，教师的教学依然围绕教学大纲开展，对课外的知识只是蜻蜓点水，忽略不提。学生在学习的过程中，学生以“标准答案”作为唯一的标准，缺少新颖的观点，这就阻碍了学生思维的创新培养。,二、提高农村初中语文教学效益的对策,（一）激发学生的学习兴趣，调动学生学习的自主性,激发学生的学习兴趣是提高初中语文教学效益的前提条件，不仅可以使学生始终保持对语文学习的热情，而且还能够调动起学生自主学习、自主探究知识的能动性。所以，教师应当运用科学有效的教学方法培养学生的学习兴趣，提高学生的学习效率。,一是精心设计课堂导入环节。在语文教学中，新课的导入是非常重要的环节，该环节设计得巧妙、有趣，不但有助于激发学生的学习兴趣，而且还能起到集中学生注意力的作用，从而使学生对新知识产生强烈的求知欲望。例如，在教学凉州词前，教师可以利用生动的语言向学生讲述旗亭画壁的故事，并以此为引，导入新课。通过故事的讲述，可以使学生对作者和诗名有所了解，当学生对此产生出强烈的求知欲望时，自然而然地想要进一步了解诗文的内容，这为体验文本准备了充足的条件。,二是尝试运用新的教学方式。教师也可以采用情景教学方式来激发学生的想象力，让学生以文章的依托，构建与之相适应的情景，使学生了解作者当时的心情，并从中获得启发。如，在教学背影一课时，教师可以让学生想着父亲的背影，去体会作者当时的心情和感受，这样有助于学生更好地理解文章含义。,三是组织多样化的语文教学活动。大量的课堂教学实践表明，枯燥的学习氛围会使学生丧失学习兴趣，愉悦的课堂气氛可以充分激发出学生的学习热情。为此，教师应当尝试运用新的教学方式，如组织作文比赛、诗歌朗诵比赛、书法比赛等活动，借此来为学生营造出一个浓厚的语文学习环境，这有助于激发学生的学习兴趣。,（二）培养学生创造性思维的能力,学生创造性思维能力的培养必须做到：,一是转变教学观念。当前的农村初中语文教学受到升学压力的影响，学生的学习完全为了中考。因此，初中语文教师应该做好素质教育和创新型教育相结合，改变教学观念，树立素质教育教学理念。,二是改革教学模式。教师在教学中鼓励学生勤于思考、乐于思考和善于思考能力，改变被动学习的状态，同时鼓励学生多提问和敢质疑的求学精神，从而提高学生学习和创新能力。,三是激发学生学习热情。在课堂上，学生可以对教师的授课提出疑问，提出自己的观点和建议，教师可以进行详细地解答，这样有利于学生创新性思维的培养。,（三）提高农村初中语文教师队伍的职业素质,语文教师职业道德素养的提高有利于发扬教师教书育人的传统美德，有助于出色地完成教学任务。农村初中语文教师要不断地提高个人的专业修养。由于受到地理位置和交通条件的限制，农村教师很少有机会参与各种教学研讨，同时，农村初级中学对语文教师的交流与学习不够重视，也缺少资金的支持，这些都制约了教师业务素质提高。因此，农村初中语文教师要克服困难，利用现有的资源，在工作之余充分利用网络和继续教育的机会进行专业知识的学习，不断提高自己的知识修养。,（四）语文课程改革，重视人文品质的培养,在初中语文学习中，要树立正确的人生观和价值观，注重语文学习的人文精神修养，将文化的学习与语文知识的学习结合起来，相互渗透，通过学习语文基础知识，提高学生的思想道德水平。教师在教学的过程中，要选取一些优秀的课文作为课外学习材料，更多地将体现中华民族优秀文化的文章与学生分享，潜移默化地融入到学生的学习中去，让学生深刻理解文章的内涵和哲理。,（五）建立新型的语文教学观念,教师要建立以听、说、读、写立体化的语文教学观念，培养学生的语言素质的阅读教学观主要包括：一是改变过去平面的教学结构，建立师生同参与的立体化网络式教学模式，在教学中，学生成为学习的主体，通过案例教学法、情境教学法使学生学会学习、做事、合作及生存；二是采取循序渐进的教学方法，将教学与实践相结合，让学生在教学中感受到实践中存在的事物，从实践中感受教学内容的内涵。,（六）积极开展丰富的课外活动,农村初中语文教学中要积极开展课外活动，提高教学效率。课外活动培养学生学习同实践相结合的途径，能够开拓眼界，增长知识，培养实践能力。农村教师可以举办形式多样的课外活动，如诗歌朗诵、读书会、知识竞赛、手抄报、故事会等。教师要帮助学生树立大语文观念，让学生们懂得语文源于生活，生活有多广阔，语文就有多广阔的道理。同时，引导学生勤写生活随笔、日记，努力把语文学习自然而然地由课堂扩展到生活天地。,三、结语,农村初中语文教学由应试教育转向素质教育的过程是一个循序渐进和缓慢的过程，需要广大的农村语文教育工作者长期不懈的努力。提高农村初中语文教学效益的方法有很多，各地区、各学校和各位老师可以根据自身的实际情况及现有资源，因地制宜，有针对性地改进教学方法、教学思路、改革课程体系等。只要付诸具体行动，持之以恒，农村初中语文教学向素质教育的转变定能实现。,在农村学校信息技术教学过程中，明确学生的学习方式，可以让学生在实现学习目标的过程中，培养分析问题、解决问题的能力，培养学生独立思考和合作探究的精神。所以，教师在备课时需要分析本课的教学任务，分析教学内容和教学对象。根据农村小学生心理、生理特点和实际水平，备好学生在本节课要掌握的三维目标，即学习目标和任务，通过每节课的学习任务实现总的教学任务。在设计教学时，要注意以下原则。,一、培养能力为主要原则,（1）用新知识、新技能解决问题。随着社会的进步，现代化教学水平和新技术的引用日新月异，在教学中，要注意培养学生在学习中分析和解决问题的能力，特别是提高应用计算机处理实际问题的能力。在目标设计时，要引导学生从各个方面解决实际问题，学会用多种方法解决问题。（2）学会与会学有机统一。在教学中，要充分体现学生的主体地位，以教师为主导，兴趣为主线，创设问题情境，使学生自主探索、获取新知识、新技能、新方法，并学以致用，才能让学生更好地掌握计算机知识并运用于生活。要潜移默化地增强学生的能力，在开发智力、授人以渔的教学过程中，实现能力的培养。这就要求教师在教给学生知识和技能的同时，还要教给学生学习方法。,二、体验成功原则,研究表明：学生在学习过程中不同的心态能引起不同的心理情绪体验，常常形成一种循环效益。要让学生体验更多的成功，让兴趣成为最好的动力。体验成功原则要求学生从学习中找到学习的乐趣，并让自己快乐地去学习，因此，学习应该是一个主动的过程，才能通过自身的不断强化，提高学习水平。学习目标的设置要合理，目标过高会使学生望而生畏，在学习过程中，教师要多给学生一些思考的机会和成功的体验。,三、可操作性原则,信息技术是一门以实践为基础的学科，设置学习目标时，要注意可操作性，即学习目标的设置要具体、明确，让学生能看懂，并能在计算机上操作。例如，在学习“运动动画”时，可以设置上升的气球、运动的文字、旋转的风筝等这类简单、具体、明确的实例，学生能轻松地步入角色，水到渠成地完成学习任务。,四、强化性原则,强化性原则，是指学习目标确立后，要结合课本和学生实际情况来实施，并不断地强化目标，使学生有更深刻的理解，每节课的目标要有侧重点。实施时，要注意学生的身心特点、知识接受能力，充分考虑学生的现有知识水平、认知能力、兴趣等。例如，在学习“变形动画”时，考虑到学生的美术功底差、鼠标不好用等因素，降低了任务难度，让学生把一个三角形变成四边形，使学生较好地完成了学习目标。,五、因材施教原则,每个学生都有自己的个性与成长过程，让他们充分发挥自己的特长，做到全面照顾。要根据不同学生的特点，设置不同的目标，确保让优生“吃饱”，中等生“吃好”，差生“吃到”。在教学中，要特别注意发现学生的优点和长处。例如，有些学生擅长电子绘图，有些学生文笔好想做电子期刊，有些学生想编程，那么教师可以在教学任务之外，布置一些小的、新的任务，来满足学生的学习需求。,六、学以致用原则,中小学信息技术课程指导纲要中明确指出要让学生“了解信息技术在日常生活中的应用，培养学生学习、使用计算机的兴趣和意识”，即要求学生把课堂上学到的知识和技能应用于解决实际生活中的问题，用所学知识和技能为自己的生活和学习服务。因此，要引导学生注重学以致用。（1）教师的备课内容与学生实际相结合。农村小学所选的信息技术教材大多是本省的地方教材，有的内容对农村学生而言偏难。因此，教师备课选取教学内容时，要符合农村学生的特点和实际需要。例如，学生可以利用“画图”软件，画各种基本图形，只要多练习，就可以画出自己想要的各种图画；学“Word文字处理”后，学生可以利用它制作图文并茂的贺卡，写作文等。利用“媒体播放器”，可以听歌和课文朗读因此，在选择教学内容时，要充分考虑学生易于接受且与他们的实际生活息息相关的，所学知识应是平时生活中能用到的。（2）创新与发展相结合。学生学习知识与技能的目的，是为了更好地服务于生活和社会，学以致用。所以，教师在课堂上设计练习时，要注意试题的实用性与可操作性，要精不要多。例如，在学习了“奇妙的网络世界”后，可以指导学生在网络上查找学习中遇到的问题，告诉学生网络信息多种多样，有害信息、无用信息和有用信息混杂在一起，需要学生学会扬清激浊，绝不浏览有害和无用信息。,七、结束语,总之，合理的学习任务，能激发学生强烈的学习兴趣，学生通过参与主动获取的知识比被动学习的知识更为扎实、牢固，更能激发学生学习的积极性和主动性，可以培养学生团结协作的学习精神，促成良好班风的形成。再者，教师可通过学生的操作规程，及时发现自己在教学和备课过程中的不足，及时解决问题，为自己更好地完成教育教学工作，打下良好的基础。,1、目前国内外研究现状,积分制管理就是用积分（奖分和扣分）对人的能力和综合表现进行全方位量化考核，并用软件记录和永久性使用，从而达到对学生正面引导的一种管理制度。积分制管理是湖北荆门市群艺数码广告传媒有限公司董事长李荣先生2003年独创的一种全新的管理方法，目前已广泛应用到流动人口户籍管理、阅读积分制图书馆管理、企业积分制量化考核管理、党员积分制考核等各个领域。,目前积分制管理在高校中学生中的运用也越来越多，湖南商学院陈焕之创新图书馆阅读新模式，将积分制管理应用于学生阅读中。2005年集美大学航海学院陈自发等人将积分制管理应用于学生半军事化管理中，并将积分制分为学期积分、学年积分、大学期间积分三类。2017年山丹县城关小学李杰将积分制管理应用于小学生的全方位评价体系当中，丰富了小学生的评价标准。,2、研究的理论意义和实践意义,2.1 理论意义,虽然积分制管理在各个领域中的应用越来越广泛，但是高校中，尤其是在大学生日常行为管理中的应用研究较少。并且飞行技术学院实行准军事化管理，要求学生举止文明化、仪表整洁化、行走整齐化、会议规范化、接待正规化、场所公德化、工作标准化、干部示范化、考核严格化、奖惩制度化，将积分制管理应用于准军事化学生的日常管理中，能够有效发挥学生的自主性，实现学生的自我教育、自我管理和自我服务效果。所以，将积分制应用到准军事化管理模式下大学生量化考核中具有重要的理论意义。,2.2实践意义,将积分制管理应用于飞行学生日常管理有很重要的实际意义，首先将学生日常行为实行积分制，明确该做事情与不该做事情的界限，实现学生对自身的自我约束，达到激励学生主观能动性，调动学生积极性目的；其次积分制管理能够将管理者从繁琐的事务工作中解脱出来，并通过量化积分的方式实现对学生的客观评价和考核；最后积分制管理可以实现学生的全过程化管理，通过学生行为的积分记录，可以有效分析学生的整体表现，便于学生的科学化管理，并且网络的实时性，可以实现学校与学生家长、航空公司的实时联系，实现家、校、企对学生联合管理和培养的效果。,3、实施过程,3.1 框架制定,飞行技术专业学生实行的是准军事管理，对学生的日常行为如早操、队列、内务等要求规范化和标准化，将这种标准和规范制度化具有重要实际意义，而积分制管理通过奖分和扣分的方式来记录和考核人的综合表现，能够契合准军事化管理的相关要求，所以如何?季?事化管理与积分制管理有效结合，达到学生有效管理的目的是飞行技术学生积分量化模式研究的主要内容。要实现准军事化管理与积分制管理的结合，首先要明确三个问题：一是总结与梳理，准军事化管理和积分制管理的特点；二是方法和途径，找到准军事化管理与积分制管理的结合点；三是反馈与改进，通过积分制管理在准军事化管理的应用，反馈优缺点，并做到扬长避短。本课题结合飞行技术学院的实际情况，计划从以下三个框架进行研究：（1）总结飞行技术学院学生日常管理的考核办法，如学生集合、跑操、列队、上课、内务等表现考核情况，并将考核制度量化、积分化，将每一个行为具化成可量化的分数，制定出飞行专业学生积分量化实施细则和考核办法；（2）建立执法者上报、队长审核、学生签字的三级联动的机制，实现积分制管理的客观公平实施。利用纠察队对学生作风纪律进行量化考核、任课老师对学生上课纪律进行量化考核、队长对学生综合表现进行量化考核，对学生行为全面实施积分制，并反馈家长和航空公司。（3）对积分制在半军事化管理中应用效果的调查，通过违纪情况对比、学生问卷调查、学生座谈等方式，全面反馈积分制的应用效果，对存在的问题及时修正。,3.2 考核流程,3.2.1 学生行为模块化,准军事化管理模式下的学生管理有很大的固定化，通过分类可将准军事化管理模式下的大学生行为进行模块化。我院制定一日生活制度，将学生管理固定为早操、内务、队列、上课、午休、自习、课外活动等几个模块，并在相应模块中根据学生违纪行为的轻重给予口头通报批评、队内通报批评、院内通报批评、校内通报批评及校级处分。以此将学生行为模块化，学生违纪进行分类区分。,3.2.2 违纪处分积分量化,为实现学生的量化考核，将学生违纪处分转换成分数，并根据违纪程度的轻重扣除不同程度的分数，具体方法为：学生受留校察看、记过、严重警告、警告处分扣除18分/人次，学生受校级通报批评扣除12分/人次，学生受院内通报批评扣除9分/人次，学生受队内通报批评扣除3分/人次，学生受口头通报批评扣除1分/人次。,3.2.3 积分管理流程化,积分量化考核管理使用固定流程，建立执法者上报、学生签字、队长审核的三级联动的机制，实现积分制管理的客观公平实施。各年级队长、任课老师、区队长、班长及纠察队成员发现学生有违反校规校级或其他不合时宜行为时，依照规定和流程将行为上报至本年级日常表现考核管理群中，并按照飞行技术学院飞行技术专业准军事化管理条例中有关规定给与相应处分，如口头通报批评、队内通报批评、院内通报批评、校级处分等，各年级负责人如实将违纪行为、违纪时间、所受处分、所扣分数等信息更新到该学生电子考核档案中。每周周五各年级负责人将本周学生违纪有关信息填写到相关学生纸质日常表现考核记录表中，各班班长组织本班相关学生在本人违纪信息后签字确认，签字完毕后归档在本班进行传阅，传阅完毕后上报学生队队长进行签字或盖章。 3.2.4 建立积分预警机制,学生积分采用四级预警机制，根据不同的分数采用不同警示措施，具体如下：一级预警：总分低于90分（含）或当学期扣分超过6分（含），学工办将通知学生家长，进行诫勉谈话；二级预警：总分低于80分或当学期扣分超过9分（含），取消当学年一切评奖评优资格；三级预警：总分低于70分（含）或当学期扣分超过18分（含），学工办将通告飞行训练管理处，并建议委培航空公司相关部门对学生本人进行诫勉谈话；四级预警：总分低于60分（不含）或第二学年获得校级（含）以上处分，飞行训练前在校表现审查为暂缓不合格，并建议航空公司做停飞处理。,4、实施效果及改进意见,4.1 学生违纪数量减少，自我约束能力提高,对学生进行了一年的积分量化考核后，取得了显著的效果，通过对比实施积分制管理前后学生违纪数量，发现学生获得口头通报批评、队内通报批评及院内通报批评的次数都有不同程度的减少。并且学生自我约束能力不断提高，例如在早集合跑操时，在没有队长监督的情况下，依然能保证良好的出勤率。究其原因是给学生进行量化，设置底线后能够无形中对学生产生约束力，规范学生的行为举止。,4.2 建立加分减分双向机制，做好奖惩区分,本次积分制量化考核研究和应用的重点大部分放在违纪处罚、量化减分上，减分可以有效的减少违章乱纪的现象发生，是对底线的把控，但是对于没有违纪的学生缺少区分度。所以日后将逐渐加入奖励优秀、量化加分制度，逐步建立加分减分双轨制，在减少违纪的同时能够挖掘优秀，这样更符合学生工作的客观规律。,4.3 延伸积分管理广度，扩大影响范围,在积分量化考核实施过程中，因在校学生作息生活比较固定统一，应用积分管理实施比较顺畅，但是对于在国内外飞行训练学生实施起来困难较多，一是学生比较分散，不容易考核和管理；二是由于时空差异也增大了在训学生的管理和教育。所以需完善积分制管理的相关制度，扩大积分制对学生的管理范围。,先天性心脏病合并肺动脉高压围术期的诊治策略46、寓形宇内复几,1,先天性心脏病合并肺动脉高压,围术期的诊治葉略,广东省心血管病研究所心儿科,徐衍梅,先天性心脏病合并肺动脉高压,2,前言,肺动脉高压(PH)是先天性心脏病(CH)常见的,和严重的合并症,是引起围术期死亡的重要原因。,近年来由于对CHD合并PH发病杋理的深入研究,使,CHD合并P围术期的诊治水平大大提高,从而降低了手,术死亡率。,前言,3,肺动脉高压的诊断,及评价方法,肺动脉高压的诊断,4,肺动脉高压的定义及程度,般情况下正常海拔人群的肺动脉压力为15-30/5-10mHg,平均为10-20mmHg。若收缩压30mmHg,舒张压15mHg,平均压,20mmHg,即称为PH,根据肺动脉收缩压增高程度分为:,轻度PH(30-50mg),中度PH(50-70mg),重度PH(7Omg),肺动脉高压的定义及程度,5,术后肺动脉高互危象的定义,如果肺动脉收缩压短期内迅速上升20mHlg,而体动,脉收缩压变化不大或下降,则为PH危象;,表现为:PASPRV超负荷右心衰左心充盈,体循环灌注压严重低心排出量;,术后肺动脉高压危象常见于术后23天内。,术后肺动脉高互危象的定义,6,肺动脉高压病因,决定肺动脉压力的主要因素是肺血流量、肺血管,阻力和肺静脉压力。其中任何因素的改变都可引起PH,常见病因,肺血流量增多,如:ASD、VSD、PDA、APW、PTA,CAVC、TGA/WSD、DORV等;,肺静脉高压,如: TAPVC伴梗阻型、先天性二尖瓣,病变、三房心等,肺动脉高压病因,7,发病机理,CHD合并PH是由于肺小动脉收缩及结构病变引起的。PH的,程度和形成的早晚与引起的病种及疾病进展的不同阶段有关,大VSD的肺血管梗阻性病变(PVOD)在2-3岁时即可形成,令PTA的PVO则早在3个月时即可发生, TGA/VSD、 TAPVC、CAVC未及时纠治则婴儿期可发生严重PH,甚至PVOD。,以上CHD术后PH及P危象的发生率亦高。,发病机理,8,肺动脉高压性质评价的方法,D合并門时,肺动脉压力及阻力明显增高,PH一旦发展为梗阻型( Health- Edward级以,上)即为手术禁忌症。,如何区分动力性或梗阻性PH,是决定患儿,有无手术适应证的关键。,肺动脉高压性质评价的方法,9,肺动脉高压性质评价的方法,心导管检查,肺血管扩张试验,选择性肺动脉造影,血管内超声,肺组织活检,肺动脉高压性质评价的方法,10,心忌管检查,直接测量PA压力、pw压力,间接计算肺小动脉,阻力、Qp/Qs等参数,是一种常用的评价PH病,变程度的方法,但该法计算结果受很多因素影响,且不能直接,显示肺血管床的结构和功能的改变,心忌管检查,11,先天性心脏病合并肺动脉高压围术期的诊治策略课件,12,先天性心脏病合并肺动脉高压围术期的诊治策略课件,13,先天性心脏病合并肺动脉高压围术期的诊治策略课件,14,先天性心脏病合并肺动脉高压围术期的诊治策略课件,15,先天性心脏病合并肺动脉高压围术期的诊治策略课件,16,先天性心脏病合并肺动脉高压围术期的诊治策略课件,17,先天性心脏病合并肺动脉高压围术期的诊治策略课件,18,先天性心脏病合并肺动脉高压围术期的诊治策略课件,19,先天性心脏病合并肺动脉高压围术期的诊治策略课件,20,先天性心脏病合并肺动脉高压围术期的诊治策略课件,21,先天性心脏病合并肺动脉高压围术期的诊治策略课件,22,先天性心脏病合并肺动脉高压围术期的诊治策略课件,23,先天性心脏病合并肺动脉高压围术期的诊治策略课件,24,先天性心脏病合并肺动脉高压围术期的诊治策略课件,25,先天性心脏病合并肺动脉高压围术期的诊治策略课件,26,先天性心脏病合并肺动脉高压围术期的诊治策略课件,27,先天性心脏病合并肺动脉高压围术期的诊治策略课件,28,先天性心脏病合并肺动脉高压围术期的诊治策略课件,29,先天性心脏病合并肺动脉高压围术期的诊治策略课件,30,先天性心脏病合并肺动脉高压围术期的诊治策略课件,31,先天性心脏病合并肺动脉高压围术期的诊治策略课件,32,先天性心脏病合并肺动脉高压围术期的诊治策略课件,33,先天性心脏病合并肺动脉高压围术期的诊治策略课件,34,先天性心脏病合并肺动脉高压围术期的诊治策略课件,35,先天性心脏病合并肺动脉高压围术期的诊治策略课件,36,先天性心脏病合并肺动脉高压围术期的诊治策略课件,37,先天性心脏病合并肺动脉高压围术期的诊治策略课件,38,先天性心脏病合并肺动脉高压围术期的诊治策略课件,39,先天性心脏病合并肺动脉高压围术期的诊治策略课件,40,先天性心脏病合并肺动脉高压围术期的诊治策略课件,41,先天性心脏病合并肺动脉高压围术期的诊治策略课件,42,先天性心脏病合并肺动脉高压围术期的诊治策略课件,43,先天性心脏病合并肺动脉高压围术期的诊治策略课件,44,先天性心脏病合并肺动脉高压围术期的诊治策略课件,45,先天性心脏病合并肺动脉高压围术期的诊治策略课件,46,先天性心脏病合并肺动脉高压围术期的诊治策略课件,47,先天性心脏病合并肺动脉高压围术期的诊治策略课件,48,先天性心脏病合并肺动脉高压围术期的诊治策略课件,49,先天性心脏病合并肺动脉高压围术期的诊治策略课件,50,先天性心脏病合并肺动脉高压围术期的诊治策略课件,51,先天性心脏病合并肺动脉高压围术期的诊治策略课件,52,先天性心脏病合并肺动脉高压围术期的诊治策略课件,53,先天性心脏病合并肺动脉高压围术期的诊治策略课件,54,先天性心脏病合并肺动脉高压围术期的诊治策略课件,55,先天性心脏病合并肺动脉高压围术期的诊治策略课件,56,先天性心脏病合并肺动脉高压围术期的诊治策略课件,57,先天性心脏病合并肺动脉高压围术期的诊治策略课件,58,先天性心脏病合并肺动脉高压围术期的诊治策略课件,59,先天性心脏病合并肺动脉高压围术期的诊治策略课件,60,先天性心脏病合并肺动脉高压围术期的诊治策略课件,61,先天性心脏病合并肺动脉高压围术期的诊治策略课件,62,先天性心脏病合并肺动脉高压围术期的诊治策略课件,63,先天性心脏病合并肺动脉高压围术期的诊治策略课件,64,6,、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。,斯宾诺莎,7,、自知之明是最难得的知识。,西班牙,8,、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。,塞内加,9,、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。,赫尔普斯,10,、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。,笛卡儿,Thank you,拯畏怖汾关炉烹霉躲渠早膘岸缅兰辆坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神经痛,-,治疗三叉神经痛,-,治疗,6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。斯宾诺,65,